Smerter mellom skulderbladene

definisjon

Smertene mellom skulderbladene kan komme i mange former. Området mellom skulderbladene er i øvre del av ryggen og omgir deler av thorax ryggraden. Nerver, muskler og ribber løper under skulderbladene og slutter ved ryggvirvlene. Smerter i dette området kan spores tilbake til de mange anatomiske strukturer i dette området, der på den ene siden overfladiske utløsere er mulig, men også thorax- og øvre bukorganer må ikke overses, som er beskyttet av den stive ribbenstrukturen.

fører til

De mange årsakene til smerter mellom skulderbladene kan bli innsnevret ved å spesifisere beliggenhet og type smerte. Organiske årsaker kan også være bak smertene, men de er langt mindre vanlige enn de mer sannsynlige muskel- og skjelettplagene.

Veldig ofte er årsaken til smertene mellom skulderbladene å finne i ryggmusklene. De sterke musklene i øvre del av ryggen og nakken kan anstrenges av visse bevegelser og styrkeøvelser og føre til smerter, i likhet med såre muskler. Denne smerten kan vises raskt etter å ha gjort styrkeøvelser med korsryggen eller etter å ha drevet med idretter som landeveissykling. Nakkemuskulaturen er også veldig utsatt for spenninger og smerter. Halsen er ofte ikke dekket av klær og kan derfor bli hypotermisk og anspent. I tillegg har nakkemuskulaturen en relativt tung vekt med stor fleksibilitet. Selv under søvn på grunn av en feil stilling, kan musklene raskt bli anspente. Denne smerten kan trekke langs musklene i øvre del av ryggen, og forårsake smerter mellom skulderbladene.

Mer sjelden kan ryggraden være ansvarlig for smertene. Spinalproblemer skyldes ofte mellomvirvelskivene mellom de enkelte vertebrale kropper. I øvre del av ryggen kan også feil lasting og tung løft føre til en herniert skive. Smertene oppstår i midten mellom ryggvirvlene og kan provoseres av bevegelse. I noen tilfeller kan smertene stråle til armer eller bryst.

Les mer om dette under Symptomer på en herniated plate

I sjeldne tilfeller kan bryst- og øvre del av magen være bak smertene. En organisk årsak må utelukkes, spesielt i tilfelle veldig plutselige og veldig sterke smerter, men også i tilfelle vedvarende smerter som ikke har noen muskulær årsak. Lungene, hjertet og magen kan påvirkes spesielt.
Hvis smertene er veldig akutte, kan det være en indikasjon på hjerteinfarkt. Smertene kan stråle inn i venstre arm, og det kan også føre til kortpustethet.

Les mer om dette under Symptomer på hjerteinfarkt

Skarpe smerter som oppstår mer eller mindre plutselig etter å ha spist eller drukket, kan ha sammenheng med magen. Ved alvorlig halsbrann eller magesår kan for eksempel spise føre til sterke smerter, som i de fleste tilfeller oppstår bak brystbenet, men også mellom skulderbladene. Lungene kan også forårsake smerter mellom skulderbladene. Betennelse, skader på pleura eller svulster kan være ansvarlig for dette.

lungebetennelse

Lungebetennelse forekommer ofte i forbindelse med fremførte influensalignende infeksjoner. Typiske symptomer er en følelse av sykdom, kortpustethet, hoste, feber og smerter. Smerter kan oppstå i brystet og spre seg til nedre del av magen og mellom skulderbladene. I prinsippet kan alle ledd og muskler forårsake smerter når de smittes. Vanligvis øker smerter mellom skulderbladene og brystområdet når du inhalerer. Hvis det oppstår smerter mellom skulderbladene og andre mulige symptomer på lungebetennelse, skal lungene utelukkes av den behandlende legen.

Les mer om dette emnet på: Smerter i lungebetennelse

kald

I tillegg til de typiske forkjølelsessymptomene, rennende nese, hoste og sår hals, kan en forkjølelse forårsake en uttalt sykdomsfølelse og smerter i alle ledd og muskler. En (vanlig) forkjølelse er en mulig årsak til smerter mellom skulderbladene.

Kan det være en indikasjon på lungekreft?

I veldig sjeldne tilfeller kan smerter mellom skulderbladene komme i lungene. Ofte er det bare lungebetennelse som er ansvarlig for dette. Hvis pleura blir påvirket, kan disse utvikle seg smertefullt fordi lungene i seg selv ikke er følsomme for smerter. Eksterne skader på pleura, for eksempel fra nålestikker eller et brukket ribbein, kan også føre til denne smerten.

Sakte progressive, kjedelige smerter kan imidlertid også være et av de første symptomene på lungekreft. Siden lungene i seg selv ikke er følsomme for smerter, har svulsten tid til å vokse seg stor og spre seg lokalt. Bare når svulsten sprer seg til kanten av lungene, brystet eller andre organer, oppstår smertene. Ofte er fokuset på ubehag, press og smerter i brystet. Hvis svulsten er plassert på baksiden av lungene, kan det oppstå trykksmerter mellom skulderbladene. Disse øker over tid og er bare litt kontrollerbare gjennom bevegelse eller pust. Hvis symptomer som hoste, tretthet eller ubehag er lagt til, bør du oppsøke lege.

Les mer om dette under Hvordan gjenkjenner du lungekreft?

Kan det komme fra hjertet?

Hjertet kan også gi en organisk årsak til smerter mellom skulderbladene. En typisk konstellasjon av symptomer ved akutte hjertehendelser er sterke smerter i rygg og bryst med følelse av tetthet og kortpustethet. Det kan være et akutt hjerteinfarkt. I dette tilfellet bør en akuttlege ringes, og vedkommende bør ta en sittende stilling og støtte pusten ved å støtte armene.

Ved kjente hjertesykdommer kan smertene mellom skulderbladene fremstå som et sporadisk anfall etter en kort øvelse. Avhengig av alvorlighetsgraden, er det bare noen få meter eller bevegelsestrinn nok til å utløse smerter. Det er en innsnevring av koronararteriene, som begrenser oksygentilførselen til hjertet.

Kan dette komme fra magen?

Magen ligger i øvre del av magen og når under ribbeina. Hvis smerter oppstår i magen, kan den projiseres på brystbenet, ribbeina eller mellom skulderbladene. Den vanligste årsaken til dette er halsbrann. Fet mat, koffein, alkohol eller nikotin kan føre til overdreven syreproduksjon i magen, noe som irriterer slimhinnen der. En brennende følelse kan oppstå i brystet og mellom skulderbladene. Hvis irritasjonen er alvorlig, kan det oppstå et magesår i magen, noe som også fører til sterke smerter forbundet med å spise.

Denne smertefulle irritasjonen av slimhinnen vil helbrede seg i løpet av flere uker hvis ingen andre syrer virker på den. Terapi består i å redusere surheten i magen.

Les mer om dette under

• Halsbrann symptomer
• Årsaker til halsbrann

Kan dette komme fra bukspyttkjertelen?

Kreft i bukspyttkjertelen er en veldig fryktet og sjelden sykdom. Dette merkes ikke veldig lenge, og de første symptomene vises ofte bare etter en vekst og spredning. Smerter mellom skulderbladene er et veldig uspesifikt, potensielt symptom på bukspyttkjertelen. Ofte er det konstante, svake, diffuse trykksmerter som ikke blir mye verre eller bedre. Også i dette tilfellet er en årsak i bukspyttkjertelen fortsatt svært usannsynlig, siden mange forandringer i ryggraden også forårsaker lignende smerter.

Les mer om dette under Slik kan du gjenkjenne kreft i bukspyttkjertelen

Samtidige symptomer

De medfølgende symptomene er veldig avhengige av årsaken til smertene mellom skulderbladene. De medfølgende symptomene kan også gi ytterligere ledetråder til en årsak, for eksempel et organregion, og lette diagnosen. Muskelproblemer er ofte ledsaget av verkende eller brennende smerter som forverres av bevegelse. Symptomer på thorax ryggraden kan være akutte eller sakte lumske. Omgivende nerver kan bli påvirket, utstråle smerte og forårsake prikking, nummenhet eller til og med lammelse.

Organiske årsaker merkes sjelden bare ved ryggsmerter. Ved akutte sykdommer i et bestemt organ oppstår ytterligere spesifikke symptomer. Hjerteproblemer kan føre til smerter i brystet, smerter i venstre arm, kortpustethet og besvimelse. Selv med sykdommer i lungene kan det forverres pustebesvær.

Hvor kommer skarpe smerter fra?

Skarpe smerter antyder akutte smerter som har en direkte trigger. Muskelplager eller ryggsykdommer er sjelden akutte, men ukorrekte bevegelser kan også utløse skarpe smerter. Hvis det er skarp knivsmerter mellom skulderbladene uten åpenbar årsak eller bevegelse, kan det være en organisk sykdom. Et hjerteinfarkt eller magesår er typiske årsaker til akutt, plutselig, skarp smerte.

Smerter mellom skulderbladene når du puster

Pusteavhengig smerte kan igjen representere flere kliniske bilder. Pusten får brystet til å stige og falle, og forårsaker bevegelse i ribbein, nakke og øvre ryggmuskulatur. Hvis musklene har sterke smerter, kan pusten utløse skarpe smerter. Ribbene eller den benete ryggraden kan også bli skadet hvis smerter er forårsaket av pust.

Pusteavhengig smerte kan også lokaliseres i lungene. Der er kun pleuraen følsom for smerter, som gnir mot det indre laget av pleuraen med hvert pust. Hvis det er betennelser eller store svulster i lungene, kan de gni smertefullt mot pleura mens du puster.

Blokkering av thorax ryggraden

I thorax-ryggraden kan blokkeringer i individuelle vertebrale kropper utløse smertene mellom skulderbladene. Dette er spesielt vanlig i den øvre thorax-ryggraden eller i livmorhalsryggen. En feil bevegelse kan blokkere leddene mellom to ryggvirvler, noe som fører til akutt knivstikking, raskt skytsmerter. Det vertebrale legemet er begrenset i bevegelsen. Musklene blir anspente, og det er derfor det kan ta litt tid å løse blokkeringen. Blokkeringen kan reverseres ved lett manipulering, dvs. manuell intervensjon. Da må musklene løsnes gjennom treningsterapi.

Les mer om dette under Vertebral blokkering

Smerter mellom skulderbladene etter å ha spist

Hvis smertene oppstår umiddelbart etter å ha spist, kan årsaken være i magen. Inntakende mat strekker magen. Hvis magen allerede er irritert, for eksempel av et magesår, kan inntak av mat være veldig smertefullt av smerter som stråler ut i ryggen. Lett fordøyelig mat må konsumeres og fet mat unngås til den er helbredet. I sjeldne tilfeller kan det også være et hull i mellomgulvet som magen kan komme inn i brysthulen. Man snakker om en "thorax mage". Hvis magen utvider seg fra å spise, presser den på omkringliggende organer og kan forårsake smerter.

Når du hoster og er kald

Hoste er en refleks som brukes til å fjerne fremmedlegemer fra luftveiene. Membranen anspilles brått og hele hjelpemuskulaturen trekker seg også sammen. Hvis musklene er skadet, kan hver hoste være veldig smertefull. Selv med lengre infeksjoner og forkjølelse kan hosten bli smertefull. På grunn av det høye spenningsnivået i musklene når du hoster, kan musklene skade og brenne som en såre muskler.

Smerter mellom skulderbladene med svelgevansker

Svelgevansker er en ubehagelig tilstand. De som er rammet subjektivt har en følelse av at de ikke kan svelge ordentlig. Samtidig er svelging ofte ubehagelig og noen ganger smertefullt. Hvis det også er problemer med å svelge og smerter mellom skulderbladene, skal personen undersøkes for infeksjon. En enkel forkjølelse og lungebetennelse er mulige årsaker til den parallelle forekomsten av begge klagene.

diagnose

Diagnosen må alltid startes med et målrettet spørsmål om tid, sted og type smerte. Ledsagende symptomer og potensielle triggere kan også gi viktige ledetråder. Ytterligere undersøkelser kan deretter gjennomføres. I tilfelle muskelplager kan årsaken ofte bestemmes gjennom en fysisk undersøkelse. Det finnes mange midler for å diagnostisere organene i brystet og øvre del av magen. I tilfelle av gjentagende smerter fra hjertet, kan en såkalt kateterundersøkelse for eksempel avdekke mulige innsnevringer i koronararteriene.

Hva gjør du hvis det er smerter mellom skulderbladene

Terapien varierer veldig med den identifiserte årsaken.
Muskelplager krever ofte ikke terapi. Bare lett massasje og varmeterapi kan fremskynde helbredelsen. Ryggmargsykdommer er også vanskelig å behandle. Ved kroniske plager er muskelbygging og øvelser for å støtte ryggraden spesielt viktig. Symptomatisk smerteterapi utføres også i de fleste tilfeller for en herniert skive i ryggraden. Kirurgi kan bare være nødvendig i noen tilfeller.

Behandlingen av sykdommer i lungene, hjertet, magen eller bukspyttkjertelen må være veldig spesifikk for det kliniske bildet. Et hjerteinfarkt må behandles på en klinikk i henhold til visse kriterier. Dette inkluderer medikamentelle, men også intervensjonelle terapier. Tumorsykdommer, som bare i sjeldne tilfeller ligger bak smertene, kan behandles kirurgisk og med medisiner.

Taping mot smertene

Det er to grunnleggende metoder som skal skilles ved taping. Det er en konvensjonell tape som sitter fast på huden, begrenser bevegelse og støtter leddfunksjoner. Nå for tiden snakker man imidlertid ofte om den såkalte "Kinesio tape". Dette er et elastisk tape som også sitter tett på huden. Det begrenser ikke bevegelsen, men er ment å føre til at bevegelser utføres mer bevisst gjennom den svake ytre trekkereffekten. Dette skal føre til mindre rykkete bevegelser, slik at belastninger og spenning forekommer sjeldnere. I tillegg fremmer båndet blodsirkulasjonen under huden og har en varmende effekt. Båndet kan brukes i idretter for forebygging eller i tilfelle muskelskader for å støtte terapi.

Les mer om dette under

• Kinesio tape
• Båndbandasje

Smertevarighet mellom skulderbladene

Varigheten av smertene mellom skulderbladene avhenger av årsaken og suksessen til terapien. Muskelplager kan vare alt fra noen dager til flere uker, avhengig av alvorlighetsgraden. Sterke belastninger og revne muskelfibre fremfor alt krever lang legetid. Ved problemer med thorax-ryggraden, må man passe på at ryggsmerter ikke blir kroniske. Hvis smertene ikke behandles tilstrekkelig på en riktig måte, kan den vedvare i lang tid. Hvis smertene varer 6 måneder, blir det allerede referert til som kroniske smerter. Varigheten av organiske sykdommer kan ikke forutsies. Hjertesykdommer kan for eksempel forverres med årene. Medikamentell og kirurgisk behandling kan ofte stoppe progresjonen av sykdommen, men kan ikke kurere sykdommen.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Smerter under skulderbladet