Reflekser

definisjon

Reflekser er ukontrollerbare, raske og alltid de samme reaksjonene på visse stimuli.
Reflekser formidles av nervesystemet vårt, bestående av nervefibre som kommuniserer med hverandre via såkalte synapser. En sensor / reseptor, som stimulansen virker på, er alltid involvert i en refleks. En effektor der refleksresponsen foregår er også alltid involvert. Sensoren og effektoren er forbundet med nervefibrene i nervesystemet vårt.
Ryggmargen og hjernestammen fungerer som et sentralt byttepunkt der de signalmottakende nervefibrene blir byttet til nervefibrene som utløser responsen.
Tilstedeværelsen eller fraværet av en refleks og intensiteten av refleksresponsen kan gjøre det mulig å trekke viktige konklusjoner om sykdommer i nervesystemet under medisinsk og nevrologisk undersøkelse.

Refleksbue

Grunnlaget for alle reflekser er de såkalte refleksbuene. Dette er sammenkoblinger mellom forskjellige nervekanaler som alltid går over ryggmargen. I prinsippet er disse alltid strukturert slik: En ekstern stimulus oppfattes via en sensor (f.eks. Muskelspindel). Dette videresender informasjonen til ryggmargen. En forbindelse til en annen nervefiber finner sted her.

Dette videresender i sin tur informasjonen til en effektor (f.eks. Muskel), som som siste stasjon i syklusen deretter utfører den tilsvarende handlingen som respons på stimulansen (f.eks.Strekking av benet) Disse refleksbuene kan utformes med forskjellige nivåer av kompleksitet. Muskelrefleksene, som patellarsenrefleksen, holdes ganske enkle: sensoren og effektoren sitter på samme sted og den overføres direkte, for å si det sånn.

Imidlertid er det også situasjoner der andre modulerende nervefibre er plassert, som sikrer at de innkommende signalene forsterkes eller inhiberes. Det er også mulig at sensoren og effektoren er plassert forskjellige steder i kroppen. Da snakker man om såkalte eksterne reflekser. Felles for dem alle er imidlertid at informasjonen ikke først når hjernen og derfor ikke krever en vilkårlig avgjørelse om handlingen, men at den foregår "automatisk" på grunn av den direkte forbindelsen i ryggmargen.

Oppgave av refleksene

Reflekser er kroppens reaksjoner på ytre stimuli som oppstår umiddelbart og ikke krever separat kontroll eller beredskap. Dette kan gjøres så raskt fordi refleksene er basert på en enkel krets, som direkte forårsaker en reaksjon på en stimulus.

Styrken og varigheten av den påførte stimulansen spiller også en rolle. Så det er et stimulus-refleks forhold. Reflekser tjener til å beskytte kroppen; for eksempel gjør reflekser i barndommen det lettere for spedbarnet å finne og spise mat.

Reflekser spiller en viktig rolle for å avverge fare. Før et fremmedlegeme kan komme inn i øyet, reagerer for eksempel blinkrefleksen og øyet lukkes.

Når du går inn i en spiss eller skarp gjenstand, løftes den berørte foten refleksivt og den andre foten er lastet.

Noen reflekser blir derfor også referert til som beskyttende reflekser. Reflekser tjener også til å korrekt lære og utføre komplekse bevegelsessekvenser under utvikling. De medfødte refleksene gjør det mulig for folk å tilpasse seg omstendighetene og overlevelsesevnen, noe som ikke trenger å bli lært først.

Du kan også være interessert i dette emnet: Pupillær refleks

Hvilke reflekser er det?

Refleksene differensieres av plasseringen av reseptoren og effektoren og antall synapser i mellom. Hvis reseptoren og effektoren er i samme organ, er det en enkel refleksbue og man snakker om en selvrefleks.

Hvis reseptoren og effektoren er i forskjellige organer, kalles dette en ekstern refleks. Det skilles mellom medfødte og lærte eller ervervede reflekser. Refleksene er delt inn i viscerale, somatiske og blandede reflekser.

De somatiske reflekser lkan deles inn i reflekser med synaps, såkalte selvreflekser, og med flere synaptiske sammenkoblinger, såkalte eksterne reflekser.

Eksempler på monosynaptiske reflekser er patellarsen eller biceps-senrefleks. Et eksempel på en polysynaptisk ekstern refleks er refleks tilbaketrekningsrefleks av benet når du tråkker på en spiss gjenstand.

Innvollsreflekser kontrollere funksjonen til de indre organene til visse forhold. For eksempel blir tømmingen av blæren kontrollert av innvollsreflekser, og den økende fyllingen av blæren er den utløsende stimulansen i dette tilfellet.

Blandede reflekser er blandinger av viscerale og somatiske reflekser. Et eksempel her er virkningen av en varm gjenstand som en varmtvannsflaske på underlivet, som har en avslappende effekt på anspente, irriterte tarm.

Reflekser hos babyer

Nyfødte barn og spedbarn har mange reflekser som skiller seg fra en voksen på grunn av deres forskjellige situasjon i livet. Spedbarn beveger seg nesten utelukkende refleksivt. Dette er nyttig fordi de ennå ikke har motoriske ferdigheter til for eksempel å holde balansen. Disse refleksene tjener blant annet selvbeskyttelse eller ernæring. De fleste av disse refleksene går tilbake over tid og blir sett på hos voksne som et tegn på en (for det meste) nevrologisk sykdom.

Les mer om emnet: Reflekser av en baby

Tidlige barndomsreflekser er medfødte, men forsvinner i løpet av utviklingen etter de første månedene av livet.
Målet med disse refleksene er å beskytte barnet mot skader og fare, eller å gjøre det lettere å finne og spise mat.

• Sugerefleks: lar babyer opp til 3. måned automatisk suge på alt som berører leppene. Brukes for å lette amming
• Søkerefleks: med søkerefleksen vender babyen hodet mot den berørte siden etter å ha berørt munnviken. Den sugende-svelgende refleksen støtter ernæring
• Gripefleks på hender og føtter. Når du berører dette, griper babyen den automatisk. Gripefleksene blir uttalt for forskjellige tidspunkter på hånd og fot: førstnevnte vedvarer til omtrent den fjerde måneden, sistnevnte til den femtende
• Moro eller klemrefleks: Med denne refleksen bør barn som uventet blir plassert på ryggen strekke armene og fingrene og deretter bringe dem tilbake til kroppen og knytte knyttneve. Dette skal utløpe senest 6 måneder
• Svømmerefleks: med svømmerefleksen gjør babyen svømmelignende bevegelser i vannet når den ligger horisontalt
• Babinskireflex: I Babinski-refleksen strekker spedbarnet storetåen når den tørker av den ytre sålen og gjør en motroterende bevegelse med de gjenværende tærne. Denne infantile refleksen blir ofte testet hos voksne for å få kunnskap om sykdommer i nervesystemet.
• Galant-refleks (hul rygg når du berører ryggen)
• toniske nakkereflekser (strekking eller bøyning av ekstremiteter med nakkebevegelse)

Disse refleksene blir regelmessig undersøkt som en del av den pediatriske medisinske kontrollen. De individuelle refleksene burde ha gått tilbake til visse punkter i utviklingen. Hvis for eksempel Babinski-refleksen oppstår på et senere tidspunkt, kan dette være et tegn på en sykdom i sentralnervesystemet. Da snakker man om en patologisk refleks, siden denne refleksresponsen ikke forekommer hos friske mennesker.

Du kan også være interessert i: Forebyggende undersøkelser av den nyfødte

Hvilke reflekser er det på beinet?

Fire reflekser blir også vanligvis testet på benet.

• Patellar senrefleks: undersøkeren banker på senen med litt oppreiste ben, som kan nås litt under kneskålen. Dette strekker benet i kneleddet.
• Adduktorrefleks: utløses ved å banke på innsiden av beinet rett over kneet. Dette fører til at bena lukkes.
• Tibialis - posterior refleks: for å utløse refleksen, blir en sene banket litt over den mediale ankelen, noe som får foten til å rotere innover.
• Akillessenenrefleks: her er foten litt strukket og truffet på akillessenen i den nedre bakenden av underbenet eller på foten. Dette får foten til å kaste seg ned.

Patellar senrefleks

Den patellare senerefleksen, som også er forkortet til PSR, er en monosynaptisk muskelrefleks, noe som betyr at refleksbuen løper over bare en synaps som forbinder de to nervecellene, også kjent som nevroner. Det utløses av et slag på senen i quadriceps femoris-muskelen, den firehodede ekstensormuskelen i lårmusklene, og fører dermed til en sammentrekning av quadriceps femoris-muskelen og dermed til en forlengelse av kneleddet.

Reseptoren og effektororganene til patellarsenrefleksen er derfor identiske. Den patellare senrefleksen formidles av lårbenenerven. De følsomme nevronene (Afferenter) overføre stimulansen til ryggmargsegmentet L2-L4, der stimulansen overføres til de motoriske nervefibrene (Efferenter) og går i lårbenet tilbake til muskelfiberen, der en sammentrekning utløses. Refleksen kan utløses og undersøkes av legen med en reflekshammer som en del av en nevrologisk undersøkelse. Hvis ønsket refleksrespons ikke oppstår, kan dette indikere skade på ryggmargsegmentet L2-4, for eksempel i form av en herniated plate eller en skade på lårbenet og bør avklares nærmere.

Les mer om emnet: Patellar senrefleks

Hvilke reflekser er det på armen?

Ulike reflekser kan utløses på armen. Startposisjonen er pasienten som ligger på ryggen, som legger armene løst på lysken. Følgende fire blir vanligvis testet:

• Biceps sene refleks: med biceps sene refleks, plasseres en finger av undersøkeren på biceps senen i albuens skurk og deretter slås. Dette får underarmen til å bøye seg.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Brachioradialis-refleksen utløses ved å banke på den indre underarmen nær håndleddene. Dette resulterer i en liten bøyning av underarmen.
• Triceps sene refleks: for triceps sene refleks, slår undersøker nevnte sene på den ytre albuen, som strekker underarmen.
• Trömner-refleks: Trömner-refleksen utløses når hånden er avslappet og hengende. Undersøkelsen klikker mot fingertuppene forfra. Her lukkes hånden litt.

Hvilke reflekser har håret?

Håret er også utsatt for reflekser. Alle kjenner til fenomenet såkalte "gåsehud". Dette er til syvende og sist en refleks som fører til utretting av håret. Det hele er evolusjonært: våre forfedre var mye hårigere enn oss. I kulde eller i fare rettet hårcellene seg opp på grunn av reflekser, slik at pelsen ble oppblåst.

På den ene siden resulterte dette i inkludering av luft og et tilhørende isolasjonslag mot kulde, og på den andre så det betydelig mer truende ut. Denne refleksen har vært hos oss til i dag, selv om funksjonen nå kan neglisjeres.

Hvordan kan du teste reflekser?

Undersøkelsen eller undersøkelsen av refleksene er en del av den fysiske undersøkelsen og den nevrologiske undersøkelsen.

Denne undersøkelsen tester om refleksene kan utløses på samme side i fysiologisk grad og avhengig av refleksen, eller om patologiske reflekser er til stede.

Bestemmelsen av den såkalte refleksstatus blir undersøkt i henhold til refleksen som skal undersøkes med reflekshammeren eller andre nevrologiske hjelpemidler, for eksempel en børste, en skarp gjenstand eller undersøkelsens hånd.

Når man tester egne reflekser, slås det et lett slag med reflekshammeren på senen til en muskel (f.eks. Patellar senrefleks), som får muskelen til å trekke seg sammen. Hvis det er mulig, blir en refleks alltid undersøkt i en sammenligning side om side for å kunne bedre vurdere refleksresponsen. Det vurderes om refleksresponsen er "normal", "redusert", "økt" eller "fraværende".

Hva er en reflekshammer?

Hvis en lege vil teste pasientens reflekser, er den valgte metoden den såkalte reflekshammeren. Dette er en enhet som, med en praktisert teknikk, gjør det mulig å tappe et bestemt punkt (vanligvis en sene) veldig presist og med samme kraft.

Hammeren er vanligvis laget av metall, men kan også være laget av plast og har ender forsynt med gummi. Det er mange forskjellige modeller, den vanligste er "Trömner" hammeren, som har to ender i forskjellige størrelser: en for voksne og en for barn og er preget av det middels lange håndtaket og den karakteristiske formen på håndtaket.

Hva er refleks epilepsi?

Refleksepilepsi er en svært sjelden sykdom i hjernen der visse signaler eller stimuli reageres på med et anfall.
Disse stimuli er veldig forskjellige, men det er ofte prosesser som stiller spesielt høye krav til hjernen, dvs. komplekse tjenester. Ofte er visuelle stimuli triggere for refleksepilepsi: epileptiske anfall oppstår med gjentatt forekomst av lys (f.eks. Stroboskop), spesielt sterkt eller flimrende lys og også med veldig raskt skiftende bilder (f.eks. Actionfilmer, dataspill).

Men andre tjenester, som lesing, regning eller til og med å lytte til en bestemt melodi, kan også brukes som utløsere. Årsaken til dette ligger i en feilaktig bytte av visse nervebaner, slik at det er uønsket aktivitet i hjernen til vedkommende og de reagerer i form av en krampe. Dette kan manifestere seg i den avstivede nedgangen eller ved å slå ut individuelle lemmer. Pasienter biter ofte på tunga samtidig. Refleksepilepsi har en veldig god prognose: ofte er det bare å unngå den utløsende situasjonen for å forhindre et nytt angrep. I tillegg kan såkalte antikonvulsiva foreskrives, noe som også reduserer anfallsaktiviteten.

Les også artikkelen om emnet: Legemidler mot epilepsi