Ortopedi-Online

tendinitt

Definisjon - hva er tendinitt?

Senebetennelse er et klinisk bilde der en sene er betent på grunn av overdreven stimulering eller uvanlig stress.
Sener er tett bindevev som forbinder musklene til beinene i endene av en muskel. De sikrer kraftoverføring fra muskelen til skjelettet.

Tendonitt brukes ofte synonymt med begrepet senebetennelse på språklig språk og noen ganger også på klinikken.
Sener som renner over bein eller utstående bein, er for eksempel omgitt av en geléaktig seneskjede. Som glideskinne og pute beskytter det øynene mot mekanisk belastning.

I teorien kan tendinitt forekomme hvor som helst. Vanlige steder er armer og underarmer, men også skuldre, knær, hofter eller lysken og senene på hælen og fotsålene. Akutt senebetennelse varer vanligvis bare noen få dager og kan behandles konservativt.
Langvarige symptomer skal presenteres for en lege.

Avtale med en sportsortopedisk spesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskapelig idrettsutøver har jeg spesialisert meg på behandling av sportssykdommer for profesjonelle og hobbyidrettsutøvere.
Fokuset er derfor på sykdommer i muskler, sener og ledd.

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".

Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Årsaker - hva forårsaker senebetennelse?

Generelt er tendinitt forårsaket av overdreven trening.
Dette kan være forårsaket av for mye trening, ukjente bevegelser og overdreven stress i fysisk krevende jobber.
Feilrettede ledd eller feil sportsklær, spesielt sko, kan føre til permanent irritasjon av sener.
Overdreven irritasjon fører til betennelse, sene viser mange ørsmå mikrokrakker. Tendonitt er sjelden forårsaket av revmatologiske sykdommer.

Les mer om emnet på: Senebetennelse i revmatisme

Symptomer - hvilke tegn følger tendinitt?

Senebetennelse merkes vanligvis bare med svak smerte, som deretter blir verre etter hvert som sykdommen utvikler seg og under press og beskrives som sviende eller svie. Det er ikke uvanlig at det er opptil 24 timer mellom en utløsende aktivitet som for mye stress og de første opplevde symptomene.
I tillegg kan det oppstå en rødhet i den tilsvarende delen av kroppen, noen ganger kan en hevelse sees. Med senebetennelse er smertene spesielt belastende når du beveger deg. Smerteintensiteten øker relativt raskt og fører til slutt til begrenset mobilitet. Hvis kurset er langvarig eller komplisert, fortsetter senebetennelsen å utvikle seg, slik at det i noen tilfeller kan høres en liten knase når du beveger deg, noe som er forårsaket av kalsiumavleiringer.
I verste fall, hvis den ikke blir behandlet, kan en sene bli så skadet av senebetennelsen at den brister.

Diagnose - hvordan diagnostiseres senebetennelse?

Diagnosen tendinitt er basert på en detaljert sykehistorie, bevegelsestester og presis palpasjon av det berørte området.
Spenningssmerter over den berørte senen er typisk.
I tillegg brukes ultralyden for å oppdage store skader og hevelser. I tvilstilfeller kan magnetisk resonansbilde (MRI) gi presis informasjon om skadeomfanget.

Terapi - hva hjelper med senebetennelse?

Terapi med senebetennelse innebærer først og fremst hvile og hvile.
Akutt, d.v.s. Kjølekompresser hjelper innen 24 timer, og varme anbefales når prosessen fortsetter. Komprimerende bandasjer stabiliserer senen.
For å bekjempe betennelsen kan antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som diklofenak eller ibuprofen brukes som tablett eller salve.

Hvis de første symptomene avtar, hjelper lette strekkøvelser til å bekjempe senebetennelsen og til å gjenvinne full spenst raskere.
I kroniske tilfeller kan det være nødvendig med kirurgiske inngrep. F.eks revne sener blir helbredet.

Les også: Hjelpemidler mot senebetennelse

Varighet av senebetennelse

Varigheten av senebetennelse avhenger sterkt av dens årsak og alvorlighetsgraden av betennelsen. Lett betennelse forårsaket av en engang, lett overbelastning kan leges etter noen dager gjennom immobilisering og avkjøling. Mer alvorlig senebetennelse tar vanligvis noen uker og blir bare bedre med smertestillende og betennelsesdempende medisiner.

I veldig sjeldne tilfeller kan tendinitt bli permanent og føre til ombygging og slitasje i det berørte området. Det er viktig å merke seg at legningens varighet og tid avhenger sterkt av individuell atferd. Hvis det berørte området blir lettet, immobilisert og avkjølt, forkorter dette helbredelsestiden, mens du fortsetter belastningen eller overbelastningen fører til en forverring og utholdenhet av betennelsen.

Hva er prognosen?

I de fleste tilfeller er senebetennelse en smertefull, men dagligdags sportsskade som leges spontant med de konservative tiltakene ovenfor.

Det er forskjeller i lengden til symptomene er frie. Dette tar noen dager på armen, og akillessenen tar ofte flere uker. Er tendinitt f.eks. På grunn av anatomiske feilinnstillinger på skulderen, kan sykdommen være mer vedvarende og bør behandles av eksperter.

Det er viktig å ta en pause fra eksisterende tendinitt for å forhindre et kronisk forløp. Her er det mulig at senen er permanent skadet slik at den må repareres kirurgisk.

Profylakse for senebetennelse

Profylakse av tendinitt består alltid i å velge riktig nivå av stress.

Idrettsutøvere bør alltid sakte våge å ta et høyere belastningsnivå for å få senene sine vant til det. Dette gjelder spesielt for nykommere.
Et tilstrekkelig oppvarmingsprogram med tøyningsøvelser er obligatorisk før trening. Riktig utstyr kan også effektivt forebygge senebetennelse.

Ved stress under arbeid, bør du være forsiktig så du ikke beveger deg for ensidig og f.eks. å ta flere små pauser på kontoret. Ergonomisk utformede tastaturer og mus og riktig holdning spiller også en viktig rolle i å forhindre senebetennelse.

I det følgende blir de spesielle egenskapene til de mulige lokaliseringene av tendinitt diskutert

Lokalisering av tendinitt

Tendinitt i skulderen

Senebetennelse er relativt vanlig på skulderen fordi det er et sterkt stresset, komplisert ledd med mange frihetsgrader.

Et antall sener er mulig, og supraspinatus-senen eller en sene i biceps blir spesielt påvirket.

symptomer
Senebetennelsen på skulderen merkes gjennom smerter, hevelse og i noen tilfeller sterkt begrenset bevegelighet. Smertene er sterkere når du beveger deg.
Det er spesielt problematisk å spre armen.

Opprinnelig årsak
Årsaken til tendinitt på skulderen er vanligvis overdreven stress under idrett eller fysisk arbeid. Hyppig overheadarbeid kan fremme tendinitt, men tennisspillere eller håndballspillere, som øker belastningen i overkant, lider også av den.

I tillegg kommer en anatomisk særegenhet i skulderen spørsmål som en årsak, som fremstår som det såkalte impingement-syndromet. Senen til supraspinatus-muskelen løper gjennom et smalt punkt mellom beinene i skulderen. Senen kan bli klemt her, forårsake alvorlig irritasjon av senen. Tendonitt utvikler seg.
Biceps-senen løper også i skulderen i en slags kanal som noen ganger er for smal. Betennelse i biceps-senen utvikler seg også her.

diagnose
Når du diagnostiserer senebetennelse i skulderen, er spørsmål om smertenes art, sportslige aktiviteter eller endringer på jobb viktigst. Det typiske krypende utbruddet med bevegelsesavhengig smerte, muligens med en passende trigger, kan gi mye informasjon. Anamnese er supplert med en test av bevegelighet i skulderleddet.

Erfarne sensorer kan komme med mer presise uttalelser med ultralyden. Hvis du er usikker, viser en MR av skulderen senene best.

terapi
Det mest effektive tiltaket for senebetennelse i skulderen er å holde leddet stille i noen dager.
Akutt forkjølelse hjelper, i løpet av oppvarmingen komprimerer. Hvis tendinitt vedvarer, kan det gis antiinflammatoriske medisiner som diklofenak.
Hvis impingementsyndromet er årsaken, hjelper det å styrke musklene rundt leddet gjennom fysioterapi / fysioterapi for å lindre den berørte senen.
I unntakstilfeller må tendinitt på skulderen behandles med en minimalt invasiv prosedyre.

Les mer om emnet på: Tendinitt i skulderen

Senebetennelse på armen / underarmen

Senebetennelse er heller ikke uvanlig på armen eller underarmen. Seneskjellene påvirkes vanligvis her.

symptomer

Senebetennelsen manifesteres av smerter og muligens lett hevelse.Bare en fingerbevegelse kan forårsake sterke smerter i underarmen, en betent biceps-sene gjør vondt når den er bøyd i armen.
Senebetennelse på underarmen er av spesiell betydning, da senene som kontrollerer hånden påvirkes her og fører til alvorlige restriksjoner.

fører til

Overstimulering av senene på armen eller underarmen er den viktigste årsaken til senebetennelse. Mange klager på underarmen er forårsaket av både arbeid og sport.
Senene på underarmen beveger hånden og fingrene, så senebetennelse på underarmen er ofte en faktor hos folk som jobber på kontoret. Som et resultat av den hyppige inntastingen på tastaturet i forbindelse med en feil holdning på skrivebordet, kan senene og de omkringliggende dekslene på underarmen bli så irriterte at de blir smittet. Et lignende fenomen kan sees hos gitarspillere. Også her er senebetennelse, spesielt med senehylster, ikke uvanlig.
I tillegg til disse stedene, er biceps senen på armen ofte stedet for klager. Enkelte øvelser i treningsområdet, for eksempel biceps-krøller eller pull-ups, legger mye stress på disse musklene, slik at det ikke er uvanlig å utvikle senebetennelse på armen etter omfattende trening.

diagnose

I begynnelsen er det en undersøkelse om typen og varigheten av klagene, samt de siste aktivitetene. Armen eller underarmen blir deretter testet for trykk og strekksmerter på de spesifiserte stedene, fulgt av en test av bevegelighet. Ved tendinitt er denne diagnosen vanligvis tilstrekkelig til å starte terapi. I tvilstilfeller kan den eksakte omfanget av betennelsen på armen eller underarmen bestemmes ved bruk av MR.

terapi

I tillegg til å beskytte de berørte områdene, kan kule kompresser som senere brukes til å varme opp lindre smerter og betennelser. Antiinflammatoriske tabletter eller salver hjelper denne prosessen. Vedvarende klager kan kreve bruk av kortison som salve eller direkte injeksjon; kirurgiske inngrep er sjelden nødvendig.

Les også artikkelen vår om dette Tendinitt i armen

Senebetennelse på albuen

Albuen er også utsatt for stor mekanisk kraft gjennom bevegelsene. Senene i over- og underarmmusklene løper ved og rundt albuen. Feil belastning eller overdreven belastning kan føre til irritasjon i området til albuens sener. Hvis det til tross for en irritasjon ikke observeres noen konsistent tilbakeholdenhet, kan dette føre til senebetennelse i albuen.

symptomer

Symptomene inkluderer trekk- og brennesmerter, samt noen ganger begrenset bevegelighet i albueleddet.

terapi

Det første og viktigste behandlingstiltaket er kjøling og immobilisering av albuen. Taping eller betennelsesdempende medisiner og smertelindrende medisiner kan også fremskynde utvinningsprosessen.

Les mer om dette på vår hjemmeside Senebetennelse på albuen.

Tendonitt i tommelen

Tommelen er stabilisert av sterke muskler, som i tillegg til å støtte og holde også sikrer bevegelse. Hver muskel er festet til spesifikke metacarpale bein eller til et bein i håndleddet med en sene. Senen er utsatt for økt friksjon med hver bevegelse og kan bli betent som et resultat. Risikofaktorer for senebetennelse i tommelen er overdreven belastning i leddet eller veldig ukjente bevegelser.
Hvis visse bevegelser i tommelen utføres spesielt ofte, kan det føre til overdreven irritasjon av tommelsene. I verste fall blir senen betent.

symptomer

De første tegnene på senebetennelse i tommelen er smerter i trekker og brenner. Smertene er lokalisert i området til senefestet og kan utløses først og fremst ved å bevege tommelen. Ved alvorlig tommelbetennelse kan smerter i tommelforbindelsen oppstå selv i ro.

diagnose

Diagnosen stilles klinisk, d.v.s. undersøkeren vil spørre pasienten hvor lenge smertene har eksistert og hvor den befinner seg, og om det har blitt gjort noen uvanlige bevegelser på forhånd. En ultralydundersøkelse gjennomføres sjeldnere.

terapi

Behandlingen gjøres ved å immobilisere tommelen og avkjøle den med is. Antiinflammatoriske medisiner kan også brukes. Noen ganger kan det være nødvendig å feste tommelen i tillegg. Enten feste bandasjer eller små splint er egnet for dette. Varigheten av senebetennelse i tommelen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen og konsistensen av behandlingen.

For mer informasjon, se: Tendinitt i tommelen

Senebetennelse i håndleddet

Sener løper i håndleddet som forbinder musklene i underarmen til hånden og er derfor spesielt ansvarlige for å bøye hånden og fingrene. Betennelse i disse øynene er ikke så vanlig, men det kan forekomme i noen tilfeller. Årsakene er vanligvis en overbelastning eller dårlig holdning av håndleddet. Ensidig aktivitet, for eksempel langskriving på et tastatur eller uvanlige bevegelser og stimuli, kan også føre til senebetennelse i håndleddet.

Symptomene starter noen timer til et døgn etter eksponering. De kommer vanligvis til uttrykk i hevelse, rødhet og oppvarming av håndleddet. Senebetennelse er også assosiert med smerter og begrenset bevegelse i håndleddet på grunn av hevelsen. Hvis disse symptomene oppstår, skal hånden først immobiliseres og avkjøles. Immobilisering kan også skje ved hjelp av en bandasje eller en splint.

Hvis det ikke er noen forbedring, kan du ta betennelsesdempende medisiner og smertestillende medisiner som ibuprofen. Fysioterapi kan være nyttig hvis bevegelse i håndleddet er begrenset over lengre tid. Hvis sykdommen tar et veldig alvorlig og komplisert forløp der kalsiumforekomster dannes, kan en operasjon også være nødvendig i sjeldne tilfeller.

For detaljert informasjon om dette emnet, se:

Betennelse i håndleddet
Senebetennelse på håndleddet

Tendinitt i hoften

Sener, som i noen tilfeller kan bli betente, kjører også i hofteområdet, og påvirker ofte andre strukturer som bursa, en slags polstring.

symptomer

Tinitt i hoften er spesielt merkbar når du går. Det er smerter som også kan oppstå i ro. Noen ganger kan du føle en slags smekk av en sene over et utstående bein.

fører til

Den vanligste formen for senebetennelse på hofta er det som er kjent som Trochanterisk endinose. På sidelåret er det et slags senebunt som renner over et benete fremspring av låret (større trochanter) på hoften. På dette tidspunktet er det ofte sterk mekanisk belastning når denne bunten gnir over beinet. Overbelastning i idrett fører vanligvis til senebetennelse, men feilstillinger i hofteleddet fremmer også betennelse på dette tidspunktet.

diagnose

Spørsmål om klagene ligger i forgrunnen ved senebetennelse i hoften, vanligvis er det også smerter i trykket over senen.
På ultralyden kan legen se fortykning og muligens forkalkning, som er tegn på betennelse. Ytterligere tekniske tiltak som en MR er passende i tvilstilfeller.

terapi

Det viktigste er å minimere stresset på hoftene så mye som mulig og å beskytte senene. Hvis smertene oppstår akutt etter trening, hjelper kjølingstiltak. Hvis symptomene vedvarer, anbefales bruk av betennelsesdempende midler som diklofenak. Feiligneringer skal behandles med fysioterapi.

Les mer om dette emnet på: Tendinitt på hoften

Senebetennelse i kneet

Med unntak av noen få tilfeller, er tendinitt i kneet et symptom som kan påvirke idrettsutøvere spesielt, men også personer som jobber hardt fysisk.

symptomer

Senebetennelsen merkes også i kneet ved smerter, noe som i utgangspunktet merkes når du beveger deg og senere også når du hviler. Plasseringen av smertene avhenger av årsaken, frontalt eller lateralt.

fører til

Årsaken til senebetennelse i kneet er en belastning som er over det normale. Overdreven stress irriterer senene slik at kroppen reagerer med en betennelsesreaksjon. Det er forskjellige symptomer på kneet, avhengig av hvilken type idrett som trener:

Jumperens kne: I dette tilfellet påvirkes kneskålbenen fordi den er irritert av sterke strekk- og strekkrefter, spesielt under hoppbevegelser. Senebetennelse utvikler seg, noe som fører til smerter foran i kneet.
Løperens kne: Hos veldig aktive løpere observeres senebetennelse i en seneplate som går fra hoften til kneet på siden av låret. Fotballspillere og tennisspillere blir også stadig mer berørt. Fordi denne seneplaten løper over et stikkende bein på kneet, forårsaker betennelsen smerter når du beveger seg sidelengs på kneet.
Senebetennelse på baksiden av låret: Som en del av en overbelastning, vanligvis ved løping, kan også senen på baksiden av lårmuskelen bli påvirket og utvikle senebetennelse. Dette forårsaker smerter når kneet eller hoften forlenges, som er plassert i sideretningen i kneet.

diagnose

Uansett senepåvirkning, er tendinitt i kneet først og fremst bestemt av historien. Trykksmerter i det berørte området og nedsatt funksjon bekrefter diagnosen. I tvilsomme tilfeller kan en røntgen eller en MR av kneet også være nyttig for å utelukke involvering av andre strukturer.

terapi

Først av alt, bør du skåne et kne som er påvirket av senebetennelse. Avkjølingstiltak støtter helbredelse. Ved lengre klager, f.eks. Diclofenac brukes, som har en smertestillende effekt og hemmer betennelse. I de fleste tilfeller er disse tiltakene tilstrekkelig til å behandle knebetennitt på en tilstrekkelig måte. Hvis senen er hardt påvirket, er en liten operasjon tilgjengelig.

Våre neste artikler kan også være av interesse for deg:

Tendinitt i hule i kneet
Patellar senebetennelse

Senebetennelse på låret

Det er mange muskelgrupper og syn på låret, så senebetennelse er ikke uvanlig her. Ofte er adduktorene, som er plassert på innsiden av låret, involvert.

symptomer

Mange idrettsutøvere klager over smerter i lårene og lysken, spesielt fotballspillere. I tillegg, avhengig av det berørte området, er det begrenset bevegelse.
Hvis adduktorene blir berørt, fører det til ubehag å dra benet opp.

fører til

Senebetennelse på låret er nesten alltid forårsaket av overdreven eller nylig forekommende, uvanlig belastning som fører til irritasjon og betennelse i en eller flere sener. Fotballspillere eller tennisspillere blir ofte rammet av adduktorproblemer, da det ofte gjøres plutselige og raske lunger til siden, noe som irriterer senene der.

diagnose

Arten av ubehaget som kan være relatert til en utløsende hendelse, og noen kliniske tester antyder raskt tendinitt i låret. Det er vanskeligere å trekke benet opp, og det er også smerter ved trykk over seneinnsatsen.
Ultralydet bekrefter diagnosen. Undersøkelser som MR, er indikert i tvilstilfeller.

terapi

Først og fremst er beskyttelsen av de tilsvarende muskelgruppene. Heling støttes av kulde og i løpet av løpet av varme eller betennelsesdempende medisiner som diklofenak eller ibuprofen. Kirurgiske inngrep utføres unntaksvis, men blir sjelden kronet med suksess.

Les mer om dette under:

Senebetennelse på låret
Tendinitt i benet

Senebetennelse i hælen og fotsålen

Det er to steder på foten der tendinitt er vanlig.
Fotsålen eller akillessenen på ryggen over hælen.

symptomer

Senebetennelse på hælen eller på fotsålen er spesielt belastende fordi det noen ganger er sterkt å gå. I tillegg klager pasientene over smerter som oppstår i ro og er bevegelsesavhengige. Å tråkke på er smertefullt, og det samme er å løfte foten.

fører til

For fotplager er det to hovedkliniske bilder å vurdere:

Plantar fasciitis: Senebetennelse på fotsålen er vanligvis forårsaket av en sykdom som kalles plantar fasciitis. Det er en betennelse i planten senen som trekker fotsålen ned til tærne. Overbelastning fra løping, sprint, fotball, men også bruk av feil fottøy fører til permanent irritasjon og betennelse i senen.
Achilles senebetennelse: En vanlig årsak til smerter i hælen er senebetennelse i akillessenen. Denne sterkeste senen i kroppen er stresset under en rekke aktiviteter. Overbelastning fører til senebetennelse relativt raskt. Overdreven løping av noe slag er ansvarlig. For høy hastighet eller lange løp, som kroppen ikke er vant til, fører til smerter i hælen. Uegnede sko eller feilstillinger i ankelen kan også forårsake senebetennelse på hælen.

Les artikkelen vår om tendinitt i ankelen

diagnose

Den avgjørende faktoren er den typiske anamnese med klassiske symptomer og tilhørende tidligere stress. Bevegelsestester og presis palpering antyder den tilsvarende senen som er øm på trykket. Skader på senene oppdages i ultralyden og muligens MR. Feilstillinger må kanskje undersøkes nærmere.

terapi

Umiddelbar beskyttelse og kjølingskompresser hjelper i akutte tilfeller, mens varme fremmer helbredelse i det videre løpet. Idrettspausen kan ta flere uker. Antiinflammatoriske midler hjelper helbredelse. Dempende innersåler i skoen og fysioterapiøvelser kan også være nyttige. Kronisk senebetennelse krever noen ganger kirurgisk terapi.

Les mer om: