halebenet

synonymer

Coccyx, Os coccygis

introduksjon

Ut fra et evolusjonært synspunkt er halebeinet en utviklingsartifakt. Den regnes som en holdover fra Hale menneskelige aner.
Fra et anatomisk synspunkt danner halen av en oppreist person den nedre delen av ryggraden som peker mot bakken. I tillegg til livmorhalsen, thorax, lumbal og sakral ryggvirvlene, representerer halebeinet den siste delen av ryggraden.

Selv om den består av godt sammensmeltede underenheter, spiller den en viktig rolle i forskjellige bevegelsessekvenser.Dette faktum skyldes det faktum at coccyx fungerer som festepunktet eller opprinnelsen til forskjellige leddbånd og muskler i bekkenområdet. Spesielt er strukturene i bekkenbunnen og hofteleddet festet til coccyxen gjennom forbindelser.

anatomi

Selve halebenet består av omtrent fire til fem individuelle ryggvirvler sammen. Imidlertid er disse virvlene gjennom en såkalt synostose til en eneste smeltet ensartede bein.
I denne sammenhengen beskriver begrepet synostose en tilstand der to benete strukturer som tidligere bare var over brusk eller bindevev var koblet til hverandre, fusjonerte med hverandre over tid. Sammenlignet med ryggvirvlene i livmorhalsen, thorax eller korsryggen, har nesten alle typiske anatomiske trekk forsvunnet i området med coccyx.

Figur haleben og ryggraden

Korsryggen (blå)

1. Første cervical vertebra (bærer) -
   Atlas
2. Andre cervical vertebra (turner) -
   Akser
3. Syvende cervical vertebra -
   Ryggvirvel fremtredende
4. Første thoraxvirvel -
   Vertebra thoracica I
5. Tolvte thorax vertebra -
   Vertebra thoracica XII
6. Første ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd på korsbånd -
   odden
9. Sacrum - sacrum
10. Bakben - Os coccygis

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Sykdommer i coccyx

Hale beinet er spesielt utsatt når du faller på baken. I tillegg er traumer i området av coccyx ofte forårsaket av direkte krefter (for eksempel et spark) mot denne benete strukturen.
Både klassiske brudd og dislokasjoner er blant de vanligste sykdommene i coccyx. Karakteristisk for traumer i ryggmargens terminale bein er sterke smerter som noen ganger varer i flere uker og blir forverret når du sitter eller går. Coccyx-smerter når du sitter er smertene som oppstår i den siste og laveste delen av ryggraden når du sitter. De berørte prøver å minimere smertestimuleringen som vanligvis oppstår ved å skifte vekt til den ene siden av bekkenet.
Å ta smertestillende medisiner kan lindre symptomer for tiden. Paracetamol® (PCM for korte) eller Ibuprofen® er spesielt egnet for akutt behandling av smerter i coccyx-området. Siden problemene blir merkbare igjen ganske raskt etter at smertestillende medisiner er avsluttet, hvis det er smerter i coccyxen, bør en lege konsulteres og en tilsvarende diagnose settes i gang.

Coccyx-dislokasjon

Dislokasjoner av coccyx sammenlignes med dislokasjoner i hoften eller Skulderledd ganske sjelden. I de fleste tilfeller er tilstedeværelsen av en dislokasjon av coccyx ikke engang diagnostisert som sådan.
Berørte pasienter lider av sterke smerter som gjør normal sittende nesten umulig. Å behandle coccyx dislokasjon er i utgangspunktet ganske enkelt. Etter en vellykket diagnose, vil den behandlende legen sette pekefingeren i Rektum introdusere. Da må benet gripes fra endetarmen med den innsatte fingeren og festes. Utøverens tommel bør brukes eksternt under hele prosedyren press trening på halebenet. For å løsne forskyvningen og returnere halebeinet til sin opprinnelige posisjon, må den fjernes litt med pekefingeren sacrum bli trukket bort. Samtidig bør korsbenet presses mot føttene.
Hvis reduksjonen er vellykket, kan du forvente en umiddelbar reduksjon i smertsymptomer. Hvis det ikke er tilsvarende smertelindring, kan det antas at halebeinet fremdeles er i en forskjøvet stilling og behandlingen var derfor mislykket.
Videre er det muligheten for at det ikke er noen problemer i coccyxens område til tross for symptomene som er typiske for dislokasjon. Hvis sterke smerter utløses til venstre eller høyre for korsbenet under omplasseringsforsøket, indikerer dette at vedkommende er syk Sacroiliac ledd Nær.

Halebenbrudd

Selv med brudd i coccyx (halebensbrudd), føler pasienten vanligvis sterke smerter som setter seg raskt inn. Videre indikeres et brudd på coccyxen klinisk ved utseendet til blåmerker (teknisk betegnelse: hematom), som tydelig dukker opp mens du sitter.

Mens en enkel blåmerke eller dislokasjon kan diagnostiseres og om nødvendig behandles i løpet av en digital rektalundersøkelse, er ofte et brudd i halebeinet en utfordring.Diagnosen av brudd i regionen av halebeinet kan stilles ved å ta røntgenstråler.
Å immobilisere et slikt brudd er nesten umulig på grunn av lokaliseringen. I de fleste tilfeller behandles brudd på halebeinet med smertestillende. Siden de berørte pasientene for det meste lider av veldig sterke smerter, kan det tas høyere doser av smertestillende.
I tillegg kan en såkalt ringpute brukes til å lindre presset mens du sitter. Trykket skapt av kroppsmassen rettes da ikke mot halebeinet, men i økende grad mot glutealmusklene.
Hvis smertesymptomene ikke avtar i løpet av noen uker til tross for disse tiltakene, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling av bruddet. Halebenbruddet kan fikses under den kirurgiske inngrepet. I ekstremt sjeldne tilfeller må imidlertid sluttbenet være helt fjernet.

Coccyx fistel

En coccyx-fistel er en kronisk inflammatorisk sykdom som oppstår i området av glutealfoldene.
I utgangspunktet kommer den ikke fra den benete coccyxen, men er oftere forårsaket av hår som har trengt inn i huden. Likevel kan coccyx-fistler også være forårsaket av alvorlige blåmerker eller medfødte misdannelser i coccyx.
Klinisk manifesteres en slik fistel av det plutselige utseendet av sterke smerter, hevelse og rødhet i området av glutealfoldene. I tillegg lider de berørte pasientene av og til ekstrem trykkfølsomhet. Hvis coccyx-fistler er veldig avanserte, kan blodige eller purulente sekreter regelmessig observeres fra åpningen av fistelen. Hvis en slik fistel er til stede, er kirurgisk behandling den valgte behandlingen. En slik operasjon kan utføres enten på poliklinisk eller på poliklinisk basis.

Det skilles mellom forskjellige stadier av coccyx-fistelen:

• Den såkalte intetsigende formen er en mild form av coccyx-fistelen og viser ingen tegn til betennelse. Imidlertid er åpningen av fistelen sjelden synlig på huden.
• Den akutt abscesserende coccyx-fistelen er suppurated fordi den har blitt betent (mest fra tykt hår, svette, gni klær, etc.).
• Det tredje stadiet er den kroniske coccyx-fistelen, som ikke viser noen akutte tegn på betennelse, men forårsaker ubehag på grunn av den konstante sekresjonen av blod og pus og kløe. Det kan ofte bare identifiseres ved blod- / pussflekker i undertøyet.

Som en profylakse, spesielt etter en operert coccyx fistel, hvis det er kjent at det er en tendens til å danne en coccyx fistel, bør håret i regionen fjernes ved laserepilering, slik at håret blir ødelagt helt ned til røttene. Regionen bør alltid holdes hårfri etter operasjonen ved å barbere seg grundig og regelmessig.

Du kan også finne mer informasjon under emnet vårt: Coccyx Fistula

Kirurgi for en coccyx-fistel

For å kunne behandle coccyx-fistelen, må en kirurgisk åpning av fistelkanalen og dermed en Drift absolutt nødvendig. Andre behandlingsformer anses for tiden ikke å være vellykkede.
I klassisk kirurgisk metode coccyx-fistelen er vanligvis farget med metylenblått. Vevet merket på denne måten fjernes deretter over et tilsvarende stort område. Operasjonen vil gå ned til det halebenet kutt og periosteum skrapes av der, slik at tilbakefall pålitelig unngås.
Operasjonen utføres under generell anestesi, men i mindre alvorlige tilfeller kan det også ta lokalbedøvelse utføres. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig sykehusinnleggelse overholdes i opptil fire dager. I de fleste tilfeller utføres imidlertid operasjonen på poliklinisk basis.

Generøs eksisjon (utskjæring) av coccyx-fistelen er den klassiske terapien for coccyx-fistel.
Imidlertid er det også et alternativ minimalt invasive kirurgiske teknikker, for eksempel coccyx sinus kirurgi Karydakis eller det Pit plukking ifølge Bascom.

Disse kirurgiske teknikkene sammenlignes med den klassiske varianten kirurgiske teknikker med lav smerte. Du blir delvis endoskopisk utført og er betydelig mer sammensatt enn den klassiske kirurgien i coccyx-fistelen.

Det er kirurgiske teknikker med Klaffskulpturer (Limbergplast, romboidplast, V-Y-plast) som jobber med dislokerte hudklaffer. De er veldig sammensatte, men hvis de blir utført vellykket, kan de sikre et mer estetisk utseende av sårområdet og helbredelsesgraden er betydelig mer vellykket.