aspirin

Synonymer i en større forstand

ASA, acetylsalisylsyre, (COX-hemmere, NSAIDs, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, ikke-steroide smertestillende midler, ikke-opioide smertestillende midler, engelske NSAID's = ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Forklaring / definisjon

Navnet på den syntetiske aktive ingrediensen som vanligvis er inneholdt i Aspirin®, "acetylsalisylsyre", kommer fra opprinnelsen til morsubstansen "salisylsyre" fra bladene og blomster av planter - den viktigste kilden er den vitenskapelig kjent som "salix" . Den smertestillende og febernedsettende (medisinsk: febernedsettende) effekten av pil er kjent siden antikken. B. Teutoner og keltere brukte den ved å tygge trærbarken. Handlingsmekanismen ble imidlertid ikke avklart før i 1970, omtrent sytti år etter at den første syntesen var vellykket (1896, av Felix Hoffmann).

Med 13.000 tonn per år er Aspirin® den mest brukte smertestillende middel over hele verden.

Generell

Aspirin® tilhører gruppen smertestillende medisiner, d.v.s. medisinene som undertrykker eller lindrer smertefølelse (fra den greske algos, der smerte).
For å være mer presise, er de såkalte ikke-steroide smertestillende midler, ettersom Aspirin® og relaterte medisiner ikke er kjemisk som de som tilhører steroidene. kortison er bygget opp (dette har også en smertestillende og betennelsesdempende effekt).
Med rundt 70 millioner resepter per år og et salg på nesten € 2 milliarder, tar smertestillende medisiner den øverste plasseringen blant medisiner i Tyskland.
De brukes derfor enda oftere enn medisinering for behandling av høyt blodtrykk (medisinsk: arteriell hypertensjon) og medisinske stoffer for behandling av mentale plager og sykdommer (psykotropiske medikamenter). Begrepet "betennelsesdempende medikamenter", som også ofte brukes, refererer til effekten av Aspirin®, som ikke bare hemmer smerte, men også hemmer betennelse (fra det greske phlogizein = til tenne eller phlogistos = brennbart / brennbart).

Bruksområde / indikasjon

aspirin® er foreskrevet for å behandle forskjellige smertetilstander, for eksempel: B. tann - og en hodepine. Det vil også være kl migrene brukt.
Videre brukes den febersenkende effekten av Aspirin®; hos barn, men Paracetamol (Handelsnavn: f.eks. Ben-u-ron) og ibuprofen (handelsnavn f.eks .: Aktren) å foretrekke, da disse også er tilgjengelige som stikkpillerParacetamol) eller som juice og Aspirin® til barn Ikke kan brukes (se nedenfor).
I form av et kombinert preparat Aspirin®-kompleks brukes ofte til forkjølelse.

En annen anvendelse av Aspirin® er behandling av tumorsmerter. Bare når den smertestillende effekten av dette "ikke-opioide smertestillende" ikke lenger er tilstrekkelig, vil svakt effektive opiater (f.eks.kodein eller tramadol), deretter på svært effektive opiater (morfin, Levometethone).
I lavere doser enn nødvendig for den smertestillende effekten, brukes Aspirin® for å forhindre forstyrrelser i Blodpropp, hvordan trombose og emboli.
Disse blodproppene kan danne et blodkar i lungene (lungeemboli) hjerne (hjerneslag) tette.
Mot revmatiske sykdommer som Leddgikt eller slitasjegikt, Aspirin® brukes bare sjelden, da den betennelsesdempende effekten bare oppstår når du tar høye doser, men de uønskede effektene av Aspirin® er også veldig utpreget.
For grunnleggende behandling av revmatiske sykdommer er det derfor foretrukket å coxibs (se nedenfor, f.eks. Feire), Diclofenac (Handelsnavn f.eks .: Voltaren) eller ibuprofen (Handelsnavn f.eks .: Aktren) brukes.
(For langvarig behandling brukes glukokortikoider som kortison, metotreksat, som også brukes i kreftbehandling, og andre cytostatika.)

bruksområder

Typiske bruksområder for Aspirin® er:

• Smerte
• en hodepine
• migrene
• feber
• influensa

Aspirin® som en blodfortynnende

Aspirin® har også en blodfortynnende effekt. Årsaken til dette er en hemming av blodplatene eller trombocytter. Disse klistres vanligvis sammen i begynnelsen av blodpropp og skaper dermed en første blodpropp. For å gjøre dette, må de imidlertid aktiveres av flere signalstoffer. Dette inkluderer også den såkalte thromboxane A2. Aspirin hemmer enzymet som kreves for dannelse av tromboxan A2, COX 1. Hemmingen er irreversibel. Blodplatene klarer ikke å danne ny COX 1, så hemmingen vedvarer over lengre tid. Ibuprofen eller diklofenak hemmer bare reversibelt COX-enzymer og brukes derfor ikke til langvarig antikoagulasjon.

Du kan også være interessert i dette emnet: blodfortynner

Aspirin® for migrene

Aspirin® kan også brukes til å behandle migrene. Det har vist seg å være spesielt effektivt mot hodepine forårsaket av migrene. Det er viktig å ta Aspirin® tidlig i tilfelle migrene. I løpet av migrene kan gastrointestinale lidelser oppstå, noe som kan svekke absorpsjonen av den aktive ingrediensen. Derfor bør Aspirin® tas med tilstrekkelig vann, spesielt hvis du har migrene. Dette vil sannsynligvis gjøre det lettere å passere gjennom magen. Aspirin® er spesielt effektiv til behandling av milde til moderate migreneinfarkt.

Les også: Terapi for migrene

Aspirin® for hodepine

Ved behandling av hodepine bruker man hovedsakelig den smertestillende effekten av Aspirin®. Det viktigste her er riktig dosering. Mens doser som er for lave (f.eks. 100 mg) ikke gir tilstrekkelig smertelindring, kan doser som er for høye føre til mer alvorlige bivirkninger. Aspirin® har blitt brukt til lindring av hodepine i mange år og har derfor blitt testet godt. Bivirkninger oppstår hovedsakelig ved regelmessig inntak av høye doser. Å ta det for å behandle akutt hodepine er derfor relativt lite i bivirkninger. Unntak fra dette er for eksempel overfølsomhetsreaksjoner.

Aspirin® mot bakrus

Teoretisk sett fungerer en tilstrekkelig dose Aspirin® også mot hodepinen som vanligvis oppstår i en bakrus. Dette har til og med blitt påvist i studier. Det må imidlertid bemerkes at både alkohol og Aspirin® kan skade mageslimhinnen hvis de tas ofte. Generelt bør Aspirin® ikke tas profylaktisk som et bakrusmedisin, dvs. før en fest. Det er liten innvending mot et enkelt inntak i tilfelle en veldig dårlig bakrus, men regelmessig inntak kan ha alvorlige bivirkninger.

Les også emnet vårt: Bakrus etter alkohol - Hva gjør du?

Handlingsmåte

Den smertelindrende effekten av Aspirin® er basert på hemming av dannelsen av messenger-stoffer (såkalte mediatorer), som er ansvarlige for å overføre smertestimuleringen fra skadestedet til hjernen.
Selve smerter oppstår som en reaksjon på vevsskader, men til syvende og sist er det en følelse som genereres av hjernen (mer presist: av sentralnervesystemet, som inkluderer ryggmargen og hjernen).
Smerte er derfor en endogen reaksjon, hvis funksjon er et "advarselssignal" for kroppen.
Smerten trenger behandling hvis den går utover det normale nivået, vedvarer for lenge (kroniske smerter, fantomsmerter) eller er veldig uutholdelig.
Medisinsk sett er smerte et resultat av en betennelsesprosess, dvs. kroppens naturlige respons på penetrering av patogener, fremmede stoffer eller ødeleggelse av vev.

Messenger-stoffene kjent som prostaglandiner, hvis dannelse hemmes av Aspirin®, forårsaker ubehagelige symptomer som er typiske for betennelse i kroppen:

Skadet vev blir rødt som et resultat av økt blodstrøm (hyperemi) og utvidelse av karene (vasodilatasjon). Vevet svulmer fordi på den ene siden cellevæske slipper ut på grunn av celleskadene, på den andre siden på grunn av den økte permeabiliteten til karene, noe som skal tillate immuncellene som sirkulerer i blodet å migrere inn i vevet. De klassiske fire egenskapene til betennelse, allerede kjent i antikken, inkluderer også

Overoppheting av vevet rundt skaden. Sist, men ikke minst, er messenger-stoffene ansvarlige for å skape inntrykk av smerte.
Signaliseringsstoffene dannes i immunceller, spesielt i hvite blodlegemer (de såkalte leukocytter, fra greske leukos = hvite). Lokket og aktivert av fremmedlegemer eller patogener, frigjør de hvite blodcellene selv messenger-stoffer for å aktivere ytterligere immunceller og rekruttere dem til åstedet. Dette fenomenet er kjent som cellegift.

Aspirin® griper inn i denne prosessen ved å hemme det viktigste enzymet som kreves av immuncellene for å danne messenger-stoffene, den såkalte cyclooxygenase (COX for kort). Fra et kjemisk synspunkt, den aktive ingrediensen i Aspirin® acetylsalicylsyre-acetylaterer cyclooxygenase, som permanent, dvs. irreversible, inaktiverte.
Det er viktig at dette enzymet forekommer i to forskjellige former i kroppen: COX 1 forekommer i alle kroppens celler og oppfyller viktige (vitale) funksjoner der: Det fremmer dannelsen av slim og alkalisk bikarbonat, som forekommer i den følsomme slimhinnen i magen. den aggressive saltsyren som kreves for fordøyelsesbeskyttelsen.

ASA hemmer også enzymet fosfolipase A2, som er ansvarlig for å frigjøre fettsyren arakidonsyre fra fosfolipider og er en viktig forløper i syntesen av prostaglandiner. Les artikkelen vår om dette: Fosfolipase

Det reduserer også saltsyreproduksjon direkte. Den blodsirkulasjonsfremmende effekten bidrar også til beskyttelsen av mageslimhinnen (medisinsk: slimhinner), siden celleskadelige radikaler kan transporteres bort via blodomløpet.

En annen, ønskelig effekt av COX 1 er å fremme blodstrøm til nyrene.
Prostaglandinene dannet av enzymet er ansvarlige for alle de positive effektene av COX 1 nevnt ovenfor. Den forebyggende bruken mot emboli hos hjerteinfarktpasienter er basert på forekomsten av COX 1 på blodplater (trombocytter):
Der dannes de blodkoagulasjonsfremmende tromboxanene med hjelp av enzymet. Ved å hemme COX 1, hemmes koagulasjonen i kroppen.
Et beslektet enzym, cyclooxygenase 2, kalt Cox 2, forekommer bare i spesialiserte inflammatoriske celler og kommer først i verk når det aktiveres av de inflammatoriske messenger-stoffene.
Aspirin® kalles også "selektiv COX-hemmer“Fordi det ikke kan skille mellom de to formene for cyclooxygenase. Nyere smertestillende midler er utviklet spesielt for å hemme bare COX 2 for å oppnå ønsket funksjon av COX 1.
Disse nye medisinene kalles "coxibs". Noen få eksempler på selektive COX 2-hemmere er melecoxib, som er prototypen, men har i praksis ikke færre bivirkninger enn konvensjonelle smertestillende midler, så vel som rofecoxib (bedre kjent under handelsnavnet Vioxx .
Som en forholdsregel ble preparatet trukket ut av markedet fordi en klinisk studie viste økte bivirkninger i det kardiovaskulære systemet.
Det er nå akseptert at denne risikoen kan minimeres ved samtidig administrering av Aspirin® i lave doser eller en annen blodplatehemming.
Det første injiserbare COX-2-selektive medikamentet som brukes til behandling av smerter etter operasjonen er parecoxib (handelsnavn: Dynastat).

Dannelsen av prostaglandiner ved COX-2 kan også finne sted i sentralnervesystemet. De (ikke permanent aktive, men) cellebudbringere dannet av celletoksiner, bakteriekomponenter eller lignende fremmede stoffer fra immunceller setter en kaskade av forskjellige reaksjoner i bevegelse, hvis sluttpunkt er dannelsen av feberinduserende stoffer (disse kalles endogene, dvs. kommer innenfra, "pyrogener" "utpekt).
De feberinduserende stoffene er utløseren for dannelse av prostaglandin i hjernen (for de som er interessert: dannelse finner sted i en struktur kalt organum vasculosum laminae terminalis, eller OVLT, ved siden av hypothalamus (region i hjernen)).
Prostaglandinene forårsaker en dysregulering av temperaturbalansen i hypothalamus: Kroppen øker ønsket normal temperatur (målverdien), som manifesterer seg som en feber, dvs. en tilstand av forhøyet kroppstemperatur. Igjen, ved å hemme prostaglandinsyntese, har Aspirin® en sterk feberreduserende effekt.

I tillegg til den smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske effekten, brukes en annen egenskap ved Aspirin® i medisin:
Ved å hemme cyclooxygenase, blir også produksjonen av et messenger-stoff hemmet, noe som er nødvendig for koagulering av blod ved å fremme blodplate-aggregering - tromboxan, som er kjemisk strukturelt relatert, for eksempel prostaglandiner (se over) blant eikosanoidene.

Les mer om emnet på: prostaglandiner

metabolisme

Hva skjer med Aspirin® i kroppen?
Aspirin® gis oralt, dvs. tatt som et nettbrett. Opptaket i blodet (resorpsjon) begynner i mage, som forklarer den tidlige begynnelsen av handlingen sammenlignet med andre smertestillende medisiner:
Den høyeste konsentrasjonen i blodet oppnås etter bare 25 minutter. Årsaken til dette ligger i den kjemiske strukturen til Aspirin® som en syre, som er ansvarlig for opphopningen i slimhinnecellene i magen.
På grunn av sin egen sure karakter, er Aspirin® også til stede i det sure miljøet i mageslimhinnen i større grad i sin ikke-ladede form (dvs. kjemisk: den er mindre dissosiert), som er i stand til å overvinne cellemembranen og bosette seg i Akkumulere mageslimhinneceller.
I den ikke sure, selvfølgelig, men en mer nøytral PH verdi av 7 inne i celler, er imidlertid Aspirin® sterkere til stede som en ladet partikkel (dvs. som et ion) som ikke kan trenge gjennom cellemembranen. Dette prinsippet om å fange opp ladede partikler i celler er også kjent som "ionefellen" og forklarer ikke bare begynnelsen av handlingen, men også de som er sterke i høye doser. uønskede effekter av Aspirin®.
Etter absorpsjon fra mage og tarm blir Aspirin® bearbeidet til nedbrytningsproduktene av cellene metabolisme.
En ikke ubetydelig del på 30% metaboliseres allerede før Aspirin® kunne utvikle sin effekt som en COX-hemmer, slik at bare den gjenværende delen på 70% er ansvarlig for de ønskede smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske effektene.
Dette ikke 100% "biotilgjengeligheten" må tas i betraktning når dosering av aspirinet. I løpet av metabolismen er COX-hemmeren også effektiv Salisylsyre utdannet. Det brytes ikke ned så raskt som Aspirin®, som allerede er halvparten eliminert etter 15 minutter, og dermed sikrer at effekten av Aspirin® varer lenger enn man kunne forvente etter at den forekommer i blodet.
Selve salisylsyren forblir i blodet i lang tid, spesielt når høye doser Aspirin® har blitt administrert (halvparten av den er fremdeles påvisbar etter 30 timer), til den ligger rett over nyre skilles ut i urinen, delvis også gjennom lever konverteres til lettere eliminerte sluttprodukter.

Bivirkninger

De viktigste bivirkningene av Aspirin® er gastrointestinale plager:
Det kan føre til tilbakeløp, halsbrann og kvalme, i mer alvorlige tilfeller til erosjoner (overfladisk skade på mageslimhinnen) og magesår (dypere epitelendefekter som strekker seg inn i musklene og til og med kan bryte gjennom (brudd) til utsiden.
En annen konsekvens er en forlengelse av blødningstiden, forårsaket av hemming av tromboxan-syntesen.
Den økte forekomsten av astmatiske klager etter inntak av Aspirin® førte til betegnelsen "smertestillende astma". Denne formen for astma utgjør omtrent 10% av alle astmapasienter, men forekommer bare med en tilsvarende disposisjon (disposisjon), dvs. hvis det er en økt følsomhet for messenger-stoffene kjent som leukotriener, som er relatert til prostaglandinene (se over).
(Leukotrienene er messenger-stoffer som er dannet fra samme startstoff som prostaglandinene - arachidonsyre, som består av tjue karbonatomer. Messenger-stoffene som dannes fra arachidonsyre kalles derfor "eikosanoider", fra den greske eikos = tjue).
Dette modersubstansen av prostaglandinene er i økende grad tilgjengelig for cyclooxygenase-hemming. Derfor, når du tar Aspirin®, dannes flere leukotriener samtidig (det er en leukotrienforskyvning).
Astma som en luftveissykdom preget av innsnevring av bronkiene er basert på nettopp denne effekten av leukotrienene, såkalte spasmer, dvs. forårsaker voldelige sammentrekninger av bronkialmusklene.
Disse uttrykker seg som det viktigste symptomet på astma, det vil si den angrepslignende, vanligvis sterkt triggerrelaterte, pustebesvær.
Behandlingen av denne bivirkningen består igjen i administrering av medikamenter som hemmer effekten (i dette tilfellet ikke dannelsen) av leukotrienene ved å blokkere angrepspunktet for messengerstoffet på kroppens celler (reseptoren): Som et eksempel er dette også i henhold til hans Handlingsmekanisme kjent som “leukotrienantagonist” kalt montelukast (handelsnavn: Singulair).
Mer informasjon om dette emnet finner du også på: Bronkialastma

Reyes syndrom er en av de sjeldnere bivirkningene av Aspirin®, hvis årsak fortsatt er ukjent.
Det forekommer bare hos barn opp til 15 år som blir behandlet for en virusinfeksjon med feber (f.eks. Vannkopper).
Reyes syndrom er et veldig alvorlig klinisk bilde som er assosiert med symptomer som oppkast, feber og døsighet. Coma kan medføre dødelig utfall hos 25 til 50% av pasientene.
Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: Reye syndrom

Bivirkning i hodet

Vanligvis lindrer Aspirin® hodepine. Imidlertid kan hodepine noen ganger oppstå mens du tar Aspirin®. Dette er sannsynligvis en bivirkning. De eksakte årsakene er fremdeles relativt uutforskede. Det skal også bemerkes at langvarig bruk av for store mengder smertestillende kan føre til en såkalt medikamentoverbruk hodepine, eller MÜK for kort. Dette er en kronisk hodepine.

Bivirkning diaré

Diaré kan også oppstå som en bivirkning av Aspirin®. Avføring påvirkes blant annet av såkalte prostaglandiner. Disse er også dannet av COX 1/2 enzymer. Aspirin® hemmer denne prostaglandindannelsen. Dette svekker også kontrollen av avføring, noe som kan føre til diaré. Diaré er en av de mer ufarlige bivirkningene i mage-tarmkanalen. En lege bør konsulteres hvis blod blandes med diaréen. Siden Aspirin® hovedsakelig skader mageslimhinnen, kan langvarig bruk føre til farlig blødning. Hvis det er blødning i den øvre delen av mage-tarmkanalen, endres blodet gjennom mage-tarmkanalen. Det kommer til de såkalte tjærstolene. Dette er en svart farge på avføringen, som ofte kan være ledsaget av diaré. En lege bør konsulteres umiddelbart.

Bivirkning kvalme

I tillegg til ikke-blodig diaré, er kvalme en av de vanligste bivirkningene av mage-tarmkanalen når du tar Aspirin®. Som med de fleste bivirkningene av Aspirin®, oppstår kvalme ofte ved langvarig bruk av høye doser. Bivirkninger kan imidlertid oppstå selv ved første bruk. Siden alle kan reagere litt annerledes på forskjellige medisiner som Aspirin®, klager noen raskt over kvalme, mens andre tar Aspirin® i flere måneder uten å bli nedsatt.

interaksjoner

Aspirin®-interaksjoner, d.v.s. Interaksjoner med andre medikamenter er resultatet av konkurranse om transportproteiner i blodet.
Dette gjelder spesielt medisiner som, i likhet med Aspirin®, hovedsakelig transporteres ved å binde seg til slike proteiner i blodet:
Eksempler her er muntlige Antidiabetika (Legemidler mot Sukkersyke, de mest utbredte er de såkalte. sulfonylurea (f.eks. Euglucon) og metformin (F.eks Glucophage) og orale antikoagulantia (dvs. medisiner som brukes for å forhindre koagulering av blod, så som fenprocoumon og warfarin. Marevan og Coumadin) å ringe.
Er f.eks. aspirin® og Marevan Hvis det tas samtidig, er Marcumar bundet til transportproteiner i mindre grad og de aktive nivåene i blodet stiger - uten en tilsvarende dosejustering er det fare for blødning på grunn av overdosering av Marcumar.
Det samme gjelder antidiabetika, som, hvis det tas samtidig med Aspirin®, utgjør risikoen for potensielt dødelig hypoglykemi (lavt blodsukkernivå). Tar de sammen med glukokortikoider (f.eks. kortison) forsterker den skadelige effekten av Aspirin® på mageslimhinnen.

Kontra

Aspirin® må ikke tas i den siste tredjedelen (trimester) av svangerskapet, da prostaglandinene dannet av cyclooxygenase, etc. for å holde den såkalte åpne Ductus Arteriosus Botalli av det ufødte barnet.
En hemming av prostaglandinsyntese ville føre til at det ble for tidlig stengt med dødelige konsekvenser for barnet.
(Ductus Arteriosus Botalli er en vaskulær forbindelse mellom bagasjerommet i lungearteriene, medisinsk kalt truncus pulmonalis, og hovedkreftarterien, aorta.
Denne såkalte shunten representerer en kortslutning i blodkarene: blodet trekkes direkte fra høyre hjerte og omgår barnets blod som ikke er nødvendig og muliggjør gassutveksling ennå. lunge i Kroppsirkulasjon videresendt. Først ved fødselen skjer strømnings reversering og lukking av Ductus Botalli på grunn av forskjellige messenger-stoffer og endringer i trykkforholdene i barnets hjerte. Hos voksne er den rudimentære vaskulære forbindelsen fremdeles bevart som et bindevevsbånd, medisinsk kjent som ligamentum arteriosum.)
På den annen side brukes nøyaktig denne effekten, som er uønsket før fødselen, etter fødselen: Hvis ductus botalli ikke lukkes, vil Cyclooxygenase-hemmere brukes til å undertrykke dannelsen av prostaglandinene som er ansvarlige for svikt i å okkludere.

En annen kontraindikasjon av Aspirin® er uspesifikk og psykologisk smerte. Ved regelmessig bruk, spesielt høyere doser, dominerer de uønskede bivirkningene, og det er en risiko for at stoffet samler seg, f.eks. i celler i mageslimhinnen.

Må ikke brukes aspirin® generelt hos barn, da det er fare for en sjelden, men veldig farlig bivirkning - Reyes syndrom (se nedenfor).

Med alvorlig Nedsatt nyre- eller leverfunksjon dosen må reduseres fordi aspirin® skilles ut hovedsakelig via nyrene etter metabolisme i leveren.
Selv om det er en økt risiko for blødning (sykdommene som forårsaker dem, medisinsk betegnes som såkalte hemorragiske diatheses), bør Aspirin® ikke administreres på grunn av blødningseffekten. Eksempler på slike sykdommer er hemofili (Hemophilia, er basert på en feil i blodkoagulasjonsfaktoren 8) eller det von Willebrand syndrom (en genetisk mangel på von Willebrand-faktoren, som er viktig for hemostase, som er nødvendig for binding av blodplater til hverandre og for lukking av skadede kar)

dosering

Doseringen av Aspirin® avhenger av ønsket effekt. Høyere doser har mer smertelindrende, betennelsesdempende og febernedsettende effekter. Antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger øker imidlertid, spesielt ved langvarig bruk. Dette er for eksempel viktig ved blodfortynning med Aspirin®. Tablettene må tas daglig i måneder, noen ganger år. Heldigvis er til og med små mengder på rundt 100 mg per dag for effektiv antikoagulasjon. Årsaken til dette er at ASA inneholdt i Aspirin® når blodet umiddelbart etter at det har blitt absorbert fra tarmen, hvor det irreversibelt hemmer blodplatene. Den gjenværende ASA strømmer med blodet til leveren, hvor det raskt brytes ned før det når kroppens sirkulasjon. Siden Aspirin® brytes ned veldig raskt av leveren og andre vev, er det nødvendig med høyere doser for å lindre smerter eller redusere betennelse. Vanligvis brukes tabletter med 500 mg her. Hvis smertene er alvorlige, kan to tabletter tas samtidig. Den daglige dosen bør ikke overstige 3000 mg, og pauser på mer enn fire timer bør observeres hvis dosen tas flere ganger. Hvis Aspirin® brukes mot revmatisk-inflammatoriske sykdommer, er de høyeste dosene nødvendig. Enkeltdosen her er ofte mer enn 1000 mg, den daglige dosen over 3000 mg.

Aspirin® og alkohol

Samtidig inntak av Aspirin® og alkohol kan føre til uønskede bivirkninger, hvorav noen kan være forbundet med farlige konsekvenser for personen det gjelder. Spesielt kan risikoen for magesår og gastrisk blødning, kjente bivirkninger ved inntak av aspirin, forsterkes ved samtidig inntak av alkohol.

Irritasjon av mageslimhinnen, blødning i magesekken og magesår kan bli merkbar gjennom en rekke typiske symptomer. Gastrisk blødning er karakteristisk ledsaget av jet black avføring og blodige eller kaffegrutlignende oppkast. Overdreven blødning kan føre til betydelig blodtap og tilhørende symptomer. Kroniske magesår kan føre til endringer i mageuttaket, forårsake fordøyelsesproblemer og oppkast. Stikkende magesmerter, som er spesielt uttalt etter å ha spist, er også typisk.

Les mer om dette emnet på: Aspirin® og alkohol

Når må du stoppe Aspirin® før en operasjon?

Den aktive ingrediensen i Aspirin®, ASA, har en antikoagulerende effekt. Derfor bør Aspirin® seponeres spesielt før større operasjoner der det er fare for blødning. Dette er ikke helt nødvendig, spesielt for mindre inngrep. Siden Aspirin® bare slites i sin antikoagulerende effekt flere dager etter at du slutter å ta den, anbefales ofte en periode på fem til ti dager. Nyere studier viser at trombocyttfunksjonen kan gå tilbake til det normale etter bare tre dager. På grunn av sin antikoagulerende effekt brukes imidlertid Aspirin® ofte spesifikt som en blodfortynnende. I dette tilfellet kan brudd på medisinen med Aspirin® være farlig for pasienten. Når du tar Aspirin®, bør du derfor alltid konsultere legen din før du avslutter Aspirin®.

Aspirin® og pille - er de kompatible?

I utgangspunktet påvirkes metabolismen av pillen ikke eller bare ubetydelig av Aspirin®. Effekten av pillen påvirkes vanligvis ikke. Siden det er så mange forskjellige typer piller på markedet, er det imidlertid vanskelig å gi en generell uttalelse. De fleste apotek kan imidlertid bruke databaser for å sjekke legemiddelinteraksjoner.Det finnes også programmer for lagfolk, såkalte interaksjonskontroller, gratis på Internett. Aspirin® kan også forårsake diaré eller oppkast. Begge kan påvirke absorpsjonen av p-piller i mage-tarmkanalen.

Aspirin®-forgiftning - hvordan gjenkjenner du den, og hva kan du gjøre med den?

Den akutte forgiftningen med Aspirin® fører til en stimulering av respirasjonssenteret med påfølgende hyperventilering (økt pusting).

Når mer surt karbondioksid utåndes, akkumuleres basiske stoffer i kroppen. Hvis kroppen prøver å balansere alkaliseringen ved å øke dannelsen av syrer (inkludert melkesyre og et sukkernedbrytningsprodukt, pyruvinsyre), fører dette til overforsuring.
Metabolsk forsuring av kroppen (medisinsk: metabolsk acidose) manifesterer seg gjennom Luftveislammelse, Overoppheting (hypertermi) og kan føre til bevisstløshet.
Doser på 10 g kan være dødelige. Behandling kan, hvis det oppdages tidlig, omfatte tiltak for å normalisere syre-base-balansen ved å infusere en alkalisk væske (natriumhydrogenkarbonat) for å nøytralisere syren og ved å øke utskillelsen av Aspirin® ved hjelp av diuretika (f.eks. Diuretika). furosemid- Handelsnavn: Lasix®) hhv.
Hvis det er fare for liv, blir det også gjort forsøk på å fjerne Aspirin® ved hjelp av kunstig vask av blodet (medisinsk: hemodialyse).

Kronisk og overdreven misbruk av Aspirin® og relaterte smertestillende midler (f.eks. Paracetamol; Handelsnavn: ben-u-ron) forårsaker alvorlig nyreskade: derav navnet "Smertestillende nyre“.
Årsaken til dette ligger i den utilstrekkelige blodstrømmen til nyrevevet, som prostaglandinene, som er hemmet i deres dannelse av Aspirin®, kreves.

pris

Siden det alltid er snakk om kostnadspress i helsevesenet, tror jeg det er viktig å også finne ut priser for medisiner:

Aspirin® 500 mg 20 tabletter (N1) € 2,43

Aspirin® 500 mg 100 tabletter (N3) € 7,63

Status: Jan. 2010 (Internett-spørring)

Aspirin®-preparater

Aspirin®-kompleks

Aspirin® Complex er et kombinasjonspreparat av to aktive ingredienser. Aspirin® Complex er først og fremst ment å brukes til å behandle en forkjølelse eller en influensalignende infeksjon. På den ene siden inneholder den den anonyme Aspirin® eller ASS (acetylsalisylsyre). Den andre aktive ingrediensen er pseudoefedrin. Pseudoefedrin brukes ofte som et kaldt middel. Det øker frigjøringen av adrenalin og noradrenalin. Dette innsnevrer fartøyene. Slimhinnene hovner opp. Dette gjør det lettere å puste, spesielt hvis nesen tidligere var blokkert. Imidlertid er det en rent symptomatisk behandling. Sammen med det betennelsesdempende, feber- og smertelindrende aspirinet, er Aspirin® Complex ment å gi lindring, spesielt når du er forkjølet. Aspirin® Complex selges som granulat. Dette er et grovt pulver i en pose. Det bør løses i vann før svelging og deretter drikkes. Det skal bemerkes at i tillegg til bivirkningene av Aspirin®, kan ytterligere uønskede effekter oppstå på grunn av det tilsatte pseudoefedrin. Disse inkluderer munntørrhet eller et rennende hjerte. Av denne grunn bør Aspirin® Complex ikke brukes, for eksempel med alvorlig høyt blodtrykk eller koronar hjertesykdom. I tillegg er interaksjoner med visse aktive ingredienser som MAO-hemmere (inkludert antidepressiva) mulig.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C inneholder også to effektive stoffer. I tillegg til den betegnelsen Aspirin®, inneholder hver tablett vitamin C. Siden Aspirin® inneholder inneholder smertestillende, betennelsesdempende og feberreduserende effekt, kan Aspirin® Plus C brukes nesten som rent Aspirin®. Det tilleggsinnholdte vitamin C er ment for å styrke immunforsvaret. Hvorvidt C-vitamin kan gi lindring fra forkjølelse har vært diskutert i vitenskapen siden oppdagelsen på 1930-tallet. Selv om regelmessig inntak av C-vitamin ikke ser ut til å forhindre forekomst av forkjølelse, er det blitt bevist en utvinningsfremmende effekt flere ganger. I tillegg er C-vitamin nesten fritt for bivirkninger, og med få genetiske unntak tolereres det bare dårlig i ekstremt høye doser. Derfor er bivirkningene av Aspirin® Plus C veldig lik bivirkningene av ren Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect inneholder en mindre mengde aktiv ingrediens enn normalt Aspirin®. Det brukes ikke som smertestillende, for å senke feber eller for å redusere betennelse, men fungerer hovedsakelig som en forholdsregel mot risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Begge sykdommene er forårsaket av blodpropp. Aspirin® hemmer aktiveringen av såkalte trombocytter, blodplatene. Disse klumper seg vanligvis sammen under blodkoagulering og blokkerer dermed et skadet blodkar. Imidlertid, hvis dette skjer i et sunt kar, kan det føre til en hindring av blodstrømmen og dermed til en utilstrekkelig tilførsel av vevet - infarktet. Små mengder av den aktive ingrediensen er tilstrekkelig til å hemme blodplatene, ettersom ASA som er inne i den kommer inn i blodet umiddelbart etter at den er absorbert fra tarmen og først er effektiv der. Bivirkninger er begrenset på denne måten.

Du kan også være interessert i dette emnet: Risiko for hjerteinfarkt

Aspirin®-effekt

Aspirin® Effect er også et granulat. Den eneste aktive ingrediensen er ASA. I likhet med de vanlige Aspirin®-tabletter inneholder en dose 500 mg av den aktive ingrediensen. Granulatet pakkes i ferdige poser. Innholdet i posen kan ganske enkelt helles i munnen. Det løses opp i spytt og kan deretter svelges. Om nødvendig kan den deretter skylles med vann. Siden den aktive ingrediensen er aspirin, er både effekten og bivirkningene veldig lik en vanlig Aspirin®-tablett.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt er en tyggetavle. Som i alle Aspirin®-tabletter er den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre. Det har en smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende effekt. Fordelen med den tyggbare tabletten er at den er enkel å ta. Det trengs ikke vann for å vaske det ned. I stedet er det bare å tygge tabletten før du svelger den. Imidlertid vil drikkevann sannsynligvis lette gastrointestinal passasje og dermed absorpsjon. Bivirkningene av Aspirin® Direct er de samme som for vanlig Aspirin®.