haleben

Synonymer

Coccyx, Os coccygis

introduksjon

Fra et evolusjonært synspunkt er halebenet en utviklingsgjenstand Hale menneskelige forfedre.
Fra et anatomisk synspunkt danner halebenet til en oppreist person den nedre delen av ryggraden som peker mot gulvet. I tillegg til livmorhals-, thorax-, korsrygg- og sakralvirvlene representerer halebenet dermed den siste delen av ryggraden.

Selv om den består av godt sammensmeltede underenheter, spiller den en viktig rolle i forskjellige bevegelsessekvenser. Dette faktum skyldes at halebenet fungerer som festepunkt eller opprinnelse til forskjellige leddbånd og muskler i bekkenområdet. Spesielt er bekkenbunnen og hofteleddets strukturer festet til halebenet gjennom forbindelser.

anatomi

Selve halebenet består av ca. fire til fem individuelle halebenvirvler sammen. Imidlertid er disse virvler gjennom det som kalles a Synostose til en eneste smeltet ensartede bein.
I denne sammenheng beskriver begrepet synostose en tilstand der to benete strukturer som tidligere bare dekket brusk eller bindevev var koblet til hverandre, sammenslått med hverandre over tid. Sammenlignet med vertebrale legemer i livmorhalsen, thorax eller korsryggen, har nesten alle typiske anatomiske trekk forsvunnet i halebenet.

Figur haleben og korsrygg

Korsrygg (blå)

1. Første livmorhvirvel (bærer) -
   Atlas
2. Andre livmorhvirvel (turner) -
   Akser
3. Syvende livmorhvirvel -
   Vertebra fremtredende
4. Første brystvirvel -
   Vertebra thoracica I
5. Tolvte brystvirvel -
   Vertebra thoracica XII
6. Første korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte korsryggen -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd i korsryggen -
   Odde
9. Sacrum - Sacrum
10. Haleben - Os coccygis

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Sykdommer i halebenet

Halebenet er spesielt utsatt når det faller på baken. I tillegg er traumer i området av halebenet ofte forårsaket av direkte krefter (for eksempel et spark) mot denne beinete strukturen.
Både klassiske brudd og forvridninger er blant de vanligste sykdommene i halebenet. Karakteristisk for traumer til ryggraden er alvorlig smerte, som noen ganger varer i flere uker, noe som forverres når du sitter eller går. Halebenesmerter når du sitter er smerten som oppstår i den siste og nederste delen av ryggraden når du sitter. Berørte mennesker prøver å minimere smertestimuleringen som vanligvis oppstår ved å flytte vekten til den ene siden av bekkenet.
Å ta smertestillende medisiner kan for tiden lindre symptomene. Paracetamol® (forkortet PCM) eller Ibuprofen® er spesielt egnet for akutt behandling av smerter i halebenet. Men siden problemene blir merkbare igjen ganske raskt etter at smertestillende medisiner er avsluttet, er det viktig å oppsøke lege i tilfelle smerter i halebenet og starte passende diagnostikk.

Brystbein dislokasjon

Dislokasjoner av halebenet sammenlignes med dislokasjoner av hofte eller hofte Skulderledd ganske sjelden. I de fleste tilfeller er tilstedeværelsen av en forvridning av halebenet ikke engang diagnostisert som sådan.
Berørte pasienter lider av alvorlige smerter som gjør normal sitte nesten umulig. Å behandle coccyx dislocation er i utgangspunktet ganske grei. Etter en vellykket diagnose vil den behandlende legen sette pekefingeren i Rektum introdusere. Deretter må beinet gripes fra endetarmen med den innsatte fingeren og festes. Utøverens tommel skal brukes eksternt under hele prosedyren skrive ut trening på halebenet. For å frigjøre forskyvningen og bringe halebenet tilbake til sin opprinnelige posisjon, må det fjernes litt med pekefingeren Sacrum bli dratt vekk. Samtidig skal korsbenet presses mot føttene.
Hvis reduksjonen lykkes, kan det forventes en øyeblikkelig reduksjon i smertesymptomer. Hvis det ikke er tilsvarende smertelindring, kan det antas at halebenet fremdeles er i en forvridningsposisjon, og behandlingen var derfor mislykket.
Videre er det muligheten for at det, til tross for symptomer som er typiske for forvridning, ikke er noen problemer i halebenet. Hvis det utløses alvorlig smerte til venstre eller høyre for korsbenet under reposisjonsforsøket, indikerer dette at vedkommende er syk Sacroiliac joint Nær.

Halebenbrudd

Selv med brudd på halebenet (halebenefraktur), føler den berørte pasienten vanligvis sterke smerter som setter inn raskt. Videre er en brudd på halebenet klinisk indikert av utseendet av blåmerker (teknisk betegnelse: hematom), som tydelig dukker opp mens du sitter.

Mens en enkel blåmerke eller en forvridning kan diagnostiseres og om nødvendig behandles i løpet av en digital endetarmsundersøkelse, er ofte brudd på halebenet en utfordring. Diagnosen brudd i området av halebenet kan stilles ved å ta røntgen.
Å immobilisere et slikt brudd er nesten umulig på grunn av lokaliseringen. I de fleste tilfeller behandles halebenbruddet med smertestillende midler. Siden de berørte pasientene stort sett lider av svært alvorlige smerter, kan det tas høyere doser med smertestillende midler.
I tillegg kan en såkalt ringpute brukes til å avlaste trykket mens du sitter. Trykket skapt av kroppsmassen blir da ikke rettet mot halebenet, men i økende grad mot glutealmusklene.
Hvis smertesymptomene ikke avtar i løpet av få uker til tross for disse tiltakene, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling av bruddet. Bruddet på halebenet kan fikses under den kirurgiske prosedyren. I ekstremt sjeldne tilfeller må imidlertid halebenendestykket fjernes helt.

Coccyx fistel

En coccyx fistel er en kronisk inflammatorisk sykdom som oppstår i området av glutealfoldene.
I utgangspunktet kommer den ikke fra det benete halebenet, men er oftere forårsaket av hår som har trengt gjennom huden. Likevel kan halebenfistler også være forårsaket av alvorlige blåmerker eller medfødte misdannelser av halebenet.
Klinisk manifesteres en slik fistel av det plutselige utseendet på alvorlig smerte, hevelse og rødhet i glutealfoldene. I tillegg lider de berørte pasientene av ekstrem trykkfølsomhet i noen tilfeller. I tilfelle av svært avanserte halebenfistler kan det forekomme regelmessig blodige eller purulente sekreter fra åpningen av fistelen. Hvis en slik fistel er tilstede, er kirurgisk behandling den valgte behandlingen. En slik operasjon kan utføres enten på poliklinisk eller inneliggende basis.

Det skilles mellom forskjellige stadier av halebenfistelen:

• Den såkalte blid formen er en mild form av halebenfistelen og viser ingen tegn på betennelse. Imidlertid er fistelens åpning sjelden gjenkjennelig på huden.
• Den akutt abscesserende halebenefistelen er suppurated fordi den har blitt betent (for det meste fra tykt hår, svette, gnidning av klær osv.).
• Det tredje stadiet er den kroniske halebenfistelen, som ikke viser noen akutte tegn på betennelse, men forårsaker ubehag på grunn av konstant utskillelse av blod og pus og kløe. Det kan ofte bare oppdages av blod / pus flekker i undertøyet.

Som en profylakse, spesielt etter en operert halebenfistel, hvis det er kjent at det er en tendens til å danne en halebenfistel, bør håret i regionen fjernes ved laserepilering slik at håret blir ødelagt helt ned til røttene. Regionen bør alltid holdes hårfri etter operasjonen ved å barbere seg grundig og regelmessig.

Du kan også finne mer informasjon under emnet vårt: Coccyx fistula

Kirurgi for en coccyx fistel

For å behandle halebenfistelen vellykket, er en kirurgisk åpning av fistelkanalen og dermed en Drift absolutt nødvendig. Andre behandlingsformer anses for tiden ikke å være vellykkede.
I klassisk kirurgisk metode halebenefistelen er vanligvis farget med metylenblått. Vevet som er merket på denne måten fjernes deretter over et stort område. Operasjonen vil gå ned til det haleben kutt og Periosteum skrapet av der, slik at gjentagelser kan på en pålitelig måte unngås.
Operasjonen utføres under generell bedøvelse, men i mindre alvorlige tilfeller kan det også være under lokalbedøvelse utføres. I alvorlige tilfeller kan den være nødvendig innleggelse på sykehus blir fulgt i opptil fire dager. Vanligvis utføres imidlertid operasjonen nå på poliklinisk basis.

Den sjenerøse eksisjonen (kutte ut) av halebenet er den klassiske terapien av halebenet.
Imidlertid er det også et alternativ minimalt invasive kirurgiske teknikker, som halebenet sinus kirurgi Karydakis eller det Pitplukking ifølge Bascom.

Disse kirurgiske teknikkene sammenlignes med den klassiske varianten smertefri kirurgiske teknikker. Du blir delvis endoskopisk utført og er betydelig mer komplekse enn den klassiske operasjonen av halebenfistelen.

Det er kirurgiske teknikker med Klaffskulpturer (Limbergplast, rhomboidplast, V-Y-plast) som jobber med forskjøvede hudklaffer. De er veldig komplekse, men hvis de utføres med suksess, kan de sikre et mer estetisk utseende av sårområdet og helbredelsesfrekvensen er betydelig mer vellykket.