Smerter i ankelen

Generell

Det kan være mange forskjellige årsaker til ankelsmerter.

Traumatiske skader, Brekte bein, forstuinger men også Nerveskade kan være mulige årsaker til smerter i leddene.

I tillegg varierer også Lokalisering av smertene.
Vi skiller mellom forskjellige ledd på foten, som kan påvirkes av smerter. Disse inkluderer det øverste og nedre ankel, de leddede forbindelsene mellom de enkelte fotbeina (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal joint) så vel som leddforbindelsene på tåbenene (Metatarsophalangeal og interphalangeal ledd).

Følgende artikkel ser på de vanligste årsakene til ankelsmerter, deres symptomer og passende terapi.

Ankelsmerter

Disse smertene er de som er lokalisert ved overgangen fra underbenet til foten. Det er også kjent som ankelsmerter.

Smertene kan komme fra benete strukturer som utgjør de øvre og nedre ankelleddene.
Imidlertid kan de også være forårsaket av leddbånd eller myke vev som stabiliserer ankelen.
Dette er smerter i muskler og sener.

Les mer om dette emnet på: Smerter i ankelen

Illustrasjon årsaker til ankelsmerter

Smerter i foten

1. Achilles senebetennelse /
   Achilles senebrudd
2. Knuste bein - tær,
   Metatarsus, tarsus
   (her ytre ankelbrudd)
3. Ligamentstrekk / revet ligament
   ved ankelen
4. Nedre og øvre hælsporer
   Calcaneus anspore
5. Hammer tå og klo tå
   (Deformiteter i tåbenene)
   Digitus malleus
6. Plantarvorter
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Avvik fra stortåen
   i basiskjøten)
8. Hallux rigidus -
   (Felles slitasje av
   Metatarsophalangeal ledd)
9. Betent negler / neglesopp
10. Slitasjegikt / leddgikt -
    degenerativ endring av
    Ledd / betennelse i leddene

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

fører til

Skader er ofte årsaken til smertene som kan lider, spesielt fra overdreven trening og mangelfull trening.

Vanlige skader påvirker Ligamentøst apparat i ankelen.

1. Supinasjonstraumet

Det ekstremt smertefulle supinasjons traumet skal nevnes her. Dette er en voldelig overstretching av det ytre ligamentapparatet av ankelen.

I nesten alle tilfeller er dette den såkalte Talofibular anterior ligament (fremre talofibular ligament) skadet.
De er sjeldnere Calcaneofibular ligament og talofibular posterius berørt.

Skadene spenner fra en enkel overstretching opp til en Ruptur (Rivet leddbånd).

Skaden kan være ekstern som opphovning eller hematom å være synlig.

Trykket på ankelen er også smertefullt og leddets bevegelighet er begrenset.

I diagnostikk brukes bildemetoder som den Røntgenundersøkelseå stille en sikker diagnose.

Supinationstraumer er veldig vanlig, spesielt hos idrettsutøvere, og kan vanligvis løses konservativt beroligende og dekongestante tiltak å behandle.

EN Fysioterapi eller fysioterapi er anbefalt.
I tillegg, hos pasienter med omfattende fysisk hvile, a Tromboseprofylakse Med heparin utført.

I noen tilfeller er imidlertid a Kirurgisk inngrep være nødvendig for å gjenopprette det ligamentøse apparatet.

2. Artrose i ankelen

I de fleste tilfeller er det en artrose av ankelleddet er en langsiktig konsekvens av en tidligere skade.

Slitasjegikt generelt Tegn på slitasjesom kan påvirke et hvilket som helst ledd generelt.
Slitasjegikt kan også ha andre årsaker. Disse inkluderer:

• Stillesittende livsstil,
• Feiljusteringer etter revne leddbånd
• Feiljusteringer av benaksen,
• Skader på bein involvert i leddet,
• en overbelastning av leddene på grunn av overvekt eller trening,
• Osteoporose.

Slitasje fører til a økt belastning på beinfordi det leddbrusket fortsetter å bli slitt og dens støtdempende effekt går tapt.

Utad kan Opphovning være synlig.

Artrose er smertefri i noen tilfeller. Ofte imidlertid treningsrelaterte smerter, Ledd deformasjoner og slipende lyder på leddflatene.

Det kommer til en øke begrenset mobilitet og en Lindrende holdning.

Slitasjegikt blir deretter diagnostisert ved hjelp av avbildningstester, for eksempel Roentgen, CT eller MR av foten, diagnostisert.

Det er nå forskjellige terapeutiske tilnærminger som kan brukes til behandling.
Første funn konservative eller minimalt invasive prosedyrer Applikasjon.
Til syvende og sist er det imidlertid også en rekke operasjonelle intervensjoner for behandling av avansert slitasjegikt.

3. Ankelleartritt / betennelse i ankelen

Ankelartritt er en av inflammatorisk leddsykdom.

I motsetning til artrose, viser leddgikt klare tegn på betennelse, som en opphovning, rødhet, overoppheting og Felles utstrømning.

Leddgikt kan bakteriell eller ikke-bakteriell være betinget.
Den ikke-bakterielle artritten er også delt inn i en reumatoid og post-smittsom leddgikt.

Det er også en form for leddgikt, som er assosiert med metabolske sykdommer (f.eks gikt) er sosialisert.

Imidlertid er revmatoid artritt i ankelen den vanligste. Det påvirker for eksempel kvinner tre ganger oftere som menn og er resultatet av en degenerativ prosess.
Det kommer til en overdreven immunologisk reaksjon av kroppen mot kroppens eget vev, for eksempel leddbrusk, noe som resulterer i betennelse.

Artritten manifesterer seg deretter i kraftig smerte og de typiske som allerede er nevnt ovenfor Tegn på betennelse.

Også her er det konservative tiltak for behandling. Først av alt, være immunsuppressive og Revmatoid medisiner brukes til betennelsesdempende formål.

fysioterapi kan motvirke bevegelsesbegrensningen.
I veldig avansert leddgikt er en Kirurgisk inngrep men uunngåelig.
Et slikt inngrep er f.eks synovectomy, som involverer det betente vevet i leddet athroscopic borte. Kneleddet åpnes kirurgisk.

På Bakteriell forurensning er i tillegg med antibiotika behandlet.

I ekstreme tilfeller og med ekstrem skade på leddet, a Felles protese å bli tenkt på.

4. Brudd i ankelen

Synonym: Malleolar brudd
Alvorlige ankelsmerter kan selvfølgelig også indikere a brudd være.

Ankelfraktet er det vanligste bruddet i nedre ekstremitet hos voksne.

En slik pause oppstår vanligvis med en "contortion"Eller en"Vri“Av foten.

Legen utfører en sikker diagnose Røntgenundersøkelse av.

Videre vurderes forskjellige ankelbrudd angående deres nøyaktig lokalisering fornem.
Det kan det fortsatt være Samtidige skader på leddbåndet og andre Bløtvev kom, som sikrer skjøten.
Slike medfølgende skader kan også være veldig smertefulle.

Alvorlighetsgraden og typen beinbrudd bestemmer til slutt terapiforløpet.
Ved lette beinbrudd uten forskyvning av beindelene minimalt invasive prosedyrer kan brukes på de under anestesi bendelene rettet ut og deretter med perkutan (under huden) festede boretråder er stabilisert. Til slutt støpes pausen i gips.

Ved alvorlige beinbrudd med dislokasjon av beindelene, a kirurgi kan bli uunngåelig.
Det er viktig her, i det minste skjøten seks uker Etter operasjonen for å skåne og ikke anstrenge, for å sikre en god legning.

Som regel forblir materialene som settes inn i beinet for å stabilisere bruddet (f.eks skruer), for et år i skjøten.

Smerter i andre ledd på foten

Selvfølgelig er ikke ankelsmerter bare i øverste eller nedre ankel lokalisert, men kan også ha sitt opphav andre steder.
Vanlige årsaker til andre ankelsmerter er diskutert nedenfor.

1. Tarsus artrose
Tarsal artrose er en slitasjegikt i området til tarsus ved den såkalte Lisfrank skjøt.

Lisfrank-skjøten også Tarsometatarsal ledd kalt, er den artikulerte forbindelsen mellom metatarsalben og tarsus.

Typisk for tarsus artrose er sterke smerter i området bak på foten.
I tillegg er det veldig smertefullt å rulle foten.

Årsaken til tarsus artrose er ofte idiopatisk. Dette betyr at sykdommen ikke kan føres tilbake til en identifiserbar årsak.
Imidlertid kan også frakturer eller Traume være årsaken til tarsus slitasjegikt.

Ved undersøkelse rapporterer pasienter smerter når de berører Lisfrank-leddet.

I noen tilfeller er det Opphovning synlig på baksiden av foten.
Slike hevelser oppstår hovedsakelig i nærvær av osteofytter.
Disse kalles osteofytter Ny beindannelsesom kalles appostitional. Dette betyr at her legges nye beinlag over eksisterende.
Osteofytter dannes i rammen degenerativ beinsykdom ute.

Når man undersøker mobiliteten i leddene, er det ikke forventet noen unormale funn, siden mobiliteten i Lisfrank-leddet uansett ikke er veldig høy.

Å rulle foten er imidlertid smertefullt. Bruker avbildningsteknikker som Roentgen og CTpå den annen side kan du se typiske tegn på slitasjegikt som f.eks Felles innsnevring av plass, oppdage.

Lokalt påførte brukes til behandling Antiinflammatoriske medisiner, som også kan tas muntlig.
Antiinflammatoriske medisiner har en betennelsesdempende effekt.

I tillegg det Iført ortopediske sko føre til lindring av symptomene.

EN kirurgi Imidlertid er det sjelden indikert. I dette tilfellet a Leddstivning (artrodese) utført.

2. Det akutte giktangrepet (Urinartritt)

Gikt er en forstyrrelse i purinmetabolismen der urinsyre hoper seg opp og blir mindre utskilt. Det samler seg mye urinsyre i blodet, som deretter akkumuleres i form av krystaller, såkalte urates, spesielt i ledd og leddkapsler ).

Det berørte leddet gjør vondt mest om natten.
Imidlertid høres klagene ut etter timer eller dager slik at det går litt tid før neste giktangrep.

I det innledende stadiet er det berørte leddet i Røntgenbilde også iøynefallende.
I de sene stadier viser det seg imidlertid betydelige leddeformiteter, Smerte, Opphovning og rødhet.

I gjennomsnitt blir menn oftere syke enn kvinner.
EN uttalt alkoholmisbruk som for eksempel usunne spisevaner favoriser et giktangrep.

For terapi bruker man først Antiinflammatoriske medisinersom har en smertestillende og betennelsesdempende effekt.
Det forhindrer også cytostatika Colchicine en ytterligere forsuring av skjøtens indre.

Hvor er smertene?

Eksterne smerter i ankelen

Smerter på utsiden av foten eller ankelen er ofte forårsaket av overdreven belastning i sport eller ulykker i hverdagen. Vanligvis påvirkes de ytre leddbåndene i ankelen, som kan strekkes, trekkes eller rives på grunn av et ankelstraume. Et ankelfraktur kan også forekomme, vanligvis påvirker den øvre ankelen.

Videre kan årsaken til smerter i utsiden av ankelen være forårsaket av leddsslitasje (artrose) eller betennelsessykdommer i leddet slik som leddgikt, men også med gamle skader på leddbånd eller bein, samt medfødte feilstillinger i ankelen eller leddbåndene.

Et revet leddbånd eller en strekking av leddbåndene resulterer ofte i omfattende smerter, da det ofte følger med massiv hevelse og blåmerker i og rundt leddet, som trykker på de skadde leddbåndene.

Det er karakteristisk for ytre ankelsmerter at den øker med bevegelse og belastning. Det kan også være ustabilitet i leddet, noe som fører til hyppigere vridning av leddet, noe som gjør leddbåndet verre.

Den såkalte Os trigonum syndrom kan være en annen trigger for smerter i den ytre ankelen. Os trigonum (Trekantet ben) er et lite bein i bakenden av ankelbenet, som er omgitt av forskjellige leddbånd og når disse er sterkt brukt, oppstår irritasjon, noe som kan føre til vedvarende smerter i den ytre ankelen.

En spesialist i ortopedikk og traumekirurgi bør konsulteres på et tidlig tidspunkt, som vil kunne bruke målrettede undersøkelser, røntgendiagnostikk eller magnetisk resonansavbildning (MR) Kan pålitelig stille diagnosen for å forhindre følgeskader, for eksempel utvikling av leddsslitasje eller feilinnstillinger.

Avhengig av årsaken varierer behandlingen fra hvile og avkjøling, til å immobilisere ankelen med en gipsstøpe eller splint, til kirurgiske tiltak.

Lær mer på: Smerter i den ytre ankelen

Smerter i ankelen

Også her er ulykker eller sportsskader ofte årsaken til smerter, med strekk i leddbåndene på innsiden av ankelleddet mye sjeldnere. Andre årsaker kan være et brudd i ankelen eller den nedre fibulaen. I tillegg til smerter, inkluderer symptomer hevelse, begrenset bevegelighet og ustabilitet i leddet. Også her er det viktig å se en lege, som kan skille mellom skader på leddbånd og en pause og bestemme riktig terapi.

Les mer om dette under Smerter i den indre ankelen

Smerter om morgenen og etter at du har reist deg

Smerter om morgenen kan være forårsaket av hælsporer på den ene siden, og leddsslitasje på den andre i ankelen (artrose).

Som med slitasjegikt i andre ledd, er det vanlig etter lengre perioder med hvile, ofte om morgenen, til smerter i det berørte leddet, såkalt Startsmerterinntil leddet "varm"Løp. Felles slitasje i ankelen påvirker allerede yngre pasienter; ofte som et resultat eldre skader eller en Traume.

Typiske symptomer er fremdeles en Trekker dypt i ankelen, Hjelpestillinger, misalignments og i Hvilesmerter i sen fase.

De diagnose utføres av den ortopediske kirurgen målrettet undersøkelse og prosedyrer for avbildning poserte.

I terapi komme smertestillende medikamenter, Fysioterapi, ortopedisk fottøy og med veldig avansert slitasje operasjonelle tiltak å bruke.

Hælspor er imidlertid ofte gjennom a irritert plantar fascia på grunn av vedvarende overbelastning forårsaket. Plantar fascia er senen som stammer fra hælbenet og er nødvendig for å gå. På grunn av den konstante irritasjonen forbenet som et motmål for kroppen festingen av denne seneplaten. Morgesmerter og økende smerter ved anstrengelse er typiske symptomer.

Terapien inkluderer ortopediske innleggssåler, Hælpute, Kjøle, tøye ut, kanskje smertestillende medikamenter og hvis det ikke er noen forbedring, sjokkbølgeterapi for bruk.

Leddbåndene i ankelen

De Ankel stabiliseres av følgende leddbånd: tibia og fibula støttes av syndesmosis (fast bindevev) tilkoblet. Ute på ankelen kan bli funnet:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Forbindelse mellom tuppen av ankelen og ankellegemet),
• de Fibulacalcaneal ligament (Forbindelse mellom tuppen av ankelen og calcaneus)
• de Ligamentum fibulotalare posterius (Forbindelse mellom tuppen av ytre malleolus og baksiden av ankelbenet);

På den indre ankelen er ligamentum deltoideum (forbindelse mellom tuppen av den indre ankelen og talus).

På Ligamentstrekning/-press er ofte Ligamentøst apparat på utsiden av foten påvirket, ettersom ankelstraumer vanligvis resulterer i en innoverrotasjon av foten, hvorved den indre kanten av foten løftes mens ytterkanten senkes samtidig.

Mulig symptomer er omfattende smerter, alvorlig hevelse, a blåmerke og Begrensninger i bevegelse. Beinskader kan utelukkes ved røntgenbilder. Magnetic Resonance Imaging (MRI) gir presis bevis for mulige leddbåndskader.

Ved a fersk skade skal være den berørte foten lagret høyt og avkjølt bli. Videre, med Smertestillende, Immobilisering med en splint eller gips av paris og eller operasjonell behandlet.