Neseblødninger mens du sover

synonymer

Epistaxis i søvn

introduksjon

Epistaxis er et vanlig fenomen og er vanligvis plutselig og helt uventet. Spesielt hos barn og unge voksne kan tunge neseblod forekomme selv når de er fysisk rolige, for eksempel mens de sover. Årsakene til neseblod under søvn er stort sett ukjente. I de fleste tilfeller er det imidlertid et stressende, men ikke desto mindre ufarlig fenomen. Generelt kan det antas at det ganske enkelt er mennesker som har en tendens til å få neseblod raskt og ofte. Hos disse menneskene ser de minste karene i neseslimhinnen ut til å være mer følsomme for stimuli.
I tillegg kan blødning forekomme i området med bihuleforingen. Selv en liten økning i trykket i nesen, for eksempel når du nyser eller blåser i nesen, kan føre til neseblødninger hos den berørte personen.

Andre mennesker derimot, utvikler ikke blødning i nesen, selv etter intens fysisk anstrengelse eller til og med etter vold. Selv om neseblod, selv om de forekommer under søvn, er komplette i de fleste tilfeller harmløs en spesialist (øre-, nese- og halsspesialist) bør konsulteres så snart som mulig. Endringer som krever behandling, for eksempel anatomiske misdannelser neseseptum (Nasal septum), Høyt blodtrykk (hypertensjon) eller Forstyrrelser i blodpropp bør haster utelukkes hvis det er hyppige neseblødninger.
I tillegg må de berørte observere hvilke farge har blod som strømmer fra nesen. En neseblødning er vanligvis en såkalt venøs blødning. I disse tilfellene er kilden til blødningen en liten blodåre i slimhinnen i nesen eller bihulene. Blødningen vises da før mørkerød. Med en arteriell lesjon fungerer imidlertid blødningen knall rød.
I tillegg kan strømningsegenskapene til neseblødningen gi informasjon om det er en venøs eller arteriell blødning. Hvis de venøse karene er nedsatt, oser blodet ut sakte fra nesen. Arterielle lesjoner er derimot preget av a fort, sprut Blodet strømmer ut. Mens venøse neseblod vanligvis er ufarlige selv under søvn, må de Se alltid en spesialist i arteriell blødning å bli avklart.

fører til

Det kan være en rekke årsaker for at neseblod utvikler seg under søvn. Generelt skilles det mellom såkalt lokal og global Fører til. Mens forskjellige Sykdommer i de indre organenesom fører til neseblødninger i søvn krever akutt legehjelp, de fleste er lokal Årsakene er vanligvis perfekte harmløs. Spesielt i kalde årstider Det kan være økte neseblod på dagtid eller mens du sover.
Av Infeksjoner i øvre luftveier det skjer ofte med Opphovning i området av neseslimhinnen. Denne hevelsen øker størrelsen på slimhinnene irritert. Dette kan resultere i neseblod under søvn. I tillegg kan det observeres det også Allergikere lider mer av neseblod under søvn. Også i disse tilfellene er årsakene til blødningen i området med de hovne neseslimhinnene. Dekongestant nesespray, som ofte brukes til symptomatisk behandling av influensalignende infeksjoner, kan skade neseslimhinnen og dermed føre til neseblod under søvn.
En av de vanligste årsakene til neseblod under søvn er uttalt misdannelse neseseptum (Nasal septum). Spesielt utstående beinkanter kan skade den følsomme slimhinnen i nesen og forårsake blødning.

Du kan også små hull i området av neseseptum (såkalt Septal perforering) Provoser neseblodene mens du sover. Slike perforeringer finnes spesielt hos mennesker som kronisk slimhinneskade lide eller sikkert Kjemiske stoffer er utsatt. Også forbruket av narkotika hvordan kokain kan forårsake neseblod under søvn på grunn av skade på neseslimhinnen. Også Nasale polypper eller sår neseslimhinnen er en vanlig årsak til alvorlige neseblod under søvn.
I tillegg til disse lokale årsakene, kan indre sykdommer også føre til neseblod. I denne sammenhengen, lek hovedsakelig Forstyrrelser i blodpropp og høyt blodtrykk en avgjørende rolle. I tillegg kan neseblodet under søvn være en mulig bivirkning forskjellige medisiner.

diagnose

Fremfor alt skal hyppige neseblod under søvnen behandles raskt Spesialist å bli avklart. Selv om neseblødninger vanligvis er perfekte harmløs alvorlige årsaker må utelukkes. Å diagnostisere neseblod under søvn involverer flere trinn. Først er det en detaljert lege-pasient-diskusjon, der detaljer om neseblødninger blir diskutert. Også mulig Eksisterende sykdom (for eksempel høyt blodtrykk eller begrensninger på Blodpropp) og eksisterende allergier spiller en avgjørende rolle i denne samtalen.
I tillegg bør det avklares om den aktuelle pasienten tar antikoagulasjonsmedisin som Aspirin® eller Marcumar®. Ulike diagnostiske tiltak kan da bidra til å finne ut hva som forårsaker neseblodet under søvn. Øre-, nese- og halslege undersøker vanligvis den berørte pasienten ved hjelp av en spesiell Nesespeil (såkalt nasoskopi eller rhinos). I de fleste tilfeller å speile fremre neseseksjonerå være i stand til å bestemme kilden til blødningen med sikkerhet.
Ved undersøkelse av de fremre delene av nesen bruker den behandlende legen en såkalt Nesespekulum. Ved hjelp av dette tang-lignende, runde konvergeringsinstrumentet og en passende lyskilde, kan slimhinnen i nesen undersøkes optimalt. Hvis neseblodningen er spesielt sterk, knall rød Merkbart blodtap, det meste videre undersøkelser utføres. Prosedyrer for avbildning, for eksempel å ta røntgen, kan bidra til å bedre vurdere de anatomiske forholdene i nesen.

I tillegg kan datatomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRT) være nyttig i enkelttilfeller. Hvis det antas at neseblodet under søvnen er forårsaket av en skade på et større kar, vises blodkarene ved å bruke angiografi ofte uunngåelig. I tillegg bør forskjellige blodverdier, for eksempel koagulasjonsverdiene, bestemmes hvis det er hyppige neseblod under søvnen.

terapi

Behandlingen av neseblod mens du sover er først og fremst basert på personen underliggende årsak. Er neseblodet relatert til søvn høyt blodtrykk, bør den senkes raskt. I de fleste tilfeller kan sterkt forhøyet blodtrykk bare senkes med potente medikamenter. Uavhengig av den faktiske årsaken, kan du gjøre det enkle umiddelbare tiltak bidra til å stoppe neseblod effektivt. Berørte individer bør snu hodet rett etter blødningen starter Bøy deg fremover. På den måten kan det blod fra nese flyt og ikke inn i luftrør å nå. I tillegg kan det å bøye hodet fremover forhindre blod i å søle ut i mage og der en Kvalme triggere.

I tillegg kan tunge neseblødninger lettes ved å slippe personen Kjøle en kald komprimering eller et fuktig håndkle på nakke legger. Fordi kilden til blødning i en neseblod som begynner under søvn er omtrent 80% av tilfellene i området fremre Nasal septum kan også bli funnet Klemme ala av nesen hjelp til å stoppe blødningen. Normalt bør neseblødningen allerede følge under disse førstehjelpstiltakene få minutter å stoppe.

Hvis neseblodingen ikke kan stoppes til tross for disse førstehjelpstiltakene, a doktor og passende behandling igangsatt. Ved kraftig blødning, spesiell tamponeringer i nesebor bli introdusert. Gjennom pressat disse nesepakningene gjelder blødningskilden vanligvis klarer å stoppe neseblødningen. I tillegg kan den behandlende legen prøve å finne kilden til blødningen. Så snart den ansvarlige fartøyet funnet, kan det på forskjellige måter øde bli.
For folk som ofte tar sterk Hvis du lider av neseblod i søvne, bør det ansvarlige karet emboliseres. embolisering betyr at legen som behandler det berørte karet ved hjelp av en spesiell lasere permanent låst. Etter dette behandlingstiltaket, skal det ikke være mer blødning i området til det skleroserte karet.

komplikasjoner

Neseblødninger er perfekte i de fleste tilfeller harmløs. Imidlertid, spesielt når det gjelder alvorlige neseblod som oppstår under søvn, kan det hende at blodet ikke strømmer ut optimalt via neseborene, men når frem til luftrøret eller spiserøret fra nasopharynx. Hvis store mengder blod siver gjennom spiserøret inn i magen, oppstår vanligvis oppkast. Det er ikke forventet ytterligere konsekvenser i disse tilfellene. Imidlertid kan neseblod, som forekommer under søvn og der blod drenerer gjennom vindpipen, provosere utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene. Av denne grunn, etter neseblod, bør det observeres om personen som rammes utvikler hoste, feber og / eller andre symptomer som tyder på lungebetennelse. Med normale neseblod under søvn er blodtapet vanligvis som dette lavat det lett kan balanseres av organismen. Rikelig, umettelig neseblødning forårsaket av en arteriell skade, derimot, kan føre til høyt blodtap og må derfor haster medisinsk å bli avklart.

prognose

Også neseblod som oppstår under søvn vil være omtrent 80% av tilfeller forårsaket av skader på de minste fartøyene i området av de fremre delene av neseseptum (såkalt Locus Kiesselbachi) forårsaket. Årsaken til dette er det faktum at dette området spesielt godt forsynt med blod og forsyningsskipene ligger svært nær Slimhinneoverflaten å ligge. Neseblødninger som forekommer under søvn og årsaken til den kan finnes i Kiesselbachi-lokuset er vanligvis ikke farlig og krever ingen spesiell behandling.
I sjeldnere tilfeller er neseblod under søvn imidlertid forårsaket av skader på arteriefartøyer rundt nesen bak. Ved arterielle neseblod under søvn forekommer dette vanligvis knall rød Blod fra nesen. I motsetning til venøse neseblod, strømmer blod ut av nesen i store mengder. Tap av blod i disse tilfellene kan til og med være farlig. I tillegg, med arterielle neseblod under søvn, er det fare for at blod fra nesofarynx når lungene via vindpipen. Som et resultat kan det bli det også Pustevansker, Betennelse i lungene eller til og med apnea komme.

Neseblødning mens du sov i barnet

Også neseblod i søvn, det hos en barn oppstår er vanligvis ingen grunn til å bekymre deg. Spesielt i kald Måneder kan det Infeksjoner i øvre luftveier forårsake alvorlige neseblod hos barnet. Årsaken er skader den følsomme Neseslimhinnehovedsakelig av lokale Opphovning og Betennelsesreaksjoner bli fremkalt. Det kan også være dekongestant Nesespraysom de ofte brukes hos barn til å behandle a Otitis media brukt, tørk ut neseslimhinner og fører dermed til neseblod under søvn. I slike tilfeller er det vanligvis ikke behov for behandling.
Imidlertid, hvis barnet opplever neblødninger spesielt ofte under søvn, bør de haster omgående barnelege å bli besøkt. Bare på denne måten kan du seriøs Sykdommer som provoserer neseblod under søvn, kan utelukkes. Hos barn kan for eksempel blødningen være medfødt misdannelser av Nasal septum forårsaket.

Neseblødninger mens du sover under svangerskapet

Graviditet utløser en rekke endringsprosesser hos den vordende moren. Spesielt konverteringen av Hormonell balanse og tilpasningen av det kardiovaskulære systemet kan merkes av forskjellige plager. I denne sammenhengen spiller også neseblod, som kan forekomme både på dagtid og under søvn, en avgjørende rolle. I løpet av svangerskapet forårsaker forskjellige hormoner en økning i Slimhinne blodstrøm. Selv denne økningen i blodstrøm under graviditet kan føre til neseblod under søvn.
I tillegg kan det forekomme i løpet av svangerskapet også lokal vannretensjon kommer i området av neseslimhinnene eller bihulehinnene. Dette fenomenet kan hovedsakelig forekomme i løpet av kald Måneder foretrekkes av infeksjoner i øvre luftveier. Generelt sett bør det antas at fine årer i neseområdet er essensielle under graviditet mer følsom og av denne grunn rives raskere.

Neseblødninger, som forekommer både på dagtid og under søvn, er derfor typiske Graviditetsplager og i de fleste tilfeller kan betraktes som absolutt harmløs bli vurdert. Kvinner som er gravide under graviditet økt Lidelse fra neseblod kan ofte redusere risikoen for blødning enkle tiltak lavere. Spesielt fast snort bør unngås. I tillegg må det tørke ut neseslimhinnen under graviditet haster unngås bli. Spesielt i de kalde vintermånedene er det lurt å bruke neseslimhinnen regelmessig vaselin eller mer spesiell Øye- og nesesalve å fukte. I tillegg bør kvinner alltid bruke en tilstrekkelig dose under graviditet hydration respekt, tenk høyt på. Dette er en annen måte å forhindre at neseblod utvikler seg under søvn.
Imidlertid bør kvinner som er spesielt utsatt for neseblod under søvn under graviditet, ta en til å være på den sikre siden Spesialist oppsøke. Neseblødningen kan i noen tilfeller være en indikasjon på en økt Blodtrykk være. Dette fenomenet kan også være direkte relatert til graviditet og kan trenge akutt behandling.