Frossen skulder

synonymer

• Skulderfibrose
• klebende subakromialt syndrom
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• stiv skulder

Engelsk: frossen skulder

definisjon

De Frossen skulder hører til degenerative endringer av Skulderledd. Leddet er begrenset i sin bevegelighet på grunn av betennelse og en krymping av leddkapselen.

Sammendrag

Den "frosne skulderen" er en begrensning av bevegelsen i skulderleddet på grunn av betennelse som oppstår i leddkapselen, noe som fører til krymping av kapsel.
Hvis leddkapslen har krympet, er skulderleddets bevegelsesfrihet begrenset.
Det er forskjellige former for frossen skulder. Smerter er et ledsagende symptom. Først og fremst søkes kortisonbehandling som terapi. Imidlertid, hvis leddet ikke reagerer på denne behandlingen, eller hvis sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall, er kirurgi et alternativ. Fugekapselen er kuttet opp. Ideelt sett kan leddet bevege seg fritt igjen etter noen uker. Imidlertid bør pasienter utvise forsiktighet en stund lenger når de trener. Først av alt må leddet styrkes og stivnes forhindres av fysioterapi.
Terapien er ofte vanskelig og bør utføres av leger som spesialiserer seg i denne sykdommen, da det i mange tilfeller kan være en varig begrensning av bevegelse og smerte.

fører til

Den frosne skulderen er vanligvis en konsekvens av gjentatt uforklarlig irritasjon eller betennelse i Leddvæsken. Problemet oppstår i leddet.

Det er to typer frosset skulder:

• Primær frossen skulder:

  Det starter med betennelse i synovialmembranen og forekommer fortrinnsvis hos kvinner mellom 40. og 60. leveår på. Siden dette er smertefullt, pleier de som rammes å skåne leddet og bevege seg så lite som mulig. Denne beskyttelsen legger til det faktum at Betent ledd er fører til a Krymping av leddkapsel.
  Ledets mobilitet er nå begrenset. Den frosne skulderen kan avta spontant. Det kjører vanligvis i faser.
  En risikofaktor er det Sukkersykdom.

• Sekundær frossen skulder:

  Sekundær frossen skulder kan være resultat av langvarig immobilisering av leddet (gips av paris, bandasje), skader, f.eks. Forskyvning av skuldre, Slitasje eller Kalkskuldre eller kirurgi. Betennelse kan også være en trigger. Også her er det krymping av leddkapsel.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Frossen skulder etter operasjonen

En årsak til utviklingen av en frossen skulder er at en operasjon har funnet sted i skulderområdet. Dette kan omfatte kirurgi for å redusere symptomer i tilfeller av tett skulder (impingement), kl artrose eller med revne sener (Rotator mansjett ruptur) være. En mer vanlig årsak er imidlertid operasjonen for et brudd på humerushodet, for eksempel etter et fall.

Etter operasjonen er det det En del av oppfølgingsbehandlingen at armen holdes stille og bæres i en armsplint eller bandasje. Avhengig av operasjonen kan dette indikeres mellom 3 og 6 uker. Hovedfaren for å immobilisere armen er utviklingen av frossen skulder. Gjennom manglende bevegelse og strekking av kapsel og leddbånd i skulderen fører til svinn og stikk i disse.

Det er derfor et sentralt anliggende for kirurgen og fysioterapeuten at Arm ikke slitt i bandasjen lenger enn absolutt nødvendig blir til. De tidlig passiv trening av en fysioterapeut gjør det mulig å bevege armen uten å påvirke resultatet av operasjonen, men samtidig redusere risikoen for frossen skulder.

Hvis armen ikke trener tilstrekkelig, risikerer pasienten for frossen skulder. Det er derfor viktig at pasienter følger instruksjonene fra legen eller fysioterapeuten regelmessige og strukturerte øvelser for armen bære ut.

Foruten operasjoner på skulderen kan du Etter operasjon på og i hodeskallen, magen eller brystkassen (ribbeholder) oppstår skulderstivhet postoperativt. Men dette er veldig Sjelden og er ikke en av de mer vanlige komplikasjonene ved slike operasjoner. De Stiv skulder etter brystoperasjonf.eks i brystkreft (brystkreft) er det også Sjelden rives. I alle disse operasjonene er det imidlertid også sant at gode og regelmessige utførte øvelser for skulderen i stor grad reduserer risikoen for frosset skulder.

faser

Den frosne skulderen har vanligvis tre faser:

1. Fase: lykte
2. Fase: stivhet
3. Fase: Vedtak

Den ubehandlede frosne skulderen varer 18-24 måneder, men i individuelle tilfeller kan den vare betydelig lenger.

symptomer

Symptomene er, som navnet antyder, stivhet i skulderen. Fugen kan ikke lenger løftes utover et visst punkt, da dette krever "reserve" av leddkapsel.
I en sunn skulder har leddkapselet noen få reservefold for å garantere en bevegelse av armen med et så stort antall grader som mulig til siden (den såkalte bortføringen). Hvis denne reserven av leddkapselvev mangler på grunn av krympingen, kan det lett forklares at mobiliteten til armen er begrenset.

Les mer om dette emnet på: Du kan se når du har frosset skulderen av disse symptomene

Diagnostisering av frossen skulder

Omfanget av Frossen skulder kan enkelt sjekkes. Armen løftes opp til siden vekk fra kroppen. Det må sikres at skulderblad beveger seg ikke med det, ellers vil bevegelsen ikke lenger komme fra skulderleddet alene. Rotasjon, dvs. å vri armen innover og utover, er også begrenset.

terapi

Til å begynne med kan du behandle med et kortison-trinns opplegg. Dette varer i tre uker, og dosen av kortison er høyere i begynnelsen av behandlingen enn ved slutten.
Kortisonet sies å hemme betennelse og dermed også lindre smerter. Smertestillende kan også gis om nødvendig. Fysioterapi / fysioterapi kan bare startes når kortisonbehandlingen er fullført og smertene er lettet.

Terapien til den terapiresistente frosne skulderen består av et minimalt kirurgisk inngrep for å gjenopprette mobilitet og for å sikre frihet fra smerter. Dette oppnås ved å kutte leddkapselet og om nødvendig kutte ut betent vev. Denne operasjonen utføres artroskopisk. I denne lukkede varianten, i tillegg til kirurgisk utstyr, settes også et kamera inn i skjøten utenfra. Dette tillater "minimalt invasiv" kirurgi.

Etter operasjonen bør bevegelsen gjenopptas så snart som mulig for å forhindre at kapselen krymper igjen eller fester seg.
Imidlertid garanterer kirurgi ikke fullstendig restaurering eller re-avstivning av leddet.

Les mer om behandlingsalternativer for frossen skulder på: Slik behandles en frossen skulder

Øvelser

En viktig del av å helbrede en frossen skulder er det regelmessig og bevisst bevegelse av skuldrene. Det er ikke nok å gjøre bevegelsesøvelser 1-2 ganger i uken sammen med fysioterapi. Her krever det en uavhengig og daglig trening skulderen.

I begynnelsen er dette Varmer opp skulderen viktig. Du kan begynne å dra opp og sirkle rundt skulderen. Deretter heves de rette armene til siden og fremover og senkes deretter igjen. Øvelsene skal utføres i 30 sekunder hver. Alle bevegelser som skulderen beveges først uten å bruke for mye kraft er nyttige. Til å begynne med vil disse bevegelsene sannsynligvis være veldig vanskelige, smertefulle og kanskje demotiverende. Mobiliteten vil forbedre seg jevnlig.

Også er Skulderstrekkøvelser veldig viktig, siden dette er den eneste måten for vev og skulder å få mer bevegelsesområde. For å strekke skulderen, må bryst- og ryggmusklene, samt arm-, nakke- og skuldermusklene, strekkes regelmessig. Det er tilrådelig hver dag mellom 5 og 10 minutter å strekke.

Neste trinn er det Styrking av musklene. Her kan du trene med en Theraband eller lette vekter. Hvis det er andre problemer, for eksempel rifter i rotatormansjetten, bør øvelsene utføres i samråd med behandlingsgruppen. Eksempler på styrkeøvelser er dette Sideheving (sideløft av hantlene), det Front hever seg (hantlene heves foran kroppen med armen utstrakt) Skulderpress (manualene blir langsomt strukket over hodet). Men det også Intern og ekstern rotasjonstrening er relevant. Du kan trene dette godt med en Theraband.

For Styrking av hele overkroppen Push-ups og ryggforlengelser eller tilsvarende øvelser på utstyr er fordelaktig. Sammen med fysioterapeuten blir det vanligvis utarbeidet en individuell plan som inkluderer alle øvelser som også kan utføres alene hjemme eller i treningsstudioet.

Kinesio tape for frossen skulder

Taping av skulderen er også nyttig for frossen skulder. I utgangspunktet kan det Kinesio-taping som skal læres og utføres av alle. Men det er mest på skulderen mer komplisert å tapefordi det er mange forskjellige strukturer her. For taping av den frosne skulderen Det kreves cirka 5 limstrimler, nemlig I- og Y-bånd. Den nøyaktige implementeringen vises i forskjellige video-forklaringer på forskjellige plattformer på Internett.

medisinering

Terapi kan brukes, spesielt i den første fasen av frossen skulder Kortisoninjeksjoner Lindre smerte og reduser den inflammatoriske prosessen. Disse sprøytene blir injisert i skulderen av legen i løpet av 2 til 4 uker. Over hele perioden med en frossen skulder er det hos de fleste pasienter Tar smertestillende en viktig del. Ulike smertestillende midler, som ibuprofen, Diclofenac, aspirin eller Paracetamol Å være tatt. Men fremfor alt NSAIDs (Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), som ibuprofen og diklofenak, da disse også er betennelsesdempende effekt å ha. Hvis disse smertestillende stoffene ikke er tilstrekkelige, kan den behandlende legen diskutere om smertestillende medisiner på neste nivå, de såkalte opioider med lav styrke (f.eks. Tilidin eller Tramadol)

homeopati

I naturopatisk bruk, a Ulike innpakninger og konvolutter anbefalt, som antas å ha betennelsesdempende og helbredende egenskaper. For eksempel, pakker med kvark, løk, Arnica, Comfrey eller eddik. I tillegg gni skulderen med Johannis urter- Olje eller arnicaolje vil hjelpe. En annen tilnærming fra alternativ medisin er akupunktur på. Dette tilbys også i mange ortopediske praksiser som en privat tjeneste eller noen ganger også som en helseforsikringstjeneste.

Hvor lenge vil du være sykemeldt?

Hvis det er en frossen skulder du trenger ikke å bli skrevet syk eller ikke være i stand til å jobbe. Imidlertid, hvis pasienten utfører tungt fysisk arbeid eller må utføre arbeid som krever regelmessig og sammensatt bevegelse av skulderen, må det diskuteres med den behandlende legen i hvilken grad en arbeidsuførhet kan sertifiseres eller om en midlertidig oppgave på andre aktivitetsområder kan avtales med arbeidsgiveren kan. Bør være en Fryst skulderoperasjon da vil pasienten vanligvis være for Skrevet i 3 - 4 uker uten jobb. Avhengig av smertene må det testes hvor raskt pasienten kan komme tilbake på jobb.

profylakse

Siden årsaken til kapselkrymping eller betennelse ikke er avklart definitivt, kan ingen forebyggende tiltak anbefales.
Betennelse i hverandres skulder kan heller ikke forhindres.

Varighet

Den frosne skulderen går vanligvis gjennom tre faser. JAvhengig av årsak, alvorlighetsgrad og type behandling, løses den frosne skulderen ideelt mellom 9 og 18 måneder. Hvis det er flere årsaker som slitasjegikt eller defekter i rotatormansjetten, kan helingsprosessen bli forsinket. B.Hvis kurset ikke er ideelt, kan det ta flere år før den frosne skulderen fullstendig kurerer.

De første fase, den innledende eller inflammatoriske fasen, er preget av smerter som også oppstår om natten, og tar omtrent 9-12 måneder på.

I andre fase, også kjent som avstivningsfasen, klager pasienter over tap av bevegelse og kan ofte ikke lenger utføre daglige gjøremål og bevegelser. Denne fasen kan være mellom 4 og 12 måneder sist for.

Den siste og tredje fase kalles avrimingsfasen og kkan i verste fall vare i flere år. Det innebærer sakte å returnere bevegeligheten på skulderen. God fysioterapibehandling er en sentral komponent her. Det kan godt være faser her der ting går bedre eller verre.

Det komplette kur for helbredelse kan individuelt veldig forskjellige være. Så her er en godt samarbeid med lege og fysioterapeut er viktig.

prognose

Den frosne skulderen kan løse seg selv spontant. Noen ukers rehabilitering er nødvendig etter en operasjon for sakte å gjenopprette full mobilitet. Pasientene kan også drive med sport igjen, men bør spesielt trene som stresser skulderen (tennis etc.) med legen din på forhånd.