Utstrømning av kneledd - hvor farlig er det?

introduksjon

En uttrengning av kneledd er den patologiske ansamlingen av væske i leddkapslen. Denne væsken kan være enten synovialvæske (Leddvæsken), Blod (hemartrose) eller pus (Pyarthrosis) handle.
Utstrømming av kneleddet er faktisk ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom. Effusjonen kan oppstå etter ulykker eller ofte i forbindelse med slitasjegikt. Avhengig av årsaken til effusjonen, bør den behandles med betennelsesdempende medisiner eller med en liten prosedyre hvor væsken tappes av.

Årsaker til utslett i kneledd

I prinsippet kan du velge mellom en akutt og en kronisk Skille utførelse av kneledd. Den akutte effekjonen av kneleddet skjer ganske plutselig som et resultat av en direkte foregående hendelse. Ulike traumer er mulige triggere her, for eksempel hyppige Korsbånd tårer eller Patellar luxation (Kneecap dislokasjon) årsaken. Men også Meniskskader kan forklare en akutt utslett i kneledd. Benete skader som f.eks Skader på kneskålen kan føre til en utstrømning i kneleddet.

Tilbakevendende, kronisk kne-effusjon forekommer ofte i sammenheng med infeksjoner og de tilhørende inflammatoriske reaksjonene i kroppen. De Synovialmembran (synovium) irriteres her og danner reaktivt mer synovialvæske. Men også forskjellige revmatiske sykdommer eller artroseSpesielt hos eldre kan utslag i kneet. Hos yngre mennesker er det alltid overdreven sportslige belastninger anses som en grunn. Også umiddelbart etter operasjonen på kneet en fysiologisk hevelse kan oppstå som en del av en effusjon.

Knusing i utslett uten åpenbar årsak

Det skjer igjen og igjen at en utslett i kneleddet skjer uten en opprinnelig åpenbar årsak. I dette tilfellet kan utviklingen tilskrives andre tilstedeværende sykdommer, for eksempel tilstedeværelsen av gikt, artrose, gikt eller infeksjoner. Spesielt hos barn kan infeksjoner i øvre luftveier føre til en såkalt Reaktiv leddgikt kommer, så en betennelse i leddet som er assosiert med en effusjon. Som en sjelden årsak hos barn, spesielt med gjentagende leddutslipp som hemofili bli ekskludert.
De fleste av disse sykdommene resulterer i en utstrømning av kneet. Den akutte effusjonen bør også behandles terapeutisk, men også den underliggende sykdommen, da ellers væskeansamling kan skje igjen og igjen.

Noen ganger er det også mulig at det er det under graviditet det er en effusjon i kneleddet. Dette er innenfor den generelle konteksten av Væskeansamling mulig. Imidlertid, hvis leddsutstrømningen ikke trekker seg etter graviditet eller ikke blir bedre ved å legge bena opp, er det viktig å utelukke andre grunner.

Et viktig skille bør være tilstedeværelsen av en effusjon utenfor leddhulen bli vurdert. En hevelse i kneet kan ikke bare skyldes en utslett i kneleddet, men også for eksempel av en bursitt eller en blåmerke etter ulykker.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Knesleddseffusjon etter et fall

Hvis kneet svulmer opp etter et fall på kneet, må en utstrømning av kneleddet utelukkes ved hjelp av ultralyd eller MR. Hvis bekreftelsen av kneleddet bekreftes, må det imidlertid skilles om det er en blodig effusjon eller om det bare skal vurderes som en normal hevelse i form av økt synovialvæskeproduksjon. I sistnevnte tilfelle kan effektiv terapi initieres ved å anvende PECH-regelen.
Dette sørger for: pause med belastningen (P = brudd), avkjøling av det hovne leddet (E = is), påføring av et bandasje for kompresjon (C = kompresjon) og heve det berørte benet (H = elevation).
En blodig effusjon kan indikere at fartøyer ble skadet av fallet. Da er det viktig å avklare omfanget av karskadene og om det kan trenge kirurgisk behandling. En knepunktur kan utføres for å lindre det hovne kneet. Ved moderat skade er det imidlertid tilstrekkelig å følge PECH-regelen.

Utstråling av kneledd etter operasjon i kneet

Siden kneleddet er et hyppig kirurgisk område innen ortopedi, kan en utstrømning være forårsaket av medisinsk inngrep.
Som Komplikasjon av kneoperasjoner kan det til Skader på blodkar kom, hvorpå det dannes en blodig utstrømning. Avhengig av størrelsen, bør dette tappes gjennom en punktering (dvs. gjennomboring av leddet med en hul nål) for ikke å provosere noen forsinkelse i sårheling.
I tillegg til denne uønskede effusjonen, kan en ansamling av væske etter en operasjon vurderes som en del av normal sårheling. Produksjonen av synovialvæske kan reduseres etter operasjonen som en del av normal sårheling økes de første dagene og kan aksepteres uten å nøle så lenge ledningsutstrømningen går tilbake etter noen dager.
Hvis det ikke er noen dekongestion og regresjon, a purulent effeksjon av kneledd ekskludert av a Infeksjon med bakterier under operasjonen eller på grunn av dårlig sårhygiene kort tid etter operasjonen oppstår. Dette anses som en ekstremt alvorlig komplikasjon som må behandles umiddelbart. For å diagnostisere en mulig infeksjon, kan utløpet av kneleddet punkteres og undersøkes mikrobiologisk. Vanligvis gir blodprøver også en indikasjon på en infeksjon.

Hvor farlig er en utslett i kneleddene?

Effeksjon av kneledd kan vanligvis behandles konservativt og bør reduseres med kjøling, immobilisering og betennelsesdempende salver. Hvis effusjonen ikke forsvinner til tross for denne behandlingen, bør en lege konsulteres for å bestemme seg for videre behandling.

symptomer

En ledningseffusjon manifesterer seg som en hevelse i kneet, noe som også begrenser mobiliteten i kneleddet alvorlig.Trykket som væsken bygger seg opp i leddet forårsaker også smerter, som vanligvis beskrives som kjedelig og indikert bak kneskålen.
Hvis kneleddet ikke bare er hovent, men også overopphetet og rødt, er dette et tegn på betennelse. Dette kan hovedsakelig snakke for en infeksjon i leddet etter operasjonen, men uten kirurgi er det en indikasjon på en revmatologisk sykdom eller en metabolsk sykdom (som gikt eller pseudogout). Oftest bak er det fremfor alt hos eldre mennesker, aktivert artrose (artrose angrep). Avhengig av den underliggende årsaken, kan andre symptomer også være til stede. Du finner mer informasjon om dette på våre respektive sider:

• Akutte smerter i kneet - det kan være bak det
• Smerter bak kneskålen
• Betennelse i kneet
• Menisk tåre
• Symptomer på et revet korsbånd
• Artrose angrep
• gikt

Diagnose

Diagnosen av en leddeffusjon er generelt basert på Fysisk eksamen. Et spesielt viktig tegn her er den såkalte "dansende patella (Kneecap) ". Siden effusjonsvæsken befinner seg rett under kneskålen, kan sensoren snu seg tilbake hvis han trykker kneskålen rett ned ("rebound“) Oppfatte.
Så det er den Felles utstrømning praktisk sikret, hvor man må merke seg at skiltet bare blir positivt når væsken allerede har en mengde på minst 10ml har nådd.

I tillegg er det selvfølgelig andre alternativer for a Knesleddet effusjon å bevise.
Disse inkluderer fremfor alt de klassiske avbildningsmetodene som:

• ultralyd
• Roentgen,
• computertomografi (CT i kneet)
  eller
• magnetisk resonansbehandling (MR av kneet).

Hvis infeksjon mistenkes å være årsaken til utslett i kneleddet, a Mikrobiologisk undersøkelse væsken fra a Punktering og dermed gi en indikasjon på den eksakte årsaken.

Kneleddeffusjon kan sees i røntgenbildet ikke så bra eller ikke så opplagt som i en MR-skanning. Likevel kan ansamling av væske sees i røntgenbildet som en skygge i området av bløtvevet rundt beinet.

I prinsippet, hvis det er mistanke om effusjon av kneledd, er det mer sannsynlig at det oppstår Ultralydundersøkelse indikert, siden mistanken kan bekreftes eller utelukkes raskt og uten stråling.
Siden røntgenbildet er mer for Representasjon av benete strukturer er egnet, kan man bruke røntgenbildet for å vurdere beinskader som årsak til en utslett av kneleddet. På den annen side kan bløtvev, som muskler og leddbånd, og væskeansamlinger bli bedre vurdert i en MR-undersøkelse.

Vurdering i MR

MR (Magnetisk resonans tomograf) er egnet i tillegg til ultralyd som en avbildningsmetode for å diagnostisere effeksjon av kneledd veldig bra. Utstrømningen av kneleddet kan tydelig sees på som en ansamling av væske. Den er plassert enten bak kneskålen (patella), i leddområdet eller på baksiden av hule i kneet. Hvis volumet av utløpet av kneleddet utvides for mye, kan leddkapslen ekspandere i hule i kneet, som så kalles Baker cyste utpekt. Med MR kan du vanligvis allerede gjette om problemet er økt synovialvæske eller en alvorlig ansamling av blod eller puss i kneleddet.
I MR kan imidlertid ikke bare selve effusjonen bestemmes, men også årsaker kan søkes etter. F.eks Kapselbrudd, Menisk og korsbåndskader eller andre skader på vevet rundt kneleddet.

Du kan finne mer informasjon om dette emnet her: MR av kneet

terapi

Terapi med en utslett i kneledd gjennomføres først og fremst årsaksnoe som betyr at den underliggende sykdommen blir behandlet slik at effusjonen holder seg borte på lang sikt.

Siden utløpet av kneleddet vanligvis er ledsaget av smerter på grunn av hevelse, hjelper den generelt anvendelige PECH-regel: Brudd, is, kompresjon, høyde. Ofte er en overbelastning eller en traumatisk skade på de omkringliggende knestrukturer utløseren for effusjonen, slik at immobilisering og beskyttelse i form av Tar en pause fra trening er en god tilnærming til behandling. Bruker kompresjonsbandasjer i kombinasjon med kjøling og smertelindrende salver hevelsen kan også bekjempes godt. Heving tjener til å sikre at væsken slipper ut fra leddet etter tyngdekraften.

Utstrømning av kneleddet kan medisineres betennelsesdempende salver omsorg som skal påføres hevelsen. Den ene er spesielt egnet for dette Voltaren® salve med den antiinflammatoriske og smertestillende virkestoffen Diclofenac.

Effusjonen skal ikke påvirkes av disse tiltakene i løpet av noen dager regres, bør lege konsulteres.

Hvis utslettelse av kneleddet skyldes en infeksjon med bakterier, må antibiotikabehandling gis så snart som mulig, ellers kan kneleddet bli skadet for alltid.

Leddpunksjon og kirurgi

Hvis de konservative tilnærmingene til behandling av utslett i kneledd ikke fungerer, kan væsken som har samlet seg i kneleddet, tappes av som en del av leddpunktur for å lindre symptomene.
Det er viktig å jobbe på en steril måte, da en nål settes direkte inn i leddet og bakterier kan føres over i leddet når du arbeider på en ikke-steril måte. Dette ville være en dødelig komplikasjon av den ellers enkle og sikre prosedyren.
Før effusjonen punkteres, kan den eksakte omfanget av væskeansamlingen estimeres med en ultralyd. Ledspunksjonen tilbyr til slutt to terapeutiske tilnærminger:

• På den ene siden kan effusjonen strømme bort gjennom den innsatte nålen
• på den annen side kan medisiner som den betennelsesdempende kortison injiseres med punkteringsnålen. Du kan lese mer informasjon om dette her: Kortisonterapi for leddsykdommer

En kirurgisk inngrep er vanligvis ikke nødvendig, og er bare nødvendig i sjeldne, kompliserte tilfeller for å tømme utstrømningen og for å reparere mulig skade etter bakteriell infestasjon.

Les mer om dette på: Knestikk

En fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling er nyttig for ettervern. Ved mindre skader kan en knestag også være nyttig for å stabilisere leddet etter at det har leget seg.
Avhengig av alvorlighetsgraden av årsaken til utslett i kneleddet, kan det ta mellom 6-12 uker å helbrede etter skader, for eksempel en korsbåndstråling. I løpet av denne tiden skal kneet skånes og ikke utsettes for ekstreme belastninger.

Du kan lese mer informasjon om dette her: Kneeskoleøvelser

Hjemmemiddel for utslettelse av kneleddet

I tillegg til de typiske behandlingsmetodene, har erfaring vist at mange hjemmemedisiner også har bevist seg. Siden utløpet av kneleddet ofte er av inflammatorisk opprinnelse og er assosiert med hevelse eller rødhet, kan du hjelpe Quark eller leireomslag for å lindre betennelse i kneleddet. For å redusere overoppheting, er et vanlig symptom på utstråling av kneet, lokal kald påføring med ispakker henholdsvis. De gjelder stadig oftere Schüssler®-salter og som et homøopatisk middel kulene (f.eks. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) som det valgte hjemmet som middel for behandling av kneleddutstrømning.
Videre er det nyttig for å redusere mulig overvekt, da dette reduserer belastningen på kneleddet betydelig.