Osteokondrose dissekerer terapi
Terapi med osteokondrose dissekaner
Tidspunktet for en osteochondrosis dissecans sykdom kan ikke forutsies. De forskjellige stadiene av sykdommen kan finne sted i forskjellige hastigheter. Plutselig utholdenhet i et sykdomsstadium er mulig når som helst. Spontan helbredelse blir også observert noen ganger. Regelen her er at jo yngre pasienten er, desto større er sjansene for spontan helbredelse (spesielt før fylte 12), men høyst ca. 50%.
Totalt sett avhenger valget av terapi av stadiet for osteokondrose dissecans.
1. Konservativ terapi:
Konservativ terapi for osteokondrose dissekaner er mulig hos unge pasienter i et tidlig stadium av sykdommen. En disseksjonsløsning må ikke ha funnet sted ennå. Artroskopisk viser disse områdene i disseksjonen et intakt, men mykgjort bruskbelegg.
Terapien sørger for idrettspermisjon og om nødvendig delvis lindring av det berørte beinet i 6-16 uker. MR-oppfølging er nødvendig for å evaluere terapi. Fysioterapitiltak, fysioterapi, medisiner, infiltrasjon eller ernæringsfaktorer har ingen påviselig effekt på forløpet av osteokondrose dissekanene. De brukes til å behandle sekundære symptomer (sekundære symptomer på osteokondrose dissekaner) som smerter og muskelsvinn (muskelatrofi).
Les også emnet: Bruskflak
2. Operativ terapi
Kirurgisk terapi er den valgte metoden for avanserte pasienter Osteokondrose dissecans En absolutt indikasjon for kirurgi er når disseksjonen er oppløst.
Disseksjonen av disseksjonen representerer den maksimale skaden for Kneledd På den ene siden etterlater dissekatet et hull i brusken på sin opprinnelige beliggenhet, på den andre siden dissekatet som et fritt leddlegeme skader den fremdeles intakte knebrusk. Av disse grunnene bør kirurgisk terapi brukes Osteokondrose dissecans om mulig på et stadium før disseksjon. Hovedmålet med all innsats er å opprettholde en intakt bruskoverflate.
Operativt alternativ 1: Dissekatet er ikke oppløst, bruskoverflaten er intakt.
- I dette tilfellet blir retrograd eller anterogradboring av OD-området gjort med et tynt bore (2 mm) utført. Målet er å bryte gjennom sklerosesonen og få til en revitalisering av OD-området.Med anterogradehullene, fra kneleddssiden gjennom intakte brusk tynne hull satt. Den retrogradboringen prøver alle Bruskskade å unngås ved å bore inn i OD-området utenfra. Det er vanskeligere å finne riktig sted. En postoperativ delbelastning på 6 uker er nødvendig.
- Et annet alternativ er de døde bein som skal erstattes av kroppens egne sunne bein. For eksempel blir iliac crest eller tibial head viktigere Svamp bein (Kansellert bein) og etter å ha uthulet det døde osteochondrose dissekansområdet, blir det introdusert i dette området. Dette skal gi brusk en vital, stabil underjordisk overflate igjen.
Driftsalternativ 2: Dissekatet er helt eller delvis løsnet fra bruskkompositt, men intakt.
- Dissecaten blir montert på nytt ved hjelp av forskjellige festesystemer (skruer, pinner, bolter). For dette formålet blir musesengen først frisket opp slik at den senere kan vokses inn. En postoperativ delbelastning på minst 6 uker er nødvendig. Etter at disseksjonen er vokst inn, må skruene fjernes i en annen operasjon.
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av leddene med størst belastning.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Driftsalternativ 3: Dissekatet har løsnet, men er ikke lenger egnet for refiksering.
- I dette tilfellet kan terapien bare bestå i å lukke det eksisterende hullet i kneleddbrusk så godt som mulig. Ulike metoder er tilgjengelige her.
- Pridie-boring / mikrofraktur
Et erstatningsfiberbruskvev skal stimuleres til å vokse gjennom små hull (se illustrasjon) dypt inn i det sunne beinet. I motsetning til sunt brusk, vokser denne underordnede fiberbrusken ut av beinet og er ment å stenge hullet. - Mosaikkplastikk / brusk / beintransplantasjon
Brusk / bein sylindere fjernes fra en ubelastet del av kneleddet og hamres inn i musebedet ved bruk av en press-fit-teknikk. - Bruskcelletransplantasjon
I et første trinn blir bruskceller fjernet, dyrket, plassert på et bæremedium og i et andre trinn transplantert inn i kneleddet for å fylle hullet. Prosedyren er dyr og dekkes ikke alltid fullt ut av helseforsikringsselskapet. Imidlertid er osteokondrose dissekaner hos unge den klassiske indikasjonen for denne lovende kirurgiske metoden.
