Hevelse i nakken - Hva kan være årsaken?

introduksjon

Selv om nakken sjelden blir gitt mye oppmerksomhet, er den en ekstremt viktig del av kroppen. Halsen er forbindelsesstykket mellom hodet og bagasjerommet.

I tillegg til de store blodkarene rommer det også luftrøret, som forbinder de øvre og nedre luftveier, og spiserøret, som forbinder munnen og magen. Halsen inneholder også skjoldbruskkjertelen, mange lymfeknuter og nerver, og livmorhalsen, som inneholder en del av ryggmargen. Av denne grunn er det veldig viktig å se nærmere på endringer som hevelse i nakken og observere dem.

I prinsippet bør enhver hevelse i nakken, spesielt hvis den forekommer veldig plutselig eller er utsatt for store endringer eller vokser raskt, avklares av en lege.

Spesielt bør langvarige og / eller smertefulle hevelser undersøkes, siden de kan skjule inflammatoriske prosesser eller til og med ondartede forandringer.

Grunnene

Halsen vår rommer mange viktige organer og strukturer i et veldig lite rom. Disse inkluderer ledende strukturer som luftrør og spiserør samt store arterier og årer. På den annen side inneholder nakken også organer som skjoldbruskkjertelen, et stort antall lymfeknuter og selvfølgelig muskler. En hevelse i nakken kan derfor ha en rekke årsaker.
Disse inkluderer:

• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Hevelse i lymfeknute
• Spyttkjertelsykdommer
• abscess
• Cervical cyste
• Halsfistel
• grove prosesser
• Tumorsykdommer
• Kreft i lymfekjertel
• lipoma

Hvilken årsak som til syvende og sist er ansvarlig for hevelsen, avhenger på den ene siden av andre symptomer som pasienten føler. På den annen side spiller faktorer som eksakt utseende, tekstur og beliggenhet, smertefullhet og pasientens historie en rolle.

Hevelse - hva kan være bak det? Les mer om dette her.

Abscessen som årsak

En abscess er et vevshulrom fylt med pus som oppstår som et resultat av en infeksjon. Dette fører til slutt til en nedbrytning og innkapsling av infeksjonskilden, dvs. dannelse av en abscess. I prinsippet kan denne prosessen forekomme i alle regioner i kroppen eller i hvilket som helst vev.

En abscess på nakken har et akutt behov for behandling, siden mange viktige strukturer ligger tett sammen, og dette bør absolutt forhindre at infeksjonen sprer seg.

Utgangspunktet for en abscess på eller i halsen er for eksempel purulent betennelse i mandlene, betennelse i mellomøret eller tennene. Laterale nakkecyster kan også bli smittet og utvikle seg til abscesser. Typiske symptomer er feber, ubehag og smerter i det respektive området, hevelse i lymfeknuter i nærheten og smertefull hevelse i nakkeområdet, som også kan rødnes og varmes opp.

Etter at diagnosen er bekreftet, innebærer behandling av abscesser typisk å åpne og tømme dem, og muligens administrere et antibiotikum.

Årsaken til hevelse i lymfeknute

Lymfeknuter hovner opp som en del av forskjellige sykdommer. Mange lymfeknuter er i nakkeområdet. Den vanligste årsaken til hevelse i lymfeknute er infeksjoner som en forkjølelse eller influensa. Lymfeknuter i nakkeområdet hovner opp jevnt. De kan da berøres oftere, noe som ellers ikke er mulig. Etter en infeksjon kan en lymfeknute noen ganger forbli utvidet.

Lymfeknuter hovner også opp med kreft. Som regel er det imidlertid bare individuelle lymfeknuter eller individuelle grupper av lymfeknuter som hovner opp. Så det er ingen symmetrisk fordelt hevelse i lymfeknuter som i en infeksjon. I tillegg er konsistensen av lymfeknuter ganske grov.

Les også artikkelen: Kreft i lymfeknuter.

Skjoldbruskkjertelen som årsak

Ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen forårsaker også hevelse i nakken. En forstørret skjoldbrusk kalles en struma (eller struma). En struma utvikler f.eks. fra jodmangel. I Tyskland er struma på grunn av jodmangel sjelden, da jod tilsettes mat som salt.

Autoimmune sykdommer som Graves sykdom, som fører til en betennelsesprosess i skjoldbruskkjertelen, kan også forårsake hevelse i skjoldbruskkjertelen. I tillegg forårsaker kreft i skjoldbruskkjertelen hevelse. Det er også noen få medisiner som kan forårsake hevelse i skjoldbruskkjertelen som en bivirkning.

Insektet biter som årsak

Etter et insektbitt svulmer det berørte vevet. Når det gjelder ufarlige myggstikk er hevelsen imidlertid ikke veldig uttalt. Avhengig av insektet, kan hevelsen i nakken også være mer uttalt og forårsake ytterligere ubehag.

Hvis hevelse i nakken er veldig uttalt, anbefales det å oppsøke lege eller apotek. Legemidler som Fenistil gel, eller kortison, vil bidra til å redusere hevelsen. I noen tilfeller kan en myggstikk bli smittet. Hevelsen øker. Stikket blir smertefullt og overopphetet.

Hvis du mistenker at insektbittet er smittet, bør du absolutt oppsøke lege. Det er fare for sepsis. I tillegg er lokaliseringen på nakken veldig ugunstig for et infisert myggstikk.

Allergien som årsak

Allergier kan variere i alvorlighetsgrad. Reaksjoner som rødhet og lokal hevelse kan bare oppstå mildt. I verste fall oppstår livstruende anafylaktisk sjokk. Blant annet kan dette føre til livstruende hevelse i halsen. I verste fall utvikler dette seg så langt at pusten blir umulig fordi luftveiene er blokkert. Insektbitt i munnen kan gjøre en lignende ting.

I tilfelle et allergisk sjokk, må tiltak raskt iverksettes. Legemidler som har en hurtig dekongestant effekt, som antihistaminer, må gis. De vanligste triggere av allergisk sjokk er mat og insektbitt.

Les mer om emnet: Den allergiske reaksjonen.

Symptomene

Symptomene på hevelse i nakke kan variere avhengig av den underliggende tilstanden til hevelsen.

Ved inflammatoriske sykdommer er smertefull hevelse typisk, som også kan ledsages av rødhet og oppvarming av det berørte området. Hvis betennelsen er sterk, er generelle symptomer som feber, tretthet og tretthet, i tillegg til hodepine og sår hals, ikke uvanlig.

Hvis det derimot er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, kan det forekomme en lang rekke symptomer, avhengig av om sykdommen er ledsaget av en overaktiv eller underaktiv skjoldbrusk. Generelt sett viser en overaktiv skjoldbrusk symptomer som indikerer en overaktiv metabolisme. Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkjertel inkluderer søvnvansker, vekttap, diaré og høy hjertefrekvens. En underaktiv skjoldbrusk kan ha nøyaktig motsatte symptomer, dvs. økt tretthet, vektøkning og forstoppelse.

Tumorsykdommer, som heller ikke bør ignoreres som årsak til hevelse i nakken, er ofte preget av de såkalte B-symptomene, som fører til feber, nattesvette og uønsket vekttap. Lipomer som årsak til hevelsen, er imidlertid ikke assosiert med andre symptomer.

Problemer med å svelge som symptom

Legene snakker om dysfagi når de har problemer med å svelge. Dysfagi har mange forskjellige årsaker. Blant annet kan forskjellige patogener (virus, sopp, bakterier) føre til hevelse i slimhinnen i munnen og halsen, noe som fører til svelgevansker.

Alvorlig hevelse, som også påvirker svelging, kan også være forårsaket av abscesser (ansamling av pus). En abscess i munnen kan være forårsaket av betennelse i mandlene eller tannrot. I noen få tilfeller er kreft, f.eks. en kreft i strupehodet, bak som det er problemer med å svelge og en hevelse i nakken.

Årsakene til å svelge problemer? Du kan finne ut mer her.

Diagnosen

I begynnelsen av diagnosen noen sykdom er det en konsultasjon med en lege. Målet med denne samtalen, kjent som anamnese, er å samle så mye informasjon som mulig om pasientens tilstand og klager, slik at ytterligere diagnostikk kan utføres på en målrettet måte. Dette inkluderer spørsmål om pasientens tidligere sykdommer, relevante sykdommer i familien og hvilken medisinering pasienten tar.

Anamnese blir fulgt av en fysisk undersøkelse, der selve hevelsen, men også resten av nakken, blir undersøkt. Det er spesielt interessant hvor stor hevelsen er og hvilken konsistens den har. I tillegg kan den undersøkende legen undersøke munnhulen og rutinemessig lytte til lungene og hjertet. I neste trinn kan blodprøver utføres. Fremfor alt er parametere som betennelsesverdiene og blodtallet informative og kan gi informasjon om infeksjoner.

Avhengig av hva den mistenkte diagnosen er, kan familielegen henvise deg til en spesialist som vil utføre ytterligere diagnostikk deretter. For eksempel kan endoskopiske undersøkelser av de øvre luftveiene eller spiserøret utføres. I mange tilfeller er avbildningsmetoder som sonografi (ultralyd), farge Doppler (som kan vise blodstrømmen i organer) eller magnetisk resonansavbildning (MRT) eller computertomografi (CT) også nyttig. Videre kan fjerning og analyse av en vevsprøve ofte gi informasjon, for eksempel for diagnose av lymfekreft.

Terapien

Terapien for hevelse i nakken avhenger av den underliggende sykdommen og varierer derfor veldig fra sak til sak.

Ved forstørrelse av lymfeknuter som en del av en betennelse, er for eksempel ingen behandling nødvendig fordi lymfeknuterbetennelsen avtar på egenhånd. Å vente er vanligvis førstevalget her. Hvis lymfeknutebetennelsen er et resultat av bakteriell betennelse, for eksempel av mandlene, blir den underliggende sykdommen vanligvis behandlet med antibiotika.
En forstørrelse av lymfeknuter som det ikke finnes noen årsak for, bærer alltid risikoen for en ondartet, dvs. ondartet tumorsykdom. Hvis dette er tilfelle, blir det vanligvis utført en mikroskopisk undersøkelse av den respektive lymfeknute. Den videre behandlingen av kreft i lymfekjertelen avhenger da av resultatet av undersøkelsen.

Administrering av antibiotika er også passende når det gjelder bakteriell betennelse i spyttkjertlene. Hvis dette er viral, brukes imidlertid symptomatisk terapi, dvs. masse mat, fuktige kompresser og smertestillende midler.Hvis det er gjentatt betennelse i spyttkjertelen, kan kirurgisk fjerning være nødvendig.

Hvis årsaken til hevelsen i nakken ligger hos skjoldbruskkjertelen, blir den vanligvis behandlet med medisiner, i tilfelle av overdreven utvidelse av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen knuter også kirurgisk eller med strålebehandling. Nakkecyster og fistler behandles også kirurgisk og om nødvendig antibiotika.

Trombose i jugularven, derimot, krever medikamentell behandling med heparin (en blodfortynnere) og antibiotika for å forhindre sepsis. For å unngå ytterligere trombose, må imidlertid den underliggende underliggende sykdommen også behandles.

Varighet og prognose

En hevelse i nakken kan ha forskjellige årsaker. Som en del av en infeksjon er det ofte en hevelse i nakken, da det er mange lymfeknuter der, f.eks. hvis du har forkjølelse, ta tiltak for å støtte kroppens immunforsvar. De hovner ofte opp i prosessen. Denne hevelsen forsvinner vanligvis etter hvert som infeksjonen avtar. Noen ganger er det muligheten for at en lymfeknute forblir forstørret etter en infeksjon.

Hevelser dannes imidlertid også med betennelse. Eksempler er f.eks. infiserte insektbitt eller skader. Også her avtar hevelsen igjen i løpet av behandlingen.

Men det kan også dannes hevelser på nakken på grunn av skjoldbruskkjertlene eller tumorsykdommer. Disse har en individuell forskjellig varighet og prognose.

Årsakene til ensidig hevelse i nakken

Som allerede nevnt kan en rekke sykdommer forårsake hevelse i nakken. Av denne grunn er det først viktig å begrense rekkevidden av mulige årsaker. For det første er dette mulig ved å se nøyaktig hvor hevelsen er.

På siden av nakken er det hovedsakelig muskulære strukturer. Disse er sjelden involvert i utviklingen av hevelser. Spesielt lymfeknuter i nakkeområdet er årsaken til hevelse. Som regel er dette en uspesifikk betennelse i lymfeknuter, noe som kan føre til smertefull hevelse på siden av nakken og skyldes vanligvis en bakteriell eller virusinfeksjon.
Siden lymfeknuter i nakken ligger i dreneringsområdet til alle lymfekanaler i hodet, kan nevnte infeksjoner oppstå, for eksempel i svelget, paranasal bihulene eller enhver annen struktur i hodet.

De forstørrede lymfeknuter kan vokse flere centimeter i størrelse og forbli forstørret lenge etter at infeksjonen har avtatt. I alle fall skal de være bevegelige til det omkringliggende vevet. Ellers må muligheten for en ondsinnet prosess vurderes.

Hvis hevelsen er rett under øret på nakkesiden, kan en sykdom i spyttkjertlene eller betennelse i spyttkjertelen også betraktes som årsaken.

Årsakene til en hevelse foran i nakken

Foran nakken, noen centimeter under strupehodet, er skjoldbruskkjertelen. Dette kan forstørres som et resultat av forskjellige prosesser, som deretter blir referert til som struma eller struma. Hvis man vurderer hele verdens befolkning, er dette ofte et resultat av en jodmangel. I samfunnet vårt forekommer dette relativt sjelden på grunn av jodtilsetningsstoffer i bordsalt, for eksempel.

I stedet kan autoimmune sykdommer som Graves 'sykdom eller Hashimotos skjoldbruskbetennelse, betennelse i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskbetennelse), cyster eller, sjelden, visse medikamenter være ansvarlige for en struma. Forstørrede lymfeknuter i nedre nakkeområdet kan også tenkes som årsak til hevelse.

Lær mer om dette emnet: Gjeteren.

Årsakene til hevelse bakerst i nakken

De anatomiske strukturene på baksiden av nakken er hovedsakelig muskler og ryggraden, som imidlertid bare sjelden er kilden til en hevelse. En lipoma kan være ansvarlig for hevelse i denne regionen.

Dette er godartede magesår i celler i det subkutane fettvevet, som ikke har noen sykdomsverdi og derfor vanligvis bare representerer et kosmetisk problem. Lipomer forekommer veldig ofte på lårene, bagasjerommet, men også i området nakke, skulder og overarm.

Mer informasjon finner du her: Lipoma på nakken.

Hevelsen etter en operasjon

Selv om medisin i dag er rettet mot å gjøre behandlingene mer og mer skånsomme, er operasjoner spesielt fremdeles en enorm belastning for kroppen, og dette gjelder, og kanskje enda mer, for operasjoner i nakke- og hodeområdet, for eksempel etter en skjoldbruskoperasjon. . Det er forventet sårsmerter og hevelse i det kirurgiske området og helt naturlige reaksjoner fra kroppen på operasjonen. Forresten, en hes eller hes stemme kan også være et resultat av hevelse fra anestesien eller selve operasjonen. Imidlertid vil dette stadig forbedres i dagene og ukene etter operasjonen, og er vanligvis ikke noe å bekymre seg for.

Fremfor alt kan smertene vanligvis behandles veldig bra, og det er også alternativer for å behandle hevelse. Fremfor alt må årsakene til hevelse fjernes. Liten vannretensjon på grunn av vevsskade er helt normal og krever ingen terapi.

Hevelse som følge av infeksjon og dårlig sårhygiene bør tas på alvor. I tillegg til hevelse og smerte, kan sårinfeksjoner først og fremst gjenkjennes ved en sterkere rødhet i sårområdet og overoppheting. Ved svært alvorlige infeksjoner kan det også vises generelle tegn på infeksjon som feber og tretthet. Hvis du observerer slike endringer, må dette avklares umiddelbart av en lege. For å unngå hevelse i nakken etter en operasjon, er det først og fremst viktig å ha tilstrekkelig pleie og hygiene. Hevelse i operasjonsområdet skal alltid følges nøye.

Hevelsen i nakken med smerter

Hvis hevelsen observert på nakken er ledsaget av smerter, kan det antas at dette er en betennelsessykdom. Abscesser, betente hovne lymfeknuter eller betente nakkecyster og halsfistler kan betegnes som årsaken til smertefull hevelse.

En betennelse i spyttkjertlene, som er fordelt i området med underkjeven, kan føre til en smertefull hevelse i nakkeområdet. Bortsett fra dette er imidlertid en sjelden akutt okklusjon av den store jugularvenen (jugular venetrombose) av en koagulering også tenkelig som årsaken, hvis andre sykdommer er blitt utelukket.

Smerter i kombinasjon med hevelse i nakken bør alltid avklares av en lege for å oppnå en tidlig legning av sykdommen. Inntil da kan det å ta smertestillende medisiner hjelpe. Smertestillende ibuprofen og paracetamol er spesielt egnet, da de har en god betennelsesdempende effekt i tillegg til smertestillende egenskaper.

Du kan lese mer interessant informasjon om dette emnet under: Hevelse i nakken under kjeven

Hevelsen i nakken uten smerter

Hvis hevelse i nakken derimot ikke er ledsaget av smerter, må andre mulige årsaker vurderes. Også her kan det i utgangspunktet være et spørsmål om lymfeknuter som fremdeles er forstørret etter at en bakteriell eller virusinfeksjon i hode- eller nakkeområdet (f.eks. Betennelse i mandlene) har avtatt. Denne ufarlige, uspesifikke forstørrelsen av lymfeknuter er ikke uvanlig og kan vedvare i årevis og kan noen ganger være opptil noen centimeter i størrelse. Det er imidlertid viktig at nevnte lymfeknute kan flyttes i forhold til omgivelsene, ettersom en tumorsykdom ellers kan være årsaken.

En hevelse i nakkeområdet, som heller ikke er smertefullt, kan være forårsaket av en utvidelse av skjoldbruskkjertelen som et resultat av forskjellige sykdommer. Mulige årsaker er autoimmune sykdommer, jodmangel eller økt behov for skjoldbruskhormoner under graviditet eller pubertet.
Lipoma er også verdt å nevne som årsak til hevelse i nakken uten smerter.

Hvis en smertefri hevelse i nakken vedvarer i lang tid, øker i størrelse eller er ledsaget av andre symptomer, er en medisinsk evaluering absolutt tilrådelig. Selv den beste internettplattformen tillater bare en vurdering av potensiell fare for en sykdom og kan ikke erstatte et legebesøk.

Hevelsen på nakken under kjeven

Det er to forskjellige grupper av lymfeknuter under kjeven som kan hovne opp i tilfelle smittsomme sykdommer som forkjølelse. Infeksjonssykdommer er de vanligste årsakene til hevelse under kjeven. Overfladisk betennelse i huden fører imidlertid også til hevelse under kjeven. I puberteten kan dette for eksempel være tilfelle når skjegget begynner å vokse og den tilhørende barberingen, noe som kan føre til irritasjon og mindre skader på huden.

I sammenheng med en uttalt betennelse i tannens røtter kan det oppstå hevelse under kjeven. Rotbetennelsen kan spre seg til selve kjeven. Det er sterke smerter og vevet svulmer. Andre betennelser i munnen kan også spre seg til kjeven.

I sjeldne tilfeller er tumorsykdommer som Kreft i lymfeknuter som forårsaker hevelse under kjeven.

For mer informasjon, se: Hevelsen på nakken under kjeven.

Hevelsen mellom nakken og kragebeinet

De såkalte supraklavikulære lymfeknuter er lokalisert over kragebeinet. Som alle andre lymfeknuter kan disse hovne opp og bli merkbare som en del av en smittsom sykdom.

Den supraklavikulære gruppen av lymfeknuter hovner også opp i ondartede kreftformer. Hevelse i disse lymfeknuter er den høyeste risikoen for å utvikle en ondartet sykdom. Derfor bør du være spesielt forsiktig hvis disse lymfeknuter hovner opp. Tegn på at lymfeknuter har hovnet opp som en del av en ondartet sykdom er en varierende ofte grov konsistens, en utvidelse på over to centimeter og en progressiv vekst. Bryst- og lungekreft er spesielt vanlig i denne gruppen lymfeknuter. Risikoen for å utvikle kreft øker med alderen. En lege kan vurdere den mulige risikoen for kreft og sette i gang videre diagnostikk.

Hevelse i lymfeknute - Hvor farlig er det? Les mer om dette.

Hevelsen mellom nakken og skulderen

Det er mindre hevelse mellom nakken og skulderen. Det er også færre lymfeknuter der enn i andre regioner på nakken. Overfladiske hudskader og insektbitt kan forårsake hevelse mellom skulder og nakke. I noen tilfeller leges sår dårlig, noe som resulterer i nedsatt sårheling eller et hypertrofisk arr. Dette betyr at dette arret produserer mye bindevev, noe som fører til en tykning. I mange tilfeller vil et slikt arr løse seg over tid.

Det dannes sjelden svulster på hud eller vev på nakken. Det skilles mellom godartede og ondartede svulster. Disse må ofte fjernes kirurgisk.

Hevelsen i nakken hos barn

Selv om en hovent hals er en veldig vanlig bekymring for foreldre til barn, kan det i de fleste tilfeller anses som ufarlig. Faktisk er hevelse i nakken hos barn bare et resultat av en betennelse i nese, ører eller hals.

Lymfeknuter er en viktig del av immunforsvaret vårt og inneholder et stort antall hvite blodlegemer. Det er her immuncellene våre formerer seg og aktiveres i tilfelle en infeksjon. Siden lymfeknuter i nakken ligger i dreneringsområdet til lymfen i hodeområdet, reagerer de spesielt sterkt på betennelse i hodeområdet. Til syvende og sist blir hevelse i lymfeknuter i nakken generelt sett som et resultat av et intakt immunsystem. I tillegg er en forstørrelse av lymfeknuter ofte mer imponerende hos barn, da de er slankere og har mindre underhudsfett.

Hvis en hevelse i nakken ofte må utføres mye hos voksne for å utelukke alvorligere sykdommer, er dette vanligvis unødvendig hos barn. Det er også verdt å nevne at hevelser i lymfeknute ofte varer lenger hos barn enn hos voksne. Det er ikke uvanlig at det går uker eller måneder før hevelsen har sunket helt.