Hvilke CTG-verdier er normale?

introduksjon

EN Cardiotocogram, kort CTG brukes til å måle barnets hjerteaktivitet og mors arbeid. Totalt sett brukes denne prosedyren for å overvåke sen graviditet eller fødsel brukte seg selv.

Hjerteaktiviteten til det ufødte barnet overvåkes ved hjelp av Doppler-ultralyd målt og registrert som hjerterytme. Morens arbeid utføres ved hjelp av a Trykksensor målt, som registrerer endringen i midjeomkretsen under en sammentrekning.
Avhengig av den gravide kvinnenes fysiske tilstand, kan trykkmålingene variere og ikke gi veldig nøyaktige verdier. Derfor, i tillegg til den faktiske målingen, er det også det subjektiv følelse viktig om den gravide kvinnenes fødselsoppfattelse.

Det er best for den vordende moren i løpet av undersøkelsen sideveis eller på ryggen å ligge. Vanligvis er to belter plassert rundt magen hennes, som antas å holde de respektive målesensorene på bukveggen. Som regel er sensorene koblet til den faktiske enheten for opptak via en kabel. De målte dataene kan skrives ut der på papirstrimler. Med moderne enheter er dataoverføring også mulig via radio, slik at kvinnen kan bevege seg fritt under undersøkelsen.

Cardiotocogram gjør det også mulig å komme med en uttalelse om barnets hjertefrekvens ved å måle hjerterytmen Oksygentilførsel til det ufødte barnethva som er essensielt for fysisk utvikling. Hvis hjertefrekvensen synker, for eksempel, skal dette tolkes som et direkte tegn på en utilstrekkelig tilførsel av oksygen og bør avhjelpes så raskt som mulig for ikke å skade det ufødte barns helse.

Standardverdier

Barnets hjerteaktivitet gis som hjerterytme i slag per minutt. Vanligvis skal det være mellom 110 til 150 slag per minutt (også: Slag per minutt, kort sagt: bpm) å ligge. Mot forfall kan dette til og med øke litt, vanligvis opp til 160 bpm. Grunnfrekvensen tilsvarer omtrent hvilepuls hos den voksne og brukes som en Grunnlinje utpekt.
verdier under 110 bpm korresponderer her medisinsk til a bradykardi (så en redusert hjerterytme), Verdier over 150-160 bpm en takykardi (et hjerteslag som er for raskt). Hvis en slik tilstand varer lenger, bør årsaken definitivt avklares ytterligere.

For å etablere ytterligere normale verdier for CTG-undersøkelsen, er det først nødvendig å se nærmere på de individuelle endringene i barnets grunnlinje.
I løpet av undersøkelsen, i tillegg til selve grunnlinjen, deres svingninger (svingninger) og om det endres over lengre tid (Akselerasjoner / retardasjoner).

Puls er ikke alltid konstant, selv ikke hos ufødte babyer, men bør ikke være mer enn ca. 15-20 slag per minutt fra en Gjennomsnittlig frekvens forskjellig. På CTG-kurven er dette fenomenet uttrykt som en kurve med små topper. Hvis hjertefrekvensen derimot alltid var konstant til en verdi, ville du ha en rett linje.
Slike svingninger oppstår vanligvis når barnets situasjon endres. I gjennomsnitt skal hvert minutt av CTG-innspillingen være omtrent tre til fem slike svingninger kan måles.

En lengre stige basefrekvensen er i CTG som Akselerasjon referert til, a Ro ned imidlertid som retardasjon. Det er viktig at endringen i baseline er mer enn 15 bpm og varer lenger enn 15 sekunder. Akselerasjoner er også et tegn på det livlighet og sunn aktivitet av barnet. Normalt bør være om 2 akselerasjoner per 30 minutters CTG-måling skje.

retardasjon, det vil si nedgang i hjerterytmen, er også synonymt med dips utpekt. Avhengig av avfallets størrelse, synkronitet med sammentrekninger og varigheten av retardasjonene, skilles det mellom forskjellige nivåer. Noen av dem er heller enn harmløs å klassifisere kan andre imidlertid signere a Utilstrekkelig forsyning være.

Arbeidsaktiviteten heter Spenning på bukveggen målt, noe som vanligvis endres under sammentrekning under fødselen. Avhengig av morens fysiske konstitusjon er denne målingen ikke alltid veldig presis, og det er derfor kvinnens subjektive oppfatning er veldig viktig for vurderingen. På CTG-innspillingen kan du gjøre det størrelse, regelmessighet og Arbeidets varighet vurdere videre.

Hjertelyder

Ved hjelp av barnets hjertelyder kan hjertefrekvensen til det ufødte barnet bestemmes på kardiotokogramet (kort sagt: CTG) vær bestemt. Dette gjøres teknisk ved hjelp av a Doppler-ultralyd, hvorfra et signal sendes og tiden måles til signalet reflekteres fra barnets hjerte og når sensoren. Fra dette tidsrommet kan det deretter beregnes hvor raskt barnlig hjerteaktivitet er aktuell. Målesensoren er vanligvis en spesiell mikrofon, som også er kjent som en doppler-ultralydsgiver.

Fordelen med denne metoden er absolutt at en "bo“- Tilsyn med barnet utenfra av en komplett ikke-invasiv prosedyre kan bli gjort. Imidlertid, som et resultat av den indirekte målingen, er metoden også spesielt utsatt for de minste forstyrrelser, for eksempel bevegelser av barnet eller moren.
Det er derfor viktig å ha minst en CTG-undersøkelse en halv time skal gjennomføres kontinuerlig over lengre tid for å kunne få en meningsfull oversikt. Ideelt sett bør moren også legge seg så rolig og avslappet som mulig og ikke bevege seg mye under undersøkelsen.

Når skal CTG-verdier bestemmes?

Denne undersøkelsen er vanligvis bare fra 30. svangerskapsuke utført. Alle 14 dager Hvis det ikke er andre avvik, vil det vanligvis være innenfor det normale området kontrollene gjentas til den faktiske forfallsdato. Som standard bør denne undersøkelsen under fødsel gjort i alle kvinner.

I prinsippet er CTG mer for dem overvåkning avansert graviditet eller fødselsprosessen er fornuftig. I tilfelle en for tidlig fødsel eller risikokonstellasjoner for moren som en Sukkersyke, høyt blodtrykk, infeksjoner, vaginal blødning eller Unormaliteter hos barnet I ultralyden bør det utføres en CTG-undersøkelse fra 25. svangerskapsuke henholdsvis.

Hvis det ufødte barnet blir overført, dvs. hvis graviditeten fortsetter etter den beregnede fødselsdatoen, bør CTG-undersøkelsen også utføres i kortere tidsintervaller bli gjentatt.

Før fødselen selv vil rutinemessig et kardiotokogram (kort sagt: CTG) for bedre å overvåke barnets tilstand før fødselen. Spesielt måler det i hvilken grad barnet reagerer på fødsel og om det har tilpasset seg den forestående fødselen. Vanligvis er det da i en avstand på omtrent to timer en 30 minutters CTG ble registrert hver gang.
Hvis det er noe som tyder på at barnet er utsatt for livmor, kan CTG-undersøkelsen også gjennomføres over lengre tid, muligens til og med kontinuerlig frem til fødselen.

Lær mer om emnet på: Arbeidsopptaker

Under arbeid

Det kan synkroniseres med mors sammentrekninger retardasjon eller dips barnets hjerterytme kommer. Fysisk kan dette forklares med at det fører til under en sammentrekning Komprimering av magen moren kommer slik at blodtilførselen og dermed oksygentilførselen til barnet blir midlertidig avskåret. Hvis sammentrekningen er alvorlig nok, kan en retardasjon av barnets hjertefrekvens observeres i CTG i begynnelsen av sammentrekningen. Hvis dette er tilfelle, taler dette for en ganske god respons av barnet på arbeid. Imidlertid en videre differensiering fallene må gjøres.

Er fallene mer sannsynlig uregelmessig, bare sist kort på (under 30 sekunder) og spark uavhengig av hverandre fra sammentrekninger på, er de som helt ufarlig å klassifisere. Bremser som forekommer omtrent synkront med begynnelsen av arbeidskraft er også å betrakte som et godt tegn og indikerer at barnet reagerer godt på arbeidskraften. Grunnlinjen bør nå sin maksimale avbøyning rundt toppen av selve sammentrekningen og gå tilbake til rundt den gjennomsnittlige startverdien etter sammentrekningen.

Forsinkede eller langvarige fall kan derimot være et tegn på at barnet ikke får nok oksygen og muligens Induksjon av arbeidskraft bør vurderes.