Underernæring

synonymer

Underernæring, kvantitativ underernæring

Generell

Underernæring er resultatet av en langsiktig negativ energibalanse med alvorlig vekttap.

Menneskekroppen trenger daglig store mengder energiat han bruker annerledes Metabolske prosesser i bevegelse å legge. Også tilførselen av organene og Hjerne kan bare garanteres under energiforbruk. I løpet av dette er organismen på en regelmessig inntak av ernæringsmessige komponenter, som for eksempel karbohydrater, fett, proteiner, Fiber, Vitaminer og Sporelementer, avhengig.

Underernæring er en spesiell form for underernæring. Hvis inntaket av matkomponenter er for lavt, overstiger den daglige metabolske hastigheten (dvs. energien som forskjellige metabolske prosesser bruker i løpet av dagen) de energileverandørene som forbrukes.
Det er en negativ energibalanse, som til slutt fører til en reduksjon i kroppsvekten.

Fra generell underernæring (her er det mangel på nesten alle ernæringskomponenter), kan delvis underernæring skilles ut, for eksempel der det ikke konsumeres nok protein eller karbohydrater.
Underernæring kan ha ødeleggende effekter på den mentale og fysiske utviklingen hos voksne, men spesielt ungdommer. I tillegg til forekomsten av akutt undervekt, kort status eller mental utviklingshemning, kan langvarig underernæring føre til organsvikt og til og med død.

fører til

Underernæring oppstår vanligvis ikke hvis det konsumeres for lite mat over kort tid. Menneskekroppen har såkalte energireserver (for eksempel fettvev) som den kan mobilisere energi fra. Bare når for lite mat blir forvrengt over flere uker eller måneder, blir de første tegn på underernæring merkbare.

  • Mangel på mat:
    Den mest åpenbare årsaken til underernæring er sannsynligvis mangel på matforsyning (økonomisk aspekt). Grunnfattigdom eller uforholdsmessig høye matpriser kan være en grunn til at ikke nok mat kan kjøpes og konsumeres. Spesielt i den tredje verden spiller underernæring en sentral rolle. I disse områdene kan mange mennesker ikke få tilstrekkelig med mat og drikkevann. De eksakte årsakene til dette er sammensatte.
  • Underernæring:
    I tillegg til dette økonomiske aspektet er uriktige spisevaner årsaken til underernæring blant mange berørte mennesker. Begrepet uriktige spisevaner er forstått som en tilstand der en person spiser utilstrekkelig eller ubalansert mat til tross for tilstrekkelig mat. I de fleste tilfeller resulterer dette gale / usunne kostholdet i såkalt underernæring, der organismen bare mangler en eller flere ernæringsmessige komponenter. I motsetning til normal underernæring, er det imidlertid andre energileverandører i tilstrekkelige mengder. I de fleste tilfeller er underernæring arvet og er basert på manglende kunnskap om sunn og balansert ernæring. Videre kan underernæring også velges bevisst. Mangelfull kunnskap om vegansk ernæring kan også føre til underernæring, denne faren er spesielt vanlig hos barn (se også: Vegansk kosthold hos barn). Urealistiske ideelle dimensjoner vekker ønsket om å gå ned i vekt, spesielt hos unge mennesker. Av denne grunn avstår mange mennesker bevisst fra å spise et regelmessig og balansert kosthold og derved styre seg selv til underernæring.
  • Aldringsprosess:
    En annen årsak til underernæring som ikke bør undervurderes, er aldringsprosessen. I løpet av aldring endrer menneskekroppen og de metabolske prosessene som foregår i den. For mange mennesker reduseres appetitten jevnlig i løpet av andre halvdel av livet. Å tygge og svelge blir også stadig vanskeligere, for eksempel på grunn av mangel på tenner. I tillegg trenger organismen et annet kosthold i alderdommen. Nedgangen i fysisk og / eller mental ytelse spiller også en avgjørende rolle for forekomsten av underernæring i alderdommen.
  • Sykdommer:
    Sykdommer og en rekke medisiner kan også provosere underernæring. Dette faktum kan rettferdiggjøres, for eksempel ved at mange sykdommer demper appetitten, gjør absorpsjonen av individuelle matkomponenter vanskeligere eller demper stoffskiftet. I tillegg kan tygging og svelging av mat hindres i løpet av en sykdom, og matinntaket kan begrenses som et resultat.Spesielt kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen kan føre til underernæring på grunn av forekomst av kvalme og oppkast. Ved sykdomsindusert underernæring er personen som rammes i en uforholdsmessig mellom matinntak (dette avtar) og energibehov (dette øker i tilfelle sykdom).
    Følgende sykdommer er spesielt relevante i denne sammenhengen:
    • feber
    • infeksjoner
    • Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
    • Burns
    • store åpne sår
    • Nyresykdom med blodvask
  • Siden forskjellige medisiner også har sterk innflytelse på stoffskiftet og dermed påvirker den basale metabolske hastigheten, kan det hende at pasienter må tilpasse spisevanene. Legemidler som kan føre til underernæring inkluderer:
    • Blodsukkersenkende medisiner som insulin eller orale anti-diabetiker
    • Smertestillende og betennelsesdempende medisiner
    • Cellegift medisiner
    • Kortikosteroider som kortison
  • Andre årsaker:
    I tillegg har perfekt friskvoksende barn og kvinner som ammer eller er gravide et økt energibehov. Selv de menneskene som lider av intens fysisk anstrengelse eller stress har generelt et sterkt økt energibehov, noe som må kompenseres for ved økt matinntak.

Symptomer / konsekvenser

Symptomene på underernæring er allsidig og uttrykker seg ikke på samme måte for alle berørte personer.
De viktigste faktorene for utseendet til visse symptomer er omfanget av underernæring og hvor lang tid underernæringen har vært til stede.

I de fleste tilfeller uønsket vekttap det første og tydeligste symptomet på underernæring. Som regel opplever de berørte at klær som en gang passet godt og at visse deler av kroppen (spesielt ansiktet og hendene) kollapser.
Så i løpet av tiden forskjellige mangelsymptomer i området til de enkelte organsystemer. De fleste vil merke begynnelsen av umiddelbart etter vekttapets begynnelse blekhet, svakhet, mer permanent utmattelse og Problemer med å sove. Det kan også være i kjølvannet av underernæring alvorlige begrensninger i ytelsen bli spilt inn. I de fleste tilfeller lider de berørte også av uttalt mangel på driv.

Spesielt hud reagerer spesielt sensitivt på mangler av noe slag. Akutt underernæring kan unngås av denne grunn veldig tidlig på grunn av utseendet til hudforandringer oppdage. neste merkbar misfarging kan a forsinket sårheling være en indikasjon på underernæring. Innen Slimhinner observer mange av de berørte smertefulle, hovne lesjoner. Spesielt Lepper og munnvik (Såkalte Angular rhinitis) blir ofte berørt. Det forekommer også i løpet av underernæring alvorlig betennelse i slimhinnen i munnen og tannkjøttet. Videre oppstår typiske forandringer og klager i området negler og hår. Alvorlig hårtap og Dannelse av spor og flekker på neglene er ikke uvanlig hos underernærte pasienter.

Etter en stund begynner mangelen på energi Indre organer og bloddannende strukturer å slepe.
Konsekvens er a akutt reduksjon i alle blodlegemer med forekomst av anemi. Før eller senere fører dette til a reduserende oksygentilførsel til organene, utmattelse, Pustevansker (Slipp inn røde blodlegemer), en immunsvikt Med økt mottakelighet for infeksjon (Slipp inn hvite blodlegemer) og en Nedgang i blodplatene med økt tendens til å blø.

Også muskulatur lider i økende grad i løpet av underernæring. For å mobilisere energireserver begynner den underernærte organismen Reduser muskelmasse. Spesielt innen templer og Overarmene kan gjøres ganske raskt atrophies observere. I tillegg er det en Muskelsvakhet med raskere utmattelse av de resterende muskelfibrene. I senere stadier dukker det opp Muskeltap også i hjertet og Åndedrettsmuskler. Følgelig hjerteeffektiviteten synker, det kommer til Hjertearytmier, Hjertefeil og til bradykardi. Disse symptomene og forekomsten av pusteproblemer bør tas på alvor. Et besøk til legen anbefales sterkt!

Videre øyne påvirket av effekten av underernæring veldig tidlig. Pasienter som ikke kan dekke energibehovet deres over lengre tid, lider av Synsforstyrrelser og nattblindhet.

Innen bein det skjer spesielt med barn og unge Stunted vekst og osteoporose.

diagnose

Selvtester, som personen det gjelder må svare ærlig på, kan gi en første indikasjon på tilstedeværelsen av underernæring. Personer som mistenker underernæring, bør prøve å svare på to spørsmål:
1. Har jeg tilfeldigvis gått ned i vekt de siste månedene? (Vi snakker om flere kilo her)
2. Har jeg spist betydelig mindre mat eller spist veldig ubalansert de siste månedene?
Pasienter som kan svare på begge spørsmålene veldig tydelig med "ja", bør oppsøke lege så snart som mulig og la ham utelukke underernæring.
Selv den detaljerte samtalen mellom lege og pasient gir utøveren en første innsikt i ernæringsatferden til den aktuelle personen. I tillegg til matinntak, er følgende punkter i forgrunnen:

  • Aktuelle klager (symptomer)
  • livssituasjonen
  • Ubehag når du tygger og svelger
  • avføringsatferden
  • Underliggende sykdommer
  • tidligere behandlinger og operasjoner.

Etter samtale fra lege til pasient (kort: anamnese), foregår en detaljert fysisk undersøkelse der vedkommende undersøkes fra topp til tå.

I tillegg forskjellige screeningtester (spesielt den såkalte Ernæringsmessig risikoscreening; kort: NSR 2002) i daglig klinisk bruk. NSR 2002 er delt inn i flere seksjoner. I den første delen må tre spørsmål besvares:

  • I hvilket område er kroppsmasseindeksen (BMI) av den registrerte?
    En BMI mindre enn 20,5 kg / m2 er klassifisert som undervekt.
  • Har personen gått ned i vekt de siste tre månedene?
  • Har vedkommende spist mindre og / eller ubalansert de siste ukene?

I følge denne screeningen er allerede underernæring til stede hvis bare ett av disse tre spørsmålene blir besvart med "ja".
Den medisinske verden deler spørsmålet om denne screeningsmetoden er pålitelig.
Siden BMI som sådan er ganske kontroversiell, gjenstår spørsmålet om det faktisk kan gi pålitelig informasjon om en persons ernæringssituasjon. Fakta er at kroppsmasseindeksen korrelerer kroppsvekt med kroppsstørrelse, men ikke legger noen verdi på kroppsfettprosenten. Som et resultat kan for eksempel atletiske personer som veier litt mer på grunn av musklene, ha høyere BMI.

Laboratoriemetoder kan også gi indikasjoner på underernæring. Les for eksempel om dette: Urea reduserte

terapi

For å kunne behandle underernæring må du først bestem den nøyaktige årsaken bli.
Hovedmålet med terapi er Forsyning av organismen med en tilstrekkelig mengde energileverandører.

Siden årsakene til underernæring i mange tilfeller også kan føres tilbake til psykologiske faktorer, a passende psykoterapi bli igangsatt. Hjelp med de fleste av de berørte Måltidsplaner gjenvinne et normalt forhold til mat og svelging og få slutt på underernæring. Når du oppretter en slik meny, bør pasientens preferanser og tygge- og svelgealternativene tas i betraktning.
I tillegg til matinntak, Forsyner kroppen med tilstrekkelig væske (minst 1,5 til 2 liter per dag) ikke gå glipp av det.
Men siden en slik meny ikke alltid er tilstrekkelig til å føre de som er rammet ut av underernæring, ytterligere spesielle drikke-matpreparater bli forvrengt. Disse har vanligvis en veldig høy prosentandel kalorier (dvs. energienheter) og kan vanligvis dempe organismenes mangel på energi raskere. I tillegg kan inntaket av visse matkomponenter påvirkes godt av denne drikkemat. Spesielle løsninger har forskjellige nivåer av karbohydrater, proteiner og protein.
I ekstreme tilfeller av underernæring kan det imidlertid ikke garanteres en vellykket behandling selv med drikkepakker med høyt kaloriinnhold. Hos disse pasientene kunstig ernæring bli nødvendig. Med denne typen diett settes et tynt rør (kalt et mageslang) gjennom nesen eller direkte gjennom bukveggen og plasseres i magen. På denne måten kan et høyt kalori-kym bringes direkte inn i magen og absorpsjonen av energileverandører kan økes.