MR av hoften

Generell

Magnetisk resonans tomografi (MRT) er en avbildningsteknikk som kan brukes til å vise spesielt bløtvev. I motsetning til røntgenstråler eller computertomografi blir ikke pasienten utsatt for noen stråling. Bildene er laget ved hjelp av magnetiske felt og radiobølger som justerer visse partikler i kroppen i en retning. Når magnetfeltet er slått av, orienterer partiklene seg igjen i sin opprinnelige orientering, og tiden til de har nådd dette blir målt. De resulterende bildene er deretter basert på disse målte verdiene.

Bløtvev som leddbånd, sener, muskler og blodkar kan sees spesielt godt på MR-bilder. Brusk er også veldig synlig. Akkurat som vann eller andre væsker som er i leddet.

basseng

De basseng eller det hofteleddet inntar en sentral posisjon i menneskekroppen, da den blir utsatt for et høyt nivå av stress gjennom konstant stående og gående. Med mange bevegelser må den bære en multiplum av kroppsvekten og må garantere høy mobilitet.
På grunn av denne høye belastningen påvirkes hofteleddet ofte av skader eller viser tegn på slitasje, som ved hjelp av MR kan bevises.
EN MR av bekkenet og en MR av hoften er en MR av samme region. Avhengig av spørsmålet, legges et spesielt fokus på bekkenet eller høyre eller venstre hofte.

Du kan finne mer informasjon under emnet vårt: MR av bekkenet

bruksområder

Siden MRT-undersøkelsen gir betydelig mer detaljerte bilder enn en enkel røntgen, brukes den ikke bare til å klargjøre beinbrudd, men også for å oppdage eller utelukke sykdommer i leddets myke vev.

I tillegg til beinbrudd, for eksempel et brudd i lårbenshalsen, kan en dislokert hofte (hofteleddforskyvning) også påvises på hoftenes MR.
Skader på leddkapselen, for eksempel en avrivning av kapselen fra den såkalte leddleppen (labrum tåre), vises ofte godt på MR-bildene. Betennelse i muskler, leddbånd eller bursa kan gjenkjennes, så vel som sprekker i strukturer. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hoften gir også informasjon om progresjonen av degenerative beinsykdommer som hofteartrose eller lårhalsnekrose. På grunn av den presise representasjonen, kan disse diagnostiseres på et tidlig tidspunkt.
Andre ledd som sacroiliac leddet på bakre hofte kan også kontrolleres for artrose med en MR-undersøkelse.

Les artikkelen vår om a MR av sacroiliac leddet

I motsetning til røntgenstråler, kan vannretensjon i leddet (ødem) også vises i en MR-undersøkelse.
En MR av hoften er veldig viktig innen tumordiagnostikk, i hofteneområdet, spesielt for representasjon av svulster i lårbenshalsen.

forberedelse

En MR-skanning av hoften krever vanligvis ikke noe spesielt forberedelse. Det blir en Pedagogisk prat med legen, der alle mulige spørsmål kan besvares. I tillegg bør legen diskutere eventuelle intoleranser Kontrastmedier være informert. Også eventuelle eksisterende klaustrofobi bør formidles til legen for å vurdere om a sedativa bør gis.
Hvis du har en uttalt klaustrofobi, kan du også bruke MR-en for claustrophobia-emnet for å finne ut om mulighetene som eksisterer i tilfelle av klaustrofobi uansett for å utføre en MR av hoften.
Før du starter etterforskningen, må du gjøre det alle metallholdige gjenstander vekk fra kroppen bli. Dette gjelder smykker, piercinger og metall som er på klær, for eksempel underwired bh'er, bukseknapper osv., Og chipkort som debetkort, vesker og nøkler kan ikke tas med inn i eksamenslokalet fordi de er påvirket av det sterke magnetfeltet tiltrukket og dermed skade pasienten og MR-maskinen. Det samme gjelder alle elektroniske enheter, for eksempel mobiltelefoner eller MP3-spillere.

Kontra

Hos pasienter som har innebygd pacemaker eller en implanterbar defibrillator (ICD), magnetisk resonansavbildning er vanligvis ikke tillatt, fordi både pasienten og enheten kan bli skadet.
I noen tid har det også vært pacemakere som tåler undersøkelsen, dette bør avklares med legen på forhånd. Brukte også metalldeler, for eksempel ledninger i bein eller kunstige mekaniske hjerteventilerskal rapporteres til legen. Han må da avgjøre om undersøkelsen kan gjennomføres.
Også et kunstig indre øre (Kokleært implantat) er en kontraindikasjon for en MR-skanning av hoften.

Du kan finne ut mer om emnet her: MR og implantater

Med en kjent funksjonell begrensning av nyre Imaging av magnetisk resonans kan utføres, men administrering av Kontrastmedier fravikes.

Prosedyre for en MR av hoften

Når alle metalldeler er lagt ned, vil MR-undersøkelse å bli startet. For å gjøre dette, legger pasienten seg på en seng som ligger i MR-rør kan kjøres inn.
For en MR av hoften vises pasienten med hode beveget seg frem i røret til hoften også er i røret. Personer som lider av klaustrofobi bør rapportere dette til legen på forhånd, slik at han kan foreskrive et beroligende middel om nødvendig.
Før pasienten blir kjørt inn i røret, får han det Lydisolerte hodetelefoner eller ørepropp med musikk på ørene.
Disse er ment å dempe de høye banestøyene som blir generert av enheten under undersøkelsen. I tillegg får pasienten en bryter som han kan trykke på hvis han ønsker å bli trukket ut av visse grunner, eller hvis han ikke har det bra.

Røntgenassistentene er lokalisert i et tilstøtende rom, men kan følge undersøkelsen gjennom en glassrute og se når knappen trykkes av pasienten. Begge rommene er koblet til hverandre via en intercom.

MR-skanningen av hoften er etter omtrent 15 til 20 minutter fullført.

Hvis bilder også er tatt med et kontrastmedium, injiseres dette etter at første rad er avsluttet og en andre eksponeringsprosess følger.
Etter selve MR-undersøkelsen er det en endelig diskusjon med en radiolog som vil evaluere bildene.

Flytte ut

Vanligvis må man registrere seg for MR-skanning Ikke ta av hofteneda MR-bildene også kan lages gjennom klær. Bare skoene skal tas av.
Imidlertid er det nødvendig ta av alle klær som inneholder metall.
Dette kan være bukser eller topper med metallknapper, eller wire-bh-er. Hvis du ikke vil ta av deg klærne, bør du på forhånd sørge for at du bare bruker klær uten metall, for eksempel leggings og en bomullsskjorte.

komplikasjoner

Siden Magnetisk resonansavbildning Hvis det ikke er strålingseksponering for pasienten på hoften, er det ikke forventet komplikasjoner eller bivirkninger hvis alle forberedende sikkerhetstiltak (fjerning av metalldeler) overholdes.

Tatoveringer eller sminke på huden kan bare det hud varme på dette tidspunktet av magnetiske stråler og hudirritasjon kan forekomme her.

Bivirkninger kan oppstå ved administrering av Kontrastmedier oppstå hvis dette ikke tolereres av pasienten. Da kan det bli en allergisk reaksjon komme.

På gravide kvinner Kvinner kan oppleve komplikasjoner i løpet av de første tre månedene av svangerskapet. Derfor, i dette tilfellet, bør en MR unngås om mulig hvis det ikke er noen nødsituasjon.

Les også emnet vårt om dette MR i svangerskapet.

Med kontrastmedium

Ved en gave Kontrastmedier effekten er at forskjellige strukturer, som har ganske like grå nivåer i et normalt MRT-bilde, kan avgrenses bedre fra hverandre. Kontrastmediet er i blodåre injisert og distribuert i blodet. fartøy kan derfor sees mye bedre, akkurat som svulster og metastasersom har en sterk blodforsyning. En MR med kontrastmiddel er derfor vanligvis mer detaljert og informativt enn et bilde uten kontrastmiddel.

Med en spesiell form for en MR av hoften, den såkalte Arthro-MR av hoften, kontrastmidlet blir injisert direkte i leddet. Her kan de minste endringene vurderes mer presist enn når kontrastmedium administreres i venen.

Som kontrast brukes det meste Gadolinium GPDA brukt. Det er et metall kombinert med en syre. MR kontrastmedier er generelt godt tolerert og kan til tross for eksisterende allergi mot røntgenkontrastmedia blir brukt, som midlene som brukes i MR ingen jod inneholde. Kontrastmidlet skilles ut i urinen innen 24 timer. Derfor bør administrasjon av kontrastmedium unngås hvis nyren er alvorlig nedsatt.

I veldig sjeldne tilfeller kan kontrastmediet forårsake et såkalt nefrogen systemisk fibrose komme. Dette er en ombygging av bindevev som i tillegg til hud kan også påvirke de indre organene.

Uten kontrastmedier

MR-bilder uten kontrastmiddel kan avsløre store forandringer, men de er ikke egnet hvis en sykdom i det innledende stadiet eller de minste endringene eller mulige metastaser skal oppdages.

Fordelen med en MR uten kontrastmiddel er at du nesten ikke har noen bivirkninger, fordi ingen av dem Stråleeksponering, og heller ikke allergiske reaksjoner på grunn av kontrastmiddelet.

diagnose

MR av hoften er nå en veldig god bildemetode for å oppdage strukturelle endringer i hofte og andre ledd som skal gjenkjennes på et tidlig stadium. Bedre enn det Roentgen og på en Computertomografi kan til og med endre den minste av bein og mykt vev gjenkjennes. For eksempel a Artrose i hoften allerede i den innledende fasen av skadelidte brusk bli anerkjent. Til og med små svulster eller metastaser derav kan oppdages på et tidlig tidspunkt ved å administrere et kontrastmiddel.

Langt langt avansert hofteartrose MR-diagnostikk kan gi informasjon om hvorvidt hoften kan bevares eller om a kunstig hofte må brukes.

presentasjon

På bildene av en magnetisk resonansetomografi kan du hovedsakelig se de myke delene av leddet, dvs. leddkapselet, tapes, sener, Muskler og blodkar. Brusk er også godt synlig. Vann eller blåmerker i leddet kan også sees tydelig. Fremfor alt understreker administrasjonen av kontrastmedier de forskjellige strukturene veldig tydelig, og til og med små tumorer og metastaser kan sees. Disse skiller seg ut enten lys eller mørk. Det kommer an på hvordan bildene ble tatt

kostnader

Kostnadene ved MR-registreringene dekkes vanligvis av lovpålagte og private helseforsikringer, da de representerer en nødvendig diagnose. Avhengig av undersøkelsessted og innsats (med eller uten kontrastmiddel) utgjør kostnadene ca. 400 til 1000 euro.

Du finner mer detaljert informasjon om dette emnet på: Kostnader for MR-undersøkelse

Varighet av en MR-skanning av hoften

Selve MR-undersøkelsen, det vil si å ta opptakene, handler om 15 til 20 minuttern ikke veldig tidkrevende.
Det tar lengre tid hvis du har flere opptak Kontrastmedier bli laget. I tillegg tar forberedelsene og ventetiden en viss tid.
Etter innspillingene må du vente på at legen skal gjennomføre den endelige diskusjonen med evalueringene av bildene. Varigheten av undersøkelsen er vanskelig å forutsi og avhenger av organisering av gjennomføringen.