Underarmsbrudd hos barnet

Synonym i en større forstand

• Distalt underarmsbrudd
• Distalt radiusfraktur (distalt = plassert vekk fra kroppen; her følgelig nær håndleddet
• Brudd (brudd) av den nedre enden av underarmen eller håndleddet i barndommen
• Håndleddsbrudd
• Ødelagte tale

introduksjon

Underarmen består av to bein, ulna og radius. I mange tilfeller bryter bare ett av benene

Det distale radiusfraktur (ødelagt håndledd / ødelagt eik) er det vanligste bruddet i barndommen, men også det vanligste bruddet på det menneskelige skjelettet. Det oppstår vanligvis når barnet faller og prøver å beskytte seg mot å slå bakken med hendene. Så det er vanligvis et fall på den utstrakte hånden.
Men å falle på den knekkede hånden kan også føre til et brudd i underarmsbenet. I de fleste tilfeller talte (radius) påvirket.

Et komplett brudd på underarmen betyr at begge bein er ødelagte. Siden ulna og radius er nødvendig for ubegrenset bevegelse av arm og hånd, må nesten hele bruddene opereres.

Komplette underarmsbrudd utgjør omtrent en tredel av alle underarmsfrakturer i barndommen. Underarmsfrakturer er de vanligste bruddene hos barn, og antallet komplette brudd er derfor relativt høyt.

Smerte

Knuste bein kan være veldig smertefulle. Selv om bein i seg selv ikke har smerteledende nerver, er periosteum veldig følsomt for smerter og godt forsynt med nerver. I tillegg, hvis bruddene blir fortrengt, kan det omkringliggende vevet også bli skadet og dermed føre til sterke smerter. Bevegelse av underarmen og håndleddet er vanligvis ikke mulig på grunn av smertene.

Former av underarmen brokk

Det skilles i det distale (enden av hånden) underarmen tre typer brøk:

• Greenwood fraktur / greenwood fracture
• Kompresjonsfraktur over vekstplaten (bulebrudd)
• Bøy brudd over vekstplaten
• Oppløsning av epifysen (vekstplate) av eiken med eller uten et kileformet fragment over epifysen

De representerer de vanligste skadene på Dårlig Spesialiteten til underområdet i underarmen er det høye vekstpotensialet. Spontane korreksjoner er derfor mulig.
Om emnet "Knuste bein i barndommen“Du kan lese mer om bruddtypen og spontan korreksjon.

Greenwood brudd

Barnets bein er fremdeles elastiske innenfor visse grenser.
Når det gjelder et grønnvedbrudd, knekker beinet på spenningssiden og kompresjonssiden bøyes. Greenwood-bruddet får navnet sitt fordi barnets bein har egenskapen til å bryte som en grønn kvist. Så det bryter ikke helt gjennom, men sprenger fra hverandre uten å bryte.

Riktig bilde

1. eiker
2. alen
3. Greenwood brudd

Les mer om emnet her: Greenwood brudd.

Kompresjonsbrudd / bulebrudd

I tilfelle kompresjonsfraktur / bulebrudd, oppstår kompresjon. Det betyr at benet presses sammen med makt.Periodsteum (periosteum) er bevart og rives ikke når den blir skadet.

Illustrasjon til høyre

1. Karpale bein
2. Kompresjonsbrudd / bulebrudd
3. Talte (radius)
4. Vekstplater (epifyser)
5. ulna

terapi

Terapien av barns underarmsbrudd / snakebrudd ligner bruddet i voksen alder. Sammenlignet med det modne menneskelige skjelettet, har imidlertid barnets bein evnen til å utvikle seg videre. Derfor kan slike underarmsbrudd med svake feilinnstillinger "vokse sammen" i barndommen, som ordtaket sier.

Terapi foregår vanligvis konservativ ved å immobilisere gips. Gipsstøpingen skal bæres i 3 til 4 uker. Takket være det store vekstpotensialet i den berørte regionen, forårsaker sjelden spontan legning av benet problemer. Om nødvendig kan det gjentas en gjentatt røntgen for en oppfølgingskontroll. Legen bestemmer imidlertid dette individuelt.

Hvilken terapiform som skal søkes, må imidlertid alltid avgjøres individuelt. Spesielt hvis bruddene er forskjøvet eller hvis karene og nervene er skadet, krever bruddet ofte kirurgisk behandling.

Er en Reduksjon, så en retur til den opprinnelige tilstanden, benene som trengs, så dette skal være i en anestesi henholdsvis. Reduksjon er smertefullt og krever at barnet holder stille.
Det kan hende at den korrigerte beina ikke holder seg av seg selv. I disse tilfellene kan ekstra spiker, skruer og plater brukes for å gi ekstra stabilitet.

Deretter foregår helbredelsen vanligvis uten ytre påvirkning. Du kan støtte gjennom homeopati.

Les emnet vårt: Ødelagte bein og homeopati.

Når trenger barnet mitt en operasjon?

Et brudd på underarmen hos barn kan ikke alltid behandles med en gipsstøpe. I visse tilfeller er det fornuftig å velge et alternativ for kirurgisk behandling slik at beinet leges optimalt og det ikke er noen vekstforstyrrelse i beinet i løpet. Det må bemerkes at det finnes en rekke forskjellige kirurgiske terapier og spenner fra veldig komplekse prosedyrer til minimalt invasive teknikker.

I tillegg til bruddens type og beliggenhet, spiller også alder, vekt og størrelse på barnet en viktig rolle i valget av terapi. Generelt, men i tilfelle av et ustabilt brudd, er en operativ prosedyre vanligvis fornuftig å feste beinet i sin naturlige stilling. Selv om det er et åpent brudd (beinet stikker ut fra huden), må det utføres en operasjon. Hvis bruddet ligger innenfor vekstplaten, avgjør type brudd og beinets stilling om kirurgisk terapi er nødvendig. Den behandlende legen kan bruke røntgenbilder og en fysisk undersøkelse for å estimere hvilken terapimetode som er mest fornuftig i det enkelte tilfelle og komme med en anbefaling.

Du kan også være interessert i dette emnet: Røntgenundersøkelse av barnet

Komplikasjoner av underarmsbrudd hos barnet

Som med alle skader, kan brudd på underarmen forårsake komplikasjoner. Hos barn blir fire komplikasjoner fremhevet. Siden operasjoner unngås så langt det er mulig hos barn og konservativ behandling brukes, kan beinene i det allerede skadde området knekke igjen hvis stresset er for tidlig. Dette er mindre vanlig med ødelagte punkter festet med plater.

Den andre komplikasjonen er langsiktig begrensning av bevegelse av underarmen. Underarmen, bestående av ulna og radius, er faktisk et ledd som leder håndens dreiebevegelse gjennom en bevegelse av underarmsbenene. Denne bevegelsen kan begrenses i dårlig helbredet brudd.

Den tredje komplikasjonen er skade på bløtvev. Dette oppsummerer blødning i muskelen eller skade på nerver og kar. Skader på nervene kan føre til permanent lammelse eller sensoriske forstyrrelser i håndområdet

Videre kan blødning i muskelkassene føre til det som er kjent som avdelingssyndromet. Musklene er pakket i grupper i faste, ikke-strekkbare skinn. Ved blødning kan trykket i disse konvoluttene øke så mye at nervene og musklene får permanent skade. Kammersyndrom er en nødindikasjon for en operasjon.

Ulna, som radius, har, som alle andre såkalte rørformede bein, en vekstplate (epifysen). Det er her veksten i lengde finner sted. Hvis dette området er skadet, kan dette føre til forvirrende vekst.
Benbruddet i området av vekstplaten er delt i Aitken og Salter i barndommen.
Du kan finne mer illustrert informasjon om Aitken og Salter-klassifiseringen under emnet Child Bone Fracture.

I tillegg til disse fire komplikasjonene er også kirurgiske komplikasjoner og anestesikomplikasjoner mulig.

Legningens varighet

Tiden det tar for det knuste beinet å leges helt avhengig av forskjellige faktorer. Spesielt påvirke nøyaktig plassering av pausen samt valgt terapi helingsprosessen og dermed varigheten til helbredelse. Som en generell regel, etter omtrent 6 uker leget benbruddet vanligvis fullstendig er. Avhengig av hvor gammelt det berørte barnet er, kan benet bli helbredet etter 3-5 uker. Det er også sant at a Brudd i midten av beinet tar vanligvis lengre tid å heles fullstendig som et brudd i endene av beinene.

Avhengig av teknikken som brukes for å stabilisere og behandle bruddet, kan armen lastes selv før beinet endelig leges. Ved a operativ omsorg av Intramedullære negler armen er allerede Motstandsdyktig kort tid etter operasjonen. Vil bruddet på underarmen med a gipsstøp leveres, må dette bæres i noen uker og Arm kan bare lastes etter at gipsstøpingen er fjernet.

Hvor lenge må en rollebesetning bæres?

En populær teknikk for behandling av et underarmsbrudd hos barn er Påføring av gipsstøp. På grunn av den raske beinheling hos barn og den generelle veksten i lengde, blir det ikke igjen en gipsstøping hos barn så lenge den er hos voksne. Varigheten av gipset på barn er på underarmen vanligvis rundt 3-4 uker, avhengig av barnets alder og det enkelte brudd. På Barn over 10 år gips av paris er vanligvis til La stå i 5-6 uker for å sikre sikker legning av det berørte beinet.

Ofte noen dager etter at gipsstøpingen er blitt påført, må støpingen åpnes og en ny støpestikk må påføres. Dette avhenger av massiv hevelse i underarmen og håndleddet knyttet til overtredelsen. Hvis underarmen sveller etter noen dager, er bandasjen for løs og oppfyller ikke lenger formålet med immobilisering. Den andre veien rundt Bandasjen kan også påføres på nytt hvis den er for tett og forårsaker trykkpunkter. Selv om sensoriske forstyrrelser oppstår i fingrene, bør bandasjen kontrolleres og påføres på nytt.