Smerter ved inngangen til skjeden

definisjon

Smerter ved vaginalinngangen er ikke ukjent for mange kvinner. Frykten for alvorlige sykdommer og restriksjoner i hverdagen, og spesielt i parforhold, er ofte veldig belastende. Smerter er symptomet på mange årsaker, de fleste av dem er lett å behandle. Kjønnsområdet er veldig følsomt fordi det er mange nerveender her. Selv den minste endringen kan føre til ubehag.

fører til

Det er mange årsaker til smerter ved vaginalinngangen. Kortsiktig smerte kan oppstå etter intens eller hyppig samleie på grunn av irritasjon. Intensiv rengjøring med aggressive pleieprodukter kan også irritere skjeden.

Langvarig smerte kan utløses av betennelse i underlivet. Ofte er det en bartolinitt, en betennelse i kanalen i Bartholins kjertel. Andre infeksjoner med sopp, virus, bakterier eller parasitter kan også utløse smerter. Disse sykdommene er ofte seksuelt overførbare sykdommer.

I sjeldnere tilfeller kan godartede og ondartede forandringer også være årsaken til smerte. Vulvar og vaginal karsinom og dets forløpere, vulvar / vaginal intraepitelial neoplasi (VIN / VAIN) kan utløse kroniske smerter, spesielt på et avansert stadium.

Naturlige prosesser kan også resultere i smerter. I overgangsalderen, men også utenfor den, kan tørrhet i skjeden forekomme hos mange kvinner, noe som kan være smertefullt i noen tilfeller. En hittil sjelden diagnose er den såkalte vulvodynia, kroniske smerter i underlivet som det ikke er noen åpenbare fysiske årsaker til.

Les mer om emnet: Vaginal infeksjon

Bortolinitt som årsak til vaginal inngangssmerter

Bartholinitis, en infeksjon i kanalen i Bartholin-kjertelen, kan utløses av forskjellige bakterier. De vanligste er bakterier som stafylokokker. En purulent betennelse utvikles der det omkringliggende vevet svulmer opp.

Hevelsen er vanligvis ensidig i den bakerste tredjedelen av kjønnsleppene og kan være på størrelse med et kyllingegg. Det forårsaker vanligvis sterke smerter. Det omkringliggende vevet kan også smelte sammen og skape en abscess, et hulrom fylt med pus.

Les mer om emnet: bartolinitt

Smerter ved inngangen til skjeden under graviditet

Åreknuter kan øke under graviditet (varicer) kommer fra skjeden. På grunn av trykket fra den voksende livmoren og mer fleksible årer, kan disse styrkes eller dannes lettere. Disse varicene er gjenkjennelige som blålige kar og kan være kløende eller smertefulle.

Smerter ved inngangen til skjeden under samleie

Smerter under samleie (dyspareuni) kan ha både psykologiske og fysiske årsaker.
Spesielt stress fører ofte til spente bekkenmuskler og en vagina som er for tørr. Betennelse, irritasjon eller allergier i underlivet kan også føre til smerter under samleie. Spesielt under amming og overgangsalder er skjeden ofte tørr og kan være smertefull, spesielt under samleie.

En stram jomfruhinne kan føre til smerter, spesielt under den første seksuelle handlingen.

Du kan også være interessert i:

• Smerter under samleie
• hymen

Tørrhet i skjeden som en årsak til smerter ved inngangen til skjeden

Både fysiske og psykologiske årsaker kan utløse tørrhet i skjeden. Kvinner i alle aldre kan bli berørt. I tillegg til smerter, spesielt under samleie, fører ofte tørrhet i skjeden til kløe, svie i huden og svie når du tisser. I tillegg gjør tørrhet i skjeden det lettere for patogener å kolonisere skjeden og kan dermed føre til ubehagelige infeksjoner.

En vanlig årsak er mangel på østrogen, som forekommer spesielt i overgangsalderen. Men selv etter graviditet og mens du ammer, gjennom visse medisiner, stråling eller cellegift, og gjennom stress, kan kroppens østrogenproduksjon reduseres.

Østrogen spiller en viktig rolle i produksjonen av vaginalvæske, som holder skjeden fuktig og beskytter den mot patogener. I tillegg kan visse sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk og autoimmune sykdommer forårsake en tørr skjede. Visse prevensjonsmidler, forbruk av alkohol, røyking og overdreven hygiene i underlivet med aggressive såper og kremer kan også utløse eller intensivere tørrhet ved å endre pH i skjeden.

Du kan også være interessert i: Vaginal tørrhet

Soppinfeksjon som årsak til vaginal inngangssmerter

Vaginal soppinfeksjoner (Kjønnsdrost) er en vanlig tilstand hos kvinner. Det vanligste patogenet er Candida albicans, og det er derfor man kaller det a candidiasis taler. Symptomer på kjønnsorganer innendørs er kløe og svie i skjeden, hvitaktig bevis, rød rød vaginal hud og smuldrende utflod.

Candida sopp koloniserer huden eller slimhinnene i lite antall hos mange mennesker uten å forårsake symptomer. Infeksjon skjer først når immunforsvaret er forstyrret. Dette kan være tilfelle på grunn av sykdommer som AIDS, kreft, diabetes eller alkoholisme. Hormonelle forandringer under graviditet kan også forstyrre immunforsvaret.

Legemidler er også vanlige årsaker. Antibiotika kan forstyrre balansen mellom sopp og bakterier og føre til gjengroing av sopp. Immunsuppressants, kortison eller cellegift, derimot, svekker immunforsvaret direkte og øker mottakeligheten.

Les mer om emnet: Vaginal sopp

diagnose

En kombinasjon av en medisinsk konsultasjon og en gynekologisk undersøkelse med vattpinner i underlivet er nødvendig for diagnosen. I samtalen stilles spesielle spørsmål om aktuelle klager.

Bortolinitt er vanligvis en visuell diagnose da symptomene er veldig typiske. Betennelse i kjønnsområdet blir diagnostisert med utstryking. Fremfor alt blir det sjekket hvilket patogen som forårsaker symptomene. Godartede og ondartede forandringer kan oppdages ved å ta en prøve av det endrede området og deretter undersøke det under mikroskopet.

Åreknuter og tørrhet i skjeden er også visuelle diagnoser.

For å utelukke en østrogenmangel, må blod trekkes og mengden hormoner kontrolleres. De vulvodynia er en diagnose av eksklusjon etter at ingen årsak er funnet gynekologisk, dermatologisk, nevrologisk og muligens også ortopedisk.

Ledsagende symptomer på smerter ved vaginalinngangen

Akkurat som årsakene, kan de medfølgende symptomene variere. Ved bortholinitt kan abscesser føre til andre generelle tegn på betennelse som rødhet og oppvarming av huden. Betennelse i skjedeområdet forårsaker ofte uspesifikk kløe, svie, rødhet, smerter ved vannlating og / eller samleie og om nødvendig forandringer i utflod fra skjeden.

De inguinale lymfeknuter kan også forstørres. Avhengig av patogenet, kan typiske symptomer som hvitaktige avsetninger med en soppinfeksjon eller blemmer med en herpesvirusinfeksjon oppstå.

Godartede forandringer kan føre til hudforandringer som hvitaktig, skinnende hud og rødhet i huden, kløe, brennende irritasjon, følelse av fuktighet, vorter og ubehag under samleie.

Ondartede forandringer kan føre til kløe lenge før synlige forandringer. Forbrenning og hevelse kan også forekomme. Mørk hudforandring og hvitaktige slimhinner er et annet tegn på ondartede forandringer.

En tørr og irritert skjede merkes også gjennom kløe, svie og problemer med samleie. I tillegg til smerter, opplever åreknuter ofte kløe.

Du kan også være interessert i: Hevelse i vaginalinngangen

Terapi for smerter ved inngangen til skjeden

Irritasjon av skjeden fra aggressive pleieprodukter kan forhindres ved å bruke mildere pleieprodukter eller bare lunkent vann for rengjøring.

For bortolinitt er den valgte behandlingen det som kalles Marsupialization. Det lages et lite snitt i hevelsen, kantene på Bartholin-kjertlene blir brettet utover og sutret til kjønnsleppene. Hvis det er en abscess, tømmes pussen og testes om nødvendig for patogener.

Når det gjelder betennelse i vaginalområdet, avhenger terapien av det aktuelle patogenet. For herpesinfeksjoner, antivirale midler som Acyclovir Brukes lokalt eller i alvorlige tilfeller i tablettform, behandles soppinfeksjoner med antimykotika som Clotrimazole behandlet.

Ved bakteriell betennelse faller valget på antibiotika som f.eks Metronidazole i tablett- eller salveform. Om nødvendig må seksualpartneren også behandles hvis det er snakk om seksuelt overførbare sykdommer.

Avhengig av type godartede forandringer, kan symptomatiske kortikosteroidkremer brukes. Vorter behandles først med det antivirale medikamentet Imiquimod deretter behandlet ved hjelp av CO2-laser, kald terapi (kryoterapi) eller en støy.

Ved behandling av ondartede forandringer avhenger terapi av scenen. I foreløpige stadier utføres fjerning med laser eller kirurgi. Når det gjelder karsinomer, blir disse kuttet ut så bredt som mulig, og avhengig av svulstens plassering, foregår enten radio eller cellegift.

I tilfelle av tørrhet i skjeden på grunn av mangel på østrogen, hjelper kremer, stikkpiller eller geler topisk i de fleste tilfeller.

I mer alvorlige tilfeller, for eksempel i overgangsalderen, når andre symptomer oppstår, kan hormonbehandling med progestin-østrogenpreparater brukes.

Det er foreløpig ingen kausal terapi for behandling av vulvodynia. Kremer med østrogener eller bedøvelsesmidler kan brukes lokalt og smertestillende kan tas mot kroniske smerter. Biofeedback av bekkenbunn og nevromodulering brukes også i disse tilfellene.

Åreknuter under graviditet forsvinner vanligvis eller forbedres på egen hånd etter fødselen. For å lindre de aktuelle symptomene, kan kjøling eller polstring av sanitærhåndklær være nyttig.

Du kan også være interessert i: Abscess i kjønnsområdet

Smertevarighet ved inngangen til skjeden

Avhengig av årsaken, er varigheten av smertene vanskelig å estimere.

Små skader og irritasjoner kan lege raskt og forårsake smerter bare i kort tid. Betennelser utvikler seg ofte i løpet av få dager, ondartede forandringer kan utvikle seg over år og utløser ofte ingen symptomer, spesielt ikke i begynnelsen.

Vulvodynia er en kronisk smerteforstyrrelse. Smertene forsvinner ofte så snart terapien er vellykket. Når det gjelder åreknuter på grunn av graviditet, trekker disse seg vanligvis etter fødselen.