Symptomer på tarmobstruksjon

Generell

Tarmobstruksjonen brukes også i medisinsk terminologi ileus kalt. Det gir en rekke ubehagelige og noen ganger livstruende symptomer. På grunn av hindring av tarmpassasjen hoper det seg avføring i tarmen. En tarmobstruksjon må ofte behandles kirurgisk.

Les mer om emnet på: Slik kan du gjenkjenne en tarmhindring

Symptomer på tarmobstruksjon

De forskjellige symptomene på en tarmobstruksjon er listet nedenfor:

• Forstoppelse / avføring beholder
  Forstoppelse refererer til en vanskelig avføring mindre enn tre ganger i uken. Siden det er et avbrudd i tarmpassasjen i tilfelle av en tarmobstruksjon, oppstår typisk oppbevaring av avføring. Avføringen forblir i tarmen og kan ikke skilles ut. Hvis tarmhindringen oppstår, kan den berørte personen måtte kaste opp avføring, da avføringen ikke kan skilles ut med avføringen.
• Oppblåst mage
  En oppblåst mage oppstår med en tarmhindring på grunn av massiv avføring. Chymet som ble inntatt med maten og tas om nødvendig videre, forblir i tarmen og skilles ikke ut. Tarmbakteriene behandler avføringen og danner gasser som metan. Gassene samles i tarmen og forårsaker en oppblåst mage (distensert mage). Den medisinske betegnelsen for økt akkumulering av gass er meteorisme.
• Ingen utslipp fra tarmgasser
  Bakterier som forekommer naturlig i tarmen behandler avføringen og produserer gasser (metan) i prosessen. Hos friske mennesker frigjøres gassene i form av flatulens. Hvis en mekanisk tarmlukking forårsaker en oppblåst mage (meteorisme), kan ikke gassene slippe ut fordi tarmpassasjen er blokkert. Ved tarmobstruksjon er det ingen utslipp av avføring og tarmgasser, og magen ekspanderer massivt.
• Krampete magesmerter / kolikk
  Kardinalsymptomet på en tarmobstruksjon er koliske magesmerter. "Kolikklignende" betyr at magesmerter oppstår som sammentrekninger, men uavhengig av bevegelse. Magesmerter er ekstremt smertefulle og er forårsaket av krampaktig sammentrekning (sammentrekning av musklene) i tarmmusklene, da tarmen prøver å tømme tarminnholdet mot motstand. De berørte har intervaller der de ikke kjenner noen smerter i det hele tatt, som igjen blir fulgt av ulidelig smertefulle kramper.
• Kaste opp
  Symptomer som kvalme og oppkast er vanlige symptomer på tarmobstruksjon. Først blir mageinnholdet oppkast. Når sykdommen utvikler seg, kan oppkast av avføring eller galle (miserere) oppstå. Årsaken til oppkast av avføring er retroperistalsis i tarmen. En stund prøver tarmen å tømme tarminnholdet mot motstanden. På grunn av tarmobstruksjon er avføring ikke mulig, slik at tarmen etter en viss tid fungerer i motsatt retning. Til syvende og sist fører dette til oppkast av innhold fra tykktarmen i et avansert stadium av en tarmobstruksjon.
• peritonitt
  Peritonitt kan utvikle seg som et resultat av en ubehandlet tarmhindring. Peritonitt kan utvikle seg for eksempel når bakterier kommer gjennom tarmveggen inn i bukhulen, fordi det ytre vegglaget til tarmveggen er mekanisk skadet av den syke fyllingen. En annen mulig årsak til peritonitt som et resultat av en tarmhindring er en tarmruptur. I tilfelle av en ileus kan tarmen samle seg massivt og til og med rive (brudd). Hvis tarmbakterier og avføring kommer inn i bukhulen, blir bukhinnen betent. Peritonitt krever øyeblikkelig behandling da det kan være dødelig.
• Sirkulasjonssjokk
  En tarmhindring kan forårsake sirkulasjonssjokk. På grunn av tarmenes oppførsel og mengden avføring i tarmen, strømmer væske fra cellene inn i tarmen. Dette betyr at kroppen mister væske. Samtidig mister kroppen væsker og elektrolytter som et resultat av oppkast. Over tid utvikler det seg en desiccosis, en alvorlig dehydrering. Som et resultat av dehydrering og tap av elektrolytter, kan den berørte personen lide av sirkulasjonssjokk.

Les mer om dette emnet på: Dette er tegn på tarmhindring

Symptomer på tarmobstruksjon hos babyen

I de tidlige stadiene av en tarmobstruksjon kan babyen utvikle vannig, slimete diaré. Dette er flytende avføringsrester som glir forbi tarmhindringen, "blokkeringen". En tarmhindring forårsaker magesmerter. Hos en baby kan magesmerter manifestere seg som økt gråt og rastløshet. Babyer trekker ofte beina når de opplever magesmerter. Magesmertene er vanligvis kolikklignende. Dette betyr at de forekommer akutt og blir tilbakefall. Hvis du føler magen til babyen, er den hard, og det gjør vondt når du trykker på den. En annen ledetråd er tap av matlyst. En tarmhindring forårsaker også oppkast. For det første kaster babyene opp maten de sist konsumerte fra magen. Med en fullstendig tarmobstruksjon vil babyen til slutt kaste avføring, siden den ikke kan skilles ut på vanlig måte. På et avansert stadium kan babyen utvikle blek, kald, svett hud. Disse symptomene kan være tegn på frykt eller en sjokkstilstand.

Les mer om emnet: Tarmhindring hos babyen

Symptomer på tarmobstruksjon hos barnet

Tarmhindring hos barn er en farlig sykdom i magen. En ufullstendig tarmhindring er når det er en innsnevring (såkalt stenose) i tarmen. En fullstendig hindring av tarmen kalles en ileus. Det er ofte forårsaket av en uønsket invaginasjon, en såkalt invaginasjon, av tarmen. Tynntarmen vinner vanligvis ned i vedlegget eller tykktarmen. En tarmhindring er farlig ved at den fordøyede matmassen ikke lenger kan passere gjennom tarmsystemet.

En tarmhindring er en livstruende situasjon hos både barn og voksne som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Tilstanden er så farlig fordi maten ikke lenger kan transporteres til endetarmen, slik at bakterier og tarminnholdet i seg selv kommer gjennom tarmveggen inn i bukhulen og det kan forårsake livstruende betennelse i bukhulen eller til og med peritonitt (såkalt peritonitt). En ubehandlet tarmhindring kan føre til død.

Diagnostisering av tarmobstruksjon hos barn

Tarmobstruksjonen hos barn blir også diagnostisert ved palpasjon i magen, idet den er spesielt oppmerksom på immunspenningen som er typisk for betennelse, dvs. den ufrivillige spenningen i bukveggen når du berører den. Å lytte til det kan også være informativt, så manglende tarmlyder kan være en indikasjon på en forkrøplende tarmhindring. Legen bruker også avbildningsmetoder som røntgenstråler, ultralyd eller computertomografi. Blodprøver som sjekker antall hvite blodlegemer er også nyttige, ettersom en økning i dette antallet over det normale er en viktig indikator på en betennelsesprosess i kroppen (men det trenger ikke nødvendigvis å finne sted i tarmen).

Terapi av tarmobstruksjon hos barn

Behandlingen av en tarmhindring hos barnet er vanligvis skånsom om mulig; en massasje eller klyster kan vurderes. Håpet er at dette vil bidra til å reversere invaginasjonen av tynntarmen som utløser tarmobstruksjon. Antibiotika gis ofte som medisiner for å forhindre at bakterier sprer seg i bukhulen. I akutte tilfeller kan imidlertid barn trenge en operasjon for å fjerne hindringen (for eksempel en svulst) eller for å løsne flokken.

Les også: Alt du trenger å vite om tarmobstruksjon

Mekanisk eller svekkende tarmhindring

Det er to forskjellige typer tarmhindring: mekanisk tarmhindring og forkrøplende tarmhindring. Med mekanisk tarmhindring skjer fortsatt den ufrivillige avføring (såkalt peristaltikk), som transporterer de fordøyede matrester mot endetarmen. Imidlertid er den sterkt begrenset av hindringer i tarmen, og maten kan ikke fraktes videre. Når det gjelder disse hindringene, snakker man om obturasjoner hvis de ligger inne i tarmen, f.eks. fremmedlegemer, ormer eller store gallestein. Hindringer brukes når hindringen for tarmbevegelse ligger utenfor selve tarmen, f.eks. når en svulst som vokser i bukhulen, reduserer tarmens diameter utenfra. I verste fall kan en mekanisk tarmhindring være forårsaket av såkalt kvelning (en innsnevring), som forstås å bety en avbrudd eller til og med et fullstendig fravær av blodtilførselen. Dette er den mest voldsomme varianten av mekanisk ileus, da i dette tilfellet den delen av tarmen som ikke lenger er forsynt med blod, kan dø helt av i løpet av få timer. Dette kan utløses av intussusception eller brudd på bukveggen (såkalte brokk, inkludert den velkjente “inguinal brokk”).

Den lammende (såkalte. paralytiskTarmhindring er når det er fullstendig avbrudd i avføring. Ved en lammende tarmhindring er tarmens indre fortsatt åpen, men det er rett og slett ingen bevegelse. Årsakene til dette kan variere og spenner fra metabolske forstyrrelser (f.eks. Etter nyresvikt) til stumpe mageskader (for eksempel etter et slag i mageområdet) til et såkalt mesenterisk infarkt (okklusjon av arterien som forsyner tarmen med blod).

Symptomene kan ofte ikke tydelig tilordnes en mekanisk eller en lammende ileus. Mesteparten av tiden lider de som rammes av alvorlige, kolikkaktige kramper. Dette forstås som arbeidslignende smerte, der faser av voldelige angrep veksler med kort smertefrihet. Indikasjoner på tarmobstruksjon er også en fjern bukvegg og fravær av avføring. Under visse omstendigheter kan symptomene variere opp til oppkast av avføringen.

Tarmhindring hos barn er heller ikke lett å gjenkjenne symptomatisk, ettersom barn har en tendens til å klage på magesmerter og ubehag ved en lang rekke klager. Også hos barn manifesterer det seg som en magevondt, i tillegg til blekhet og kaldsvette. Barnet er veldig rastløs og engstelig. Den kolikkete smerten er også typisk her. En stor vanskelighetsgrad med barnet er at, avhengig av barnets utvikling av uttrykksevne, kan måten klagene formidles og beskrives nøyaktig på variere.