ultralyd

Synonymer i en større forstand

Ultralydundersøkelse, sonografi, sonografi

definisjon

Sonografi eller ultralydundersøkelse er bruk av ultralydbølger for å undersøke organisk vev i medisinen. Et sonogram / ultralyd er et bilde som lages ved hjelp av sonografi.
Etterforskningen arbeider med uhørbare lydbølger på ekko-prinsippet, sammenlignbart med ekkoloddet i sjøfaring.

Grunnleggende og teknologi

Fra et fysisk synspunkt beskriver ultralyd lydbølger over det menneskelige hørselsområdet. Det menneskelige øret kan oppfatte lyder opp til ca. 16-18.000 Hz. Ultralydområdet er mellom 20.000 Hz - 1000 MHz. Flaggermus bruker ultralydbølger for orientering i mørket. Lyder med enda høyere frekvenser kalles hypersonic. Under lyden som kan høres av mennesker, snakker man om infrasound.

Ultralydbølger fra sonografiapparatet genereres med såkalte piezoelektriske krystaller. Piezoelektriske krystaller vibrerer under ultralyd mens du bruker en tilsvarende vekselspenning og dermed avgir ultralydbølgene.

Et krav for ultralydundersøkelse i medisin er flytende. Luftfylte hulrom som lunge og tarmene kan ikke undersøkes og vurderes, eller bare i begrenset grad.
I ultralydundersøkelsen sender ultralydhodet, som både er sender og mottaker, en ultralydpuls inn i vevet. Hvis dette reflekteres i vevet, kommer impulsen tilbake og blir registrert av mottakeren. Dybden av det reflekterte vevet kan gjøres over løpeturens lengde over varigheten av den sendte puls og registrering via mottakeren.

Fremgangsmåte

Innføringen av Ultralyddiagnostikk i Ortopedi går tilbake til prof. R. Graf 1978. Graf begynte å lyde barnets hofteledd for å kunne gjenkjenne hofteleddsdysplasi i begynnelsen Røntgenbilder ikke gi noen informasjon på grunn av det manglende skjelettet. Indikasjonen for bruk av sonografi i Ortopedi kontinuerlig større (Vennligst referer Indikasjoner).
Den såkalte B-modus brukes vanligvis til etterforskningen. Ikke en eneste impuls sendes, men en “pulsvegg” brukes over en linje på flere centimeter.Som et resultat beregner lydenheten et lagbilde av ultralydvevet.

I Ortopedi Avhengig av ønsket penetrasjonsdybde, gir svingere med frekvenser mellom 5 - 10 MHz for a ultralyd brukt.

Prosedyre for etterforskningen

Den med ultralyd Området som skal undersøkes blir først dekket med en gel. Gelen er nødvendig fordi luft må unngås mellom vevet og svingen.
Undersøkelsen gjennomføres med lett trykk på vevet. Strukturene som skal undersøkes skannes i en vifteform i forskjellige retninger, og leddposisjonen endres. Til slutt vurderes alle strukturer under bevegelse av ledd.

Uansett hvilket organ / vev som blir skannet, fortsetter en ultralydundersøkelse alltid på samme måte: Avhengig av strukturen som skal undersøkes, legger pasienten seg eller setter seg på en undersøkelsessofa. Det eneste du må merke seg her er at pasienten skal ha en Ultralyd av magen (Mage-ultralyd) planlegges for denne undersøkelsen edru ser ut til at luften som ville være i mage-tarmkanalen på grunn av tidligere matinntak, ville forstyrre det registrerte ultralydbildet. Først påfører legen en gel på huden som er over strukturen som skal undersøkes. Denne gelen har en høy Vanninnhold, som forhindrer at lyd reflekteres fra luftlommer mellom overflaten på huden og luften. Dette er den eneste måten å lage et brukbart bilde, og det er grunnen til at sensor alltid må sørge for at det ikke er luft mellom gelen og svingeren. Så snart gelaget blir for tynt, forverres bildet, slik at det noen ganger er nødvendig å påføre gel flere ganger under en undersøkelse.
Den avgjørende enheten for ultralydundersøkelsen er den såkalte Svingerdet noen ganger også sonde er kalt. Dette er koblet via en kabel til den faktiske ultralydenheten, som det er en skjerm som det innspilte bildet kan sees på. I tillegg betjenes denne enheten ved hjelp av flere knapper som gjør det mulig for eksempel å endre lysstyrken, lage et stillbilde eller en Farge doppler (se under) over bildet. Sonden er ansvarlig både for å sende ultralyden og for å motta den igjen etter at den har blitt reflektert.
Det er forskjellige typer sonder. Man skiller Sektor, lineære og konvekse sondersom brukes i forskjellige områder på grunn av deres forskjellige egenskaper. Sektorsonden har bare en liten koblingsflate, noe som er nyttig når du ser på strukturer som er vanskelige å få tilgang til, for eksempel hjerte ønsker å undersøke. Når du bruker sektorprober, opprettes det typiske vifteformede ultralydbildet på skjermen. En ulempe med disse sonderne er imidlertid den dårlig bildeoppløsning nær svingeren.
De Lineære sonder har et stort kontaktområde og parallell lydutbredelse, og det er grunnen til at det resulterende bildet er rektangulært. Dette gir dem god oppløsning og er spesielt egnet for overfladisk vev som skjoldbruskkjertelen å etterforske.
De Konveks sonde er praktisk talt en kombinasjon av sektor og lineær sonde. I tillegg er det noen spesielle sonder, for eksempel TEE-sondedet svelges det Vaginal sonde, den Rektal sonde og Intravaskulær ultralyd (IVUS), der tynne prober kan settes direkte inn i karene. Uansett legges sonden vanligvis på gelen som tidligere ble påført kroppen. Den ønskede strukturen kan deretter målrettes ved å bevege sonden frem og tilbake eller vinkle den. Giveren sender nå korte, rettede lydbølgepulser. Disse bølgene reflekteres eller spres mer eller mindre sterkt av de påfølgende forskjellige lagene av vev. Dette fenomenet er kjent som ekkogenisitet. Giveren fungerer nå ikke bare som lydsender, men også som mottaker. Så den tar opp de reflekterte strålene igjen. En rekonstruksjon av det reflekterende objektet kan således skje fra transittiden til de reflekterte signalene. De reflekterte lydbølgene konverteres til elektriske impulser, forsterkes og vises deretter på skjermen på ultralydenheten.
EN lav ekkogenitet demonstrere væsker (for eksempel blod eller urin), disse vises på skjermen som svart Piksler vist. Strukturer med a høy ekkogenitet er imidlertid som hvit Bildepunkter som vises, til dette teller de strukturer som lyden i høy grad reflektere som for eksempel bein eller gasser. Legen ser på det todimensjonale bildet på monitoren under undersøkelsen og gir informasjon om størrelsen, formen og strukturen på organene som undersøkes. Legen kan om ønskelig enten skrive ut bildet, hvorved en såkalt sonogram oppstår (dette gjøres spesielt ofte for å gi gravide kvinner et bilde av deres ufødte barn), eller Videoopptak skape.

Les også siden vår Ultralyd i svangerskapet.

fordeler

Ultralyd er en av de mest brukte metodene for å diagnostisere og overvåke utviklingen av sykdommer i medisin. Dette er fordi sonography har en rekke fordeler i forhold til andre metoder: Det er veldig fort og uten mye øvelse godt gjennomførbart, kan en ultralydmaskin finnes på alle sykehus og også i nesten all medisinsk praksis. Det er jevn liten Ultralydenheter som er enkle å transportere, slik at en ultralydundersøkelse til og med kan utføres direkte ved sengekanten om nødvendig. Selve undersøkelsen er for pasienten smertefri og uten risiko, i motsetning til andre bildebehandlingsprosedyrer (som f.eks Roentgen eller Computertomografi), hvor kroppen er delvis utsatt for en ikke ubetydelig mengde stråling. I tillegg har sonografi nå rett rimelig.

risiko

Så langt vi vet i dag, er medisinsk sonografi fri for bivirkninger og risiko.

indikasjoner

Sonografi brukes ofte i ortopedi for følgende områder:

• skulder
• Skulder i sene
• Kalkskuldre
• Barns hofteledd (hofteleddsdysplasi)
• Baker cyste
• Hevelse i bløtvev / hematom (revet muskelfiber)
• bursitt
• Achilles senesår
• ganglion
• fysioterapi

evaluering

Selv om tolkningen av ultralydbilder virker vanskelig for lekmann, kan mange sykdommer behandles ved hjelp av ultralyd bli oppdaget. Sonografi er veldig egnet for påvisning av frie væsker (f.eks. Baker cyste), men også vevsstrukturer som muskler og sener kan vurderes godt (Rotator mansjett, akillessene).

Den store fordelen med denne eksamensmetoden er muligheten for dynamisk eksamen. I motsetning til alle andre bildeprosedyrer (røntgen, MR, Computertomografi) kan undersøkes under bevegelse, og sykdommer som bare oppstår når flytting kan synliggjøres.

presentasjon

Det er forskjellige visningsmetoder for måleresultatene til en ultralydundersøkelse. De kalles Mote betegner hva fra det engelske ordet for metode eller saksgang. Den første søknadsformen var den såkalte A-modus, som nå er nesten foreldet og bare i Øre-, nese- og halsmedisin for visse spørsmål (for eksempel om det er sekresjon i bihuler benyttes. "A" i A-Mode står for Amplitude modulasjon. Det reflekterte ekkoet mottas av sonden og plottet i et diagram der X-aksen penetrasjonsdybden og Y-aksen representerer ekkoets styrke. Dette betyr at vevet med den spesifiserte dybden er mer ekkogent jo lenger opp målekurven er.
Det vanligste i dag er B-mode ("B" står for lysstyrke (oversatt lysstyrke) Modulering) brukes. Med denne visningsmetoden vises ekkoets intensitet ved bruk av forskjellige lysstyrkenivåer. Den individuelle grå verdien av et bildepunkt reflekterer derfor amplituden til ekkoet på dette spesifikke punktet. Det skilles igjen mellom i B-modus M-modus og 2D sanntidsmodus. I 2D-sanntidsmodus opprettes et todimensjonalt bilde på ultralydmonitoren, som er sammensatt av individuelle linjer (hver linje er opprettet av en stråle sendt og mottatt igjen). Alt som vises svart på dette bildet er (mer eller mindre) flytende, vist i hvitt luft, bein og lime.

For å bedre vurdere noen vev er det i noen tilfeller nyttig å bruke spesielle Kontrastmedier å bruke (denne metoden brukes hovedsakelig til ultralyd i magen).
Til det sonogram for å beskrive, bruker man visse begreper:

• Anechogenic kalles anechoic
• hypoechoic betyr hypoechoic,
• isoechogenic betyr ekko like og
• hyperechogenic kalles hyperechoic.

Formen på bildet som er synlig på skjermen, avhenger av hvilken sonde som brukes. Avhengig av hvilken sonde som brukes og hvor dypt penetrasjonsdybden er, kan denne prosessen brukes til å lage opp til mer enn hundre todimensjonale bilder per sekund. M-Mode (noen ganger også kalt TM Mode: (tid) bevegelse) bruker en høy Puls repetisjonsfrekvens (mellom 1000 og 5000 Hz). I denne representasjonsformen er X-aksen en tidsakse, Y-aksen viser amplituden til de mottatte signalene. På denne måten kan bevegelsessekvenser av organer bli representert endimensjonale. For å få enda mer meningsfull informasjon, kobles denne metoden ofte til 2D-sanntidsmodus. M-modus er spesielt vanlig i sammenheng med en ekkokardiografi brukt fordi det lar deg undersøke individuelle hjerteklaffer og bestemte områder av hjertemuskulaturen hver for seg. Hjertearytmier hos fosterene kan også oppdages ved bruk av denne metoden.
Siden begynnelsen av det 21. århundre har det også vært flerdimensjonale ekkografer: 3D-ultralyden skaper et tredimensjonalt stillbilde. De innspilte dataene legges inn i en 3D-matrise av en datamaskin og lager et bilde som sensoren deretter kan se fra forskjellige vinkler. På 4D ultralyd (også Live 3D-ultralyd kalt) det er en tredimensjonal representasjon i sanntid, noe som betyr at de tre romlige dimensjonene blir lagt til det tidsmessige. Ved hjelp av denne metoden er det mulig for legen å gjøre bevegelser (for eksempel et ufødt barn eller hjertet) praktisk synlig i form av en video.

Doppler-sonografi

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

Hvis du ønsker å få mer informasjon (for eksempel om strømningshastigheter, retninger eller styrker), er det fortsatt spesielle prosedyrer som er basert på Doppler-effekten: Doppler og Doppler-sonografi i farger. Doppler-effekten oppstår fra det faktum at sender og mottaker av en gitt bølge beveger seg i forhold til hverandre. Så hvis du registrerer ekkoet som reflekteres av en rød blodcelle, kan du bruke en viss formel for å beregne hvor raskt denne partikkelen beveger seg i motsetning til den stasjonære svingeren som sendte signalet. Fargekodet Doppler-sonografi er enda mer meningsfylt, der normalt fargen rød står for en bevegelse mot svinger, fargen blå for en bevegelse bort fra svinger og fargen grønn for turbulens.

Ulike organer

Avhengig av deres art er det noen vev som kan vises spesielt godt ved hjelp av ultralyd, andre som knapt kan vises i det hele tatt. Vev som enten inneholder luft (som lungene, vindpipen eller mage-tarmkanalen) eller som er dekket av hardt vev (for eksempel bein eller hjernen) er generelt vanskelig å skildre.
På den annen side gir ultralyd gode resultater for myke eller flytende strukturer som hjerte, lever og galleblære, nyrer, milt, urinblære, testikler, skjoldbruskkjertel og livmor (muligens inkludert det ufødte barnet). Ultralyd brukes ofte på hjertet (hjerte-ultralyd, ekkokardiografi) for å undersøke kar for eventuelle innsnevringer eller okklusjoner, for å overvåke graviditet, for å undersøke det kvinnelige brystet (som et supplement til palpasjon og mammografi), for å oppdage svulster, cyster eller Bestem organforstørrelse eller reduksjon i størrelse på skjoldbruskkjertelen eller for å kunne skildre organer, kar og lymfeknuter i magen og å oppdage svulster, steiner (for eksempel gallestein) eller cyster som kan være der.

Les også sidene våre Ultralyd av brystet og Ultralyd av testikkelen, som for eksempel Ultralyd av magen

Andre bruksområder

Imidlertid brukes ultralyd ikke bare i medisin, det brukes også på mange andre områder i hverdagen: for eksempel for ikke så lenge siden ble ultralyd brukt til å overføre informasjon, for eksempel med fjernkontroller. I tillegg kan du praktisk talt "skanne" visse materialer ved hjelp av ultralyd, som for eksempel brukes med ekkolodd for å skanne havbunnen eller med ultralydtester som kan avsløre sprekker eller inneslutninger i noen materialer.