Svimmelhet

introduksjon

Svimmelhet (svimmelhet) er et subjektivt filt Desorientering av kroppender kroppens plassering i rommet ikke lenger kan oppfattes og tildeles. Det ledsages ofte av følelsen av at kroppen eller miljøet beveger seg. Man skiller usystematisk svimmelhet, som har generell utrygghet, en døsig følelse og sverting foran øynene som klassiske symptomer, fra systematisk svimmelhet. Denne gruppen inkluderer f.eks svimmelhet, den svimmelhet med eller uten en tendens til å falle og løftefølelsen. Begge kan være ansvarlige for akutt svimmelhet.

fører til

De Årsaker til svimmelhet er like forskjellige og varierte som symptomene på svimmelheten og pasientgruppene som kan bli berørt. Følgende er de vanligste årsakene. Hvis symptomene er uklare eller i tvil, bør de som rammes konsultere lege.

En svimmel stave er alltid forårsaket av en Forstyrret samspill av visuell, vestibulær og somatosensorisk oppfatning. Dette betyr at den visuelle stimulansen som øynene oppfatter, følelsen av balanse som oppstår i det indre øret og den intuitive følelsen om plasseringen og plasseringen av egen kropp i rommet, ikke lenger stemmer overens. Årsaken til dette kan være en Forstyrrelse i det kardiovaskulære systemet være. Også noen få Medisinering og / eller alkohol endrer egen kroppsoppfatning og kan dermed bli årsaken til svimmelhet. Når det er feil i likevektsorganet, forekommer ofte det som kalles vestibular vertigogodartet paroksysmal posisjonshell).

De fysiske årsakene inkluderer også sensorisk svimmelhet i synsforstyrrelser eller polyneuropati (for eksempel hos pasienter med diabetes mellitus). Her stemmer ikke kroppsfølelsen og det opplevde bildet av omgivelsene. I tillegg alvorlig anemi (anemi) etter blodtap eller med kronisk underforsyning og også hypoglykemi (hypoglykemiForårsaker svimmelhet. Trening er også en mulig årsak til svimmelhet Hvorfor dette skjer og hvordan kan det forhindres, les neste artikkel - Svimmelhet etter trening.

Å ikke bli forsømt årsaker til svimmelhet kan også alltid være psykologisk. Det er kjent fobiske svimmelhetsanfall som er forårsaket utelukkende av frykten for å falle eller oppleve svimmelhet. Noen pasienter utvikler panikkanfall som kan forverre symptomer. Spesielt med eldre pasienter snakker man i denne sammenhengen av post-fall-syndromet, som oppstår etter et første fall og er basert på frykten for å kunne falle igjen. Alle disse årsakene kan oppsummeres under begrepet ”psykogen svimmelhet”.

Les mer om emnet nedenfor Svimmelhet forårsaker

symptomer

Selvfølgelig inkluderer tegn på svimmelhet svimmelhet seg selv, men også en Dårlig ytelse, Styrke utmattelse og kanskje en hodepine. Noen pasienter skjelver og klager over kalde hender og føtter. Noen ganger kan hjertebank eller hjertebank oppstå. Også en Blir svart foran øynene opp til korte øyeblikk av Svime av (synkope) er tenkelig. Noen ganger kan det gå lenge før svimmelheten begynner Koordineringsvansker og "klønete" å bli overvåket.

I noen tilfeller er det en såkalt svimmel pasient patologisk nystagmus. Nystagmus er en rykkende bevegelse av begge øyne i en retning etterfulgt av en sakte bakoverbevegelse i motsatt retning. I mange tilfeller er dette fenomenet helt normalt (fysiologisk nystagmus). For eksempel hjelper en nystagmus med å fikse et visst synspunkt når du vender på hodet og selvfølgelig skifter øynene. Imidlertid hvis slik nystagmus oppstår uten kjent årsak (Han snur hodet, kjører tog, ...), han er ofte en Indikasjon av en nevrologisk sykdomsom kan være relatert til svimmelhet eller forstyrrelse av balanseorganet i øret. Avhengig av hvilken type svimmelhet som utløser svimmelheten, kan det oppstå forskjellige symptomer, noen av dem er lettere å påvirke og noen av dem er vanskeligere å påvirke.

diagnose

Hvis en lege søker etter passende årsak og diagnose hos en pasient med svimmelhet, baserer han først sine forutsetninger på en målrettet avhør av den aktuelle personen (anamnese). Viktige forutgående tilstander som hjerte- og karsykdommer, lungeproblemer, men også diabetes (diabetes mellitus) og nevrologiske særegenheter blir spurt om. Det er også viktig å ta visse medisiner og vanlige luksuriøse matvarer (nikotin, alkohol). Sist, men ikke minst, vil den behandlende legen spørre om tidligere ulykker og skader samt øyeblikk av besvimelse.

Noen former for svimmelhet kan deretter bli innsnevret eller utelukket ved å stille spesifikke spørsmål. Hvis svimmelheten forbedrer seg med lukkede øyne, for eksempel, er det mest sannsynlig det som kalles okulær svimmelhet, som krever behandling av en øyelege. Ble den svimmel stave forut for en plutselig utretting eller stående opp på grunn av ortostatisk dysregulering.

I dette tilfellet gir en enkel test rask informasjon om pasientens evne til ortostatisk: I Schellong-testen ligger pasienten i utgangspunktet stille på en sofa. Pulsen og blodtrykket måles og noteres hvert 2. minutt. Det hele skjer i 10 minutter. Pasienten blir deretter bedt om å reise seg raskt. Nå måler du både pulsen og blodtrykket hvert minutt. Normalt bør det systoliske blodtrykket forbli omtrent det samme, og det diastoliske blodtrykket, i likhet med pulsen, skal bare øke litt og deretter sette seg på det nye nivået. Et avvik fra dette standardmønsteret har vanligvis en årsak. Dette må da finnes i den videre diagnostiske prosedyren.

I en svimmelhetsklinikk, som tilbys av noen klinikker og praksis, kan det utføres mange forskjellige undersøkelser og tester for å finne årsaken til svimmelheten.

Les også artikkelen: Vertigo uten funn.

Pasienter som bare føles svimmel på bestemte steder eller i spesielle situasjoner (Broer, store folkemengder ...) lider sannsynligvis av en slags fobisk postural vertigo. Uansett mistanke om at den behandlende legen allerede vil ha etter alle disse spørsmålene, vil man følge fysisk undersøkelse. Enten Blodtrykk samt Puls måles når du ligger nede og står opp. Dette skal gjøres på begge sider i sammenligning. Så vær Undersøkt hjerte og lunger å utelukke alvorlige sykdommer. Når man lytter til hjertet, ser man etter tegn som kan tyde på en innsnevring av aorta eller hjertesvikt. I tillegg blir karotisarteriene undersøkt.

Under etterforskningen er i tillegg på Åreknuter eller hovne ben (ødem), som kan være tegn på hjertesykdom. Er også en kort nevrologisk undersøkelse iøynefallende og det er mistanke om en forstyrrelse av balanseorganet, Romberg eksperiment utføres. For å gjøre dette, står pasienten midt i rommet med føttene lukket. Han blir bedt om å lukke øynene. Hvis pasienten ikke lykkes med å stoppe fordi han blir usikker eller til og med truer med å falle, snakker man om et positivt Romberg-tegn Forstyrrelse i likevektsorganet antyder.

Hvis Romberg-forsøket er iøynefallende, er imidlertid Trespassing Unterberg koble. Pasienten skal gå på plass med lukkede øyne. Det er viktig at føttene dine er tydelig fra bakken. Et sunt fag står fortsatt rett frem. Sykdommer som er relatert til følelsen av balanse, snur pasienten rundt sin egen akse.
Ytterligere undersøkelser vil da avhengig av den eksisterende mistanken utført.

terapi

De Terapi for svimmelhet er selvfølgelig i utgangspunktet avhengig av den underliggende årsaken. I noen tilfeller hjelper det allerede drikk en stor mengde vann, dem selv å sette seg kort og gjør det litt tregere. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, bør du gjøre det legg deg flat og Bena opp å ta. I denne posisjonen kan mer blod strømme tilbake mot hjertet, og svimmelhet som forårsakes av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen vil raskt bli bedre. Viktig unntake av denne anbefalingen Gravide kvinner! Med dem Å ligge på ryggen gjør svimmelhet enda verre.

Hos pasienter med ekstremt lavt blodtrykksom opplever svimmelhet oftere, anbefales det å bruke sirkulasjonssystemet Tilstrekkelig daglig fuktighet (drikker mye!), moderat Utholdenhetsidrett og vanlige vekslende dusjer litt å styrke. Spesialiserte klinikker kan også gjennomføre spesialtiltbord eller stående trening. Pasienten ligger fast på et bord og får hvile i noen tid. Bordet vippes så nesten 90 grader slik at pasienten står passivt loddrett. Disse belastningene trener kroppens evne til å utføre sine adaptive reaksjoner raskere.

Er årsaken til den svimmel spell som vil forsvinne i overskuelig fremtid? Ekstrem situasjon (F.eks reisesyke) bli terapi medisinering slik som dimenhydrat (Vomex®) også brukt profylaktisk. Legemidler som inneholder denne aktive ingrediensen, redusere kvalme og kvalme. Hos pasienter diagnostisert med a godartet paroksysmal posisjonshell en såkalt hjelper Posisjonsmanøvrer. Denne faste bevegelsessekvensen er en frigjøringsmanøver som vanligvis utføres under veiledning av en lege. Berørte pasienter kan imidlertid også lære seg de tilsvarende bevegelsene, noe som spesielt anbefales hvis postural svimmelhet forekommer ofte.

For mange andre former for svimmelhet med ganske sjeldne årsaker, er årsaksterapier også kjent og testet. I tilfelle tvil vil en lege gjerne gi råd og informere deg.

prognose

Spesielt med unge kvinner og veldig slanke pasientersom ofte lider av former for svimmelhet forårsaket av kortvarig redusert blodtilførsel til viktige organer Beslag av svimmelhet generelt tilbakevendende på. Siden en reell kausal terapi (bortsett fra visse profylaktiske tiltak) ikke er mulig, er Cure rate ganske lav.

Beslag av svimmelhet forekommer hos veldig mye rask rekkefølge på eller vare lenge, er det alltid lurt å også vurdere uvanlige årsaker og så utelukke mer alvorlige sykdommer minst en gang. Hvis en lege avklarer den mest sannsynlige årsaken og gir tips og råd for hvordan du best kan takle svimmelheter, blir de som rammes vanligvis berørt lite svekket i hverdagen. I de fleste tilfeller vil et akutt svimmelhetsanfall passere så raskt det starter, og på det meste være litt ubehagelig, men ikke farlig.

Rundt 40% av befolkningen vil oppleve svimmelhetsanfall minst en gang i livet uten ytterligere komplikasjoner. består Risiko for fall Imidlertid endrer risikopotensialet seg betydelig - spesielt hos eldre pasienter kan et fall være problematisk når det plutselig blir svimmel. Her er profylaktiske tiltak for å unngå svimmelhet desto viktigere.

profylakse

Siden terapier ikke alltid hjelper mot plutselige angrep av svimmelhet, er forebyggende profylakse av et angrep av særlig betydning. Et angrep av svimmelhet fremmes generelt av veldig lang sengeleie og infeksjoner. Alt som svekker kroppen og sirkulasjonen, gjør svimmelhet mer sannsynlig. Hjelp mot det rikelig drikking og moderat utholdenhetsidrett de For å stabilisere sirkulasjonen. Det anbefales spesielt her Turgåing eller rolig jogging samt sykling. Trening i frisk luft styrker også immunforsvaret, som igjen forhindrer infeksjonsrelatert svimmelhet.

Vanlige har også en positiv effekt Vekslende dusjer med kaldt og varmt vann og det Bruk av kompresjonsstrømper ute. Pasienter som er klar over sitt lave blodtrykk, bør være forsiktige med å reise seg for raskt (spesielt om morgenen) og ta kroppens advarselsskilt på alvor. Som også liker hyppige svimmelhetsutløsere Unngå alkohol, overdreven stress og overopphetede rom, kan redusere risikoen for svimmelhet betydelig.

Plutselig angrep av svimmelhet

Begynnelsen på en svimmel spell kan være veldig forskjellig. Eventuelle symptomer kan veldig akutt, Dette betyr plutselig og uten forvarsel, skje. Det kan bli repeterende episoder (tilbakevendende svimmelhet) eller permanent, langvarig svimmelhet.

Plutselig svimmelhet kan også oppstå først under fysisk belastning eller på visse steder, i visse situasjoner bli iøynefallende. Et plutselig angrepsangrep er vanligvis mer av godt tegn. Disse anfallene forsvinner ofte like raskt som de kom. Imidlertid, spesielt hvis en slik situasjon aldri har blitt opplevd, kan de være ukjente og noen ganger også skremmende. Mange pasienter opplever plutselige svimmelhetsanfall fra tid til annen, og etter en stund kan de til og med identifisere årsaken og den eksakte triggeren selv.

Svette som et advarselsskilt

Et advarseltegn på en nærliggende svimmel stave, et såkalt prodrome, refererer til alle symptomer som fører til svimmelhet eller Kunngjøre besvimelse kan. S.svetting tilhører disse prodromes, så vel som svimmelhet i begynnelsen, Hjertebank, blekhet og kvalme. Alle disse tegnene bør tas på alvor, men ikke overfortolkes. frykt før et kommende angrep av svimmelhet forsterket Dette er enda mer, og i noen tilfeller kan det gjøre at pasienten virker svimmel enda mer.

EN Ond sirkel oppstår fra frykt for symptomene, symptomene i seg selv og økt frykt. Hvis du føler deg "rart" eller til og med "kvalm", bør du legge merke til disse følelsene og sitte eller ligge. Det er best å også ta bena opp og legger den litt hevet ned. Hvis det ikke er mulig, kan det hjelpe å aktivt trekke sammen så mange muskler som mulig. Det resulterende trykket aktiverer forskjellige kroppssystemer i det minste litt og får blodtrykket til å stige litt.

Svimmelhet med oppkast

Med noen typer svimmelhet, i tillegg til det faktiske orienteringsproblemet, symptomer som Kvalme og oppkast. EN Svimmelhet med kvalme eller oppkast antyder en perifer eller sentral vestibular svimmelhet som årsaken.
Men også såkalt Kinetoses, som "reisesyke“Kjent, for eksempel under en båttur, kan forårsake svimmelhet og kvalme. Hvis denne kvalmen blir for sterk, eller hvis den varer lenge, reagerer kroppen med oppkast. Det skal imidlertid ikke glemmes at noen mennesker er mer utsatt for kvalme og oppkast enn andre. Så det gjelder også individuell toleransegrense og tilstand som skal overholdes.

Spell av svimmelhet mens du ligger

Ved a Spell av svimmelhet mens du ligger årsaken er ofte en plutselig endring av hodet. Spesielt i de tidlige morgentimene klager noen pasienter over veldig korte, men alvorlige svimmelhetsanfall. Ofte er dette den såkalte godartet paroksysmal posisjonshell.
Utløserne for denne spesielle formen for svimmelhet er små biter, de av de såkalte otolitter kansellert. Otolitter er små krystaller i det indre øret som er viktige for oppfatningen av tyngdekraften og endringer i hastighet. Disse bitene kan bevege seg fritt i øret, spesielt når hodet vendes, og avhengig av størrelse og stilling, føre til klassiske symptomer - registrerer kroppen stimuli som ikke stemmer overens med den faktiske bevegelsen og reagerer med svimmelhet.

Svimmelhet og graviditet

Årsaken til et svimmelhetsanfall kan også - spesielt hvis dette er ledsaget av kvalme - hos en eksisterende graviditet å ligge. Alle slags helt normale ting skjer under graviditet Endringer i kvinnekroppen. Dessverre fremmer noen av dem også ubehagelige symptomer som svimmelhet. Mange kvinner lider under graviditet anemi (anemi), hvorav noen allerede har eksistert på forhånd og kan forsterkes av endringer i mor-til-en-kropp. Den vanligste årsaken til slik anemi er a Jernmangelsom ikke er et uvanlig mangelsymptom, spesielt hos kvinner.

Vannretensjon øker deretter blodvolumet ytterligere under graviditet uten at antallet røde blodlegemer også øker. Blodet er så å si "tynnet". Som nevnt ovenfor, kan slik anemi forårsake svimmelhet. Det er fordi under visse omstendigheter ikke lenger nok oksygen kan transporteres og for lite blod ankommer kort i hjernen til de berørte. Gjennom det resulterende Oksygenmangel det er midlertidig svimmelhet.

Via en lignende mekanisme med en annen årsak, a veldig lavt blodtrykk forårsake svimmelhet under graviditet - i løpet av første halvdel av svangerskapet synker blodtrykket merkbart hos nesten alle kvinner. Dette fenomenet er et av helt normale justeringsprosessersom kroppen til en vordende mor må sørge for. Som regel stiger blodtrykket deretter igjen i perioden etter den 22. svangerskapsuken. Kvinner som allerede hadde veldig lavt blodtrykk før begynnelsen av svangerskapet, lider mye av det første blodtrykket i begynnelsen, siden et allerede lavt blodtrykk nå faller ytterligere.

I ekstreme tilfeller kan dette føre til en kort mangel på oksygen i hjernen. Årsaken til dette er det faktum at et visst blodtrykk må være til stede for å pumpe nok blod til hodet mot tyngdekraften. De fleste av dem er de resulterende Anfall av svimmelhet varer imidlertid bare kort tid og er ikke bekymringsfullt for moren eller barnet.

I kombinasjon med allerede forklarte problemer oppstår symptomer på det ofte, spesielt i begynnelsen av en graviditet graviditetsrelatert kvalme. De Emesis gravidarum, dvs. graviditetssyke, kan observeres hos nesten 90% av alle gravide. På den annen side utvikler det seg sjelden til en alvorlig form som til og med krever behandling. Ofte klager forventningsfulle mødre over morgenkvalme de første tjue ukene av svangerskapet, som også kan være ledsaget av oppkast. Det er ikke uvanlig at kvinner føler seg svimmel.

En annen - heller ikke uvanlig - årsak til svimmelhet og kvalme under graviditet er den såkalte Vena-Cava kompresjonssyndromat av a Klem fast hoveddreneringsvenen kommer omtrent. Er en kvinne med avansert graviditet i Kontroll over stilling Kan være graviditetsrelatert alvorlig vforstørret livmor, trykk på den tilstøtende vena cava og reduserer dermed ytterligere blodstrøm. Det kommer til Kvalme, svette og en veldig rask pust. Pasientene er vanligvis bleke og rastløse. Hvis du vender en gravid kvinne som lider av vena cava-kompresjonssyndrom på siden (helst venstre side), forsvinner alle symptomer nesten umiddelbart, og kvinnen føler seg mye bedre. De fleste kvinner vet imidlertid intuitivt dette selv og blir automatisk til riktig posisjon.

Spell av svimmelhet når du bøyer deg

Sist, men ikke minst, kan en plutselig endring i stilling også forårsake svimmelhet. Vanligvis er dette en kortsiktig "ortostatisk dysregulering". Dette betyr at blodet ikke vil bli fordelt i kroppen slik det skal være. Som regel oppstår svimmelhet når vedkommende ønsker å løfte hodet opp igjen etter å ha bøyd seg. Blodet trenger nå litt tid for å plutselig pumpes tilbake i hjernen mot tyngdekraften. Før det fløt det med tyngdekraften på en mye enklere måte.

I tillegg synker blodet noen ganger ned i beina. Noen ganger er det en tilstand i hjernen som er assosiert med mindre blod og dermed med ovennevnte mangelfull tilførsel av oksygen og dermed utløser svimmelhet.

Mer om dette:

• Svimmelhet når du bøyer deg