Symptomer på polyneuropati

symptomer

I de aller fleste tilfeller oppstår følgende symptomer, som begynner distalt på nedre ekstremiteter:

• Smerte
• Sensoriske forstyrrelser, forstyrrelser i berøringsfølelsen (sanseforstyrrelser), nattens ubehag i området tærne eller føttesålene
• Ubehagelig temperaturfølelse
• Uutholdelige prikkende sensasjoner eller pinner og nåler
• Forbrenning av føttene, spesielt fotsålene ("brennende føtter“)
• Strømper eller hanskeformet følsomhetsunderskudd ("gå som sokker")
• Nedsatt eller fraværende følelse av vibrasjoner
• Mangel på akillessenerefleks
• Lammelse av musklene på baksiden av foten, slik at tærne ikke lenger kan spres og spissen av foten setter seg fast mens du går
• Senere ytterligere følsomhetsforstyrrelser og lammelse i hender og armer (øvre ekstremiteter)
• Kort bevissthetstap (synkope) og blæreforstyrrelser
• Svimmelhet, ustø gang
• Forstyrrelser i kraniale nerver

Når symptomene vises, er det symmetriske og asymmetriske fordelingsmønstre, hvorav noen antyder årsaken til polyneuropati.

symmetrisk: Vanligste type med hanske- og strømpeformede sensoriske forstyrrelser og distal refleks svekkelse og / eller lammelse.

Asymmetrisk: Det er tre forskjellige typer:

• Når det gjelder mononeuropati, er det bare sykdommer i forsyningsområdet til en perifer nerve som kan gjenkjennes.
• Ved mononeuropati (Mononeuritis) multiplex (Multiplex type) forstyrrelser kan sees i tilførselsområdene til flere perifere nerver, men nabovervene er knapt eller slett ikke nedsatt.
• Den viktigste nevropatien er en kombinasjon av mononeuropathia multiplex og en symmetrisk polyneuropati.

Symptomer på føttene

Ofte er føttene og beina der en polyneuropati først blir symptomatisk.

Polyneuropati blir merkbar veldig tidlig, spesielt på tærne. I tillegg til de mulige symptomene som allerede er oppført, for eksempel unormale fornemmelser i form av prikking eller nummenhet, er en ustø gang og svimmelhet typisk for en polyneuropati av føttene.

Les også artikkelen vår om Brennende tær og føtter

Dette forekommer særlig i mørket og kan forklares med at i tillegg til følelsen av balanse, å se og oppfatte ekstremitetenes plassering i rommet, kjent som propriosepsjon, spiller en rolle i balansesystemet.
Propriosepsjon er formidlet av nervene i ekstremitetene, som gir hjernen informasjon om armer og bens plassering.

Ved polyneuropati blir nettopp nervene skadet, noe som betyr at denne komponenten i likevekten bare fungerer i begrenset grad eller ikke lenger fungerer i det hele tatt. Hvis det visuelle systemet deretter slås av av mørke, kan likevektssystemet ikke lenger fungere ordentlig, noe som resulterer i svimmelhet og ustø gang, som kan uttrykkes i fall.

Et annet symptom som kan være karakteristisk for polyneuropati i føttene er såkalt allodynia, dvs. en smertereaksjon på en stimulus som oppleves som ikke smertefull av friske mennesker. Bare å ta på sokker eller sko kan for eksempel føre til sterke smerter.

Du kan også lese emnet vårt her: Smerter i føttene
I motsetning til dette kan føttene nerver også bli skadet av polyneuropatien på en slik måte at de oppdager stimuli mindre godt og dermed blir stimulansoppfatningen kvalitativt redusert eller bare mulig senere.
Derfor blir temperaturer eller skader som utløser smerte som et advarselssignal hos friske mennesker forsinket eller ikke lagt merke til i det hele tatt. Som et resultat kan ikke de beskyttende refleksene som fysiologisk utløses av smerte, finne sted, noe som kan føre til alvorlige skader som kanskje ikke blir lagt merke til før veldig sent.

Dette symptomet forekommer ofte ved polyneuropati forårsaket av diabetes mellitus, og det er derfor det er typiske "diabetiske føtter" som er alvorlig skadet av ubemerkede skader og betennelser og noen ganger til og med må amputeres.

Også typisk for diabetisk polyneuropati av føttene er en brennende smerte på fotsålen, som kalles "brennende føtter" referert til som. Disse unormale sensasjonene forverres vanligvis om natten.Skader på motoriske nerver, som faktisk er ansvarlige for bevegelsen deres ved å stimulere musklene i føttene og beina, kan føre til svakhet i føttene, rask muskeltretthet og en reduksjon i styrke. Dette kan til og med registreres objektivt hvis musklene brytes ned på grunn av redusert eksitasjon (atrofi) og den berørte får veldig tynne ben.
En annen objektiv metode for å oppdage polyneuropati er svikt i spesifikke reflekser på foten.

Symptomer på hendene

I rekkefølgen av symptomene som oppstår ved polyneuropati, påvirkes hendene vanligvis bare etter føttene.
Analogt med skademønsteret i føttene blir nerveskadene vanligvis symptomatiske i fingrene. I tillegg til generelle symptomer på parestesi, kan polyneuropati av hendene føre til nedsatt finmotorikk og koordinasjon.
Hvis polyneuropati er forårsaket av diabetes mellitus, forekommer typisk følsomhetsforstyrrelser i form av en hanske.

Les om dette emnet også: Nummenhet i hånden.

Symptomer fra alkohol

Vil være en Polyneuropati på grunn av alkohol forårsaker typisk at symptomer utvikler seg veldig sakte.

Disse er typisk symmetriske og viser seg spesielt på føtter og ben.
Dette fører ofte til forstyrrelser i følsomhet i de berørte områdene, som imidlertid kan variere fra person til person. Så kan også Vibrasjonsfølelse bli berørt, men også temperatur- eller Følelse av smerte.

Ofte er det smerter som har en brennende karakter, de fleste av dem i føttene (brennende føtter) eller kalvene påvirkes (sdvs Oben). Den dype følsomheten forstyrres ofte hos disse pasientene. Da er det for eksempel ikke lenger mulig å presist oppdage når foten berører bakken mens du løper, som et resultat av at den ofte blir brått berørt. Dette endrer pasientens gang objektivt.

I polyneuropati forårsaket av alkohol Motorserver er ofte også påvirket, noe som kan føre til muskelsvakhet og til og med koordinasjonsforstyrrelser. Denne typen polyneuropati påvirker ofte en spesifikk motorisk nerve kalt peronealnerven, som ligger i underbenet.
Funksjonen til den intakte nerven er den motoriske tilførselen til en del av musklene i foten. Hvis den er skadet, kan ikke tærne eller til og med hele foten trekkes lenger i retning av nesen, og foten kan ikke lenger løftes tilstrekkelig når du går.
Dette fører igjen til avvik når man går, siden mangelen på heving av foten på grunn av økt bøyning av kne og hofte Det som kalles et trinntrinn kompenseres.

Innblanding av motoriske nerver fører ofte til muskelnedbrytning i berørte områder (atrofi), som gjør at kalvene ser tynne ut. Hvis polyneuropati forårsaket av alkohol er spesielt alvorlig, til og med Øyemuskler påvirket eller elevene lammet, noe som kan føre til symptomer som dobbeltsyn. Polyneuropatien forårsaket av alkohol kan derfor ha et veldig mildt forløp der det bare er mindre følsomme parestesier i føttene. Imidlertid kan det også bli symptomatisk i alvorlige forløp der livskvaliteten kan bli sterkt begrenset av koordinasjonsforstyrrelser og smerter.

Symptomer etter cellegift

EN polynevropati kan også brukes som bivirkninger etter cellegift skje.

Det er karakteristisk for dette at sensoriske nerver hovedsakelig påvirkes og bare svært sjelden de som er ansvarlige for motoriske ferdigheter. Typiske symptomer på polyneuropati etter cellegift er Føtter eller hender nummensom ofte er indikert som strømpe eller hanskeformet.
Endringer i oppfatningen av smerte er også mulig, som kan oppfattes som svekket, men også intensivert. Nerveskadene etter cellegift forekommer også for det meste symmetrisk og øker. Dette betyr at områdene lengst borte fra ryggraden blir først påvirket av symptomene, for eksempel fingertuppene, hvorved symptomene også kan spre seg til nærliggende regioner, for eksempel armen, over tid.

De såkalte kraniale nerver kan også påvirkes, noe som kan manifestere seg i reduserte sanseoppfatninger som dårlig hørsel eller syn. Såkalte autonome nervefibre påvirkes mer sjelden av en polyneuropati etter cellegift, som faktisk er ansvarlig for ubevisst regulering av kroppsfunksjoner som f.eks. fordøyelse har ansvar.
Symptomer på skader på disse nervene ved kjemo kan være f.eks forstoppelse være. Oppsummert bør enhver form for unormal sensasjon som kan oppfattes etter cellegift være et alarmsignal for en mulig polyneuropati.