Ortodontiske indikasjonsgrupper

Hva er de kjeveortopediske indikasjonsgruppene?

På grunn av variasjonen i feiljusteringer i kjeveortopedi, er det vanskelig å begrense dem og klassifisere dem etter alvorlighetsgraden. For dette formålet har de ortodontiske indikasjonsgruppene blitt utviklet, som deler en feiljustering av tennene i et skjema og i henhold til hvilket de ulike helseforsikringene er basert. I underavdelingen er det fem grupper, som er nummerert med tallene 1-5. Alvorlighetsgraden av deformiteten øker fra CIG 1 til CIG 5. Den behandlende kjeveortopederen arrangerer Dysgnathia (= Feiljustering) av pasienten og utarbeider en ekspertuttalelse slik at helseforsikringsselskapet kan vurdere nøyaktig om og i hvilken grad kostnadene for den planlagte terapien vil bli dekket og hvor lenge en terapi trolig vil vare til det forventede målet.

Ortodontisk indikasjonsgruppe 1 (KIG 1)

Den kjeveortopediske indikasjonen gruppe 1 beskriver små feilinnstillinger. Rettelsen av dette vil være en estetisk, og det er grunnen til at de lovpålagte helseforsikringene ikke subsidierer en behandling. KIG 1 inkluderer for eksempel et distalt bitt der de øvre fortennene stikker opp til tre millimeter foran de nedre fortennene.Et åpent bitt på opptil en millimeter tilhører også kjeveortopedisk indikasjonsgruppe 1, i tillegg til et dypt bitt på en til tre millimeter der de øvre fortennene overlapper de nedre for mye. Videre gir trengsel, der et kontaktpunkt mellom to tenner forskyves med opptil en millimeter, ingen indikasjon på at det lovpålagte helseforsikringsselskapet måtte betale for kjeveortopedisk terapi. Den private tilleggsforsikringen så vel som den private forsikringen betaler vanligvis en del av de totale kostnadene, noen også hele beløpet. I enkelttilfeller bør du imidlertid konsultere helseforsikringsselskapet ditt.

Ortodontisk indikasjonsgruppe 2 (KIG 2)

Den ortodontiske indikasjonsgruppen 2 beskriver en alvorlighetsgrad der en korreksjon er nødvendig fra et medisinsk synspunkt, og dette er ikke bare fra et estetisk synspunkt. Som i KIG 1 betaler imidlertid de lovbestemte helseforsikringsselskapene ikke for behandlingen i denne undergruppen. Med KIG 2 har pasienten et distalt bitt på 3-6 millimeter, et åpent bitt på 1-2 millimeter eller et dypt bitt over tre millimeter der de øvre tennene stikker ut til tannkjøttet over de nederste tennene. Ortodontisk gruppe 2 inkluderer også en tverrbit, der cusps av overkjeven tenner, som faktisk stikker utenfor underkjevetenner, stikker utover, noe som gjør det vanskelig for pasienten å tygge. Denne gruppen inkluderer også en trengsel av kontaktpunktene på en til tre millimeter og en mangel på plass på opptil tre millimeter.

Tannleger og kjeveortopeder ser behov for behandling med alle disse diagnosene for å etablere en nøytral bittposisjon slik at det ikke oppstår verre sekundære sykdommer som følge av feiljusteringen. De lovpålagte helseforsikringene betaler ikke noe, det er imidlertid annerledes med tilleggsforsikring eller privat forsikring.

Ortodontisk indikasjonsgruppe 3 (KIG 3)

Fra kjeveortopedisk indikasjon gruppe 3 er feiljusteringene i kjeene og tennene så enorme at enhver helseforsikring, det være seg lovfestet, privat eller tilleggsforsikring, vil dekke kostnadene for behandlingen frem til 17 år. Behandlingen er medisinsk nødvendig for å gjenopprette tyggefunksjon, estetikk og språkferdigheter. Dette inkluderer et åpent bitt i fronten mellom to og fire millimeter og et kryssbitt på begge sider. I tillegg har en overfyling av kontaktpunktene på over tre til fem millimeter alvorlighetsgrad 3, samt en mangel på plass på over tre millimeter. Et dypt bitt over tre millimeter, der tannkjøttet blir skadet av det dype bittet, hører også til den tredje ortodontiske indikasjonsgruppen.

Ortodontisk indikasjonsgruppe 4 (KIG 4)

Den kjeveortopediske indikasjonen gruppe 4 inkluderer alvorlige feilinnstillinger som må behandles fra medisinsk synspunkt. Dette inkluderer en ensidig korsbitt, som er spesielt vanskelig å behandle. Det enda mer ekstreme tilfellet at ikke bare en korsbitt, men hele tannen i overkjeven er for langt innover og det ikke lenger er kontakt, er også behov for behandling i KIG 4. Da snakker spesialisten om Lingual eller bukkal okklusjon. Et annet eksempel er et åpent bitt som er over 4 mm bredt og kan være forårsaket av vaner som overdreven tommel-suging. Videre inkluderer alvorlighetsgrad 4 et distalt bitt der de øvre fortennene stikker ut seks til ni millimeter over de nedre. Også det motsatte, mesialbittet, der underkjevetennene stikker ut tre millimeter foran overkjevetennene.

Ytterligere indikasjoner for gruppe 4 er svikt i tenner der tennene ikke er genetisk til stede eller i tilfelle hvor de har gått tapt på grunn av tanntap. En utbruddssykdom, som resulterer i en forsinket eller fraværende penetrasjonsfase av tennene, er også en indikasjon for et kjeveortopedisk inngrep. Ved gjennombruddslidelse, som tilhører alvorlighetsgrad 4, er implantater forankret i kjeven som motlagre for å trekke tenner ut av kjeven og dermed tvinge dem til å bryte gjennom. KIG 4 oppnås også gjennom en mangel på plass over 4 mm eller en overfylning på over 5 mm.

Ortodontisk indikasjonsgruppe 5 (KIG 5)

Den ortodontiske indikasjonsgruppen 5 inkluderer de ekstreme tilfellene hvor kjeveortopedi alene ikke fører til målet, men kirurgisk terapi må utføres i tillegg til kjeveortopedisk behandling for å oppnå et nøytralt bitt. Alvorlighetsgrad 5 innbefatter den spalte leppen og ganen, der ossifikasjon og smelting av overkjeven og bløtvevet over ikke fant sted, og derfor er en kløft til stede. Pasienter med denne feiljusteringen blir født og behandles fra første dag. En plastikkdrikkeplate er laget for dem, som de i det hele tatt kan drikke og amme med. Med dagens medisinske alternativer er det mulig å flytte feiljusteringen av pasienter med medfødt leppe og gane i en estetisk høy kvalitet, slik at det nesten ikke er noen arrdannelse.

Indikasjonsgruppe 5 inkluderer også bevarte, fortrengte tenner hvis feiljustering var forårsaket av utbruddssykdommer. Et distalt bitt der overkjevetennene strekker seg over 9 mm over undertennene, samt et mesialt bitt der underkjevetennene stikker ut mer enn 3mm foran overkjevetennene, hører også hjemme i KIG 5. Et åpent bitt med mer enn 4 mm, der fremtennene eller Bakre tenner har ingen kontakt med motstående tenner når de biter, teller som alvorlighetsnivå 5. Alle disse feiljusteringene har til felles at de har en lang behandlingsvei inntil en fullstendig korreksjon er oppnådd. Dette overskrider ofte den vanlige behandlingstiden på ett til tre år.

Hvilke konsekvenser har KIG-ene for helseforsikringsselskapets forutsetning om kostnader?

Med de ortodontiske indikasjonsgruppene har helseforsikringsselskapet nøyaktig begrenset hvilke feiljusteringer som aksepteres fra hvor mange millimeter avvik og som betales privat. De lovpålagte helseforsikringene gjelder at kjeveortopediske grupper tre til fem blir utbetalt frem til 17 år, mens gruppene en og to ikke er det. Når det gjelder privat tilleggsforsikring og privat forsikring, avhenger det av forsikringsbetingelsene, i hvilken grad kostnader er båret, men regelen er at privatpersoner vanligvis subsidierer og dekker mer enn lovpålagt helseforsikring. Den forsikrede skal forhandle med helseforsikringsselskapet og den kjeveortopediske rapporten på forhånd slik at spørsmålet om kostnader blir helt avgjort.

Hva om kjeveortopederen feilvurderte KIG?

På grunn av den lovlige reguleringen av de ortodontiske indikasjonsgruppene, er det spesielle retningslinjer som må følges for å kunne gi en korrekt vurdering. Små avvik resulterer i feil i den ortodontiske rapporten, noe som kan føre til feil allokering og tilhørende regress. Bare en viss sonde aksepteres for målingen; bruk av en annen kan forfalske de målte verdiene og dermed muligens oppnå en alvorlighetsgrad som er for høy eller for lav, noe som resulterer i en feil ortodontisk indikasjonsgruppe. Omhyggelig kontroll av ekspertuttalelsen ved bruk av dokumentasjonsmodellene kan føre til at midler som er tilbakebetalt fra tilbakebetalt fra fondet, slik at pasienten må betale en større andel selv.