pukkelrygg

definisjon

Under a pukkelrygg (Latin: hyperkyfose, Gibbus) man forstår en overdreven krumning bakover i ryggraden.
I språklig språkbruk brukes dette også av a "Humpback" talt.

Naturligvis er det alltid en bakover konveks krumning av ryggraden i brystområdet (fysiologisk kyfose).

Er den Ryggrad i thorax ryggraden mer enn 40 ° buet, man snakker om en hunchback (patologisk kyfose).

Det er også et skille mellom en funksjonell og en fast form av tilbakeløperen. Mens feiljusteringen i funksjonsformen fremdeles kan korrigeres ved å kompensere bevegelser, kan den i tilfelle av den faste formen korrigeres ved endringer bein fast i denne stillingen.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

fører til

En tilbakestiller kan medfødt (for eksempel i tilfelle misdannelser i individuelle ryggvirvel). Oftere oppstår imidlertid en kram rygg først i løpet av livet.
Årsakene til dette kan være:

• Holdningsskade i tilfelle dårlig holdning
• Degenerative forandringer i ryggraden (f.eks. osteoporose)
• Skader på ryggraden (f.eks. Ryggbrudd)
• svulster
• Betennelsessykdommer i ryggraden, f.eks. Spondylidiscitis

De forskjellige årsakene til utvikling av en avrundet rygg (kyfose) kan deles stort sett etter om de er a medfødt Rund rygg eller en med livet ut ervervet Krev avrundet rygg. Generelt må det huskes at Grad av krumning Ryggraden er ikke den samme for hver person, slik at de respektive, individuelle anatomiske forholdene fra fødselen kan diktere en viss grad av kram rygg og hule rygg. En overdreven kram rygg, som er synlig fra fødselen, er vanligvis forårsaket av misdannelser i skjelett eller ryggmarg. Følgelig, for eksempel tilstedeværelsen av Blokkerer (ryggvirvellegemer smeltet sammen) eller Semi-vortex (bare halvlagde, kileformede ryggvirvel) fører til den karakteristiske krumningen av ryggraden i brystområdet. Backbacks anskaffet i løpet av livet er vanligst muskulære ubalanser i overkroppsområdet som årsak, forårsaket av generell mangel på trening, ukorrekte belastninger i trening og permanente, unaturlige holdningsposisjoner i hverdagen, både når du sitter og står. Dette betyr at hvis brystmusklene er for sterke eller forkortede og skuldermusklene og ryggmusklene er for svake, kan dette føre til en (symptomatisk) tilbakevirkning på lang sikt.

Imidlertid kan visse underliggende sykdommer i skjelettsystemet også føre til deformasjoner i thorax ryggraden. Hos (hovedsakelig eldre) mennesker som lider av osteoporose, såkalt Sintringsbrudd oppstår i de enkelte ryggvirvler, som fører til de berørte ryggvirvlene kileformet deformeres, og dermed kan det være en kram rygg. Kroniske inflammatoriske, revmatiske sykdommer i ryggsøylen og leddsystemet som Bechterews sykdom eller leddgikt / polyartritt kan føre til karakteristiske krumninger på grunn av permanente ombyggingsprosesser i ryggraden. I tillegg er Utviklingsforstyrrelsersom Scheuermanns sykdom, også mulige årsaker til utviklingen av en kram rygg, slik at f.eks. Ossifiseringsforstyrrelser kan forårsake deformasjoner av ryggvirvler og rygg i ryggraden. I tillegg kan traumer i thorax ryggraden (f.eks. Fra ulykker) eller svulster i skjelettet (for eksempel benmetastaser, plasmacytom) forårsake dannelse av en avrundet rygg. Imidlertid er det fortsatt et lite antall fullstendig til overs ukjent Årsaker, slik at en såkalt idiopatisk hucking kan være til stede uten at en fysisk årsak kan bevises.

Spesielle former for tilbaketrekker

• Scheuermanns sykdom (Ungdomskyfose):
  På grunn av en forstyrrelse i ossifikasjonen, foran og bak på Vertebrale kropper ujevnt i brystområdet, noe som fører til en avrundet rygg. Denne tilstanden påvirker tenåringer, med gutter dobbelt så sannsynlige å bli berørt.
• ankyloserende spondylitt (Bekhterevs sykdom):
  En kronisk, revmatisk-inflammatorisk sykdom fører til stivhet i nedre ryggrad, noe som ofte resulterer i stivhet Rund rygg i brystområdet tog. Oftest blir denne sykdommen eldre mellom 15 og 30 år diagnostisert.
• Pott‘scher Gibbus (Tuberkulær spondylitt):
  Dette kan brukes som en Sen komplikasjon av tuberkulose forekommer på ryggraden.

symptomer

Smerte er en av de typiske klagene hos personer med en uttalt tilbakestilling. Spesielt pasienter som har hatt en kram rygg siden tidlig barndom, klager ofte over uttalte smerter. Symptomene forsterkes typisk etter lange perioder med stående eller langsom gang.

Pasienter med tilbaketrekning lider ofte av Ryggsmerte, til dels handler også om en hodepine saksøkt. I tillegg på kurset Begrensninger i bevegelse, men også Sensoriske forstyrrelser på grunn av skade på ryggmargen skje. Årsaken til dette kan være en innsnevring av nervefibrene som kommer ut fra ryggmargskanalen. Den økende feiljusteringen av de individuelle ryggsegmentene fører til kompresjon av mellomvirvelskivene og på lang sikt til svekkelse av nervefibrene.
I tillegg resulterer pasienter med en uttalt tilbaketrekning ofte i betydelig feil belastning på musklene i ryggområdet. Konsekvensene er smertefull muskelspenning som er veldig vanskelig å avhjelpe uten spesifikk terapi. En annen grunn til smertene med en kram rygg er en svekkelse av Vertebrale ledd og Osseøse membraner. Overdreven stress på disse strukturene kan forårsake irritasjon og / eller betennelsesprosesser.

Symptomene er ikke begrenset til området på ryggen.
Funksjonen til hjerte og lunge kan bli svekket med en uttalt tilbaketrekker. Pasienter lider også oftere søvnforstyrrelser og depresjoner, bl.a. på grunn av den kosmetisk ugunstige formen på ryggen.

Smerter i en kram rygg

EN pukkelrygg Klassisk fører til en begrensning av skuldermobilitet.
På grunn av feil krumning i ryggraden, henger skuldrene fremover og nedover, og skulderbladene står bakover og oppover.

På grunn av feil holdning forårsaket av pukkelrygg nakkemuskulaturen og ryggmuskulaturen kan bli anspent. Nakke- og ryggsmerter er resultatet.
Smertene forverres vanligvis av bevegelse, og det er grunnen til at de berørte har en tendens til å ta lettelse på holdninger og unngå å bevege skulder og rygg. Visse bevegelsessekvenser, som roterende bevegelser i kroppen, kan føre til stråling av smerte og utløse smerter i korsryggen. Avhengig av alvorlighetsgraden av den inngrepede ryggen, kan smerter til og med spre seg til lemmene.
I tillegg lider de som rammes ofte av søvnløshet. En hyppig konsekvens av søvnforstyrrelser og selve den kram ryggen er vedvarende hodepine, noe som kan være veldig belastende.

Diagnose

Pukkelen gjenkjennes ofte av legen når han ser på pasienten. Å objektivere diagnosen, være spesielle røntgenbilder Ryggraden laget nøyaktig Krumningens vinkel (Cobb vinkel) for å kunne bestemme.
Computertomografi eller Magnetisk resonansavbildning er utfyllende eksamener, hvorav noen Kan gi informasjon om årsaken.

terapi

Avhengig av form og form på avrundet rygg fysioterapi, Kors eller operasjoner anvendt.

• fysioterapi:
  Er hunbacken litt uttalt og bare funksjonell, kan spesialisert fysioterapi brukes. Her skal ryggraden gå gjennom Trening av rygg- og brystmusklene rettes opp.
  Regelmessig målrettet ryggtrening kan forhindre dannelse av en pukkelrygg gjennom dårlig holdning.
  

  Daglig bevegelsestrening med målrettede muskeløvelser og omfattende tøye ut kan oppnå fantastiske resultater med et bredt utvalg av pasienter. Hunbacken kan motvirkes på denne måten i løpet av kort tid.

  Når du trener, strekker du store og små brystmuskler ikke å bli neglisjert. Imidlertid bør pasienter merke seg de forskjellige retningene til disse to musklene. I tillegg bør den store ryggmuskelen (M. latissimus dorsi) styrkes og strekkes i korte daglige treningsenheter.

• korsett (ortose):
  Hvis det er mer alvorlig, kan det være nødvendig å bruke et korsett. Dette vil fremfor alt i barndommen brukes og er ment å balansere tilbaketrekningen ved å øke veksten av Ryggrad blir guidet av korsetten.
  

  EN korsett (Teknisk betegnelse: ortose) er et medisinsk hjelpemiddel som kan brukes til å stabilisere, avlaste, immobilisere, lede og / eller korrigere ryggraden. Ved hjelp av et korsett blir pasientens ryggrad avrundet oppreist og de enkelte ryggvirvlene på denne måten lettet.
  For å lykkes med en behandling av tilbaketrekker ved bruk av korsett, må det imidlertid sikres at den daglige foreskrevet av spesialisten Brukstid må overholdes strengt og at Passe det medisinske utstyret sjekkes med jevne mellomrom. Gni, gnage og / eller presse områder på korsetten svekker ikke bare pasientens bevegelsesfrihet, men kan også ha en negativ innvirkning på behandlingsresultatet.
  Stageterapi under Vekstfasen oppnå overbevisende resultater. Årsaken til dette er det faktum at veksten av ryggraden kan rettes til et ønsket nivå ved å bruke et korsett. Pukkelen vokser ganske enkelt ut etter hvert som lengden øker.

• kirurgi:
  I spesielt alvorlige tilfeller kan et operativt tiltak forbedre tilbaketrekningen. De kyphoplasty (Reise ryggvirvelen ved hjelp av en ballong og innføre bein sement) og Spinal fusion (Avstivning av ryggvirvler med hjelp av skruer) er metoder som brukes hvis ryggbrudd eller osteoporose er underliggende den kram ryggen.
  De kyphoplasty som et operasjonsteater er spesielt egnet for pasienter som har utviklet en kram rygg på grunn av brudd i ryggvirvlene. Denne kirurgiske metoden regnes som en minimalt invasiv prosedyre og brukes først og fremst for å reparere den skadede ryggvirvelen.
  De Spinal fusion (Synonym: spinal stivening), derimot, er en kirurgisk prosedyre der deler av ryggraden er avstivet ved hjelp av implantater. Ved hjelp av denne metoden kan en kram rygg effektivt korrigeres, og pasientens symptomer kan lindres.
  I de fleste tilfeller kan en kram rygg behandles ved hjelp av såkalte konservative (ikke-kirurgiske) prosedyrer.
  Pasienter derimot på en fremrykkende tilbaketrekker lider med betydelig deformitet i ryggraden, kirurgi kan være en nyttig korreksjonsmetode.
  En operasjon for å korrigere tilbakekoblingen medfører imidlertid noen risikoer. Spesielt når du utfører en spinal fusion det kan inflammatoriske prosesser kommer i området med myke vev. De er også sterke Pusteproblemer mulig. Som med alle operasjoner, kan blødninger og nervefiberskader oppstå under og etter inngrepet. I tilfelle av kirurgisk korreksjon av tilbaketrekker, skal det bemerkes at hos rundt 5% av pasientene, til tross for optimale driftsforhold, innen fem år ytterligere kirurgiske tiltak må gjennomføres.

Hunchback-trening

En tilbakeblikk det Ikke forårsaket av visse underliggende sykdommer som Bechterews sykdom eller Scheuermanns sykdom, men heller gjennom muskulære ubalanser forårsaket kan forbedres eller til og med avhjelpes ved målrettet muskeltrening. Den såkalte funksjonell En kram rygg utvikler seg alltid når visse muskelgrupper (brystmusklene) utvikler en høyere på grunn av feil belastning eller feil holdning Hvilespenning enn muskelgruppene som motvirker dem (skuldermusklene / ryggmusklene). Så hvis brystmusklene er for sterke og rygg- og skuldermusklene for svake, vil en utvikle seg Ubalanse og en permanent, overveiende tog på skjelettsystemet i retning av brystmusklene, slik at den karakteristiske avrundede ryggformen skapes. Først og fremst er trapezius-muskelen, den øvre del av ryggen, den Serratus fremre muskel og Romboid-musklene er for svake og musklene pectoralis og latissimus dorsi for spente eller for sterke. Målrettet strekning av brystmusklene og muskulær styrking av de svake ryggmusklene (f.eks. Gjennom dødløft, roing) kan motvirke den kramryggede ryggen.

Strekker seg på en kram rygg

Regelmessige tøyningsøvelser og Idrettsøvelser trene ryggmuskulaturen og brystmusklene og kan dermed bidra til å rette og muskelstabilisering av ryggraden.
Om morgenen kan fremdeles ryggen være veldig stiv, og det er grunnen til at du bør gjøre strekkeøvelsene på ettermiddagen eller kvelden. Vær forsiktig så du ikke strekker ryggen for mye.Påviste øvelser er for eksempel de såkalte ryggbøyene, der det utføres en motbevegelse til den kram ryggen. Brystet er strukket fremover og skuldrene trekkes tilbake samtidig.

En annen rygg bøye, som har en positiv effekt på skuldre og ryggmuskulatur, finner sted i en flat utsatt stilling. Bena er strukket ut og anspente. Hendene er nær kroppen og albuene peker bakover. Blikket er rettet nedover og skuldrene trekkes tilbake. Det er viktig å gjøre strekkeøvelsene regelmessig for å redusere den kram ryggen.
Før du strekker øvelsene, bør kroppen absolutt bli varmet opp med noen få strekkeøvelser. Ikke strekk for mye! Dette kan overvelde musklene og ha en negativ innvirkning på den kram ryggen. I tillegg må du alltid sørge for at du sitter riktig på kontoret, ved kjøkkenbordet osv.
Her anbefales en rett, men avslappet holdning, ideelt sett peker skuldrene tilbake og ned når du sitter riktig. En terapiordning fra fysioterapi er den såkalte Schroth - Metode, en tredimensjonal terapi for behandling av den kramryggede ryggen. Søylene i denne metoden er basert på:

1. Rett deg opp ryggmusklene
2. av Åndedrettsbehandling og fra
3. Bevegelsesstrategier

for hverdagen. Pusteteknikken i tillegg utført her hjelper til med å slappe av og lindre de feil anstrengte musklene. Hvis du har en kram rygg, er det viktig å starte strekkøvelser så tidlig som mulig for å motvirke varige skader på ryggen på et tidlig tidspunkt.

Korsetten med en pukkelrygg

Et annet terapeutisk alternativ for kram rygg er påføringen av et bærende korsett, også medisinsk ortose kalt. Det er en stabil konstruksjon laget av ren plast eller en kombinasjon av skinn og plast for å støtte overkroppen. Korsetten skal ikke brukes alene, men i tillegg til andre behandlingstiltak som fysioterapi.
Det er et medisinsk hjelpemiddel som kan ordineres av legen etter en detaljert undersøkelse av den kram ryggen. Valget av riktig korsett foretas vanligvis i fellesskap av legen og den ortopediske teknikeren. Korsetten gjør det mulig å rette feiljusteringer gjennom den kram ryggen og motvirke feil belastning.

Ryggens funksjoner skal opprettholdes og smerter bør lindres. Det er forskjellige versjoner av korsetten, hver med tilsvarende egenskaper. I dag brukes hovedsakelig aktive ryggortoser. På grunn av deres optimale bæreegenskaper er de spesielt godt egnet for barn. Med denne formen av korsetten blir overkroppen rettet dynamisk av fjærspenningselementer og ryggraden, musklene og bagasjerommet beveger seg aktivt.
I tillegg er det veldig behagelig å bruke, i motsetning til de tradisjonelle stive ryggortosene (passiv korsett). Med disse konvensjonelle korsettene (f.eks. Milwaukee-korsetten) skjer en passiv stabilisering av ryggen, som igjen undertrykker naturlige bevegelser i kroppen. Dette forhindrer både ønskelige og skadelige bevegelseseffekter. Hvis den passive ryggortosen ikke lenger skal bæres, vil trening i muskler være nødvendig. Dette er ikke nødvendig med et aktivt korsett.

OP som det siste tiltaket

I alvorlige tilfeller er tilbaketrekningen stadig mer progressiv og fører til en uttalt deformitet i ryggen, noe som kan føre til ødeleggelse av ryggvirvler.
Det er forskjellige kirurgiske prosedyrer for å stabilisere og tilpasse ryggvirvlene. Med en såkalt kyphoplasty er det mulig å rette en kram rygg, som vanligvis er forårsaket av et ryggbrudd.

Denne operasjonen brukes til å rette skadede ryggvirvler. EN Ballongkateter, en type sonde med et rørsystem, settes inn i den skadede ryggvirvelen og blåses opp. Ryggvirvelen blir deretter fylt med sement via kateteret. En lignende metode er den såkalte vertebroplastikk, der sement settes direkte inn i beinet uten et kateter.
Kirurgisk inngrep anbefales for en kram rygg med en grad av krumning over 65 °, med ukontrollerbare smerter og med nevrologiske mangler som f.eks Lammelse eller Nummenhet. Hvis det er en uttalt forskyvning av ryggvirvelene på grunn av ryggraden, kan den berørte ryggvirvel repareres ved hjelp av en Skruestangsystem trakk seg tilbake til sin naturlige stilling og stivnet.

Backback og hul tilbake

Den hule ryggen (Hyperlordosis) er en ytterligere feil holdning av ryggraden i tillegg til den kramryggede ryggen, hvorved området til korsryggen blir stadig mer krummet fremover slik at mage foran og bekkenet og brystet forskyves bak kroppsaksen. De mest forskjellige mulige årsakene kommer til spørsmål, selv om en ervervet hul rygg er mer vanlig enn en som var medfødt fra starten av. I de fleste tilfeller har en muskuløs ubalanse skylden Dårlig holdning i hverdagen (f.eks mye, feil sitte, tung bæring, hyppig løping / stående på høye hæler) eller Feil belastning oppstår under trening. En forkortet Hip flexors samtidig for svak Hofteforlenger og svak magemuskulatur, ryggmuskulatur og Vaskulære muskler på sikt føre til a Avkortning sener og leddbånd i korsryggen og bekkenområdet, slik at det er permanent krumning av ryggraden i dette området. Med en uttalt hul rygg, den bak Kroppsaksen Hvis brystet er fortrengt, gir det også utseendet som en kram rygg. I noen tilfeller med alvorlig muskuløs ubalanse langs hele ryggraden, der hele bagasjeromsmusklene er i ubalanse, kan en hul rygg og en kram rygg eksistere samtidig.