Tannbehandling-Online

Smerter under en rotfyllingsbehandling

introduksjon

Alle som skal gjennomgå rotkanalbehandling vet hvor alvorlig smerten kan være før behandlingen. Men smerter kan også oppstå umiddelbart etter rotfyllingsbehandlingen, da vevet er skadet av de fine instrumentene og vanningsløsningene er irritert.
Imidlertid elimineres hovedsmertene i den første økten med rotfyllingsbehandlingen, ettersom tannlegen fjerner alle bakterier og betent vev som mulig og dermed forhindrer at de inflammatoriske prosessene sprer seg til kjevebenet og det omkringliggende vevet.

Smerter under rotfylling

Hos de fleste pasienter er akutte smerter i området til en eller flere tenner årsaken til en rotfyllingsbehandling. Disse smertene har vanligvis en kjedelig og deretter knivstikkende karakter.

De fleste av de berørte synes smertene er spesielt ubehagelige når de spiser kald eller varm mat og drikke. Ofte stråler disse til og med fra mønet til ørene. Spesielt i de tidlige stadiene av en rotbetennelse, lurer noen pasienter på hva de kan gjøre for å bygge bro over tiden til tannlegen.
De første smertene som oppstår i forbindelse med en syk tann kan lindres ved å ta lette smertestillende.

Siden smertene er forårsaket av inflammatoriske prosesser inne i tannen, bør foretrekkes antiinflammatoriske preparater.
Spesielt har den aktive ingrediensen ibuprofen blitt brukt med suksess i klinisk hverdag for å behandle denne smerten. Siden rotfyllingsbehandlingen generelt har en fast prosedyre og lokalbedøvelse utføres før tannsubstansen og rothulen åpnes, kan dette vanligvis utføres uten smerter.

Hvis det er sterke betennelsesprosesser i rotkanalene, kan det hende at smerter i området av tannen som skal behandles ikke kan elimineres fullstendig.
I disse tilfellene er det mulig å påføre lokalbedøvelsen direkte i den syke tannmassen etter å ha åpnet rothulen.
I de fleste tilfeller forårsaker dette smerter, men det avtar etter noen sekunder.

I noen tilfeller rapporterer pasienter smerter som oppstår de første dagene etter rotkanalbehandlingen. Dette kan være en indikasjon på at den skadede massen og / eller nervefibrene ikke kunne fjernes fullstendig. Om nødvendig skal tannroten åpnes igjen og behandling av rotfyllingen forbedres.

Smerter etter en rotfyllingsbehandling kan imidlertid også være helt ufarlige og avta på egenhånd etter noen dager. I de fleste tilfeller kan smerter etter rotkanalbehandling behandles godt ved hjelp av milde smertestillende midler.
Ibuprofen har en spesielt god effekt i å bekjempe smerter i daglig klinisk praksis etter en vellykket rotkanalbehandling. Den aktive ingrediensen ibuprofen er i stand til å lindre den resulterende smerte og har en hemmende effekt på forskjellige inflammatoriske mediatorer.

Smertene etter en rotfyllingsbehandling kan brytes ned som følger:

mens du tygger
i kjeven
etter en fylling
under måltidet

Hva kan gjøres med smertene under en rotfyllingsbehandling?

For å forhindre smerter under en rotfyllingsbehandling vil tannlegen gi en injeksjon med et medikament (bedøvelse) som undertrykker smertene. Narkosen tar mellom fem og ti minutter å jobbe. I noen tilfeller er imidlertid den eksisterende betennelsen så alvorlig at det ikke er mulig å eliminere smertene fullstendig.
Deretter kan det gjøres et forsøk på å injisere bedøvelsesmidlet i rotkanalene for å nummen direkte. I tillegg arbeides det for tiden med forskjellige tilnærminger, som kombinerer en konvensjonell smertestillende middel, for eksempel paracetamol, med sprøyten. For å gjøre dette tas tabletten noen timer før behandlingsstart, og deretter gis en injeksjon i begynnelsen av behandlingen.

I de fleste tilfeller eliminerer dette smertene. Imidlertid hvis symptomene blir verre under behandlingen, kan du be tannlegen gi en ny injeksjon. Det hjelper også å tenke på noe vakkert og å fikse et punkt i rommet med øynene eller å berge beinet litt.

Smerter til tross for nummenhet

I noen tilfeller er det mulig at den såkalte lokalbedøvelsen ikke har noen eller bare delvis effekt. Dette skyldes den eksisterende betennelsen i tannsengen under tannen, noe som også utløser alvorlige smerter. En betennelse forårsaker alltid en økt blodstrømningshastighet i vevet og sikrer dermed en raskere metabolisme. Som et resultat blir medisinen fjernet fra vevet raskere og kan ikke virke på tannnerven lenge nok.

Selv om leppen og tungen kan være nummen, vil den berørte tannen fortsette å gjøre vondt til tross for narkosen. I dette tilfellet reagerer imidlertid tannlegen ved å injisere en annen, sterkere medisinering med andre tilsetningsstoffer. I noen tilfeller har dette ønsket effekt og lindrer smertene i en slik grad at i det minste den nødvendige behandlingen kan utføres.

Smerter under laserbehandling

Ved rotfylling blir det forsøkt å fjerne eller ødelegge alle bakterier som har trengt gjennom rotfoten. Dette oppnås på den ene siden ved å fjerne det infiserte vevet og på den andre siden ved å bruke desinfiserende skylleløsninger. Det er også muligheten å bestråle tannen med en laser.

Lyset kan trenge dypt inn i vevet og angripe bakteriemembranen der. Smerter oppstår under laserbehandling når lyset virker på vevet for lenge. Den resulterende varmen kan skade tannen og forårsake smerter.

Les mer om emnet: Rotkanalbehandling med laser

Smertefri etter rotfyllingsbehandlingen

De fleste pasienter er likevel absolutt smertefrie etter denne første behandlingen med en rotfyllingsbehandling og merker bare en bitter smak i munnen, som kommer fra medisinen inne i tannen.
Så snart tannroten er kimfri, fylles den med såkalte guttapercha-punkter og en dekkende fylling. Etter rotkanalbehandlingen brukes et røntgenkontrollbilde for å sjekke om roten når spissen (toppunkt) fylles og tannen lukkes deretter.

Du kan også være interessert i: Smerter etter rotfylling

Legemidler mot smerter etter behandling med rotfylling

Smerter etter en rotkanalbehandling er stort sett normalt i de fleste tilfeller, da tannen og det omkringliggende vevet blir utsatt for særlig stress. Avhengig av graden av betennelse, kan denne smerten noen ganger vare i flere dager og deretter nødvendiggjøre bruk av smertestillende. I det muntlige området har spesielt ibuprophen og paracetamol etablert seg med sine smertelindrende effekter.

Du må være spesielt oppmerksom på den maksimale daglige dosen, da tabletter oftere brukes i sterke smerter. Noen alvorlige bivirkninger forekommer imidlertid. Da er det bedre å falle tilbake på en lavere dose av et sterkere medikament. For eksempel er Dolomo nyttig for veldig sterke smerter. Dette er en blanding av paracetamol, ASA og kodein. Tre smertestillende medisiner som er sterke i seg selv, og som, når de kombineres, er enda mer effektive.

Imidlertid, hvis smertene ikke avtar etter noen dager, er et besøk hos tannlegen uunngåelig. For først da kan en nøyaktig diagnose og røntgenbilde brukes til å bestemme hvor smertene kommer fra, og hva som kan gjøres med det.

Behandlingsprosess for rotfylling

Hvis en pasient har smerter eller symptomer som indikerer en syk tannrot, vil tannlegen tappe tennene, fordi de irriterte tannnervene deretter reagerer med en tappesmerter. Årsaken til klagene bør dermed bli funnet. I teorien er det ganske enkelt å lokalisere den betente tannen nøyaktig, men i utøvelsen av rotfyllingsbehandling er hele saken litt vanskeligere, fordi pasientene vanligvis føler en bankfølsomhet i to eller til og med tre nabotenner.

En såkalt vitalitetstest bør også utføres i alle fall.
Under vitalitetstesten blir tannen utsatt for en kald stimulus (ved hjelp av en isspray og en bomullskule) og det blir sjekket om pasienten føler denne forkjølelsen generelt, om det er smerter eller om stimulansen ikke lenger utløser noen reaksjon. Hvis tannen er død, vil vitalitetstesten være negativ.

I begynnelsen av rotfyllingsbehandlingen vil den behandlende tannlegen vanligvis ta en liten røntgen av den berørte tannen.

Når den rotinfiserte tannen er identifisert, kan selve behandlingen begynne etter anestesi. Under anestesiinjeksjonen kjenner pasienten bare en kort, skarp smerte fra penetrering av nålen.
En såkalt kofferdam plasseres ofte før behandlingsstart. Dette er et strekkbart gummiteppe som er festet til tannen. Kaféen tjener til å beskytte tannen, slik at ingen spytt og bakterier i den kan komme inn i tannen. En stor fordel er at kanalen deretter kan rengjøres godt med skylleløsninger uten at de kommer inn i munnhulen.

Noen ganger brukes bare en relativ drenering. Tannen er bare beskyttet mot spytt ved bomullsruller og spenen.
Selv om denne metoden er mer behagelig for pasienten, er det en større risiko for at spytt og bakterier kommer i tannroten.

Nå åpnes tannen med "drill" under rotkanalbehandlingen. Den neste oppgaven til tannlegen er å fjerne massen, inkludert nervefibrene som ligger i den, fra tannroten. På dette tidspunktet i rotfyllingsbehandlingen er det en sjanse for at knivstikkende smerter vil oppstå til tross for bedøvelsen. Dette skyldes det faktum at visse stoffer dannes i løpet av betennelsen, noe som kan redusere effekten av lokalbedøvelse.

Les mer om emnet: Behandlingsprosess for rotfylling

profylakse

Det er ingen spesifikk profylakse direkte på en rotfyllingsbehandling. Fordi denne behandlingen bare noen gang skjer etter skade på det harde tannvevet, enten gjennom karies eller en ulykke der tannen er brutt av og massen blir utsatt. Det er grunnen til munnhygiene, se også tannpleie, med fluorert tannkrem og profesjonell tannrengjøring er den beste forebyggingen, fordi de er den beste forebyggingen av kariesinfeksjon.

Smerter når du tygger

Bitesmerter etter en rotfyllingsbehandling på den behandlede tannen er ganske mulig. Behandling av rotfylling og rotfylling gir irritasjon ved rotspissen og det betente vevet. Dette skaper en hevelse. Tannen er litt hevet, noe som betyr at når tannen er bitt åpen, berører den først de motstående tennene og presses inn i det fremdeles betente vevet.

Tannen har en permanent forkontakt på grunn av den minimale fremspring fra tennens bittposisjon og er derfor overbelastet. Dette skaper bittesmerter, som bare gradvis avtar, parallelt med regresjonen av betennelsen under tuppen av roten.

Varigheten av bittsmerter skal ikke lenger være til stede etter en til to måneder. Hvis smertene skaper vedvarende smerte eller blir verre, a Revisjon, dvs. en repetisjon av terapien, for å fjerne alle bakterier som kan ha forblitt under rotspissen og for å la betennelsen under rotspissen heles fullstendig. Rotfyllingen fjernes og en ny rotfylling settes bare inn når tannen er symptomfri.

Mer informasjon finner du her: Tannverk når du tygger

Smerter i kjeven

Noen dager etter en vellykket rotkanalbehandling skal pasienten ikke lenger ha vondt. I sjeldne tilfeller kan smerter i kjeven oppstå selv etter en tilsynelatende fullstendig rotfyllingsbehandling.
Hos de fleste pasienter har disse en ufarlig årsak (irritasjon eller irritasjon). Likevel, hvis smerter i kjeven har vedvart i lang tid, til tross for en rotkanalbehandling som allerede er utført, bør en tannlege besøkes igjen. Dette er spesielt viktig ettersom de inflammatoriske prosessene kan ha vandret fra massen til tuppspissen inn i kjevebenet.
Som et resultat kan abscesser eller inflammatoriske beinsykdommer utvikle seg i kjeveområdet.

De fleste kjevesmerter er som bittesmerter etter en innledende behandling med rotfylling, men er normal og ikke grunn til bekymring. En rotfyllingsbehandling er alltid en viss irritasjon, noe som kan forårsake ubehag etter at lokalbedøvelsen har avtatt.

Å holde munnen åpen og lang for rotbehandling for å forhindre overforbruk av musklene, noe som kan føre til kjevesmerter. Denne tilstanden er som såre muskler i mastikatoriske muskler, som blir overstrukket ved å holde munnen åpen i lang tid. Det kan også bety at du ikke kan åpne munnen ordentlig på noen dager - da har du en kjeveklemme.

Klagene til kjeften skal imidlertid ha forsvunnet fullstendig i løpet av en til to uker og bli mindre og mindre dag for dag. Hvis smertene forblir den samme eller til og med forverres, må tannlegen besøkes, som vil avgjøre årsaken og om nødvendig behandle den.

Du kan også være interessert i: Temporomandibulær leddsmerter

Apisk reseksjon

Selv med den mest forsiktige rotkanalbehandlingen, kan bakterier fortsatt forbli i forgrenningene av rotfyllingen på spissen.
Dette kan føre til et pusfokus på tuppen av roten, som er omsluttet av kroppen av en beskyttende vegg laget av bindevev. Siden det er en latent farekilde, bør den imidlertid fjernes ved en kirurgisk inngrep, rotspissreseksjonen. For dette formålet kuttes slimhinnen under lokalbedøvelse og beinet over pusfokuset fjernes. Pus-fokuset blir eliminert og med det rotets spiss. Da blir rotfoten lukket med amalgam eller sement fra tuppen, slik at ikke flere bakterier kan slippe ut. Slimhinnen sutureres igjen og reseksjonen er fullført.
En apikektomi er relativt problemfri for tenner med en rot, men veldig vanskelig for tenner med flere røtter.

Du kan også være interessert i dette emnet: Tannfylling med amalgam

Rotkanalbehandling for melketenner

Det er vanskeligere å behandle melketenner med pulpitt eller koldbrann. Siden melketennene er mindre og emaljen og dentinet er tynnere, oppnås massen raskere enn med voksne tenner. Selvfølgelig må du prøve å bevare tannen da den fungerer som en plassholder for de permanente tennene.
På den annen side må det tas med i betraktningen at den permanente tannen er plassert rett bak melketannen og at røttene til melketannen resorberes.Derfor kan ikke en normal rotfylling eller rotfyllingsbehandling utføres. I alle fall blir det karious vevet fjernet, så må du bestemme hvordan du skal gå frem. En mulighet er å slipe tannen slik at det ikke er syltetøy og ingen tannpine. Det forblir åpent eller er utstyrt med et antibakterielt innlegg. Hvis tannen er åpen, bør du sørge for at ingen matpartikler lukker den igjen. Med massekammeret på vidt gap bør dette ikke forårsake problemer.
Alternativet er å fjerne tannen. Den viktige plassholderfunksjonen er dermed tapt. Dette kan avhjelpes av en plassholder som holder gapet åpent slik at den permanente tannen bokstavelig talt kan bryte gjennom.

Les også: Karies hos barn - grunn til bekymring?

Rotkanalbehandling for koldbrann

Hvis massen ikke bare er betent, men også disintegrert på grunn av bakterienes virkning, har koldbrann utviklet seg.
Behandlingen av gangren er mye mer kompleks og langvarig enn for pulpitt. Når massekammeret åpnes, slipper skitten luktende gasser ut, men pasienten føler øyeblikkelig lettelse fordi gassene ikke lenger trykker på åpningen på tuppen av roten. Etter å ha fjernet den forfalskede tannmassen, utvides åpningen og tannen blir i utgangspunktet forlatt åpen eller lukket med en bomullskule slik at gassene kan slippe ut, men matrester kan ikke trenge gjennom. I den neste økten med rotfyllingsbehandlingen vil rotfyllingen utvides og rengjøres for rester.

En røntgenstråle viser hvor langt kanalen har blitt opparbeidet. Etter et antiseptisk innlegg er tannen midlertidig lukket. Hvis tannen forblir uten symptomer i lang tid, kan kanalen fylles med gutta-percha eller et annet rotfyllingsmateriale og til slutt lukkes.

Du kan også være interessert i dette emnet: Antibiotika etter en rotfyllingsbehandling

Sammendrag

Rotbehandling brukes til akutt betent masse. Det kan utføres i en økt hvis den er ukomplisert. Behandling mot koldbrann er mer langvarig og kompleks. Rotkanalbehandlingen for melketenner avhenger av den respektive startposisjonen, men skiller seg betydelig fra den for voksne. Reseksjonen av rotspissen fjerner pusfokuset ved rotspissen og selve spissen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Revisjon av en rotfyllingsbehandling