Anatomi-Leksikon

Rotator mansjett

Figur skulderleddet
Figur skulder

Synonymer i en større forstand

Supraspinatus sene
Skuldermusklene
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskel

Engelsk: rotator mansjett

anatomi

Som Rotator mansjett betegner en funksjonell viktig muskelgruppe skulderdet på skulderblad (Scapula) har sitt opphav og er som et mansjett rundt Humerus hode og er i fellesskap ansvarlig for rotasjon og løfting av armen.

Man skiller mellom rotatormansjetten

Subscapularis muskel
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskel

Av Subscapularis muskel (Latin "sub": under, "scapula": skulderblad) oppstår fra fronten av Skulderblad i den underkapulære fossaen og festes til fronten av humerus ved mindre tuberositet. Funksjonelt tjener den til å vri armen innover (indre rotasjon), den er til og med den sterkeste indre rotatoren på overarmen. Den støtter også bevegelsen av armen fremover (anteversjon) og bakover (retroversjon). Som alle rotator mansjettmuskler, bidrar det også til spenningen i leddkapslen. Det er innervated av Subscapular nerv.

Av Supraspinatus muskel (Latin "supra": ovenfor, "spina": torn) oppstår på den øvre delen av bakoverflaten på skulderbladet i den overordnede fossaen og løper under Skuldertak gjennom til Større tuberositet på humerus. Dens funksjon er den av sidearmløft (Bortføring), spesielt i startfasen av bevegelsen opp til ca. 15 ° bortføring, er han "AbduksjonsstarterDen deler denne funksjonen med deltoidemuskelen. Den har også mindre innvirkning på den ytre rotasjonen av armen og spenner også leddkapselen. Suprascapular nerv innervates.

Han vet om alle rotator mansjettmusklene vanligste skaden spesielt siden senen ofte blir forkalket med alderen. Disse kalsiumforekomstene kan føre til en såkalt Impingement syndrom bly: Dette kliniske bildet er en klemming eller klemming av senen til M. supraspinatus under skuldertaket. Dette resulterer Smerte når du løfter armen til siden eller under stress, for eksempel når du ligger på den berørte armen.

Figur skulderleddet

kragebeinet
Skuldertak (acromion)
Plass mellom humerushodet og skuldertaket
humerus
Skulderledd (articulatio glenohumerale)

Dette er et annet klinisk bilde Suprascapularis syndrom dar: I dette tilfellet Suprascapular nerv, som forsyner både musklerne supraspinatus og infraspinatus, er fanget i et hakk i skulderbladet, og det oppstår Smerte i skulderen og en svekkelse av den ytre rotasjonen og bortføringen.

Av Infraspinatus muskel (lat. "infra": nedenfor, "spina": brodd) oppstår på den nedre delen av bakoverflaten på skulderbladet, det såkalte. Infraspinat fossa, og flytter også til Større tuberositet av humeralhodet, litt bak supraspinatus-muskelen. Hvis du ser på muskelforløpet - fra skulderbladet til sidehodet på overarmen - kan du lett forstå dens funksjon: Når infraspinatus-muskelen trekker seg sammen, forårsaker den en kraftig rotasjon utover av armen (ytre rotasjon), er det til og med det sterkeste ytre rotator av overarmen. I tillegg til den ytre rotasjonen er han også på Tegne på av overarmen til midten av kroppen (adduksjon). Når armen heves, fører det imidlertid til at armen blir ført bort fra midten av kroppen. Sammen med de andre musklene på rotatorkuffen, strammer den kapselen rundt skulderleddet. Innervasjonen foregår over Suprascapular nerv.

Av Teres mindre muskel (lat "mindre": mindre, "teres": rund) har sitt opphav ved sidekanten av skulderbladet under infraspinatus-muskelen. Det trekker også mot større tuberositet på humerus. Funksjonelt er det en svak en Utenfor turner (Ekstern rotasjon) av overarmen. Det hjelper også å trekke overarmen mot kroppen (adduksjon). M. teres minor og M. infraspinatus danner dermed ikke bare en anatomisk, men også en funksjonell enhet. Imidlertid er begge musklene forskjellige i innervasjonen: M. teres minor er fra Axillær nerve innervated.

Rotatorkuffens funksjon

Funksjonen for armbevegelsen til alle Rotator mansjett involvert muskel er allerede blitt beskrevet.
Oppsummert spiller rotatormansjetten en viktig rolle i rotasjonen av armen, dvs. i den ytre og indre rotasjonen av overarmen.
De Rotator mansjett er derfor ekstremt viktig for mobiliteten til hele armen. Sammen med andre muskler gir rotatormansjetten det Skulderledd den største bevegelsesfriheten av alle Ledd av mennesket.

I tillegg spenner hver muskel i rotatorkuffen leddens kapsel i skulderleddet og gir dermed skulderleddet stabilitet.

På grunn av den lille benete styringen av skulderleddet og det svake leddbåndet, er skulderleddet først og fremst sikret av rotatormansjetten og deltoidemuskelen (deltoid) akseptert. Sammen får de humerushodet til å holdes (sentrert) i skjøtuttaket.
Dette forklarer imidlertid også de høye belastningene som er plassert på Rotator mansjett handle og konsekvensene av skader som følger av den.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Rotator mansjettforstyrrelser

I motsetning til andre store ledd i kroppen, vil dette Skulderledd hovedsakelig styrt og stabilisert av dets myke vev (muskler, leddbånd, leddkapsel).
Kontakten til det store humeralhodet (humerus) og skulderledduttaket (glenoid) er bare svakt. På grunn av disse enorme belastningene Sykdommer i skulderleddet akkumulert i området til rotatorkuffen.

Spesielt ofte påvirkes det Supraspinatus muskel som trekker under taket på skuldrene til hodet til humerus. Når armen beveger seg over horisontalen, blir denne muskelen for stram fordi hodet til humerusen reiser seg under kalesjen når armen heves. Konstitusjonelle eller slitasjerelaterte ervervede skuldertakstramhet kan føre til det kliniske bildet av Impingement syndrom komme. Dette betyr gjentatt klemming av Supraspinatus sene under taket på skuldrene, forårsaker betennelse i senen og den som ligger der Bursa (Subakromial bursitt). Hvis bæreevnen til supraspinatus senen overskrides, kan den rive uten tilstrekkelig skade (supraspinatus senebrudd / Rotator mansjett rive).
Den tyske oversettelsen av Impingementyndrom betyr flaskehalssyndrom, som også er synonymt med skulderflaskehalssyndrom.

Kronisk skade kan også føre til Kalk i supraspinatus senen innskudd, men også i andre rotator mansjett sener.
Man snakker da om det kliniske bildet av en tendinitis calcarea eller Kalkskuldre.

Roterende mansjettsmerter

Ofte ligger årsaken i Skuldersmerte i området til rotatorkuffen. De fleste klager oppstår under trening, for eksempel når Spre armen og spesielt når du prøver å heve armen helt. Symptomer inkluderer Smerte under belastning eller når du ligger på armen, f.eks. om natten som til og med utstråler til hånden. Også en Muskel svakhet i skulderområdet også Funksjonelle begrensninger kan være symptomer.

Vanligvis er Sende endres årsaken til disse klagene. Endringer i beinstruktur, degenerative forandringer i sener, for eksempel forkalkning som øker med alderen, eller traumer kan føre til en Innesperring av senen til supraspinatus å lede. Denne inneslutningen kalles impingementsyndrom og forårsaker smerter som oppstår når armen er hevet over 60 ° og forsvinner når armen er hevet over 120 °. Dette området kalles også "Smertefull lysbue" kalt.

Dette fenomenet skyldes det faktum at når armen heves, reduseres plassen under skuldertaket og den tidligere skadede senen til supraspinatus-muskelen som løper under blir fanget. Dette fenomenet forekommer ofte idrettsutøvere spesielt med svømmere, tennis, golf og håndballspillere. For å bekrefte diagnosen, a Imaging (Røntgen, MR) utført. Terapi kan være konservativ, dvs. ved hjelp av fysioterapi og forskjellige medisiner, så vel som kirurgisk artroskopi.

Betennelse i rotatorkuffen

Betennelse er ofte en reaksjon kroppen har på den skader og bli med spesielt Irritasjon av muskler eller sener. I skulderområdet er det ofte betennelse i nærvær av forkalkninger observert.

Med en betennelse i rotatormansjetten kan klassiske symptomer observeres: Skulderområdet er i sammenligning rødfarget, ofte overopphetet og hovent, bevegelse er ofte begrenset og smertefull. Hvis symptomene vedvarer eller forverres i flere dager, bør lege vurderes.

Med gjentatt betennelse kan forkalkninger dannes, spesielt i området til senene, og føre til funksjonelle restriksjoner og smerter, se Impingement syndrom. En detaljert sykehistorie og fysisk undersøkelse, en blodprøve for å måle inflammatoriske parametere og en avbildningstest (f.eks. MR) kan bidra til å bekrefte diagnosen. I alle fall skal skulderen beskyttes, og hvis mulig skal en skulderortose eller bandasje bæres. For smertebehandling bør være best Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner bli vurdert. Fysioterapi og fysioterapi kan bidra til å minimere smerter og tap av funksjon.

Rotator mansjett rive

Rotatormansjetten er viktig for utallige bevegelser som utføres hver dag og som ofte er assosiert med stress. Med økende alder sliter senene mer og mer, og risikoen for brudd, dvs. sannsynligheten for en tåre, øker. Videre gjør forkalkninger og endrede beinstrukturer senene enda mer skjøre. Imidlertid river senene veldig sjelden på egen hånd, men heller enn Resultat av traumerfor eksempel etter et fall. Senen er spesielt utsatt M. supraspinatussom er utsatt for særlig stress på grunn av dens nære anatomiske nærhet til skuldertaket (acromion).

Med en rotator mansjettrivning føler man seg som regel plutselig alvorlig smerte i hele skulderområdet. Smertene er ofte også Avhengig av posisjon og bevegelse: Når du ligger på den berørte armen eller løfter fra armen, blir smertene mer alvorlige. Smerte er også typisk om natten forekommer og påvirker søvnrytmen. En reduksjon i styrke og begrenset bevegelighet i skulderen oppstår også med en rotator mansjettrivning. En ultralyd eller MR kan gjøres for å bekrefte diagnosen.

For å gjenopprette muskelfunksjonen, Senen sydd sammen igjen bli. Dette er stort sett gjort artroskopiskved å bruke små stenger som kan settes inn i skulderen for å unngå åpen kirurgi.

Skal forresten fysioterapi kan foreskrives for å gjenoppbygge styrken til den skadede muskelen og for å styrke de andre musklene i rotatorkuffen.

Rotator mansjettrening

Trening av skuldermusklene har ikke bare en estetisk og atletisk sans, men er også medisinsk egnet til å motvirke fremtidig skade i skulderområdet. For å kunne trene rotatormansjetten effektivt, bør man se godt på dets funksjonelle mangfold: ytre rotasjon, indre rotasjon, bortføring og adduksjon.

Oppmerksomhet: Før du begynner å trene, bør du alltid strekke musklene! Et treningsband er også nødvendig for meningsfulle øvelser. Etter at du har fikset treningsbåndet på et fast punkt i skulderhøyde, kan du trene den interne og eksterne rotasjonen ved å forlenge armen til siden, holde albuen i en 90 ° vinkel og sakte utføre kastebevegelsen. For å trene den ytre rotasjonen enda mer effektivt, anbefales det å feste treningsbåndet sikkert til gulvet og deretter, i stillingen som akkurat beskrevet (overarmen strakt ut til siden, albuen i 90 ° vinkel), vri overarmen oppover og dermed båndet å strekke seg oppover.

Bortføringen kan trenes ved å holde begge armene på sidene av kroppen, holde båndet med hver hånd, hvorved det skal være ganske anspent, og deretter sakte spre de rette armene til siden. Idretter som svømming eller håndball kan være gode måter å trene rotatormansjetten på.

Les mer om emnet på: Skuldermuskeltrening