Sædgranulomer

Definisjon - Hva er et sædgranulom?

En sædgranulom er en nodulær struktur utenfor sædcellene som er smertefull å presse og er forårsaket av lekkasje av sæd i det omkringliggende vevet. Som regel er det en godartet neoplasma. Sædcellene blir fanget og brutt ned av kroppens immunforsvarsceller. På grunn av et vanskelig å fordøye, syrefast skall og DNA, tar imidlertid nedbrytningen av sæden veldig lang tid. Fordøyelsescellene, også kalt makrofager, transformerer seg til epitelceller og danner til slutt granulom sammen med andre celler.

Disse symptomene kan brukes til å identifisere et sædgranulom

Sædgranulomer oppfattes ofte av pasienten som en smertefull, håndgripelig klump i pungen. På denne måten rapporterer de ofte at det er spesielt smertefullt med press og bevegelse. Imidlertid er smerte ikke viktig, så sædgranulom blir ofte ikke lagt merke til av pasienter og bare oppdaget ved en tilfeldighet.

Sædgranulomer har en tendens til å vokse sakte. Hvis resistensen øker i løpet av uker, mistenkes en svulst og bør undersøkes av lege umiddelbart. Hvis granulom oppstår som en del av en betennelse, kan det også være tegn på betennelse som rødhet, hevelse og økt temperatur.

fører til

Vanligvis er sædgranulomer en bivirkning av en vasektomi. Under en vasektomi blir den spermatiske kanalen kuttet gjennom for å sterilisere mannen. Sperm kan komme inn i det omkringliggende vevet under operasjonen og føre til et granulom der. Risikoen for denne bivirkningen er relativt høy på 40%.

Les mer om emnet på: vasektomi

I sjeldnere tilfeller kan sædgranulomer forekomme i sammenheng med andre sykdommer, for eksempel betennelse i testikkel eller vas deferens. I tillegg kan skader på vas deferens eller nabostrukturer føre til at sæd rømmer ut i vevet. I sjeldne tilfeller forekommer sædgranulomer uten en identifiserbar årsak og blir ikke gjenkjent av pasienten. De blir ofte oppdaget forresten under obduksjoner eller operasjoner. De forekommer svært sjelden i sammenheng med testikkelkreft.

diagnose

I tillegg til sykehistorien er det alltid nødvendig med en fysisk undersøkelse for å diagnostisere et sædgranulom. Legen, helst en urolog, kan kjenne granulom som en påtagelig motstand i pungen. Mistanken bekreftes hvis det er en smertefull motstand. Legen kan også utføre en ultralydsskanning for å undersøke strukturen og det omkringliggende vevet nærmere.

Det skal alltid tas en vevsprøve for å bekrefte diagnosen og for å utelukke en testikkeltumor. Diagnosen bekreftes ved påvisning av epitelceller under mikroskopet.

behandling

Sædgranulomer er godartede neoplasmer og er derfor ufarlige. Som regel krever de ikke noen terapi, med mindre de oppleves av pasienten som veldig smertefulle og ukomfortable. I de fleste tilfeller vil granulom spontant regresere etter kort tid. Varme komprimerer eller varme bad kan bidra til å øke hastigheten på legingen. Smertestillende midler som ibuprofen eller Voltaren kan hjelpe.

Hvis pasienten til slutt ønsker behandling, kan granuloma kuttes ut under en operasjon. En vevsprøve kan tas direkte og en ondartet svulst kan utelukkes. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse og kan gjøres på poliklinisk basis.

Varighet og prognose

Prognosen for et sædgranulom er vanligvis veldig god og fører i de fleste tilfeller ikke til noen komplikasjoner. Sannsynligheten for ondartet degenerasjon er veldig lav. I sjeldne tilfeller kan kroniske smerter i testiklene og tilbakefall oppstå, slik at gjentatt behandling er nødvendig. Imidlertid bærer kirurgi vanligvis flere bivirkninger og risikoer enn å la granulomet være på plass.