Svettekjertler

introduksjon

De såkalte svettekjertlene kalles vanligvis eccrine svette kjertler, dvs. de svette kjertlene som, med noen få unntak, er over hele kroppen. Deres oppgave er å utskille svette, noe som gir et viktig bidrag til reguleringen av kroppens varmebalanse. Det er også de såkalte apokrine svettekjertlersom bare finnes i visse regioner i huden og hvis funksjon er sekresjonen av dufter.

Hendelse

De eccrine svette kjertler hører til hudvedhengene, akkurat som negler og hår. Hos mennesker forekommer de over hele huden bortsett fra lepper og glans (det indre området av penile forhuden). Imidlertid varierer tettheten som huden er dekket med svette kjertler veldig fra område til område. De fleste av svettekjertlene finnes på fotsålene og håndflatene, nemlig rundt 600 per kvadratcentimeter. De finnes også i store antall på pannen og albuen. For eksempel er steder der det bare er rundt 60 til 100 kjertler per kvadratcentimeter rygg og lår. Eccrine svettekjertler ligge innebygd i det subkutane vevet (huden) og har en gjennomsnittlig diameter på 0,4 millimeter.

Struktur av svettekjertlene

Disse kjertlene er uforgrenede og leder det produserte væsken via rørformede kanaler gjennom kuttene til overflaten av huden, hvor kjertlene deretter utvides som en ball og sekresjon finner sted. Ekkrinen (som de apokrine) svettekjertlene er omgitt av en kjellermembran. Imidlertid er det fortsatt et lag med glatte muskelceller mellom kjertelen og denne membranen. Disse hjelper til med å praktisk uttrykke sekresjonen fra kjertlene, og siden de kontrolleres av det vegetative nervesystemet, er de ikke underlagt vår vilkårlige kontroll. Sekresjonen av svette skjer i henhold til den eksokrine mekanismen, som beskriver frigjøring av et stoff til en indre eller, i tilfelle av svettekjertlene, ytre overflate. Blant de eksokrine kjertlene tilhører svettekjertlene gruppen av eccrine (merokrine) kjertler, noe som betyr at sekretene deres skilles ut uten noe påviselig tap av cellulære komponenter.

Funksjon av svettekjertlene

Funksjonen til de ekkrine svettekjertlene er å produsere det som vanligvis kalles svette. Svette er en klar væske som er svakt sur (pH er rundt 4,5) og salt. Svette inneholder også andre elektrolytter enn Bordsalt og andre stoffer som fettsyrer, metabolske sluttprodukter og antibakterielle stoffer som dermcidin.

Les mer om dette emnet på: Svette

Den utsondrede svetten tjener flere formål hos mennesker. Den viktigste oppgaven er å regulere kroppens temperatur. Fordi det fukter hudoverflaten og fordamper derfra, har det en avkjølende effekt. I tillegg, gjennom fettsyrene den inneholder, støtter svette den naturlige syrebeskyttelsen av huden vår og gjør den smidig. I tillegg hjelper svetten også til å bekjempe bakterier som bakterier eller sopp og deltar dermed i immunforsvaret. Sist, men ikke minst, spiller svette også en rolle i avgiftning av kroppen, da andre urinstoffer som elektrolytter og nitrogenholdige stoffer også kan skilles ut i den. Så hvis nyrene er begrenset i sin funksjon, kan denne forstyrrelsen opp til et bestemt punkt kompenseres av svettekjertlene.

Forskjell mellom apokrine og ekkrine svettekjertler

De apokrine svettekjertler avviker fra på noen viktige måter eccrine svette kjertler. Navnet deres er misvisende ettersom de ikke skiller ut svette men duft, men de er en litt modifisert form av svettekjertlene. I motsetning til de ekkrine svettekjertlene, eksisterer ikke de apokrine svettekjertlene fra fødselen. De utvikler seg bare i puberteten.

En annen forskjell er at disse svettekjertlene bare finnes i visse områder av huden, inkludert kjønnsorganer, brystvorter og armhuler. Selv om de også er lokalisert i fettvevet i underhuden, er de tett koblet til hårsekkene: sekresjonen som produseres når overflaten langs kanalene på hårskaftet sammen med sekresjonen fra talgkjertlene. Den eksakte funksjonen til disse duftkjertlene er ennå ikke endelig avklart, men vi vet allerede at de er delvis ansvarlige for personlig kroppslukt og dermed også for seksuell atferd. Som svar på visse stimuli (spesielt spenning, frykt eller smerte) slipper de ut sin sekresjon, som blant annet inneholder dufter som representerer seksuelle tiltrekkere.

Sykdommer i svettekjertlene

Viktige sykdommer i svettekjertlene påvirker først og fremst mengden utskilt væske: Hvis det ikke er svetteproduksjon i det hele tatt, kalles dette anhidrosismen hvis den økes, er det en hyperhidrose foran. Det kan også føre til godartede svulster (adenomer) komme i området med svettekjertlene.

Typiske sykdommer i svettekjertlene er:

  • Svette kjertelbetennelse
  • Overaktive svettekjertler
  • Svette kjertel abscess

Svette kjertelbetennelse

En svettekjertelbetennelse kalles også kviser inversa av hudleger. Det forekommer hovedsakelig i armhulen, men også i lysken eller kjønnshårområdet. Betente og smertefulle klumper eller abscesser i de berørte områdene er typiske. Det tyske navnet svettekjertelbetennelse er misvisende: årsaken til den ubehagelige hudsykdommen er sannsynligvis ikke en betennelse i svettekjertlene, heller er små talgkjertler hovedsakelig påvirket i begynnelsen. Disse er lokalisert i hårrøttene. Det er sannsynlig at disse talgkjertlene er tilstoppet, noe som gjør at bakterier kan kolonisere. Immunsystemet angriper disse bakteriene og forårsaker betennelse og dannelse av puss. Imidlertid er de eksakte triggerfaktorene fremdeles relativt uklare. Det mistenkes også at immunforsvaret eller de berørte talgkjertlene fungerer som de skal. Svettekjertelbetennelse eller kviseverser er en relativt vanlig sykdom, det antas at opptil 4% av den tyske befolkningen er rammet. Røykere ser ut til å være betydelig mer sannsynlig å bli syke enn resten av befolkningen. Selv om svettekjertelbetennelse eller kviser inversa er en vanlig tilstand, er den ofte feildiagnostisert og er fremdeles relativt ukjent. Kviser inversa blir vanligvis behandlet med visse salver, i alvorlige tilfeller med antibiotika eller andre medisiner. Hvis medikamentell behandling ikke er tilstrekkelig, må de berørte områdene behandles kirurgisk.

Les mer om dette emnet på: Svette kjertelbetennelse

Overaktive svettekjertler

Svette er en veldig viktig funksjon i kroppen. Det tillater presis regulering av kroppstemperatur. Overproduksjon av svette kan imidlertid også skje av forskjellige årsaker. Dette kalles i medisin hyperhidrose utpekt. Det skilles mellom en lokal form, der for eksempel bare hender eller føtter påvirkes, fra en generalisert form, der alle svettekjertler i kroppen produserer overdreven svette. I tillegg er det spesielle former der for eksempel bare halvparten av kroppen eller ansiktet kan bli påvirket. I tillegg kan de overaktive svettekjertlene også klassifiseres etter deres årsak. Ved primære overaktive svettekjertler kan ingen nøyaktig årsak bestemmes. Det kan være en funksjonsfeil i det autonome nervesystemet, som kontrollerer svettekjertlene. Utløsende faktorer inkluderer varme, stress, men også visse matvarer. I sekundære overaktive svettekjertler er en annen tilstand årsaken til overdreven svette. Disse inkluderer tumorsykdommer, infeksjoner som tuberkulose eller diabetes mellitus. Kraftig nattesvette er et vanlig symptom, spesielt med tumorsykdommer eller langvarige infeksjoner.

Les mer om dette emnet på: Overdreven svette

Svette kjertel abscess

En abscess er en innkapslet samling av pus. Det dannes på grunn av betennelse som angriper vevet. Et hulrom fylt med pusformer. Dette er innkapslet av kroppen for å begrense spredningen av betennelsen. Svette kjertler kan også påvirkes av en slik prosess. Svette kjertel abscesser vises ofte i armhulen, lysken eller kjønnsområdet. Ofte dannes det abscesser i forbindelse med en svettekjertelinfeksjon Kviser inversa kalt. I motsetning til hva det tyske navnet antyder, påvirker denne sykdommen først hårrøttene. Herfra sprer betennelsen seg i vevet, noe som også kan påvirke svettekjertlene. Utløserne er antagelig visse bakteriestammer, men også livsstil og muligens autoimmune prosesser. En svette kjertel abscess kan være veldig smertefullt. Abscesser er vanligvis anerkjent som røde, hovne og varme kapsler som opprinnelig er faste og fylt med pus. Etter hvert vil abscessen modnes og eventuelt renne utover. En abscess bør behandles av en lege. Spesielt en moden abscess kan tappes trygt av lege. Du kan også bruke forskjellige salver. Hvis en hudsykdom som kviser inversa er årsaken til en svette kjertel abscess, er det en rekke behandlingsalternativer som antibiotika eller til og med en operasjon.

Les mer om dette emnet på: Kviser inversa

Kreft i svettekjertel

Svettekjertlene kan også utarte og danne kreft. Dette skjer imidlertid sjelden. Derfor er relativt lite kjent om svulster som stammer fra svettekjertlene. Det finnes en rekke forskjellige typer kreft. Spesielt svettekjertelkarsinom er ondartet. Det metastaserer relativt tidlig. Ofte er det ikke de faktiske kjertelcellene, men snarere de fine kanalene i svettekjertlene som ser ut til å degenerere. Siden svettekjertlene er relativt overfladiske, anerkjennes vanligvis svettekjertelkreft som en påtagelig hevelse i huden. Kirurgisk fjerning er vanligvis behandlingen du velger.

Hvordan kan du fjerne svette kjertler?

Overdreven svetteproduksjon kan være veldig belastende. For de berørte er den ubehagelige svette lukten som oppstår vanligvis spesielt ubehagelig, og i alvorlige tilfeller kan ingen deodorant hjelpe.

Operativ fjerning

I noen klinikker tilbys kirurgisk fjerning av svettekjertlene som et tiltak. Denne operasjonen utføres vanligvis i armhulen. Prosedyren kan utføres under generell eller lokalbedøvelse. Teknisk sett ligner det på såkalt fettsuging. Vevet under huden blir fremstilt ved å injisere saltoppløsning. Deretter introduseres den nødvendige enheten gjennom et lite snitt, og svettekjertlene inkludert det omkringliggende vevet suges av eller fjernes på annen måte. Kirurgisk fjerning av svettekjertler gir bare mening hvis årsaken til overdreven svetteproduksjon ikke er en annen fysisk sykdom, for eksempel en overaktiv skjoldbruskkjertel. I tillegg utgjør en operasjon generelt en risiko for de berørte, og derfor bør alle andre måter å kontrollere svetteproduksjon på forhånd vurderes på. I tillegg betaler de fleste helseforsikringer ikke for inngrepet, eller bare unntaksvis.

Les mer om dette emnet på: Fjern svettekjertlene - når er det fornuftig?

Kan du utslette svette kjertler?

Skleroserende svettekjertler skiller seg fra kirurgisk fjerning. Når det gjelder utslettelse av svettekjertlene, blir det forsøkt å skade svettekjertlene ved bruk av forskjellige metoder slik at de ikke lenger produserer svette. I motsetning til fjerning av svette kjertler, forblir kjertlene i kroppen. Det er en rekke alternativer å velge mellom. Ved laserlipolyse blir vevet skadet av en laser på en slik måte at svettekjertlene blir inaktivert. For dette må imidlertid en laser settes inn i kroppen, slik at prosedyren er veldig lik kirurgisk fjerning av svettekjertlene. Når svettekjertelen skleroseres med Polidocanol, injiseres den aktive ingrediensen i områdene som skal skleroseres. Dette kan også skade vevet i en slik grad at svettekjertlene blir inaktivert. Nye prosesser fungerer med mikrobølger. Når det gjelder deres funksjonalitet, ligner disse på scleroterapi ved bruk av laser. Vevet varmes opp på en målrettet måte og svettekjertlene utslettes. Denne prosedyren er fremdeles relativt ny. Svettekjertler skal bare ødelegges hvis en fysisk sykdom er utelukket som årsak til overdreven svetteproduksjon. I tillegg kan prosedyrene være relativt dyre og dekkes ofte ikke av helseforsikringsselskaper.

botox

Botox® er et nevrotoksin. Effekten er basert på å forhindre overføring av synaptisk signal. Som et resultat kan nerveceller ikke lenger kommunisere med hverandre eller med andre celler. Dette kan brukes i tilfelle overdreven svetteproduksjon, da svettekjertlene også styres av fine nerveender. Hvis du injiserer en liten mengde Botox® i et område med mange svettekjertler, kan disse ikke lenger kontrolleres av nervesystemet og svetteproduksjonen stanser. Dette kan gjøres i armhulen, men også på hender eller føtter. Effekten varer i opptil et år, hvoretter nervecellene har regenerert seg. Som med alle behandlinger mot overdreven svetteproduksjon, spørs det om helseforsikringsselskapene vil dekke kostnadene. Fysiske sykdommer som årsak til overdreven svetteproduksjon bør utelukkes på forhånd.

Les mer om dette emnet på:

  • botox
  • Bivirkninger av Botox®