bronkier

Generell

Det bronkiale systemet er luftveiene i lungene. Det er delt inn i en luftledende og en luftveisdel. Den luftledende delen tjener det eneste formål å transportere pusteluften og består av hovedbronkiene og bronkiolene. Det er også kjent som dødplass, siden ingen gassutveksling finner sted her. Åndedrettsdelen, som er ansvarlig for utveksling av oksygenfattig blod mot oksygenrikt blod, består av de mindre bronkiolene og alveolene (alveolene).

Infeksjon i øvre luftveier er et veldig vanlig klinisk bilde, spesielt om vinteren og høstmånedene, og det er grunnen til at de som rammes går til familielegen. I tillegg til nese og svelg, påvirkes også lungene og den tilhørende bronkiene (bronkitt) i mange tilfeller.

Illustrasjon av bronkiene

1. Høyre lunge - Pulmodexter
2. Venstre lunge - Pulmo uhyggelig
3. Nesehulen - Cavitas nasi
4. Munnhule - Cavitas oris
5. Hals - svelg
6. Strupehode - strupehode
7. Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
8. Bifurcation av vindpipen -
   Bifurcatio tracheae
9. Høyre hovedbronkus -
   Bronchus principis dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principis sinister
11. Lungetips - Apex pulmonis
12. Øvre lobe - Overlegen lobe
13. Skrå lunge spalte -
    Fissura obliqua
14. Nedre lap - Underordnet lob
15. Nedre kant av lungen - Margo underordnet
16. Midtlapp (bare høyre lunge) - Lobe medius
17. Horisontal lunge spalte (mellom øvre og midtre lobes til høyre) - Horisontal sprekk

Histologisk struktur

De store bronkiene inneholder en flerradig, meget prismatisk ciliert epitel. Jo mindre bronkier, jo enklere er strukturen på epitel. Da dominerer i bronkiolene enkeltlags iso- eller sterkt prismatisk ciliert epitel. Under epitelaget ligger glatt muskulatur. Muskellaget øker med mindre diameter på bronkiolene. Videre inneholder bronkiene elastiske fibre, som for eksempel slimete og serøse kjertler. Kanalene i kjertlene ender i bronkiene og dekker slimhinnen med en beskyttende film. På utsiden er det en i de store bronkiene Brusklag, som stabiliserer bronkialveggen. I de minste delene av bronkialsystemet er alveolene (alveolene) gassutvekslingen finner sted. Dette er sekkelignende utvidelser som følger av små alveolære celler (Type I pneumocytter) og store alveolære celler (Type II pneumocytter) bestå. Type I-pneumocytter brukes til Epitelformasjonsom produserer type II pneumocytter surfaktant. Dette reduserer overflatespenningen til alveolene og forhindrer deres kollaps. Videre serverer Alveolære makrofager rengjøring av alveolene ved å fagocytisere støv, eller bryte det ned etter blødning.

Struktur av bronkialsystemet

Hele bronkialsystemet består av forskjellige typer bronkier. Det starter med luftrør og de to store Hovedbronkier. Disse store hovedbronkiene deler seg deretter i de to lunger og gren ut til Tips om lungene. På denne måten blir bronkiene mindre og mindre til de er som alveolene (alveolene) hvor den faktiske gassutvekslingen finner sted. De enkelte bronkiene har forskjellige strukturer og er beskrevet mer detaljert nedenfor:

1. bronchiole
   bruskfri liten bronkus -
   Bronchiolus
2. Gren av lungearterien -
   Lungearterie
3. Slutt bronkiole -
   Luftveier bronkiolus
4. Alveolar kanal -
   Alveolar kanal
5. Alveolar septum -
   Interalveolar septum
6. Elastisk fiberkurv
   av alveolene -
   Fibrae elasticae
7. Lungekapillærnettverk -
   Rete kapillare
8. Gren av en lungevene -
   Lungevenen

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hoved- og lobbronkier

Høyre lunge består av tre lungelobber. På grunn av den anatomiske nærheten til hjertet og den resulterende tettheten, består venstre ving bare av to fliser. Som et resultat forgrenes de to hovedbronkiene, som er delt ved den såkalte bifurkasjonen, i to lobber til venstre og tre på høyre side i tre lobber. Deres diameter er mellom 8 og 12 mm.
Etter lungesegmentets struktur, fortsetter lobene å dele seg. Lungesegmentene ble nummerert fortløpende for å kunne gi presise beskrivelser av lokaliseringen.

Segmentbronkier

Hvert segment bronchus deler seg i to grener (Rami subsegmentales). Disse grenene finner sted opp til en diameter på 1 mm. Opp til denne størrelsen inneholder bronkiene Brusk i bronkialveggen din for å sikre at den forblir åpen slik at luften du puster kan transporteres bort.

Når bronkiene fortsetter å forgrenes, øker hyppigheten av slimceller og Ciliated epitel fra og det forestiller seg ringformet muskelsystem under slimhinnen. En sammentrekning av dette muskelsystemet kan begrense bronkiene og så f.eks. det kliniske bildet av bronkitt astma å lede.

bronkiolene

På grunn av tapet av brusk og den stadig mindre diameter, blir bronkiene nå kalt bronkiolene utpekt. Disse har en monilags-ciliert epitelsom ikke lenger har begerceller og derfor ikke lenger kan danne slim. Eksklusivt med tog elastiske fibre åpningen av bronkiolene er sikret. Bronkiolene deler seg inn i hver 4-5 terminale bronkioler (Terminal bronkioler). Disse grenser i sin tur videre inn i Bronchioli respiratorii hvorfra 1-3.5mm lang og ca. 0.4mm er langt. Noen steder er veggen i luftveiene bronkioler allerede penetrert alveolene (Alveoli) dannet. De følger de minste bronkiolene Alveolære kanaler (Alveolar kanal), hvis vegg utelukkende består av alveoler (alveoli). De slutter i Alveolær sak. De små bronkiolene (Terminal bronkioler, respiratorii og alveolene) er vesentlig for dannelsen av Lungelobber (lobules) ansvarlig.

Luftsekker (alveoler)

De minste alveolene er fra deg elastisk bindevev og en fin Karsystem omgi. På grunn av forgreningen til de minste boblene, hver med en diameter på ca. 0,2 millimeter har et veldig stort totalareal som er ansvarlig for gassutveksling. Begge lungene har til sammen ca. 300 millioner Alveoli, som dekker et totalareal 100 kvadratmeter å ha.

Du finner mer informasjon om emnet her: alveolene

Sykdommer i bronkiene

Spesielt om høsten og vintermånedene er det Luftveisinfeksjon en vanlig grunn til å gå til legen. I tillegg til nese og svelg, påvirkes også de store bronkiene. I den kalde årstiden er immunforsvaret vårt litt tregere fordi blodsirkulasjonen vår er dårligere i kulden, men hovedårsaken til de hyppigere infeksjonene om vinteren er at vi ofte er i lukkede rom, vanligvis med mange andre mennesker, og inneluften er med er stort sett varm og fuktig. Bakterier eller virus liker også slike forhold og formerer seg dermed raskere og kan inhaleres oftere. Passet gjennom nese- og halsområdet patogener deretter inn i lungene og begynn på slimhinnen Å akkumulere epitel i bronkiene.

Slimete bronkier

Så snart patogenene legger seg i bronkiene fører de til en Betennelse i slimhinnen i slimhinnendet som også het bronkitt referert til som. Som et resultat begynner cellene, som normalt sikrer en glidende film av slim på bronkiene, å produsere en spesielt stor mengde slim for å "holde" patogenene i slimet. Store mengder slim blir avsatt i bronkisrørene og dette utløser hostestimulus som er typisk for bronkitt, som er ment å sikre at det overdreven slimet kan hostes opp.

Mer informasjon finner du her bronkitt

Noen ganger er slimet i bronkiene så tett at det blir medikamentindusert slimløsende tiltak må tas for å løsne slimet. Det meste av tiden kommer medisiner, som ACC / NAC brukes, som kan tas i form av en brusetablett. Like nyttig som den medisinske slimløsningen er dampinhalering, som kan utføres med eller uten tilsetning av mentol eller eukalyptuslignende stoff. Hvis slimet løsner, bør det hostes opp.

Varigheten av en slimete (også produktivt) Bronkitt er omtrent 7 dager.

Mer informasjon finner du her Varighet en bronkitt

Selv om bronkitt 90% av virus utløst, kan det også føre til en i løpet av betennelsen Bosetting av bakterier kom i bronkiene. Typisk, etter en hoste som har vart i flere dager, setter en økt følelse av sykdom seg inn og slimete hoste øker gulaktig tøffere og tar vanligvis mer enn 10 dager. I disse tilfellene kan familielegen forskrive et antibiotikum, selv om administrering av et antibiotikum kan redusere varigheten av sykdommen ikke betydelig forkortet blir til.

De slimete bronkiene kan enten bestemmes av pasienten selv eller ved å lytte til legens lunger. I tilfelle av slimete bronkitt, hører legen en typisk skrammel og bevegelsene i slimet når han puster.

I sjeldne tilfeller kan patogenet og betennelsen slå seg ned i de dypere delene av lungene (alveolene) og vevet mellom dem, noe som får den til å bli en lungebetennelse med plutselig høy feber og alvorlig sykdomsfølelse kommer.

Mer informasjon finner du her lungebetennelse

å hoste

Hoste er en Mål kroppenfor å fjerne materiale (f.eks. slim, patogener, fremmedlegemer, etc.) fra bronkiene og nasopharynx. Han er ofte en konstant ledsager infeksjon bronkialrør og lunger, men kan også forekomme ved langvarige sinusinfeksjoner. Avhengig av hvor alvorlig infeksjonen er, desto lengre og mer vedvarende kan hosten vare.

Hoste som oppstår med bronkitt ta opptil 14 dager. En hoste som ikke er mistenkt for å være smittet, skal være senest etter tre uker av lege og om nødvendig undersøkt nærmere med røntgen av lungene.

Man skiller en tørr fra en produktiv, dvs. slimete hoste. Det ble trodd at virus hovedsakelig forårsaker en tørr hoste og bakterier en mer produktiv hoste. I mellomtiden er imidlertid denne strenge separasjonen blitt forlatt. I løpet av bronkitt utvikles vanligvis en tørr hoste først, som deretter blir til en produktiv hoste med slim. Noen sykdomsforløp kan det imidlertid alene med en sterk tørr hoste gå hånd i hånd, som noen ganger kan vare over 14 dager.

Av tørrhoste I motsetning til den produktive hosten, beskriver de berørte vanligvis den som mer plagsom og irriterende. I tillegg slutter det cilierte epitelet til bronkiene, som på dagtid har til oppgave å transportere de minste støvpartiklene oppover fra lungene, i stor grad å virke på kvelden, noe som betyr at en kveldshoste begynner, som noen ganger varer hele natten og kan være ekstremt tørr, slik at de berørte ikke kan sove. Det er mange urtetilskudd, som for eksempel. Bronchipret, som sies å føre til en reduksjon i trangen til å hoste. Bevist for å hjelpe honning veldig bra for hoste. Også ikke-urtetilskudd kan brukes, kom hit ofte Capval eller Silomat® brukes. Hovedanvendelsen av disse to medisinene er tørrhoste. I mer alvorlige tilfeller av tørr, ikke-produktiv irritabel hoste, kan det forsøkes behandling med kodein som skal gjennomføres. Det er viktig å merke seg at kodein bare bør tas i en begrenset periode for å holde de mulige bivirkningene så lave som mulig.

Disse stoffene heter Hosteundertrykkende midler utpekt. de kan ikke i kombinasjon med hostedempende midler (som ACC / NAC) brukes, ellers blir det en farlig Slimopphopning kan komme.

Produktiv og slimete hoste blir vanligvis beskrevet som ikke så uutholdelig på grunn av trang til å hoste med hoste av slimete materiale, avtar det raskt. I tillegg til inhalasjon med damp, vil en medisinsk slimløsning med acetylcystein (ACC akut®Behandlingen skal føre til at slimet i bronkiene løsner.

Forbrenning av bronkiene

Forbrenning av bronkiene kan forekomme forskjellige årsaker å ha. En vanlig årsak til bronkialforbrenning mens du puster er betennelse i bronkieslimhinnen som en del av infeksjoner. Dette er ikke en betennelse i bronkiene eller lungene i klassisk forstand, men snarere en Irritasjon av epitelet på grunn av langvarig infeksjon. Det meste av tiden er det ikke den eksisterende infeksjonen som forårsaker symptomene, men den permanente hoste som følger av den. Spesielt tørr og hard hoste kan føre til irritasjon av bronkieslimhinnen, som vedkommende da føler i form av en sterk brennende følelse under innånding og utpust. Også spesiell tørr luft, for det meste i hjemmet, kan forårsake en brennende følelse når du puster. I dette tilfellet er det veldig viktig at Pustende luft fuktet for ikke å belaste bronkialepitel unødvendig. Dampinhalering kan også bidra til å redusere brennende følelse i lungene.

Den noe sjeldnere, men farligere årsaken er dette Innånding av giftstoffer, forårsaker alvorlig og langvarig irritasjon av slimhinnen i bronkiene. Det meste er det den inhalerte røyk etter en brann i en leilighet eller et hus som kan være ekstremt giftig og kan føre til irritasjon av bronkialepitel, noen ganger veldig langvarig. Vedkommende merker vanligvis etter innånding av røyk Brennende følelse ved innånding og utpust kort tid etter.

Dilat bronkier

Bronchi kan utvide og også trekke seg sammen. Med bronkitt kan de reise normalt eller gjennom slim som ligger i dem innsnevrer være. De Utveksling av oksygeninnhold redusert og være begrenset. En bronkial innsnevring blir veldig tydelig i astma spesielt. Dette merkes i den typiske pipende lyden som pasienten har under et astmaanfall. I dette tilfellet bør bronkodilatatoren utvides med medisiner. Dette gjøres først og fremst gjennom en såkalt Beta 2 mimetisk. Det er mange såkalte beta-reseptorer i bronkiene, som sikrer at bronkiene utvider seg når reseptorene stimuleres. I tillegg til adrenalin og andre messenger-stoffer, er det også noen medisiner som stimulerer reseptorene. Sannsynligvis er det mest kjente stoffet fra denne gruppen salbutamol. Den er tilgjengelig i form av en spray og bør omhyggelig inhaleres 2 ganger om dagen. Utvidelsen av bronkiene skjer vanligvis i løpet av få minutter en og effekten varer i omtrent 5-8 timer.

Mer informasjon finner du her salbutamol

Det brukes også på sykehus adrenalin brukt i form av en inhaleret tåke for bronkodilering, siden adrenalin, som beskrevet ovenfor, også virker på de såkalte betaseptorene. Denne metoden for bronkodilering brukes hovedsakelig i barneavdelingene med den såkalte "Pseudo croup " Applikasjon. Siden adrenalin kan passere fra lungene inn i blodomløpet, kan denne behandlingen bare brukes på sykehus.

Sammendrag

Det bronkiale systemet er hele luftledning og luftveisdel av lungen etter luftrør utpekt. Dette er delt inn i to viktigste bronkier, som i Ikke sant og venstre lungelobe flyte ut. Dette etterfølges av en ytterligere forgrening av disse bronkiene i henhold til strukturen til lungene i Segmentbronkier og Lobe bronkier. På grunn av grenene dypt inn i lungene blir diameteren på bronkiene stadig mindre til de endelig når alveolene (alveolene) med en diameter på bare ca. 0.2mm å ha. Disse alveolene inneholder celler som er ansvarlige for gassutveksling. i tillegg Surfaktantdannelse av alveolære celler kollaps av alveolene og dermed kvelning. I tillegg til den synkende diameteren, endres også veggens struktur i bronkiene. De store bronkiene har en flerlagsepitel, slimceller og brusk for å stabilisere bronkialveggen. Jo mindre diameter på bronkiene, jo mindre blir bruskvevet. Epitelaget blir ett lag, og slimcellene avtar. I stedet øker andelen av muskellaget i de små bronkiolene. Dette kan trekke seg sammen og det kliniske bildet av et spastisk bronkitt astma avtrekker.

De vanlige sykdommene i bronkiene inkluderer Infeksjoner i bronkieslimhinnensom har favorisert bronkitt. De fører ofte til en Bronchial slim og hoste. I tilfelle av en sterk, tørr hoste, kan bronkisrør brenne i løpet av sykdommen når du puster inn og ut. Den beste måten å forstørre bronkiene er med salbutamol-Sprøyte, som inneholder en slimløsning ACC akutt eller NAC. Hjelp mot irriterende tørre hoste som forstyrrer søvnen Honning, capval og codeine.