Trekantet plate

Hva er den trekantede platen?

Den trekantede skiven er en bruskskive som er innebygd mellom den første raden av karpalbeinene og ulna og radius. Det sørger for at krefter som virker på håndleddet kan dempes bedre og forhindrer også ulna, radius og carpal bein i å gni direkte mot hverandre.

anatomi

Ser på baksiden av hånden ovenfra, er den trekantede skiven plassert i området av det ytre håndleddet (på siden av lillefingeren), mellom ulna og den første raden av karpalbeinene. I tillegg skinner en liten del av den inn i gapet mellom ulna og radius. Betegnelsen triangularis kommer fra sin trekantede form. Stedet beskriver synonymet "Discus ulnocarpalis" bedre.

Den trekantede skiven er festet til den nedre kanten av radiusen som peker mot ulna og strekker seg derfra til ytterkanten av ulna, hvor den sammen med Meniskus ulnocarpalis fyller leddrommet mellom karpalbenet og ulna. Platen er også sikret oppover, nedover og utover med stropper som går fra ulna og radius til karpalbeinene og dermed fester platen i sin posisjon.

Du kan finne mer om temaet her: håndledd

Funksjonen til den trekantede skiven

Funksjonen til den trekantede platen kan omtrent sammenlignes med den for en mellomvirvelskive. Siden den består av stram, men likevel elastisk brusk, fungerer den som en slags støtdemper. Støttebevegelser som vi utfører med håndflatene vil bli overført uhindret fra hånden til underarmsbenene - radiusen og spesielt ulna - uten denne bruskplaten. På grunn av den direkte beinkontakten, ville dette være veldig ubehagelig til smertefullt og ville føre til brudd i området av underarmen.

I tillegg tjener den trekantede skiven til å forbedre ulna og karpalbein, samt ulna og radiusen i forhold til hverandre. Så den oppfyller også en glidelagerfunksjon.

Brudd på den trekantede skiven

Den trekantede platen rives som et resultat av en ulykke med håndleddet. En annen mulighet er den degenerative endringen av platen. Overdreven belastning på bruskplaten fører til svakhet og følgelig til en tåre. Standardundersøkelsen for å etablere en diagnose er enten MR som en ikke-invasiv metode eller en jointoscopy (Athroskopi), der et lite kamera skyves gjennom et snitt noen millimeter i håndleddet for å sjekke diskusens natur.

Det må skilles mellom alvorlighetsgraden av tåre, som også brukes til behandlingen. I milde tilfeller glattes den ru overflaten på den trekantede skiven bare, mens i tilfelle små tårer kan en del av skiven fjernes, og i tilfelle tårer blir bruskskiven sydd.

I dag er terapi nesten utelukkende atroskopisk, dvs. bare ved hjelp av to små instrumenter i det ellers lukkede leddhulen og bare i unntakstilfeller på det fullt åpnede håndleddet. Anestesien gjøres vanligvis lokalt, slik at man er bevisst under operasjonen, men smertefølelsen i det berørte området er slått av.

Les mer om temaet her: Artroskopi av håndleddet

Lesjon av TFCC

TFCC er det såkalte trekantede fibroartilaginøse komplekset, dvs. den trekantede trekantede skiven og leddbåndene som fester den i området av håndleddet på siden av lillefingeren.
Lesjoner kan oppstå her enten som et resultat av plutselig vold i form av et fall, slag eller støtte fra fallbevegelsen, eller som et resultat av slitasje etter langvarig feilbelastning eller en ulna som er for lang sammenlignet med eiken.

Diagnosen stilles på den ene siden av de beskrevne symptomene: Vanligvis er det smerter når du roterer håndleddet, og på den annen side ved hjelp av en MR-undersøkelse eller en athroskopi av håndleddet.

Pleie av skaden avhenger av alvorlighetsgraden. Fra behandling med smertestillende medisiner for mild degenerativ smerte til suturering av en tåre i den trekantede skiven eller et begrensende leddbånd, er behandlingen skreddersydd etter pasientens behov. Etter operasjonen blir leddet vanligvis immobilisert i flere uker og deretter sakte ført tilbake til den gamle stressende situasjonen i hverdagen ved hjelp av fysioterapi.