Demontert kjeve
introduksjon
Underkjeven er koblet til hodeskallen med en ledd. Akkurat som alle andre ledd, kan denne "dislokere". Den benete forbindelsen mellom underkjeven og hodeskallebasen er da helt fraværende. Leddet stabiliseres bare av muskler og leddbånd.
Resultatet er at munnen ikke lenger kan lukkes. Man snakker da om en låsekjeve. Avhengig av hva årsaken til dislokasjonen er, forekommer den også oftere. Det nøyaktige tekniske uttrykket er vanlig forflytning. Skjøtehodet skal faktisk gli i stikkontakten. Her sklir den ut, men ikke lenger i seg selv. Det blir forhindret i å gjøre det ved leddprojeksjonen.
Les mer om emnet: Låse kjeve
fører til
Når kjeven er ekstremt åpen, glir skjøtehodet fremover i skjøtuttaket. Hvis du overdriver åpningen, glir den lenger frem og hopper ut av stikkontakten. Dette skjer ofte når du gjesper, eller når du biter av et stort bitt. Det kan til og med skje under tannbehandling, hvor du må åpne munnen så bred som mulig i lang tid.
Imidlertid kan leddene også rives fra sin vanlige stilling av ytre faktorer. For eksempel i tilfelle en ulykke eller et fast stans i under ansiktet. Faktorer som favoriserer å hoppe ut er stress, psykiske problemer, løsne leddbånd, trange muskler og mye mer. Spesielt hos pasienter med kronisk mandibular dysfunksjon (CMD). CMD er en sykdom i det mastikulære systemet med involvering av de temporomandibular leddene, de tilhørende muskler, leddbånd og omgivende strukturer. Når de er stresset eller mentalt stresset, blir musklene ofte trangt og fører kjeven til ukjente og uønskede stillinger.
Les mer om emnet. CMD
Samtidige symptomer
Et symptom som kan sees fra utsiden, er at underkjeven er for langt frem som et undershot. Så du kan ikke lenger bringe radene med tenner ordentlig sammen. Et ledsagende symptom på dette er at munnen ikke lenger lukkes ordentlig. Som en kompensasjon begynner kroppen å produsere mer spytt. Det kan da merkes at det er vanskelig å snakke fordi det for det første er mer spytt i munnen og kjeven er annerledes.
Det er ikke uvanlig at det også oppstår hodepine og ørepine. Dette har å gjøre med at kjeve-, nakke- og hodemuskulaturen er nært beslektet. For eksempel, når munnen er veldig vidåpen, belastes muskler som også er ansvarlige for øret. Når det gjelder smerter, er det andre symptomer som er listet opp.
Smerte er en klar følgesvenn for et forskjøvet kjeveledd. Imidlertid er det mer sannsynlig at smertene oppstår når den feiljusterte underkjeven beveger seg. Det gjør bare vondt når beinene gnir mot hverandre eller leddbånd og muskler beveges i feil retning når du prøver å utføre en bevegelse. Hvis du holder kjeven stille, som selvfølgelig er uvanlig og ubehagelig i den nye stillingen, kan smertene lindres.
I utgangspunktet skader også muskler og leddbånd alene. På den ene siden fordi musklene stort sett er anspente, og på den andre siden fordi muskler og leddbånd er strukket og overstrukket i en retning. Mange pasienter klager derfor over smerter etter justeringen. Du kjenner også en slags såre muskler i dagene etter.
diagnose
Diagnosen er faktisk enkel. Hvis smerter oppstår spontant etter at kjeven er blitt revet for bredt, noe for fast er blitt spist, er dette vanligvis et sikkert tegn på en forskjøvet kjeve. Hvis kjeven er forskjøvet på den ene siden, henger den berørte siden slapp.
Hvis begge kjeve leddene blir forskjøvet samtidig, kan den berørte ikke lenger lukke munnen. Senest når man palperer, dvs. palpasjon, føler legen at kjeveleddene ikke er riktig plassert. Sist men ikke minst hjelper røntgenbildet, der du kan vurdere de benete strukturer, også. For å utelukke andre problemer og verre, kan tannlegen foreta et digitalt volumtomogram. Den temporomandibular leddet er røntgenstrålt i tre dimensjoner. Felleskiven er lettere å vurdere i dette bildet.
Hvilken lege er ansvarlig for behandlingen?
Det første kontaktpunktet bør være familielegen eller familietannlegen. Det er mange tannleger som spesialiserer seg på TMJ og hele kjevesystemet. De har også ferdigheter til å rette kjeven. Ekte spesialister kaller seg gnathologer. De undersøker også de eksakte årsakene knyttet til feiljusterte tenner eller problemer i livmorhalsen. Avhengig av hvor problemet stammer fra, vil du motta en henvisning til en fysioterapeut eller kiropraktor. Noen av disse manuelle terapeutene har også spesifikk tilleggsopplæring og jobber tett med leger.
Hva gjør du med en forskjøvet kjeve
Hvis den plutselige smerten i kjeven ikke avtar, bør du alltid oppsøke lege. Hvis du kan fikse deg selv, bør du gjøre dette. Hvis ikke, kan du få instruksjoner fra legen eller terapeuten. Tips for uerfarne pasienter er: Forsøk aldri å tvinge kjeven til å lukke seg igjen.
For å justere selve kjeven igjen, plasser tumlene på de nedre framtennene og hold kjeven på plass. For å løsne skjøtehodet må du sakte trekke underkjeven fremover og nedover. Musklene er løsnet og avslappet. Nå kan skjøthodet flyttes ned og bakover og glir tilbake i skjøtuttaket. For å utelukke mer alvorlige sykdommer, bør du fortsatt gå til legen for en sjekk.
Generelt bør lege konsulteres første gang det oppstår.
Kan kjeven justeres igjen selv?
Pasienter som har større sannsynlighet for å ha dislokerte kjever, vet vanligvis hva de skal gjøre. Noen kan selvmedisinere. Andre kan være hemmet eller redd for smertene, men de vet hvem de skal henvende seg til. Hvis det skjer for første gang, og du ikke har noen erfaring med selvretting, bør du heller ikke gjøre det. Så snart du har fått instruksjoner fra lege eller terapeut og har praktisert dette flere ganger, står ingenting i veien.
Er en sprekker kjeve et tegn på en forskjøvet kjeve?
Nei. Det er ikke så lett å generalisere. Hvis kjeven ble forskjøvet, ville det være umulig å tygge eller snakke som beskrevet i emnet for smerte over. Sprekker støyen er forårsaket av det faktum at enten skjøteskiven ikke lenger glir godt og hopper i kontakten når skjøthodet beveger seg.
I utgangspunktet er sprekkstøyen patologisk, dvs. patologisk, og indikerer en funksjonsfeil. For å behandle disse sprekkelydene, er det viktig å observere nøyaktig når kjeven sprekker. Sprekker det når du åpner eller lukker, spiser eller snakker? Man bør også undersøke de nærliggende strukturer som cervical ryggraden, øre og hode.
Slitasjegikt i det temporomandibulære leddet er en vanlig sykdom der det er sikkert at det oppstår sprekker. Mellomleddskiven har slitt seg med alderen, så bein gnir direkte på beinet.
Les mer om emnet: TMJ artrose
forebygging
Det er flere ting som er involvert i å forhindre en forskjøvet kjeve. Det er viktig å ta vare på tennene og kjeveleddet selv. For eksempel bør du ikke legge for mye arbeid på det temporomandibular leddet. Den er ikke designet for å knekke en mutter eller bite i noe uspiselige. Hvis du opplever smerter, bør du gå til tannlegen. I det enkleste tilfellet får du en individuelt laget bite eller avslapningsskinne. Helseforsikringen betaler vanligvis kostnadene. Pasienter hvis kjeve blir forskjøvet oftere får instruksjonene fra tannlegen og vet hva de skal passe på.
Les mer om emnet: Occlusal splint
