protese

introduksjon

EN protese tjener til å erstatte en tapt Tann eller flere tapte tenner. I tannbehandling Det skilles omtrent mellom flyttbar, fast eller kombinert proteser. Gruppen med faste proteser hører fremfor alt inlays, Krone og broer. Partielle og fulle proteser er blant de flyttbare former for proteser.

Avgjørelsen om hvorvidt en delvis eller full protese skal tas, er basert på antall manglende tenner.

protese

Delvis proteser

En delvis protese kan lages i forskjellige typer og med forskjellige materialer. Grunnversjonen består av en plastblanding som tennene som skal skiftes på.
Fiksen i kjeven er sikret med trådklemmer som er spesielt laget for den enkelte pasient.

I tillegg kan såkalte støttedroner festes som støtte- og holderelementer; de gir betydelig bedre stabilitet. I Tyskland brukes delvis proteser basert på plast bare som midlertidige proteser (Interimsprotese) anvendt. Produksjon av en slik tannprotese kan være nødvendig i løpet av en kirurgisk tanntrekking, den forblir i munnhulen i hele legetiden og erstattes til slutt av en permanent tannprotese.

Les mer om emnet: Interimsprotese

Modellstøping delvis proteser produseres i tannlaboratoriet ved bruk av en kjevemodell. Den behandlende tannlegen må gjøre inntrykk av pasientens kjeve på forhånd, som deretter helles ut i tannlaboratoriet.

I tannlaboratoriet blir det deretter dannet et metallramme, sammen med holder og støtteelementer, for fremtidig tannprotese. Fordelen med denne metoden er den relativt presise tilpasningen av protesen til pasientens kjeveforhold. Dette sikrer en enorm nøyaktighet av passform, høy stabilitet og færre trykkpunkter.

Etter at metallrammen og holderen og støtteelementene er laget, påfører tannteknikeren tenner støpt av plast. For å unngå ubehag senere, er det viktig at en avstand på flere millimeter holdes mellom de gjenværende tennene og delvis protese.

I tillegg kan delvis proteser skilles ut fra omkretsen og plasseringen av tennene som skal erstattes.

Bytte proteser er tannproteser der et tanngap er lukket. Dette betyr at det er minst en naturlig tann både foran og bak tannen som skal byttes.

En gratis-end protese, derimot, ender fritt i Temporomandibular ledd, er det ingen ytterligere naturlig tann bak tannen som skal erstattes.

Full proteser

Ved fullstendig tanntap, dvs. i tilfeller hvor det ikke er flere naturlige tenner kjeve er til stede, vil tilbudet være totalt protese nødvendig.

I motsetning til delvis protese, blir ikke proteser skapt av spenner, men av undertrykk og limkrefter i Munnhule holdt. For å sikre dette, må det gjøres et såkalt funksjonelt inntrykk for proteseproduksjonen.
Dette betyr at kjeven og delene av munnhulen vises i forskjellige bevegelsestilstander.

I de fleste tilfeller er riktig fremstilling av en full protese av overkjeven mye enklere enn fabrikasjon av en full protese av underkjeven. Dette faktum kan høres litt ufattelig ut fra starten, fordi man kan anta at proteser i overkjeven gir mindre støtte på grunn av tyngdekraften.
Men siden det er i Underkjeve det er færre kontaktflater med kjeven og mobiliteten til tunge har en negativ effekt på klebrig kreftene, kan dette fenomenet lett forstås.

Hvor mye koster en full protese?

Den avtakbare fulle protesen anses å være Standard forsyningnår en pasient ingen tenner har mer. Per kjeven blir til en protese forberedt. Denne standardomsorgen kalles også vanlig pleie. Helseforsikring vanligvis betale Halve kostnaden for en slik protese.
Hvis det har vært en kontroll hos en tannlege hvert år i minst fem år, og disse kontrollene alltid i ett Bonushefte er blitt notert, da øker de fleste helseforsikringer andelen av kostnadene som dekkes.

Tannlegen lager en Behandling og kostnadsplan, hvor han skriver nøyaktig hvor mye penger han ber om protesen. Denne planen sendes til helseforsikringsselskapet, som deretter bestemmer om den planlagte tannprotesen kan lages og hvor mye av den vil betale. En slik helbredelses- og kostnadsplan består av Avgift for tannlegen, gebyret for Tannteknikerhvem som må lage protesen og kostnadene for det materialesom tanntekniker og tannlege konsumerer i løpet av behandlingen.

Fordi det ikke er noen veldig presise regler for dette, er det mulig at to tannleger tar forskjellige beløp penger for protesen. Så det kan være verdt å gå til to eller tre praksis og sammenligne kostnadene. For to tannproteser (dvs. overkjeven og underkjeven), må en pasient regne med minst 600 euro personlig bidrag.
Hvis pasientens inntekt er for lav, kan tannlegen søke om en motgangssak. Hvis dette er godkjent av helseforsikringsselskapet, trenger ikke den forsikrede betale noe for sitt fulle gebiss fordi alle kostnader dekkes av helseforsikringsselskapet.

Protese av overkjeven

I overkjeven gir ganen, med sitt relativt store område, en god base for å forankre en protese. Hvis bennivået i overkjeven er tilstrekkelig, er forankringselementer som implantater eller tenner vanligvis ikke engang nødvendig for å fikse protesen på en tilfredsstillende måte. Overkjevenes protese holder av en Sugeeffekt. På grunn av sin viskositet fungerer spytten som et smøremiddel mellom plastbasen og ganen og skaper dermed et undertrykk som fikser overkjeveprotesen. Derfor kan den ofte bare fjernes fra overkjeven med ytre kraft.

Imidlertid er det bare en dårlig beinnivå som protesen ikke har noen sjanse til å holde Holde elementer nødvendig slik at protesen er tilstrekkelig fikset. Implantater, miniimplantater eller, hvis fremdeles tilgjengelige, dine egne tenner tilbyr alternativer. Hvis det ikke er nok bein til å forankre implantatene, kan eksterne transplantater brukes til å transplantere bein til ønsket sted slik at implantatene kan vokse på plass. Imidlertid er denne prosedyren assosiert med et høyt nivå av stress på pasienten.

Mini-implantater er et godt alternativ som er assosiert med en moderat operativ belastning, og kan også implanteres med et lavere bennivå og gir et tilfredsstillende tak i protesen.

Protese av underkjeven

Protesen har et mye mindre område i underkjeven gjennom tungen som skal festes. Den holdes bare på den alveolære ryggen. Dette faktum er grunnen til at et godt tak i underkjeven er veldig vanskelig å oppnå og avhenger sterkt av den individuelle situasjonen. Hvis det fremdeles er implantater, miniimplantater eller tenner som holder elementer, kan protesen henges på dem slik at den er ordentlig festet.

Når underkjeven først er tannløs, har benet en tendens til å trekke seg tilbake, til atrofi. Dette gjør det desto vanskeligere å produsere en godt tilpasset protese som pasienten er fornøyd med. Hvis atrofien i kjeven har kommet fremover, er det vanligvis altfor lite bein tilgjengelig til å feste implantater, med mindre bein er kirurgisk opprettet med transplantasjoner.

Denne prosedyren er veldig kostbar og ubehagelig for pasienten, slik at den skremmer de fleste av de som blir rammet. Derfor er det eneste alternativet implantasjon av såkalte miniimplantater, som er mye kortere enn de konvensjonelle og dermed tillater et lavere kjevenivå. Hvis disse kunstige holdeelementene er i funksjon, trekkes kjevebenet ikke lenger tilbake fordi den er i bruk. Dermed kan man oppnå et visst nivå av kjeven med miniimplantatene og skaper en variant av festet som er tilfredsstillende for flertallet av pasientene.

Les mer om emnet: Protese av underkjeven

Kombinert proteser

En kombinert proteser er en blanding av faste og avtagbare proteser. Den fastlåste delen kan lages Krone, broer, såkalt teleskoper og / eller nett finnes, og tilknytningen av tannprotesen til implantatnålene er ikke lenger en sjeldenhet i disse dager.

Et spesielt godt tak i munnhulen og reduksjon av tilleggsbelastningen på de gjenværende gjenværende tennene er blant fordelene med en slik kombinert protese.

Proteser med trykknapp

Begrepet trykknapp står for miniimplantater, som er kortere enn konvensjonelle implantater. De blir boret i overkjeven, og som en motstykke blir lokalisatorer innlemmet i protesen, der miniimplantatene smetter inn. Prinsippet er som en trykknapp. Imidlertid er 6 miniimplantater i overkjeven også nødvendige for å skape ganen frihet.

Hva gjør jeg hvis gebisset er løst?

Hvis protesen rokker eller ikke lenger holder den ordentlig, må kilden til problemet bli funnet ut. De berørte må til tannlegens praksis, selvbehandling er ikke mulig. Årsakene til at protesen vippes er mange og kan være alvorlige. Selv ikke bruk av proteser kan føre til dårlig passform eller til og med at ikke protesen blir montert etter noen dager. Også plutselig vekttap eller en rask økning kan svekke taket i protesen.

Videre er det muligheten for at slimhinner eller benforandringer av noe slag kan påvirke protesens hold og passning. For å finne ut og behandle de forskjellige årsakene, som også kan omfatte ondartede sykdommer som svulster, bør tannlegen konsulteres. Hvis protesen fremdeles ikke er på plass etter medisinsk avklaring og behandling, for eksempel med en relining, har pasienten muligheten til å inkludere protesen Limkrem å fikse eller lage kunstige holdeelementer med en implantasjon, som er forbundet med høye kostnader.

Hva gjør jeg hvis protesen gjør vondt

Smerter fra en protese oppstår hovedsakelig så snart den er ny og legger seg først. Trykkpunkter oppstår på bløtvevet som fortrenges av den nye protesen. I dette tilfellet må vedkommende gå til tannlegepraksis slik at protesen kan være bakkefri ved trykkpunktene.Hvis smerter oppstår selv om protesen er flere år gammel, må tannlegen definitivt besøkes, da en forandring i bein eller slimhinne kan ha dannet seg, noe som skaper et trykkpunkt.

Disse endringene kan være ganske ondartede og bør undersøkes av en tannlege så snart som mulig slik at en vevsprøve kan tas for undersøkelse om nødvendig. I tilfelle noen form for smerte forårsaket av protesen, anbefales det å besøke tannlegen for å finne ut årsaken så raskt som mulig. Hvis protesen ikke er slitt på lenge på grunn av smerter, kan myke vev og bein dannes slik at protesen ikke lenger passer.

Les også artikkelen om emnet: Betennelse under en protese

Hvordan kan du relinere protesen?

Hvis passasjen til en protese ikke lenger er garantert hundre prosent, anbefaler tannlegen å legge den igjen. Det er to metoder for relining. I det første tas et inntrykk av protesen, som viser stedene på mønet og ganen der det mangler materiale. Protesen er hul og vingler på disse punktene. Teknikeren fyller deretter ut områdene som mangler materiale og kjeven har trukket seg tilbake med plast. Denne beskrevne prosedyren er indirekte relining.

Den andre tilnærmingen, den direkte relining, påføres den flytende plasten direkte på protesebasen og legges i munnen til den herder. Så blir de nye kantene utarbeidet av teknikeren.

Les mer om emnet: Relinering av en tannprotese

Hvordan kan du lime en protese?

Hvis en protese er ødelagt, må den repareres. Å gi det et lim fungerer ikke, da fragmentene i mange tilfeller ikke kan settes sammen uten hull og protesen passer ikke lenger. Det er ikke uvanlig at tannlegen tar et overinntrykk av fragmentene i munnen for å bestemme riktig plassering av protesen. Tanntekniker vet nøyaktig fra inntrykket hvordan protesen må settes sammen.

Det er laget en gipsmodell på laboratoriet for å fikse fragmentene i riktig posisjon, fragmentene blir grov ved bruddpunktet og teknikeren lar ny plast strømme inn i bruddgapet. Etter herding blir dette bearbeidet, glattet og polert. Dette er den eneste måten å gjenopprette stabiliteten i protesen. Lim kan ikke fylle bruddgapet stabilt og i riktig posisjon. I tillegg er det giftig, skadelig for munnhulen og må ikke svelges. Derfor anbefales det generelt ikke å prøve å reparere deg selv.

Hvilke lim er det?

Lim er hjelpemidler for protesebrukere, uten hvilke mange brukere praktisk talt ikke ville ha noen protesebehandling. Dette påvirker hovedsakelig brukere som har liten eller ingen spyt, noe som er avgjørende for sugeeffekten av protesen. Det mest populære limet er den klassiske limkremen, som er preget av en veldig tykk, nesten masse konsistens. Denne klebende kremen fordeles på protesebasen i porsjoner på størrelse med en hasselnøtt og øker viskositeten og holdet på protesen.

Hvis det fortsatt er tenner eller implantater, skal limkremen bare påføres områdene der det ikke er noen fastholdelseselementer. Det finnes også lim i pulverform, som ganske enkelt strøes i et tynt lag på foten av protesen og deretter gi protesen et optimalt hold i timer når den settes inn.

Pulveret består av Natriumalginat og er spesielt egnet som en vedheftelsespromotor. For spesielt følsomme slimhinner som har en tendens til å danne trykkpunkter, er det limputer som er kuttet og fuktet for protesen. Selvklebingsputene sikrer optimal holdepute og polstrer protesen samtidig. Dette beskytter slimhinnen mot betennelse, trykkpunkter og fyller hule områder som et relinerende materiale. Generelt bør en protese ikke trenge noen lim for en optimal holdbarhet.

Hva er palatalplaten på en protese?

Gane plate er laget av plast og dekker hele ganen i overkjeven mellom tennene. På den ene siden er den der for å gi protesen støtte, da protesen skaper et negativt trykk gjennom sugeeffekten av spytten på palatal kjeve, som forhindrer at den faller. På den annen side fordeler ganeplaten trykkbelastningen over et relativt stort område, slik at benet ikke trekker seg tilbake, fordi det bare er belastede bein som gjenstår, de lossede trekker seg tilbake.

Er det også mulig uten ganeplate?

Uten ganeplate er en overkjeveprotese bare mulig hvis det fremdeles er minst 6 fastholdelseselementer som støtter den (tenner, implantater, miniimplantater). Hvis det er færre tenner, må palatalplaten fordele tyggetrykket slik at det er nok hold. Uten en ganeplate ville protesen falt ned med et mindre antall holdeelementer og ville ikke garantere noe hold.

Hva koster en protese i overkjeven og / eller i underkjeven?

En protese for en tannløs kjeve koster rundt 400 euro per kjeve, noe som betyr 800 euro for begge kjever. Dette inkluderer den delen som er overtatt av helseforsikringsselskapet. Hvis denne protesen er forankret til tenner eller implantater, må denne forankringen betales separat for bedre hold. Forankring av eksisterende tenner med teleskoper er relativt dyrt, siden hver tann må leveres med et metallteleskop og de matchende kollegene, også laget av metall, er innlemmet i protesen. Denne forsyningen kan koste flere tusen euro, men den lover et godt tak og komfort.

Hvis det er implantater i overkjeven i stedet for tenner, må implantatene betales for privat på forhånd, og rundt 1000 - 1500 euro per implantat bør forventes. Overbygningen som er plassert over implantatene må belastes igjen for flere tusen euro, slik at en implantatstøttet variant ofte har verdien av en liten bil.

Miniimplantater er litt billigere enn normale implantater. Lokalisering er integrert i protesen slik at miniimplantatene låser seg i protesen ved bruk av lås og nøkkelprinsipp. Denne pleien kan koste fra 3000 til 7000 euro, avhengig av tannlegen. Når det gjelder implantater er forskjellen i kostnader veldig stor, siden hver tannlege kan bestemme kostnadene privat, fordi enhver form for implantat er en rent privat tjeneste, som helseforsikringene ikke subsidierer noe for. Bare protesen som bæres av implantatene er subsidiert, men ikke implantatene selv.

AOK vil påta seg kostnadene

I AOK helseforsikringsfond Forsikrede pasienter refunderes alltid en del av kostnadene som protesene deres koster fra helseforsikringsselskapet. Mottatt tannerstatning koster alltid forsikrede penger hvis de vil erstatte dem.

Av Behandling og kostnadsplan tannlegen sender til det aktuelle helseforsikringsselskapet. Sistnevnte behandler søknaden, bestemmer hvilken prosentandel av kostnadene den vil dekke og sender deretter den fullførte søknaden tilbake til pasienten. I dette brevet vil han finne ut nøyaktig hvor mye penger han må betale selv.

For de forsikrede med AOK lønner det seg, en såkalt Bonushefte henholdsvis. Tannlegen registrerer hvert inspeksjonsbesøk i dette. Finn dette Kontroller regelmessig i stedet betaler AOK i tilfelle en nødvendig protese mer fast bevilgning.
Etter fem år med regelmessig kontroll får den forsikrede 20 prosent mer fast godtgjørelse, etter ti år øker dette beløpet til og med til 30 prosent.

Dette faste tilskuddet utgjør AOK alltid 50 prosent av standardforsyningen. Dette betyr at hvis en pasient ikke lenger har noen tenner i munnen, er standardforsyningen en tannprotese. AOK betaler alltid halvparten av kostnadene for dette gebisset, med mindre det ble oppbevart et bonushefte regelmessig. Da øker andelen som AOK betaler for gebyrkostnadene. Helseforsikringen betaler alltid dette beløpet, selv om pasienten foretrekker å ha implantater, for eksempel. Tannimplantater koster mye mer penger, forskjellen mellom standard tannprotese og implantatene må betales av pasienten selv.

På AOK er det muligheten for en Tilleggsforsikring komplett for proteser. Det første året hvor denne tilleggsforsikringen utbetales, mottar den forsikrede 250 euro i tillegg til pengene som AOK måtte betale for standard omsorg. I det andre året av denne tilleggsforsikringen mottar den forsikrede ytterligere 500 euro. Fra tredje år og utover betaler AOK dobbelt så mye som det faste godtgjørelsen ville vært. Så pasienten får refusjon dobbelt så mye for gebissene sine. Den månedlige premien for denne tilleggsforsikringen er basert på alder. For personer over 60 år, 15, forfaller 60 euro per måned.

Hvis inntekten til en forsikret person er under en viss grense, kan tannlegen sende inn en motgangssøknad. I disse tilfellene dekkes kostnadene for tannprotesen i sin helhet, og den forsikrede trenger ikke betale noe selv. Mottakere av Hartz4 er for eksempel under denne grensen. Du får standardpleien, en flyttbar protese, som betales for fullt.

Techniker-Krankenkasse vil påta seg kostnadene

Techniker-Krankenkasse (TK) har i utgangspunktet en lignende kostnadsregulering for en tannprotese som AOK. Hun betaler vanligvis alltid 50 prosent fra standardpleie, dvs. en avtakbar gebiss for en pasient uten tenner.

Techniker-Krankenkasse gjelder også at det lønner seg regelmessige kontroller å få det utført av tannlegen. Etter fem år øker den delen som er dekket av helseforsikringen av kostnadene med 20 prosent, etter ti års regelmessig kontroll, er delen som er dekket av helseforsikringen 50 prosent av standardomsorgen og ytterligere 30 prosent mer.

TK øker stipendHun betaler for protesene hvis den forsikrede er veldig lav inntekt Har. Hvis forsikrede TK er under grensen, dobles den faste godtgjørelsen. Den brutto månedlige inntekten for dette dobbelttillegget må ikke være høyere enn 1 134 EUR for en enkelt person, 1,559,25 euro med en slektning og 283,50 euro ekstra for hver ekstra slektning.
Hos TK er det også muligheten Tilleggsforsikring fullstendig.

rengjøring

Uansett om en pasient har blitt utstyrt med delvis eller full protese, er en omfattende, forsiktig Tannhelse skal ikke forsømmes i noe tilfelle. Mangel på Munnhygiene kan forårsake varig skade på tannstøttestrukturen og tannkjøttet, så vel som materialene som protesene er laget av.

Noen pasienter utviklet intoleranse mot materialene som ble brukt på grunn av utilstrekkelig pleie av protesen, inkludert utvikling av Betennelse i tannkjøttet og / eller en Tannkjøttsykdom er mulig.

I løpet av periodontal sykdom, hvis Kjeveben, kan det skje at nei protese kan lages med tilstrekkelig hold.

For å minimere denne risikoen anbefales det å fjerne protesen fra munnen minst en gang, bedre to ganger om dagen og med tannbørste og noe tannkrem skrubbe av.

I tillegg er den ukentlige bruken av spesielle rengjøringsfliker nødvendig for å forhindre stygge avsetninger på protesematerialet. (Se også Proteserengjøring)

Hvilke proteserengjøringsmidler er det?

Det finnes et bredt spekter av rengjøringsalternativer for proteser. De kjente rengjøringstabletter som er oppløst i vann er veldig populære. Imidlertid er det vitenskapelig bevist at de kan angripe og skade plasten. Det finnes også spesialkonsentrerte løsninger laget av eddik- eller sitronsyre, som kan brukes som korte bad for å løsne og rengjøre proteseforekomstene. Den beste måten å rengjøre protesen daglig Ultralydbad som ikke skader protesen, men bare rengjør den. Det er spesielle ultralydenheter til husholdningsbruk som også kan brukes til å rengjøre briller og smykker.

Kan du rengjøre protesene med natron?

Du bør holde deg unna natron som rengjøringsalternativ, da de grove partiklene inne i pulveret ikke bare fjerner matrester og forekomster som tannstein, men også gradvis gnir av plasten. Plasten er sterkt angrepet og tynnere, slik at den blir ustabil og mer sannsynlig at den går i stykker.

Kan du rengjøre proteser med eddik?

Bordseddik brukes som rengjøringsmiddel for proteser ikke anbefaltfordi den er for konsentrert og angriper proteseharpiksen, noe som gjør den porøs og mer utsatt for brudd. Imidlertid er det spesielle eddikbad for rengjøring av proteser, som er så lave at de kan brukes. Protesen skal bare forbli i badekaret i 10-15 minutter slik at avsetninger kan løsne. Da bør det skylles grundig av.

En proteses holdbarhet

Holdbarheten til en tannprotese kan varieres individuelt. Avhengig av tyggebelastningen og slipe- og trykkoppførselen til pasienten, blir plasttennene slitt raskere eller tregere og må erstattes deretter. Hvis pasienten mister mye vekt raskt, reduseres også maxillary bein og mykt vev. Protesen passer kanskje ikke lenger, noe som betyr at en ny må lages. Som regel kan holdbarheten til en protese være godt 10 til 20 år, men den må av og til forholdes for å garantere holdet.