emalje

synonymer

Substantia adamantina

Engelsk: emalje

introduksjon

Den delen av tannen som er synlig i munnhulen er tannkronen. Den er helt dekket av tannemaljen og beskytter kjernen i tannen, dentinet. Det bestemmer den ytre formen på tannkronen. Denne tannemaljen er det hardeste stoffet i kroppen og består av 98% uorganiske komponenter, hydroksyapatitten. Tannemalje er det vanskeligste stoffet i menneskekroppen, så tannlegen kan bare jobbe med den med instrumenter som er piggdukket med diamantkorn.

Siden tannemaljen ikke er forsynt med blod, kan ikke en ødelagt tannemalje ikke bygges opp igjen og vil uopprettelig gå tapt. Nervene er også fraværende i emaljen, slik at det ikke kan oppstå smerter hvis bare tannemaljen blir ødelagt i et tannråte. Først når den omsorgsfulle prosessen når dentinet, oppstår smerter, da dentinet blir krysset av tubuli der nervefibrene kjører som overfører smerten til massen.

Hvordan er tannemaljen bygget opp?

Tannemalje er det hardeste vevet i menneskekroppen. Omtrent 95% av det består av uorganisk materiale, noe som betyr at det ikke er noen levende celler, blodkar eller nerver der. Det er bygget opp av ameloblastene i begynnelsen av livet. Så omkommer de, og det er derfor det ikke kan regenereres. Den inneholder et bredt utvalg av elementer, inkludert: kalsium, natrium, fett og proteiner. Imidlertid består det meste av hydroksyapatitt. Dette er et mineral som inneholder fosfat, blant annet.

Ved kontakt med fluorider kan fluorapatitt dannes, noe som er mye vanskeligere og mindre utsatt for ytre stimuli. Dette er grunnlaget for den positive effekten av daglig tannfluoridering via tannkrem. Videre består emaljen av emalje-prismer, med lengden på prismene som bestemmer emaljetykkelsen (maks. 2,5 mm). Prismene er på sin side forbundet med interprismatisk emalje, noe som skaper høy stabilitet.

Tand emalje neglebånd

Den øvre kutikula av tannemaljen dannes på overflaten av emaljen. Det er en tynn film av organisk materiale som også dekker de resterende overflatene i munnhulen. Når du pusser tennene, fjernes dette belegget fra emaljen, men det dannes raskt igjen fra komponenter i spyttet. Kutikula er helt forskjellig fra bakterieplakk. Det har ingen dårlig gjørende mening.

Smeltedannelse

Tannemaljen begynner å utvikle seg i kjevebenet før den bryter gjennom Munnhule. Ved gjennombruddet er det stengt. Cellene som lager emalje kalles ameloblaster eller adamantoblasts. Etter at smeltedannelsen er fullført, forsvinner ameloblastene fordi de ikke lenger er nødvendige. Under emaljedannelse kan fluorid inkorporeres i hydroksyapatitten. Dette er mulig ved å gi barna lave doser fluortabletter. For mye fluor kan føre til såkalt fluorose. Dette resulterer i misfarging av emaljen, som ikke ødelegger emaljen, men påvirker kosmetikk. Derfor bør doseringsinstruksjonene gitt av tannlegen følges strengt.

Hvordan kan du gjenopprette tannemaljen?

Tannemaljen er stort sett uorganisk, dvs. "ikke-levende" materiale.Dette betyr at det ikke kan bygges opp senere av celler. Når tannemaljen har gått tapt, uansett om det skyldes tannråte, ødelagte tenner eller syrerelatert erosjon, kan den bare gjenopprettes ved å introdusere eksternt materiale.
I dag er disse materialene hovedsakelig tannfarget plast. For å gjøre dette, må karies først fjernes og tannen må forbehandles med forskjellige midler for å skape en binding mellom de to fasene. Tidligere ble det sølvfargede metallamalgamet oftere brukt til fyllinger.

I motsetning til en carious defekt, må demineralisering også nevnes her. Dette er en syrerelatert ruhet / ruhet av emaljen, der elementer frigjøres fra det mest overfladiske emaljesjiktet. Disse kan imidlertid gjeninnføres gjennom remineralisering, dvs. reinstallasjon av de utløste elementene. Regelmessig fluorisering hjelper når det styrker tannemaljen.

Se også: Hvordan kan du gjenoppbygge tannemaljen?

Tannkrem herding av emaljen

Det er mange forskjellige tannkremer som herder tannemaljen gjennom daglig børsting. Årsaken til herding er ingrediensen fluor. Hvis dette finnes i tannkremen, kan tannemaljen remineralisere, og det øverste laget av emalje kan herdes igjen hver dag.

I utgangspunktet anbefales det at hver voksen børster to ganger om dagen med en tannkrem som inneholder fluor.
I tillegg bør tannpleien utvides til å omfatte bruk av en fluorgel en gang i uken. Dette er en tannkrem som inneholder mye fluor og beskytter emaljen mot tannråte. Dette tilbys av mange produsenter, men Elmex Gelee® brukes spesielt ofte.

Tannemalje og tannråte

Selv om tannemaljen er det hardeste stoffet i kroppen, er det ikke sårbart. Bakterier i plakk produserer syrer som angriper tannemaljen. Merkelig nok begynner ikke denne typen ødeleggelser på overflaten av emaljen, men rett under den uten at toppsjiktet bryter inn. I denne situasjonen kan prosessen fortsatt repareres ved hjelp av fluorisering. Når overflaten har blitt ødelagt, fortsetter karies og kan bare stoppes med en tannfylling. Sur fruktjuice angriper også tannemaljen ved å gjøre overflaten grov. Hvis tennene deretter børstes, fjernes det grove laget. Derfor, etter å ha inntatt sure juice, bør du alltid vente en stund før du pusser tennene.

Hvordan brytes tannemaljen?

Tannemaljedegradering kan skje på flere måter. Fremfor alt er det det bakterielle, kariøse tannemaljetapet. Oppbygging av plakett på tennene får bakterier til å sette seg på tannemaljen og deres metabolske produkter skaper stadig større hull.

Videre bør den syreinduserte nedbrytningen av tannemaljen også nevnes her erosjon kalt. Hyppig og fremfor alt regelmessig syreinntak, for eksempel gjennom brus eller hyppig oppkast, skaper en lav pH-verdi i munnen, noe som utløser kontinuerlig demineralisering. Kroppen kan ikke lenger regulere dette selv på grunn av lang eksponeringstid - tannemaljen brytes ned.

Mekaniske faktorer representerer en annen mulighet: Dette er sammenbrudd i tannemaljen på grunn av nattklemming eller sliping av tenner, samt feil børsteteknikk.

Hva er en tannemaljesykdom?

Tandemaljeforstyrrelse er en misdannelse i tannemaljen. Det kan være genetisk, som i tilfelle Amelogenesis imperfecta. I dette tilfellet mangler de emalje-dannende cellene, ameloblastene, noe som betyr at det ikke er noen tannemalje og tennene er alvorlig skadet fra starten uten ytre påvirkning.

Men også feil oppførsel eller underernæring i barndommen kan utløse emaljesykdommer. Spesielt med overfluoridering vises ofte brune flekker på de permanente tennene, som også er veldig utsatt for karies. For høy dose fluor oppstår når barn får fluortabletter over lang tid i tillegg til normal mat og tannkrem som inneholder fluor.

Amalogenesis imperfecta

Som med fluorose, forekommer det med Amalogenesis imperfecta også til brun misfarging av emaljen. Dette er produktet av ufullstendig emaljedannelse. Årsaken ligger i en for det meste arvelig misdannelse i emaljeformasjonen. Resten av tannen er normal. Siden misdannelsen er kosmetisk irriterende, må den fjernes ved protesetiltak.

Emaljehypoplasi

Emaljehypoplasi er også en utviklingsforstyrrelse. Hvitaktige flekker er innebygd i emaljen. Emaljehypoplasi kan hovedsakelig oppstå når kalsiumbalansen ikke er i orden. Med dagens rakittprofylakse med D-vitamin, har imidlertid forekomsten av slike hypoplasier blitt sjelden. Infeksjonssykdommer eller ernæringsforstyrrelser kan også føre til hypoplasia av tannemaljen. Fra plasseringen av flekkene i emaljen kan man trekke konklusjoner om perioden med emaljeutviklingen der disse forstyrrelsene skjedde.

Tandemaljedefekt

Tannemaljefeil er ofte sykdommen Molar Incisor Hypomineralisering. Det oppdages mest i barndommen og er preget av en skadet tannemalje-struktur og misfarging av tenner og den tilhørende sprøheten.
Fortenner og jekslene påvirkes spesielt, men melketenner er sjeldne. De syke permanente tennene har en kremhvit til gulaktig farge, og strukturen er mykere og mer porøs enn sunne tenner. Dette fører også til at tennene reagerer veldig følsomt på ytre stimuli som varme eller kalde. Tannhygiene blir et problem, siden det ikke lenger kan utføres uten smerter.

I følge aktuelle studier er årsaken ennå ikke helt avklart, så langt er det bare kjent at fosfatinnholdet i tannemaljen til syke mennesker er lavere enn normalt. Hvis denne sykdommen ikke behandles, kan deler av tennene flasse av selv under normalt stress. Da utvikler karies seg raskt.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir behandlingen utført ved hjelp av lokale fluorideringstiltak, spaltetetting, fyllinger eller kroning av de berørte tennene.

Imidlertid kan tannemaljen som har utviklet seg normalt også ha mangler. Mykner ved syre, slitasje ved sliping av tenner eller karieslesjoner etterlater strukturelle defekter.

Smerter i emaljen

Smerter i tannemaljen er ekstremt atypiske, ettersom tannemaljen ikke er et levende stoff. Noen ganger stråler imidlertid celleprosesser inn i emaljen fra innsiden av tannen. Da kan selv mindre emaljedefekter være veldig smertefulle.
Imidlertid er mørke sprekker i jekslene ofte mer problematiske. Stort sett tenker man at det bare er en liten misfarging eller karies av emaljen, men under sprekken er det et stort hull som ikke er synlig for øyet, som allerede har uthulet tannen og dermed forårsaker sterke smerter.

Du kan også være interessert i: Årsaker til tannpine

Sammendrag

Emaljen dekker overflaten på tannkronen og beskytter den mot ytre påvirkninger. Det er det hardeste stoffet i kroppen og består av 98% uorganiske stoffer, hydroksyapatitt. Den skylder sin opprinnelse til adamantoblastene. Forstyrrelser kan oppstå i utviklingsfasen, noe som senere fører til fargeforandringer i emaljen. Syrer angriper tannemaljen og fører til ødeleggelse av den. Fluorider kan redusere løseligheten til tannemaljen.