Cheilectomy for hallux rigidus

introduksjon

En såkalt hallux rigidus er forårsaket av langvarig leddsslitasje, dvs. slitasjegikt i det metatarsophalangeale leddet. Dette fører til en økende smertefull avstivning av leddet.
I noen tilfeller forekommer hallux rigidus i kombinasjon med hallux valgus (en feiljustering av foten der tåen peker mot utsiden av foten), noe som kan gjøre symptomene verre.

Cheilectomy er en operativ terapimetode for behandling av ganske milde former for sykdommen, der alle konservative metoder imidlertid allerede er oppbrukt.

Les også: Hallux rigidus

symptomer

På grunn av den økende stivheten til Storetå ledd den normale rullende bevegelsen av Fot, som er essensielt i løping, er handikappet. På grunn av dette kommer den til kraftig smerte. Siden rullebevegelsen bare kan være utilstrekkelig kompensert, vil den snart være verken å gå eller løpe mulig uten smerter.
Hallux rigidus kan også gjenkjennes av en nedsatt dorsifleksjon (Trekk tærne opp), en betennelse i leddet med mulig hevelse og benete fester til de allerede eksisterende fotbeina (osteofytter).

Osteofytter vises spesielt ofte på hodene på Metatarsal bein på. Pasienter kan ikke lenger få tilgang til symptomfritt Toes stå, gå i trapper eller løpe oppover. EN Røntgenbilde generelt sikrer diagnosen.

fører til

Av Hallux rigidus er en konsekvens av en artrose av Leddsom har utviklet seg over lang tid. Delvis er hans utseende genetisk betinget, men noen faktorer er imidlertid også kjent som favoriserer utviklingen av denne sykdommen.
Bruskskader

Bruskskader av alle slag, for eksempel - som forårsaket av ulykker eller Idrettsskader kan oppstå - også Metabolske lidelser, Feil belastning av foten gjennom Felles feiljusteringer, men også generell overbelastning av leddene fremskynde prosessen med artrose betraktelig.

indikasjon

En cheilectomy bør alltid utføres hvis alt konservative behandlingsalternativer var utslitte og seg selv ingen vesentlig forbedring symptomene har opphørt.
På den annen side skal leddet ikke slites ennå til langt fremme så vær legitim håp om en leddbevarende prosedyre består.

De Storetå ledd bør fortsatt være fleksibel og tilstrekkelig brusk utstilling; når du taper over 50% av bruskmassen det er allerede for en cheilectomy for sent. Det er da ikke lenger metoden du velger og bør gå gjennom en mer radikal operasjonell prosedyre erstattes.

Cheilectomy prosedyre for hallux rigidus

Cheilectomy er en vanlig kirurgisk metode for behandling av hallux rigidus. Prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi. Hvis det er kontraindikasjoner eller hvis det er høy risiko for anestesi, kan prosedyren alternativt utføres under lokalbedøvelse. Målet med operasjonen er å gjenopprette mobilitet i stortåen så godt som mulig. For dette formålet, ny beindannelse, såkalt osteofyttersom er en del av artrose blir fjernet av kirurgen. I tillegg blir baksiden av det benete hode på stortåen ofte fjernet slik at pasienten lettere kan rette stortåen. Totalt sett er ikke cheilectomy en hovedprosedyre med mange risikoer. Operasjonen tar bare noen få timer, og foten kan lastes forsiktig igjen etter operasjonen. Etter operasjonen anbefales regelmessig sårkontroll med bandasjebytte og betennelsesdempende medisiner. Etter senest to uker er sårheling så avansert hos de fleste pasienter at bandasjen kan fjernes.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Smertehåndtering etter kirurgi

diagnose

Som allerede nevnt brukes a for å bekrefte diagnosen hallux rigidus Røntgenbilde av Fot. På dette er for den erfarne legen en innsnevret fugerom og små utvidelser (osteofytter) å gjenkjenne.
I de fleste tilfeller er disse imidlertid typiske Hallux rigidus symptomer peker allerede på veien: man kjenner seg igjen i en jevning av Ledd Med rødhet og en lett til moderat overoppheting.
Sist men ikke minst er den Begrensning av bevegelsesom pasientene opplever å nevne. Dette er ofte grunnen til å besøke legen.

prognose

I det naturlige løpet så uten terapeutisk inngrep - hallux rigidus viser en progressivt kurs, så det blir verre med tiden. Etter en cheilectomy er en forsinket progresjon sykdommen som kan forventes. Dessverre kan det ikke avsluttes helt.

Etter operasjonen får pasienten bruke foten igjen umiddelbart Spesiell sko med stiv såle byrde. Dette øker sakte mobiliteten i det opererte området. Fra sekund Dagen etter operasjonen passive bevegelser i leddetsom pasienten også lærer og bør praktisere uavhengig, nødvendig og som bidrar til helbredelse.
Etter omtrent 2-3 uker endelig skjer endringen til en mykere sko.

Bare inn Det første stadiet des Hallux rigidus viser cheilectomy utmerkede resultater og kan utsette ytterligere bruskskader i relativt lang tid.

profylakse

Til en Hallux rigidus for å forhindre, bør man unngå de tingene som kan påvirkes. En av de gunstige faktorene er slitasje passende fottøy (ikke for liten!) og den fornuftige bruken av fysisk aktivitet. Spesielt joggere bør passe på å ikke løpe for lange avstander, og deres Følg regenerasjonstidene.

Med en kjent forskyvning i Storetå ledd kan også takle den ugunstige belastningen med ortoped sålene i det minste delvis motvirket.