Smerter i testikkelen

Definisjon

Smerte på testiklene er først og fremst et veldig generelt symptom som kan ha forskjellige årsaker. Til å begynne med kan smertene ha forskjellige karakterer.

De kan vises som et drag i testikkelen, press eller Brodd henholdsvis i testikkelen pungen (pungen) merkbar og ved å gjøre det opp til Lyske-regionen utstråle. Å gjøre det kan redusere smertene i deres Varighet, intensitet og Styrke variere og vise seg veldig forskjellig avhengig av dine egne følelser. Imidlertid kan man ikke trekke konklusjoner om alvorlighetsgraden eller typen av sykdommen eller årsaken fra alvorlighetsgraden av smertene.

Les også: Å trekke inn testikkelen - hva kan det være?

Årsak til smerter i testiklene

Årsakene til smerter i testiklene kan være veldig forskjellige og spenner fra traumatiske opplevelser (dvs. ulykker eller skader) til sykdommer i urogenitalkanalen eller selve testikkelen.

Testikelsmerter etter ulykker

En av de vanligste årsakene til smertefulle testikler er tidligere ulykker. Dette resulterte i en direkte skade som en blåmerke, Prospekte eller blåmerke av testikkelen. I sammenheng med denne skaden,Annihilation smerter“Talt, en akutt smerte med høyeste smertenivå. Det kan til og med føre til en "Testikkel dislokasjon“Kom, så en Flytting av testikkelen ut av pungen i lysken eller perineumområdet. For avklaring bør ulykkesforløpet rekonstrueres og testiklene undersøkes. I tillegg kommer a Ultralyd av testikkelen som skal gjennomføres rundt Væske i testikkelen å bevise eller a blåmerke (hematom) i pungen for å identifisere.

• terapi

Formene for terapi varierer avhengig av skadeomfanget. På mindre skader skal testikkelen noe forhøyede som for eksempel avkjølt bli. For å lindre smertene kan du Smertestillende medisiner Å være tatt. Forårsaket ulykken et blåmerke (hematom) av testikkelen eller en Testikkel torsjonså dette representerer en indikasjon til a operativ terapi Hvis det er blåmerke, blir testikkelen lettet. Som en del av a Testikkel torsjon blir testikkel flyttet tilbake og festet på nytt. Det kom til en fullstendig blåmerke og Ødeleggelse av testikkelvevet, kan fjerning av testikkelen indikeres (orchiectomy).

Testikelsmerter med betennelse

En betennelse i testiklene (orkitt) kan være forårsaket av forskjellige patogener, de fleste har forårsaket en generell infeksjon, i løpet av hvor testiklene også er betent. Eksempler er kusmavirus (kusma orchitis), men testikkelbetennelse kan også forekomme i tilfelle mononukleose (Ebstein-Barr-virus), en Coxsackie-virusinfeksjon, varicella og andre. Et tidligere traume kan også føre til betennelse. Antistoffer mot sæd og testikkelvev kan også forårsake betennelse i testikkelvevet.

Les mer om dette i hovedartikkelen vår: Hva er årsakene til testikkelbetennelse?

• symptomer

Symptomer på orkitt er plutselig debut av smerter, som hovedsakelig stråler ut i lysken og ryggen. I tillegg hovner testiklene opp og er veldig røde (rødhet i pungenhuden) og feberen kan stige. I det spesielle tilfellet med kusma-orkitt var det opprinnelig en betennelse i parotis kjertel (spyttkjertel) og en noe forsinket (3-4 dager) betennelse i testiklene, som forekommer hos 10% på begge sider.

• diagnose

Diagnosen stilles gjennom en detaljert sykehistorie og urologisk undersøkelse. I tillegg kan en ultralyd av testikkelen gjøres for å utelukke en mulig abscess. Et økt antall leukocytter (såkalt leukocytose, en økning i hvite blodlegemer) kan finnes i blodet, og i tilfelle av kusma orchitis, antistoffer mot kusma-viruset.

• terapi

Sengeleie og smertestillende midler anbefales som terapi. Hos voksne med kusma orgititt, kan alfa-interferoner og glukokortikoider også administreres for å bekjempe betennelse og immunrespons. Hvis det fant sted abscesser som en del av betennelsen, kan de åpnes og tømmes kirurgisk.

• komplikasjon

Komplikasjon kan være en nedgang i sædkvaliteten. Inflammatorisk ødeleggelse av testikkelvevet fører spesielt til atrofi (vevskrymping) og fibrose (arrdannelse) i testiklene og i denne prosessen, hvis begge testiklene blir påvirket, sterilitet, dvs. infertilitet. Siden dette er en av farene ved kusma-orkitt, anbefales vaksinasjon mot kusma-viruset i kombinasjon med meslinger og røde hunder (MMR) som profylakse i barndommen. Dette administreres en gang i alderen 12-15 måneder og en gang på slutten av det andre leveåret.

Testikelsmerter med epididymitt

Betennelse i epididymis (epididymitt) kan også forårsake smerter i testiklene.

Mest epididymitt kommer fra stigende infeksjoner fra prostata, vas deferens (se også: Betennelse i vas deferens) eller urinrøret. Ulike bakterier kan være sykdomsfremkallende (klamydia, gonokokker, E. coli, stafylokokker). Mer sjelden er utløseren en spredende infeksjon via blodomløpet eller en traumatisk opplevelse. En oppbygging av urin tilbake til vas deferens til epididymis kan også utløse epididymitt.

• symptomer

Symptomene er akutte sterke smerter i pungen, pungen. Epididymis svulmer betydelig, og hele pungenhuden er rød. Smertene kan også stråle inn i lyskeregionen og nedre del av magen. Det kan også være tegn på en urinveisinfeksjon og feber.

Les mer om dette emnet på: Jeg kjenner igjen epididymitt av disse symptomene

• diagnose

Som med orkitt, stilles diagnosen basert på sykehistorien og en urologisk undersøkelse. Det er viktig å sikre at epididymis kan hovne opp slik at den ikke lenger kan skilles fra testikkelen. Det såkalte Prehn-symbolet regnes som et banebrytende symbol. Her reises testikkelen av sensor. Hvis smertene avtar, indikerer dette en betennelse i epididymis. Hvis smertene vedvarer eller hvis det blir verre, regnes dette som en differensialdiagnose av testikkelvridning. Ultralyd kan også utføres for å avdekke mulige abscesser. Det er flere leukocytter i blodet, som indikerer betennelsen (leukocytose).

• terapi

Antibiotika (f.eks. Levofloxacin, Tavanic eller Ofloxacin) er foreskrevet som terapi for bakteriell epididymitt. Antiinflammatoriske medisiner kan også tas for å redusere betennelse. Testiklene skal heves litt og sengeleie bør overholdes.

Testikelsmerter med testikkel torsjon

Når det gjelder testikkelvridning, er testikkelen ekstremt fleksibel innenfor sine omsluttende strukturer (tunica vaginalis testis) og kan dermed rotere rundt sædcellene. Den venøse pampiniformis plexus er komprimert og blodets etterslep og dermed et hemoragisk testikkelinfarkt kan oppstå.

Testikkel torsjon er en hendelse som først og fremst rammer barn. Dette forekommer hovedsakelig hos spedbarn eller ungdom mellom 15 og 20 år.

• symptomer

Hovedsymptomet på testikkelvridning er den akutte begynnelsen og veldig begynnende smerter i testiklene, som stråler ut i lysken og buken. I tillegg kan hevelse (ødem) og rødhet i testiklene oppstå. Videre kan ledsagende symptomer også oppstå. Slike ville være kvalme og oppkast eller muligens sjokk symptomer.

• diagnose

For å gjøre diagnosen sikker, blir anamnese og urologisk undersøkelse først utført. I Brunzel-skiltet er det en ensidig testet testikkel, siden sædcellene forkortes noe på grunn av rotasjonen. Testikkelen er også ekstremt følsom for trykk, og cremasterrefleksen avbrytes.

Les mer om emnet: kryptorkisme

Prehns tegnet er negativt for å avgrense en betennelsesreaksjon i testikkelen. Dette betyr at i forhold til testikkelvridning, forblir smertene i testiklene de samme eller til og med øker når testikelen løftes (i tilfelle av epididymis, forsvinner smertene når testikelen løftes). I tillegg kan en ultralyd av testikkelen gjøres. Dette skal alltid utføres på begge sider, selv om arrangementet er ensidig. Differensialdiagnosen av en hydrocele kan utelukkes, eller blodkarene og blodtilførselen kan visualiseres ved bruk av Doppler sonography. Når det gjelder testikkelvridning, er det ingen venøs returstrøm på grunn av klemmingen.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

• terapi

Testikkel torsjon er en urologisk nødsituasjon og krever øyeblikkelig terapi. Du kan først prøve å vri testikelen bakover manuelt. Legen dreier venstre testikkel med klokken og den høyre mot klokken for å gjenopprette den opprinnelige situasjonen. Etterpå må testiklene imidlertid alltid være kirurgisk festet (orchidopexy). Begge testiklene er festet, inkludert den som ikke ble berørt. Dette skal forhindre en gjentakelse. Hvis testikkelvridning ikke kan utelukkes med sikkerhet, krever det alltid eksponering av testikkelen. Operasjonen bør generelt utføres mindre enn 6 timer etter hendelsen, da ellers vil vevet dø irreversibelt. Det er bevist at etter 12 timer uten terapi, har irreversibel nekrose allerede forekommet hos 80%. Derfor krever akutte og ødeleggende testikelsmerter alltid rask avklaring og igangsetting av terapi.

Les mer om emnet: Testikkel torsjon

Testikelsmerter etter utløsning

Som såkalt "Cavalier smerter“Henvises til når det er der etter seksuell opphisselse uten ejakulasjon eller etter en spesielt lang ereksjon og påfølgende ejakulasjon Smerter i testikkelen skje. Disse smertene spenner fra ubehag Følelser av spenning i testikkelen opp til eksisterende Smerte i testikkelen. Begrepet er antagelig myntet fordi kavalereren holder tilbake så lenge og kan utsette orgasmen hans til partneren er seksuelt fornøyd.

Når mannen blir seksuelt opphisset, strømmer blodet inn i kjønnsorganene, først penis og deretter testiklene. Arteriene utvides, men venene er innsnevret (vasokonstriksjon). Dette øker blodstrømmen til kjønnsorganene, og hjelper deg med å oppreise penis og svelle testiklene. Testiklene kan forstørre med 25-50% av sitt opprinnelige volum. Nå kan årsaken til smertene være at glatte muskler i sædkanalene blir trange. Når orgasmen er nådd, finner utløsning ut og karene går tilbake til sin opprinnelige størrelse, noe som får penis og testiklene til å krympe igjen. Hvis ejakulasjonen ikke forekommer, vil vasokonstriksjonen i karene vedvare, og dette kan føre til en vedvarende følelse av trykk, ubehag eller smerter i testiklene. Tilsvarende, hvis tilstanden vedvarer lenge før utløsning er oppnådd. Denne følelsen eller denne smerten kan også stråler inn i lysken.

I og for seg selv er ikke denne smerten skadelig. Imidlertid, hvis de vedvarer i lang tid, bør en lege konsulteres for å avklare mulige blodstrømningsforstyrrelser. Kavaleriske smerter kan også være et ledsagende symptom på a Permanent ereksjon skje.

• behandling

EN behandling må også forekommer sjelden, da smertene stort sett er fra regres alene. Det er oppgitt at etter utløsning, forsvinner smertene etter 30 minutter til 3 timer. Man kan lindre smerter Avkjøling av testiklene med for eksempel en våt, kaldt håndkle være. Man må passe på at avkjøling gjort moderat og det er ingen hypotermi.

Testikelsmerter ved testikkelkreft

Uspesifikk smerte i testikkelen kan resultere i en utvidelse av testikkelen samt en nodulær forandring i den Testikkelkreft indikerer. Noen ganger a Testikkelens tyngde beskrevet, i senere faser kan legge til det Ryggsmerte, magesmerter, Vekttap, Tap av Appetit, utmattelse og redusert ytelse skje.

• diagnose

Testikkelkreft er etter en detaljert anamnese (Spørre pasienten) og en undersøkelse. Likeledes er ofte en ultralyd av testikkelen gjort mulig nodulære endringer å representere. Ytterligere undersøkelser kan kobles til en mulig metastase (spredning) av svulsten. Det også blod undersøkes for tumormarkører. Disse kan brukes til diagnose og fremfor alt for fremdriftsovervåking. Spesielt vil disse være Alfa-fetoprotein (AFP) og Placental alkalisk fosfatase (PLAP), den Laktatdehydrogenase(LDH) og Human korionisk gonadotropin (HCG).

• terapi

Ulike alternativer kan betraktes som terapi. På den ene siden ville dette være en operasjon fullstendig fjerning av testikkel og lymfeknuter. Videre a Stråling eller cellegift utføres. Behandlingsbegrepet er basert på pasientens alder og tilstand, svulststadiet og mikroskopisk vurdering (Seminom eller ikke-seminom) valgt ut. I de fleste tilfeller søkes først kirurgisk fjerning av den berørte testikkel, og deretter kan det iverksettes tiltak.

I oppfølgingen, the Tumor markører bestemt i blodet og regelmessig en CT-undersøkelse (Computertomografi) utført for å oppdage mulige metastaser i god tid.

Testikelsmerter med varicocele

EN varicocele beskriver a unormal utvidelse av den venøse pleksen i testikkelen (Pampiniform plexus) i en rad av a Mangel på venøs ventiler. Cirka 20% av voksne menn er rammet av en varicocele. Toppen av sykdomsraten er rundt mellom 15 og 25 år.

• symptomer

Varicocele kan deles i 3 grader.
I klasse I. er varicocele bare følbar når du trykker.
På klasse II er varicocele uten provokasjon som å trykke håndgripelig.
På klasse III er den Forandringer i pungen synlig.
En varicocele reduserer vanligvis symptomer. Imidlertid muligens a Tegning i testikkelen så vel som en tyngde det samme forekommer.

• behandling

Etter varicocele gjennom undersøkelse (Se på), palpasjon (Scan), ultralyd og muligens en Spermiogram (omtrent 25% av pasientene har a begrenset frykt gjennom den venøse forandringen og gjennom den Oppvarming av testiklene) har blitt diagnostisert der avhengig av Uttrykksgrad mulige terapivarianter.
Er varicocele smertefull, den Sædkvalitet avtok eller eksisterte kosmetisk sykdom (pasienten synes at utseendet på testikkelen er forstyrrende), så kan a Ligging av venen bli laget. Enten Intern testikkelven (Operaton ifølge Bernardi) eller Spermatisk vene (Operasjon i følge Palomo) forhindres (Såkalte ligatur).

Testikelsmerter etter vasektomi

Testikelsmerter kan også oppstå etter en vasektomi. De vasektomi beskriver Sterilisering av mannen, der vas deferensene er kuttet, fjernes et stykke og de to endene bindes separat fra hverandre. Denne intervensjonen kan gjennomføres i Lokalbedøvelse utført fordi vas deferens løper utenfor bukhulen i pungen og derfor er lett tilgjengelig. Du kan oppleve smerter når du injiserer lokalbedøvelse; resten av prosedyren er smertefri.

I ettertid kan det imidlertid være annerledes sjeldne komplikasjoner komme. Dette inkluderer en blåmerke så vel som en Hevelse i området av pungen så vel som en lokal betennelse eller en Sårinfeksjon eller Tegning i testikkelen. Dette kan stråler inn i lysken og forekommer hyppigere de første dagene, men i svært sjeldne tilfeller vedvarer også i uker eller måneder. Smertene kan vanligvis overvinnes lokal og moderat avkjøling lindre. Videre kan også Smertestillende Å være tatt.