Vaginal sopp

introduksjon

Den kollokviale betegnelsen vaginal sopp (synonymer: Vaginal sopp, vaginal mykose, vaginal trost, trost vaginitt eller Trast colpitis) er en smittsom sykdom i den kvinnelige skjeden forårsaket av en sopp fra slekten Candida (for det meste Candida albicans). Det anslås at rundt tre fjerdedeler av alle kvinner får en slik gjærinfeksjon minst en gang i livet. Dette gjør at vaginal trost er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene, men heldigvis er det vanligvis lett å behandle og leges igjen uten permanent skade.

For mer informasjon om dette emnet, les: Gjær i skjeden

fører til

I de fleste tilfeller er vaginal trost forårsaket av gjær Candida albicans utløst, mer sjelden av andre sopp av samme slekt. Candida albicans finnes på slimhinnen i skjeden hos mange kvinner og er derfor en del av den naturlige vaginale floraen hos noen sunne mennesker.

Les også artikkelen vår om dette sopp

Imidlertid kan ikke soppene under normale forhold spre seg. Dette er fordi det er et veldig spesifikt miljø i skjeden.Det viktigste kjennetegn ved den naturlige vaginalfloraen er at den har en sur pH-verdi (normalt mellom 4,0 og 4,5). Dette er hovedsakelig forårsaket av laktobaciller (melkesyrebakterier) og sikrer at sopp og andre patogener synes det er vanskelig å slå seg ned i skjeden og formere seg der.

Les om dette: vaginal pH

Hvis denne floraen stemmer og kvinnens immunforsvar fungerer som den skal, er det veldig usannsynlig at hun vil utvikle vaginal gjærinfeksjoner. Imidlertid er det noen faktorer som kan svekke immunforsvaret. Dette inkluderer for eksempel forskjellige underliggende sykdommer

• medfødte immunfeil,
• Kreft
• Sukkersyke
• AIDS

eller ta bredspektret antibiotika og andre medisiner som kortison. I tillegg til forstyrrelser i immunsystemet, kan endringer i det sunne vaginale miljøet også fremme utviklingen av en vaginal soppinfeksjon. Slike svingninger i pH-verdien kan være resultat av hormonelle forandringer som f.eks

• Svangerskap,
• under menstruasjon,
• i overgangsalderen,
• i puberteten
• når du tar p-piller
• understreke
• feil intim hygiene (spesielt overdreven bruk av vaginaler eller intime sprayer som balanserer vaginalmiljøet)
• visse prevensjonsprodukter (for eksempel sæddrepende kremer, skumpiller) eller smøremidler.

I tillegg ytre påvirkninger som f.eks

• Seksuell omgang (hvis partneren er smittet),
• Feil oppførsel etter avføring (du bør alltid tørke bakover fra skjeden for å forhindre at bakterier kommer inn i skjeden fra tarmen)
• delt bruk av vaskerom eller håndklær,
• Besøkende offentlige fasiliteter som svømmebassenger eller badstuer
• Klær laget av syntetiske stoffer som er for tettsittende, ugjennomtrengelige for luft (spesielt farlige) kan forårsake vaginal trost.

Les også: Vaginale infeksjoner.

Vaginal trost fra et antibiotikum

En soppinfeksjon i kroppen oppstår ofte når immunforsvaret er svekket. Det påvirker vanligvis munnen, spiserøret og kjønnsområdet samt skjeden. En svekkelse av immunforsvaret kan utløses av sykdommer som diabetes, kreft eller HIV. Imidlertid kan graviditet eller tidligere antibiotikabehandling også forårsake vaginal trost.
Antibiotikum ødelegger melkesyrebakteriene i skjedefloraen. Disse bygger opp et beskyttende lag i slimhinnen og er ansvarlige for å opprettholde miljøet i skjeden. Antibiotikum ødelegger dermed også det beskyttende laget og gjør det lettere for soppene å formere seg raskt i det varme og fuktige vaginale miljøet. Jo lenger antibiotika tas, jo mer sannsynlig er det at vaginal trost vil utvikle seg. Vanligvis kan soppen behandles godt med en vaginal trost og dukker ikke opp igjen etter at antibiotikaet er stoppet.

Vaginal trost ved p-piller

En årsak til det første eller generelle utbruddet av vaginal trost kan være bruken av p-piller. Ved å ta piller tilsettes hormoner til kroppen. Økningen i hormoner, spesielt med piller som inneholder østrogen, forårsaker en endring i vaginalmiljøet ligner på graviditet. Soppene, som vanligvis finnes i vaginalfloraen, formerer seg under et høyt østrogennivå.
Infeksjonen kan lett behandles med en soppdrepende medisin. Hvis soppen til tross for behandling ikke går bort, eller hvis den oppstår igjen, bør legen vurdere å bytte pille eller velge en lavere dose

Hva er tegn på en gjærinfeksjon?

Det er en rekke tegn og symptomer som kan indikere og sannsynliggjøre en vaginal infeksjon.
Det vanligste og irriterende symptomet er alvorlig kløe. Det klør spesielt i området til kjønnsleppene og eller ved vaginalinngangen. Soppen kan påvirke både ytre og indre kjønnsorganer hos kvinner.

Les mer om dette emnet på: Kløe i skjeden

Andre vanlige tegn inkluderer en brennende følelse ved vannlating og smerter under eller etter samleie. Utslippet endres vanligvis også. Typisk er en økt, hvit-gulaktig og smuldrende utflod. Vanligvis luktfri. I tillegg kan slimhinnen på skjeden ha hvite belegg. Ikke alle tegn og symptomer trenger å vises like eller samtidig.
Hvis det ikke er lindring av symptomene til tross for terapi, bør lege konsulteres for å få en avklaring.

symptomer

Det viktigste symptomet på vaginal trost er ofte massiv kløe, som noen ganger er begrenset til innsiden av skjeden, men som for det meste påvirker hele det primære eksterne seksuelle organet (kjønnshåret eller vulva).

En brennende følelse kan også forekomme i dette området. Den infiserte huden er ofte rød og / eller hoven, noe som er et uttrykk for en eksisterende betennelse.

Du kan også lese artikkelen vår om utvikling og behandling av vaginal betennelse nedenfor: Vaginal betennelse

Et annet kjennetegn er en utflod fra skjeden (fluor vaginalis), som vanligvis er smuldrende, hvitaktig og luktfri. Hvite avsetninger på slimhinnen er også mulig, som ikke kan strippes av. Noen ganger oppstår alvorligere hudfeil (som pustler eller eksem) som til og med kan spre seg til lårene.

Fordi de berørte områdene er ømme, kan noen pasienter oppleve ytterligere smerter ved vannlating eller under samleie.

Les mer om dette på: Symptomer på vaginal trost

Utslipp som et symptom på vaginal trost

Et symptom på vaginal trost (vaginal candidose) kan være endringer i utflodet (fluor vaginalis).
Dette kan være mer og avvike i farge og konsistens fra det normale. Som regel er imidlertid utslippet fra vaginal trost luktfritt. Det meste av utslippet er gulhvitt i fargen og har en smuldrende konsistens. Mange pasienter beskriver deretter utskrivningen som "cottage cheese-lignende".

Lukt av utflod

Lukten av utslippet endrer seg vanligvis ikke med vaginal trost (vaginal candidiasis). Hvis det blir lagt merke til en illeluktende utflod, bør dette undersøkes av en gynekolog. Fordi dette kan være en indikasjon på en bakteriell infeksjon som absolutt må behandles med medisiner av en lege.

Her kan du finne detaljert informasjon om emnet: Utslipp fra skjeden

Smerter som et symptom på vaginal trost

Et annet symptom på vaginal trost (vaginal candidiasis) kan være smerter. Mange pasienter beskriver spesielt en sterk brennende følelse, og smerter når de tisser, ligner en urinveisinfeksjon.
Smertefullt samleie er også vanlig når den smittes med en sopp. For ikke å smitte partneren også, bør seksuell omgang ventes til vaginal sopp har helet seg.

Vaginal sopp uten kløe

Med vaginal trost er det nesten alltid alvorlig kløe. Vanligvis klør det før skjeden blir rød og hoven. Imidlertid kan vaginal trost også påvises uten å forårsake plagsomme symptomer. Da koloniserer soppen bare vaginalfloraen i små mengder.

Hva kan du gjøre mot infeksjon med vaginal trost?

Gjæren gir ikke alltid symptomer som kløe, svie eller smerter. Fordi sopp og bakterier er en del av den normale vaginalfloraen og ikke er farlige. Disse kan også forekomme naturlig i munnen og fordøyelseskanalen.
Overdreven intim hygiene eller et svekket immunforsvar på grunn av kroniske sykdommer eller medisiner kan føre til en ubalanse i vaginalfloraen. Soppene formerer seg på grunn av det varme og fuktige miljøet og kan forårsake ubehag.
Personer som lider av en sykdom som svekker immunforsvaret, er mer sannsynlig å bli smittet med en sopp. Bruk av visse medisiner kan også føre til dette. Hvis partneren har en kjønnssvamp, bør kondom brukes for å forhindre overføring.
I tillegg bør håndklær og undertøy skiftes regelmessig og vaskes med varmt vann, da soppen kan kolonisere der og forårsaker gjentatt infeksjon. Det er også mulig å få en soppinfeksjon etter å ha oppholdt seg i et svømmebasseng for lenge. Fordi klor angriper vaginalfloraen og fremmer soppvekst.

Kan en mann bli smittet med vaginal trost?

Siden vaginal trost ikke er en seksuelt overført sykdom og stammer fra kroppen selv, er den sjelden smittsom og overføres sjelden gjennom seksuell omgang.
Soppen kan formere seg best i et fuktig og varmt miljø, for eksempel i skjeden. Siden mannens lem er temmelig tørr og mer i kontakt med luft, har soppen liten mulighet til å formere seg og bosette seg der. Det er derfor det sjelden er en infeksjon med en sopp, som også kalles penis sopp. Imidlertid går soppinfeksjonen ofte upåaktet hen hos menn og har ingen symptomer.

Les mer om dette emnet på:

• Penis sopp - candidiasis hos menn
• Hvor smittsom er gjær?

Hvordan overføres vaginal trost?

Soppinfeksjonen i skjeden er ikke en seksuelt overført sykdom og kan derfor strengt tatt ikke overføres. Soppen er forårsaket av en forstyrrelse av vaginalfloraen. Ved å endre miljøet har soppen muligheten til å formere seg.
Årsaken til det endrede vaginale miljøet kan ha forskjellige årsaker. Et svekket immunsystem på grunn av sykdommer som diabetes, infeksjoner eller stress, men også noen medisiner, spesielt antibiotika, kan være ansvarlig. En annen vanlig årsak er overdreven intim hygiene. For hyppig rengjøring i tillegg med såpe, dusjgel eller spray kan irritere vaginalmiljøet og rote det. Daglig rengjøring med normalt, lunkent vann er bedre.
Videre kan en feil tørketeknikk på toalettet forårsake en smøreinfeksjon og dermed favorisere en sopp. For å forhindre infeksjon på nytt, bør undertøyet vaskes regelmessig ved høy temperatur for å drepe soppsporene pålitelig.

Diagnostikk av vaginal sopp

For å stille en diagnose av vaginal trost er en detaljert sykehistorie (anamnese) først og fremst av stor betydning. Legen spør pasienten nøyaktig

• deres nåværende klager
• siden når disse eksisterer
• hvordan de uttrykker seg
• hva muligens forårsaket

Den registrerer også underliggende plager og andre mulige risikofaktorer for vaginal trost, inkludert om kvinnen for øyeblikket er i en hormonell overgangsfase. Dette blir fulgt av en fysisk eksamen.

Denne undersøkelsen avslører en soppinfeksjon gjennom den rødede, hovne skjede slimhinnen og det smuldrete, hvite belegget. For å finne ut hvilket eksakt patogen som er ansvarlig for vaginal trost i et bestemt tilfelle, er det imidlertid nødvendig å ta en smøre fra slimhinnen. Dette betyr at gynekologen (gynekologen) tar en liten vaginal sekresjon med en bomullspinne.

Denne smøringen blir fremstilt og deretter plassert under mikroskopet og undersøkt der for nærvær av soppsporer (gjenkjennelig med sopptråder eller spirende celler). I tillegg blir deler av prøven sendt til laboratoriet, der en soppkultur kan dyrkes på visse næringsmedier.

Dette er noen ganger spesielt viktig fordi bakterielle infeksjoner i skjeden eller kjønnsleppene ofte er assosiert med symptomer som ligner veldig på en soppinfeksjon, og det er ikke uvanlig at det oppstår blandede infeksjoner. Ved bartholinitt, for eksempel, blir kjertler i labia minora betent av en bakteriell infeksjon, noe som kan føre til lignende symptomer. Siden bakterieinfeksjoner må behandles annerledes, er det imidlertid viktig å skille mellom disse patogenene!

Les mer om emnet: Det første besøket hos gynekologen

Hvordan kan jeg teste om jeg har vaginal trost?

Vaginal sopp merkes spesielt ved alvorlig kløe. I tillegg kan det være smerter når du tisser eller brenner. I tillegg kan det ofte observeres alvorlig rødme i kjønnsområdet. I tillegg til en soppinfeksjon med arten Candida albicans, kan bakterier eller andre patogener også være ansvarlige for disse symptomene.
For å finne ut om det faktisk er en vaginal trost, er det selvtester (pH-teststrimler) som kan brukes hjemme. Testen er tilgjengelig fra forskjellige produsenter i apotek for å kjøpe uten resept.
Selvtestene måler pH i skjeden. Det vaginale miljøet ligger normalt i det sure pH-området. Dette er nødvendig for å opprettholde bakteriebalansen i vaginalfloraen. Testen endrer farge i tilfelle endring i pH. Avhengig av produsent, betyr dette en infeksjon med en sopp eller bakterier. Imidlertid er diagnosen av en gynekolog mer pålitelig. Dette bør oppsøkes hvis behandlingen med en krem ​​ikke har vært vellykket.

Terapi for vaginal trost

Soppdrepende medisiner

Behandlingen av vaginal trost er relativt enkel i de fleste tilfeller og kan ofte gjøres av pasienten hjemme. Spesielle soppdrepende midler, såkalte antimykotika, brukes nesten alltid. Ofte brukte aktive ingredienser er for eksempel nystatin eller imidazoler (blant andre mikonazol eller Clotrimazole).

Slike medisiner er tilgjengelige i form av kremer eller salver eller vaginale stikkpiller. De er tilgjengelige fra apotek uten resept fra lege. Likevel er det viktig å alltid følge instruksjonene på pakningsvedlegget nøyaktig under terapien og å oppsøke lege hvis noe er uklart. Det er viktig at behandlingen alltid foregår lokalt.

Kremer og salver skal settes inn i skjeden med hjelp av en spesiell applikator og også påføres kjønnsleppene, og som en forsiktighet, på anus for å virkelig nå alle soppsporer som er til stede. Denne prosessen bør gjentas omtrent en til to ganger om dagen.

Vaginaltabletter (stikkpiller) kan settes inn i skjeden enten med en applikator eller med en finger. Det er ikke tilrådelig å bruke denne varianten under menstruasjon, ettersom den aktive ingrediensen på dette tidspunktet kan skylles ut av kroppen ved å rømme blodet uten å ha virkning på forhånd.

Ved riktig behandling vil symptomene bli bedre etter noen dager. Avhengig av den aktive ingrediensen, må terapien gjennomføres konsekvent i en til seks dager (avhengig av dosering og type preparat, se pakningsvedlegg!) Og ikke avsluttes ved de første tegn på bedring, da ellers kan individuelle soppsporer overleve og føre til fornyet infeksjon. Systemisk behandling med oral medisinering indikeres bare hvis det ikke er noen terapeutisk suksess, eller hvis infeksjonene fortsetter å gjentas.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Behandling av vaginal trost

Canesten®

For behandling av vaginal trost er det preparater fra Canesten® som kan kjøpes over disk på apoteket.
Canesten er en kombinasjonsbehandling. Denne inneholder en tablett og en krem. Nettbrettet settes inn i skjeden og skal jobbe der i 72 timer for å bekjempe soppen. Det anbefales å bruke nettbrettet om kvelden før du legger deg. Kremen brukes på det ytre kjønnsområdet. Kremen skal påføres 1-3 ganger om dagen i minst 1, helst 2 uker for å behandle soppen vellykket.
Både tabletten og kremen inneholder den aktive ingrediensen clotrimazol. Dette tolereres vanligvis godt. Fordelen med Canesten er bare en enkelt bruk av nettbrettet for å behandle vaginal trost.

Vagisan®

Det er et preparat fra Vagisan®-merket for behandling av vaginal trost. Dette kan kjøpes på apoteket uten resept.
Vagisan® Myko Kombi er en 1-dagers terapi for vaginal trost. Den inneholder et stikkpille og en krem. Stikkpilleren settes inn i skjeden og bekjemper soppen der. Det anbefales å bruke stikkpille om kvelden. Kremen brukes til å behandle det ytre kjønnsområdet.For å behandle kløe og smerter, bør kremen påføres tynt 2 ganger om dagen i minst en uke. Både kremen og stikkpilleren inneholder soppdrepende middel clotrimazol.

antiseptiske midler

Såkalte antiseptika er et alternativ til antimykotika i behandlingen av vaginal sopp. Disse inneholder den aktive ingrediensen povidon-jod og er også tilgjengelig i forskjellige former (kremer, tabletter, løsninger og stikkpiller). De brukes spesielt når infeksjonen bare er mildt alvorlig og / eller bare begynner. Det skal bemerkes at dette behandlingsforløpet ikke må velges hvis en pasient har en skjoldbruskkjertelsykdom, da det jod som administreres kan føre til alvorlige komplikasjoner i et slikt tilfelle.

Hvilke kremer hjelper?

Det er flere behandlingsalternativer tilgjengelig for behandling av vaginal trost. Soppdrepende midler eller også kalt antimykotika brukes til terapi. Soppdrepende stoffer kommer i form av stikkpiller, kremer og tabletter. En kombinasjon av krem ​​og stikkpiller anbefales vanligvis.
Kremen påføres det ytre området og stikkpilleren settes inn i skjeden. For å kunne behandle vaginal trost må kremen inneholde en aktiv ingrediens mot gjær. Disse aktive ingrediensene inkluderer klotrimazol, mikonazol og nystatin.
Under graviditet bør en lege konsulteres før du bruker krem. Soppdrepende midler kan kjøpes uten resept på apoteket. Partneren bør også behandles ved gjentatte infeksjoner for å unngå infeksjon på nytt gjennom samleie.

Hjemmemiddel mot vaginal trost

Hjemmemiddel som eksempel Naturlig yoghurt eller Buttermilk (skal påføres vaginalforingen), Döderlein-forberedelser eller melkesyrebaciller brukt til behandling av a Vaginal sopp å behandle. Av Bruk av disse behandlingsformene er imidlertid svært kontroversiell og det antas at den ønskede effekten bare kan oppnås på kort sikt, om i det hele tatt.

I mellomtiden Sambehandling av en partner Generelt anbefales ikke lenger i forbindelse med en soppinfeksjon i skjeden. I enkeltsaker, hvis Infeksjoner gjentas veldig ofteImidlertid pleier man fremdeles å være partner også med soppdrepende medisiner som skal behandles for å redusere risikoen for kryssinfeksjon. Det er like viktig, spesielt hvis du har en vaginal gjærinfeksjon skift undertøy og håndklær / vaskekluter regelmessig og å vaske for ikke å bli smittet igjen med dine egne bakterier.

Også, selvfølgelig, er det alltid viktig å ha en nåværende underliggende sykdom passende terapi for å få en vaginal trost permanent under kontroll.

Du bør absolutt oppsøke lege hvis du har en gjærinfeksjon Usikkerhet om diagnose eksisterer hvis det samtidig er svangerskap eksisterer når a Symptomforbedring selv etter tre dager med kontinuerlig terapi ikke forekommer, eller hvis soppinfeksjonene ofte oppstår.

Varighet av en gjærinfeksjon

Varigheten av en gjærinfeksjon er avhengig av behandlingsstart og alvorlighetsgrad og omfang infeksjonen. Hvis vaginal trost behandles tidlig og tilstrekkelig med såkalt antimykotika, bør infeksjonen ikke vare lenger enn noen uker og leges uten konsekvenser. De Det tar omtrent to til seks dager å behandle en ukomplisert gjærinfeksjon. Det foregår vanligvis "lokalt", d.v.s. direkte på stedet for infeksjonen med kremer, salver eller stikkpiller.

Hvis en vaginal trost ikke eller bare er utilstrekkelig behandlet, kronisk infeksjon kan oppståsom da varer lenger. Behandling av en kronisk eller veldig sterk vaginal gjærinfeksjon tar vanligvis flere uker og bør utføres til den er helbredet. I de fleste tilfeller utføres det "systemisk", dvs. gjennom tabletter som fungerer i hele kroppen.

profylakse

Det er en rekke skritt en kvinne kan ta for å gjøre vaginal trost mindre sannsynlig å utvikle. Det er spesielt viktig å ha en tilstrekkelig, men ikke overdreven, intim hygiene å følge med.

Bruken av Intime spray eller vaginal douches bør unngås, i stedet, skal skjeden bare være med klart vann eller en lotion som inneholder melkesyre. Andre viktige hygieniske tiltak for å forhindre a infeksjon i skjeden er riktig rengjøring etter avføring Bruk av kondomer når du har sex med en ny partner, bruker egne klær eller håndklærtar av vått badetøy.

I tillegg bør man sørge for at lyset, "pustende “undertøy, hvis mulig laget av bomull eller silke og ikke laget av syntetiske materialer, å ha på seg, ingen lufttette truseforinger å bruke og i siste menstruasjonsdager enten ingen i det hele tatt eller bare små tamponger å bruke.

Hos kvinner som er utsatt for infeksjoner i vaginal gjær, kan det være lurt å: llangvarige medisiner å bruke melkesyrebakterier (eller Döderlein) -bakterier for derved å redusere for å støtte naturlig vaginal flora. Til tross for at du overholder alle disse reglene, kan det imidlertid ikke utelukkes at du vil få en vaginal soppinfeksjon.

prognose

Prognosen for vaginal trost er vanligvis veldig god. Ved a jevn behandling kurset er nesten alltid ukomplisert og Smitte leges helt igjen ute. Det forekommer bare hos omtrent 5% av alle berørte pasienter infeksjon på nytt i løpet av livet (Tilbakefall).

Vaginal sopp i svangerskapet

En annen trigger for en infeksjon med en sopp i skjeden kan være hormonsvingninger hos kvinner. Spesielt kan økte nivåer av østrogen være ansvarlig for dette. Dette er vanligvis tilfelle under graviditet. Fordi østrogen fremmer veksten av gjærsoppene. Det er en økt dannelse av et sukker som er lagret i slimhinnen i skjeden. Sukkeret fungerer som en matkilde for soppen og kan derfor formere seg raskere.
Som regel er soppinfeksjonen ikke farlig for den ufødte babyen. Sjelden kan det føre til for tidlig arbeid. Det er imidlertid viktig å få soppen behandlet så snart som mulig, slik at den blir borte når du blir født.
Hvis moren har en vaginal trost kort før eller under fødselen, kan den overføres til babyen under fødselsprosessen. Spedbarn lider oftere av en soppinfeksjon i munn og bleieområdet. Det kan være livstruende for premature babyer og syke babyer. Gravide kvinner bør konsultere den behandlende gynekologen hvis de mistenker en vaginal gjærinfeksjon og ikke bør gjøre terapi på egen hånd. Legen bestemmer seg deretter for type og varighet av terapien. Bruk av soppdrepende midler er også egnet og trygt for babyen under graviditet.

Les mer om emnet: Vaginal trost under graviditet