Ødelagt håndledd

Håndleddsanatomi

Under begrepet "Håndledd" man forstår samlebegrepet for 2 separate ledd.

For en ting er dette det proksimale (dvs. nær midten av kroppen) - og på den annen side det distal håndledd.
De proksimal håndledd kalles også "Articulatio radiocarpalis“Og består av Underbenene, den såkalte eiker (Lat. radius), og proksimale karpale bein (Lat. Os carpalis) sammen.
Det er på grunn av 2 frihetsgrader og dens form rundt a Ellipsoid / eggledd. Et særtrekk ved det proksimale håndleddet er tilstedeværelsen av et lite Mellomleddskive (Artikkelplate).
Egentlig er platen en av leddene mellom alen og eiker, men er ved "Articulatio radiocarpalis“Involvert på grunn av beliggenheten.

De distalt håndledd - eller også "Articulatio mediocarpalis“- angir den artikulerte forbindelsen mellom serien proksimale og distale karpale bein. Disse inkluderer følgende bein:

• scaphoid (Os scpahoideum)
• Måneben (Lunate bein)
• Trekantet ben (Os triquetrum)
• stort polygonalt ben (trapezium)
• liten polygonal bein (Os trapezoideum)
• Hodebeinet (Os hovedstad)
• Krokbein (Hamate bein)

I motsetning til det proksimale håndleddet skyldes det distale håndleddet Ligament og muskler mindre smidig og funksjonell Hengsleledd. Bortsett fra karpale bein og radius (radius), blir ulna ofte også påvirket når det gjelder brudd i håndleddsområdet.

fører til

Traumatisk betinget Håndleddsbrudd er vanligst.
Bruddet varierer avhengig av ulykkesmekanismen. Ved a Falle på hånden er vanligvis eiker (radius) påvirket.
Avhengig av hvordan håndstillingen er på det tidspunktet kraften påføres i fall, kan man skille mellom brudd i bøyd og utstrakt stilling. I Utvidelsesposisjon (dvs. når hånden er strukket), den såkalte Colles brudd av radius.
EN Smith brudd resultater fra et fall på bøyd hånd. Dette er mindre vanlig fordi et fall oppstår refleksivt Støtt bevegelse, så en strukket stilling, hånden kommer.

Berørte er hyppige barn og eldre. Den sistnevnte gruppen er utsatt for økt risiko for å falle på grunn av aldersrelatert immobilitet. I tillegg skyldes gamle bein osteoporose mer ustabil og sprø enn unge, sunne bein.
På sport eller direkte vold håndleddsbrudd kan også forekomme. Bruddet i et karpalt bein, det scaphoid beinet, dvs. det såkalte bruddet, er også typisk Scaphoid brudd.

symptomer

Klassiske symptomer hvis håndleddet er ødelagt ømhet med følgende opphovning og Stråling av smerte.

Vanligvis er de det klassiske Fraktur-figurer gjenkjennelig. I tillegg til det forvridning, så mobiliteten det Trinnformasjon, Bløtvevsskader, unormal mobilitet og tilstedeværelsen av Crepitations (“Knusende lyd” i bruddområdet).

Naturligvis avhenger smertenes art og plasseringen av smerten av hvilken bein av håndleddet er ødelagt.
På grunn av en pause også irritere Det er ikke atypisk for at det blir berørt Prikkende sensasjoner og parestesier kommer i fingrene eller i bestemte områder av hånden.

Ved siden av Begrenset mobilitet og det er en følelse av ustabilitet. Ofte, etter et brudd, blir den berørte personen en Lindrende holdning i hånden, der smertene er mindre ukomfortable. Bortsett fra denne holdningen, kan det også være spesielle dårlige holdninger når radius komme.
Hvis et beinfragment av radius forskyves mot tommelen, blir hånden feiljustert i forhold til underarmen, den såkalte Bayonet-stilling. Imidlertid, hvis fragmentet skifter til ekstensorsiden, kalles helheten Fourchette deformitet.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Som i de fleste tilfeller er det 2 behandlingsalternativer.
Enten behandler du et ødelagt håndledd konservativt eller gjennom kirurgi.

Under den konservative behandlingen forstår man korreksjon (Reduksjon) med påfølgende immobilisering ved bruk av en gipsstøp.
Når det gjelder brudd som ikke er fortrengt, dvs. ikke fortrengt, gjenopprettes restaureringen med a gips uten kirurgi mulig.

De immobilisering Gips av paris gir de benete strukturer nok stabilitet og tid til å bokstavelig talt vokse sammen igjen. I de fleste tilfeller er brukstid 4-6 uker påkrevd. For å være sikker på at beinfragmentene vokser ordentlig sammen, regelmessig Røntgenkontroller skje.
På denne måten, mulige skift eller feiljusteringer, f.eks. på grunn av for tidlig eksponering, anerkjent i tide og a permanent misdannelse forhindres. Spalten, som gips av paris, har også som mål å helbrede bruddet gjennom immobilisering.

En gang et brudd på håndleddet ustabil er eller det er muligens en åpen og / eller Finert brudd I dette tilfellet er ikke konservativ pleie lenger tilstrekkelig slik at kirurgisk terapi indikeres. Det er forskjellige former for osteosyntese i spørsmålet:
Ekstern fixator, Ledninger, skruer - eller Platefiksering.

Den førstnevnte varianten brukes faktisk bare med åpne brudd Bløtvevskade og polytrauma brukt. Som navnet antyder er den eksterne fixatoren en Holde system ("Fixator") av Utenfor ("Utvendig").
Her blir det Reduksjonsskruer og Bevaring For eksempel er den festet på minst 2 steder i eiken for deretter å koble dem til hverandre utenfor via en kraftbærer, vanligvis en stiv metallstang.

Imidlertid er et ødelagt håndledd mye mer vanlig Ledninger eller plater sørget for. Et brudd på eiken uten større forskyvninger og uten å involvere leddoverflaten reduseres og fikses med Ledninger, mer presist med såkalt Kirschner ledninger. Fordelen med ledningene er at den er en minimal invasiv kirurgi fungerer fordi ledningene er punktlig festet til ett punkt. Med denne varianten må du imidlertid sørge for at arm og håndledd deretter er koblet til en Gips immobilisert da ledningene er bevegelige og derfor ikke kan garantere full stabilisering. Dette ledsages av risikoen for at bevegelsesfriheten kan føre til et nytt skifte. Hvile og hvile er veldig viktig her.

Den siste og mest brukte varianten er tilførselen til distalt snakebrudd med en volar (på palmesiden) kantet stabil plate. Platen er festet med skruer på fleksjonssiden.I motsetning til behandling med Kirschner-ledninger, er denne prosedyren mer invasiv og kan derfor ikke utføres på poliklinisk basis, noe som er mulig med Kirschner-ledninger. En stor fordel med den volare, vinkelstabile platen er den tidlig funksjonell spenstsammenlignet med alle andre former for osteosyntese uten gips kan bli gjort.

EN Scaphoid brudd (Scaphoid brudd) kan behandles både konservativt og kirurgisk. Det er veldig spesielle skruer, såkalte Herbert-skruer, for kirurgisk terapi. Spesialiteten til Herbert-skruen er tilstedeværelsen av en dobbel tråd i de respektive ender, slik at skruen i bein må være helt senket. Selv om skruen har god stabilitet, bør du bruke et gips med paris etterpå.

Varighet

I konservativ terapi bør gips av paris like 4-6 uker bli slitt.
I mellomtiden er det viktig Tommel og fingre å flytte med det muskulatur til tross for immobiliseringen, men ikke for å fremme blodsirkulasjonen.
I tillegg må det sjekkes regelmessig om begge følsomhet, så vel som blodsirkulasjonen og motoriske ferdighetene er bevart.
Av fekkelt gips av paris en av faktorene kan påvirkes negativt, noe som krever øyeblikkelig endring og ny installasjon av gipsen. Etter at rollebesetningen er fjernet, er mobilitet vanligvis mulig igjen og det er tilstrekkelig stabilitet. Med tyngre belastninger skal bare etter 8-12 uker å bli startet; dette inkluderer også alle sportslige aktiviteter.

Etter en kirurgisk behandling varierer helingsprosessen eller oppfølgingsbehandlingen litt.
De Kirschner ledningsforsyning Som sagt går alltid hånd i hånd med å bære rollebesetning. Ledningene kan deretter fjernes etter at benet har leget seg, dvs. omtrent etter 4-6 ukerhenholdsvis.
Imidlertid kan en volar, låseplate livslang Forbli i kroppen så lenge det ikke forårsaker ubehag. Tidlig fjerningstid bør være etter 12 måneder fordi stabiliteten som kan oppnås er utilstrekkelig og best mulig på forhånd.
Oppfølgingsbehandlingen av a Herbert skrueforsyning skiller seg ikke mye fra de andre: gips av paris fjernes etterpå 4-6 uker og belastningen skal økes sakte med om nødvendig støttende fysioterapi.

Oppsummert kan det sies at Helbredelsesprosess foruten de forskjellige Osteosyntesevarianter avhenger mye av hvordan samarbeidende pasient seg selv er.
Spesielt i konservativ terapi er det viktig å følge Immobilisering og frihet fra stress blir holdt. Ellers er risikoen for et fornyet skifte, vedvarende ustabilitet eller feil fusjon av bein ellers veldig høy.
Det er viktig å konsultere legen som får behandling etter operasjonen ettervern og mulig fysioterapibehandling å forholde seg til for å garantere best mulig helbredelse.
Ukompliserte brudd i håndleddet er vanligvis allerede etter 4-6 uker leges igjen; mer kompliserte brudd kan ha en halvårs helbredelsesprosess innebære.

Du kan finne et emne som også kan interessere deg på: Talt pausevarighet