Artrose i skulderen

Synonymer i en større forstand

Skulderleddsartrose, akromioklavikulær leddartrose, AC ledd artrose, kragebein, clavicle, acromion, skulderledd, artrose ACG

introduksjon

Skulderleddet (Akromioklavikulær ledd, AC-ledd for kort), er skjøten mellom skuldertaket (acromion) og kragebeinet (Krageben). Mye sport, fysisk arbeid eller etter skader kan føre til tegn på slitasje i dette leddet, som er kjent som slitasjegikt.

fører til

Skulderleddet, mellom kragebeinet og akromet, blir utsatt for store mekaniske skjærspenninger. Av denne grunn merkes ofte røntgen degenerative forandringer i leddet.

Selv etter en skade på skulderleddet, f.eks. et brudd i leddkapslen, degenerative forandringer i leddet og tegn på slitasje kan oppstå.
På grunn av det høye belastningen på leddet, kan leddkapselen og bursaen inne i den slites opp gjennom årene. "Bufferen" mellom de to endene av beinet blir gradvis mindre og kan slites fullstendig ut i sluttfasen (artrose i skulderen). I dette tilfellet gni endene av benene fritt mot hverandre og slites av.

Som et resultat blir leddområdet smalere og beinet ominnredet slik at nye benformasjoner oppstår. Hvis disse vokser oppover, kan de komme i kontakt med senene i musklene som løper der. Ved kontinuerlig å gni senene på de benete fremspringene, kan de miste sin funksjon over tid og dermed akselerere utviklingen av en artrose i skulderen. Den konstante friksjonen fører også til sterke smerter.

Mer om dette emnet:

• Årsaker til slitasjegikt

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

symptomer

Ved slitasjegikt i skulderleddet er det ofte punktlige smerter i skulderleddet, noe som kan bli verre ved stress. På grunn av benete endringene i skulderleddet, kan individuell ny beindannelse føre til forskjellige typer smerter. Hvis disse nye beinformasjonene vokser oppover, kan de sees fra utsiden som smertefulle hevelser over skulderleddet.
Ny beindannelse som vokser nedover kan irritere senene og bursaen. Disse forekommer hovedsakelig i overarmen og når armen roterer.
Noen pasienter beskriver symptomene på leddgikt i ankelleddet som en trekksmerter i nakken. De generelle smertesymptomene er imidlertid veldig forskjellige fra det ene individet til det andre, og kan derfor ikke generaliseres.

Mer om dette:

• Symptomer på slitasjegikt

Type smerte

Smertene er vanligvis enkle å lokalisere av de berørte. Vanligvis starter ikke smertene før skulderen er beveget. Smertene oppstår i utgangspunktet med typiske bevegelser som push-ups eller overheadarbeid.

Kvaliteten på smertene blir vanligvis beskrevet som skarp. I tillegg, hvis senene og leddbåndene påvirkes av slitasjegikt, kan smertene stråle inn i overarmen eller til og med mot albuen. Hvis skulderen er betent, kan ligge på skulderen også føre til smerter.

Diagnostikk av leddgikt i ankelleddet

En mistenkt diagnose av artrose i skulderen kan ofte stilles ved å beskrive symptomene nøyaktig. Imidlertid er ytterligere bildeprosedyrer og en nøyaktig klinisk undersøkelse nødvendig for en nøyaktig diagnose. Når man palperer, er legen oppmerksom på hevelse, ømhet og smerter i leddet.

Bildediagnosen inkluderer

• røntgenbildet
  og eller
• en MR av skulderen (MR av skulderen)
  og eller
• en ultralyd (sonography).

I røntgenbildet i to plan, en innsnevring av leddrommet og benete fremspring som vokser inn i skjøterommet (osteofytter) synlig.
Innstrammingen i leddområdet er også synlig ved ultralydundersøkelsen, og kapselhevelse og økt væske i leddet kan også sees. Skader på senene under skulderleddet og bursitt kan også sees.
Magnetisk resonansavbildning av skulderen (MRT) gir en ideell vurdering av osteofytter som når inn i rommet under den akromioklavikulære leddet på grunn av den meget gode oppløsningen. Kontakten mellom senene og de utstående benene og tilhørende fare for senene kan også vurderes.

terapi

For det første kan lokalbedøvelsesmidler og betennelsesdempende medisiner injiseres i leddområdet, noe som vil lindre smerter i skulderleddet og lindre betennelseshevelse.
En artrose i skulderleddet utføres vanligvis bare unntaksvis. Her utføres en reseksjonsartrroplastikk. Noen få millimeter av sidebeinet eller leddet fjernes slik at skjøterommet blir bredere igjen. Båndstrukturene er bevart slik at det ikke er ustabilitet. Symptomene er ofte betydelig bedre veldig raskt etter operasjonen. På grunn av inngrepet i prosedyren, gjennomføres alltid konservativ terapi først.

Les mer om dette emnet:

• Røntgenstimulering
• Slitasjegiktsterapi

Kortisoninjeksjoner

Med en kortisoninjeksjon injiseres kortison direkte i skulderleddet, der betennelsen er lokalisert. Betennelsen kan søkes og vises på forhånd ved hjelp av en ultralyd. En kortisoninjeksjon bør bare gis i tilfeller av alvorlig artrose i skulderen. Dette betyr at alle andre konservative tiltak, som å ta betennelsesdempende smertestillende midler, ikke har fungert.

Selv om kortisoninjeksjonen er vellykket, bør det på ingen måte være en langvarig terapi. Kortison har en sterk betennelsesdempende effekt, men det kan føre til at omkringliggende strukturer som muskler, sener, bein og annet vev visner (atrofi).

Mer informasjon:

• Kortikalsprøyte - påføringsområder og bivirkninger
• Kortisonterapi for leddsykdommer

Behandling med hyaluronsyre

For å utsette en operasjon ytterligere, kan man injisere hyaluronsyre i leddet som et alternativ til andre konservative metoder.

På den ene siden skal leddsslitasje bli forsinket. På den annen side skal hyaluron ligge som en buffer mellom de berørte leddpartnerne. Hyaluronsyren er ment å erstatte leddvæsken, som for det meste går tapt på grunn av betennelsen, og for å gjøre det lettere for leddpartnerne å gli, slik at smerter reduseres og leddet kan komme seg. Injeksjoner av hyaluronsyre tilbys av mange ortopediske kirurger, men er ikke en helseforsikringsfordel og må betales av pasientene selv.

Når trenger du en operasjon?

Før hver operasjon er den ikke-operative (konservative) terapien oppbrukt. Imidlertid, hvis det ikke er bedring eller sterke smerter til tross for behandling, bør en operasjon vurderes.

Spesielt med unge, sporty mennesker, kan en operasjon være den eneste måten å opprettholde den vanlige eller ønsket livskvaliteten. Det blir vanligvis utført en leddoskopi, hvorved skadede og smertefremkallende leddflater fjernes.

Les også:

• Artoskopi av skulderen
• Komplikasjoner med en jointoscopy

Hvilke øvelser kan hjelpe?

Trening er en viktig del av behandlingen av skulderleddgikt. Øvelsene sikrer at smerter er lettet og mobilitet opprettholdes.

Fokuset er å styrke musklene slik at skulderleddet ikke lenger er stresset. En oppvarming bør finne sted før øvelsene; skuldersirkler passer for dette.

I en mulig øvelse sitter personen det gjelder. Underarmen legges flatt på et bord eller en matte. Vinkelen ved albueleddet skal være 90 grader. Nå blir underarmen trykket på matten i flere sekunder og deretter slappet av igjen. Dette bør gjentas 15 ganger og flere ganger om dagen.

Selv enkle skulderhevinger med armer som henger ned på sidene av kroppen kan forbedre symptomene på leddgikt i ankelleddet. Denne øvelsen bør også utføres 15 ganger flere ganger om dagen. Hvilken trening som er best for hver enkelt, bør best diskuteres med legen eller fysioterapeuten.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Trening for slitasjegikt

Sammendrag

Leddartrose i det akromioklavikulære leddet, den såkalte skulderleddsartrose, er et veldig vanlig problem på grunn av det høye stresset forårsaket av sport, fysisk arbeid eller posttraumatisk stress. År med stress fører til en innsnevring av leddrommet og dannelse av nye benete fremspring, som et resultat av at senene og leddrommet er utslitt over tid.

Dette fører til smerter i ulik grad og kan begrense bevegeligheten i skulderleddet på grunn av smertene. Diagnosen kan stilles med sikkerhet gjennom en fysisk undersøkelse og forskjellige billeddannelsesprosedyrer.
Imidlertid er behandlingsalternativene svært begrenset. Av denne grunn injiseres først konvensjonelle terapeutiske tilnærminger som injeksjoner av betennelsesdempende medisiner og lokalbedøvelsesmiddel i leddområdet. Hvis denne behandlingen ikke gir tilstrekkelig lindring av symptomene, kan leddrommet utvides kirurgisk. Den forstyrrende nye beindannelsen fjernes også under operasjonen. Imidlertid har senene allerede blitt angrepet av friksjonen, bare begrenset lindring av symptomene og gjenoppretting av funksjonalitet.