Fallopian tube betennelse

introduksjon

En egglederbetennelse kalles i medisinsk terminologi salpingitis refererer til og er en av betennelsene i de øvre kjønnsveiene. I de fleste tilfeller påvirkes begge egglederne av betennelsen. Betennelse i egglederne skjer vanligvis i forbindelse med betennelse i eggstokken. Kombinasjonen av betennelse i egglederne og eggstokkene er også kjent som adnexitis.

Betennelse i egglederne er en vanlig gynekologisk tilstand som kan ramme kvinner i alle aldre. Imidlertid er det en økt risiko hos unge, seksuelt aktive kvinner eller kvinner med en intrauterin enhet (spole). I de fleste tilfeller er egglederbetennelse forårsaket av en bakteriell infeksjon som stiger opp fra skjeden eller livmoren.

Årsaker til betennelse i egglederen

EN Fallopian tube betennelse eller en adnexitis er ofte gjennom a stigende infeksjon fra skjeden eller livmoren. Årsaken til slik stigende betennelse er en Nedgang i naturlige beskyttelsesbarrierer. Beskyttelsesbarrieren kan f.eks. de Menstruasjon, gjennom fremmedlegemer som f.eks spiral, en fødsel eller vaginal operative inngrep har blitt påvirket. På grunn av den forstyrrede beskyttelsesbarrieren, kan bakterielle eller virale patogener nå lettere komme inn i kroppen og forårsake en infeksjon.

I tilfelle av egglederbetennelse, bakteriell patogen i forgrunnen, er sjeldnere virus ansvarlig for adnexitt. Bakteriene som mest sannsynlig utløser betennelse er gonokokkerhvilken gonoré Trigger (gonoré), Chlamydia og Mycoplasma. I prosentvis betydning er disse tre typer bakterier ansvarlige for det meste av betennelsen.

I tillegg til en forstyrret barrierefunksjon, er det også en økt risiko for at patogener kommer inn ubeskyttet samleiesom kan føre til smittsom overføring av bakterier eller virus.

Det er også andre bakteriestammer som kan forårsake egglederbetennelse. Disse inkluderer f.eks. Escherichia coli og andre mikroorganismer, de såkalte anaerobene, som er preget av deres evne til å leve i et oksygenfritt miljø.
Jenter eller kvinner som ennå ikke har hatt samleie, må også gjennomgå en tuberkulose-Bakterier (Mycobacterium tuberculosis) indusert betennelse.

Betennelse i egglederne kan stamme direkte fra kjønnsorganene (primær betennelse), eller fra andre organer som ligger i bukhulen (sekundær betennelse). For eksempel a Tarmbetennelse spre seg og forårsake betennelse i egglederne og eggstokkene. Imidlertid er denne typen adnexitt ekstremt sjelden og forekommer i mindre enn en prosent av tilfellene.

terapi

En betennelse i egglederne, med eller uten betennelse i eggstokkene, bør behandles umiddelbart, ellers kan det oppstå komplikasjoner.

Antibiotika gis vanligvis intravenøst ​​for å behandle betente egglederne. Behandlingen er vanligvis innlagt, noe som betyr at de berørte blir liggende på sykehus i behandlingsperioden. Behandlingsperioden er omtrent 10 dager.
Et bredspektret antibiotikum blir ofte gitt i begynnelsen av behandlingen, da patogenet ennå ikke er blitt påvist av laboratoriet. Laboratorieresultatene krever litt tid, slik at behandlingen startes umiddelbart på grunn av mulige komplikasjoner av egglederbetennelse.
Så snart patogenet blir oppdaget ved utstryking, initieres antibiotikabehandling spesifikk for patogenet. Hvis ingen patogen kan identifiseres tydelig, eller hvis antibiotikabehandlingen ikke lykkes, administreres et bredspektret antibiotikum.
Hvis symptomene bedres, kan antibiotikadministrasjonen endres - i stedet for intravenøs administrering av stoffet, kan det gjøres en endring til tabletter.

I tillegg til antibiotikabehandling, bør også betennelsesdempende behandling med betennelsesdempende medisiner (f.eks. Diklofenak) igangsettes. Denne terapien lindrer også den akutte smerte assosiert med eggleder og betennelse i eggstokkene. I tillegg gir kjøling av nedre del av magen også smertelindring i de tidlige stadiene. I det videre løpet hjelper fuktige, varme innpakninger og fango-pakker, som stimulerer blodsirkulasjonen. Etter at behandlingen på sykehuset er fullført, støtter mudderpakker og gjørmebad helingsprosessen.

Terapien forblir den samme ved kronisk egglederbetennelse hvis det fremdeles er tegn på betennelse. Problemet er at egglederne på dette stadiet ofte forblir limt, og hvis du fortsatt ønsker å få barn, vil en laparoskopi (laparoskopi) må åpnes igjen. Vedheft kan også løsnes under en laparoskopi.

I sjeldne tilfeller er det eneste behandlingsalternativet å fjerne egglederne via et abdominal snitt (salpingectomy).

Disse hjemmemidlene kan hjelpe

Det skal understrekes at egglederbetennelsen er et veldig alvorlig klinisk bilde, som kan ha alvorlige konsekvenser i kroniske eller tilbakevendende kurs. Disse inkluderer for eksempel infertilitet og spredning av betennelsen til omkringliggende organer. Derfor bør hjemmemedisiner bare brukes som støtte, for eksempel for å lindre symptomer eller smerter, og aldri alene. Når det gjelder terapi, bør en gynekolog alltid være til stede slik at det etter en grundig undersøkelse kan foreskrives et patogenspesifikt antibiotikum og langtidseffekter kan forhindres. Hjemmemedisiner som kan brukes som støtte kan for eksempel være kalde applikasjoner i magen. Disse har en smertelindrende effekt ved akutt betennelse og senker feberen litt når temperaturen er høy. I det allerede avtagende symptomintervallet kan varmtvannsflasker igjen ha en avslappende effekt. I tillegg kan det drikkes forskjellige teblandinger med betennelsesdempende ingredienser. Disse inkluderer kamille eller ryllik.

Varighet

Varigheten av inflammatoriske prosesser i egglederens område varierer mye. Dette avhenger av alvorlighetsgraden av betennelsen, eventuell involvering av nærliggende organer og det underliggende spekteret av patogener. Betennelse i egglederen kan avta spontant og vare bare noen få dager, men det er ikke uvanlig at betennelsen forårsaker lite eller ingen ubehag, og det er grunnen til, i mangel av terapeutiske tiltak, at betennelsen kan vare i flere uker til måneder. Den rettidige starten av en patogenspesifikk antibiotikabehandling påvirker varigheten av en egglederbetennelse betydelig. Inntaket av antibiotika tar i gjennomsnitt tre uker, men kan ta lengre tid hvis behandlingen ikke lykkes.

komplikasjoner

Ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet egglederbetennelse kan utvikle seg til kronisk egglederbetennelse utvikle. Som en del av kronifiseringen omdannes det betente vevet til arr og bindevev. Dette resulterer i en permanent eller en midlertidig Lukking av egglederne, i tillegg stille Væske i egglederne samler (hydrosalpinx), noe som fører til ytterligere skade på vevet. I forbindelse med betennelsesforandringer i egglederne, vedheft (se: Fallopian limt limt) snakket. Faren for a sterilitet (Infertilitet) øker og blir mer sannsynlig uten behandling. De Fare en Svangerskap utenfor livmoren er også betydelig økt.

Videre kan betennelsesprosesser i eggstokkene som ikke behandles føre til a Betennelse i hele bekkenet komme, noe som kan få alvorlige konsekvenser.
Disse livstruende komplikasjonene inkluderer f.eks. en peritonitt så vel som en Tarmhindring.

Mulige symptomer på kronisk betennelse er vekslende kjedelige smerter i nedre del av magen eller også Ubehag under samleie.

Hva kan konsekvensene være?

Betennelse i egglederne, spesielt hvis infeksjonen varer i lang tid og det ikke er noen terapi, kan ha mange konsekvenser. På grunn av den kvinnelige anatomi og andre organers nærhet, kan betennelsen spre seg til omkringliggende strukturer, for eksempel betennelse i eggstokkene og betennelse i livmoren, spesielt med livmorslimhinnen ofte. Hele bildet av en uttalt betennelse i flere kjønnsorganer kalles Bekkenbetennelsessykdom utpekt. Perihepatitt (Fitz-Hugh-Curtis syndrom), dvs. en vedheft av leverkapselen og bukhinnen, kan også forekomme. I forbindelse med dette beskrives ofte høyresidige plager i øvre del av magen. Det kan også føre til dannelse av innkapslede pussamlinger. Patogenene kan også spre seg gjennom blodomløpet og påvirke andre organer som er lenger borte. I slike tilfeller snakker man om sepsis, som skal klassifiseres som potensielt livstruende. En annen, relativt vanlig og mye fryktet komplikasjon er et uoppfylt ønske om å få barn på grunn av infertilitet. Dette er ofte et resultat av inflammatoriske vedheft i egglederen, som derfor verken er gjennomtrengelig for sædceller eller for den sprukne eggcellen. Med mildere vedheft og egglederen som fortsatt er delvis tilgjengelig, øker risikoen for ektopiske graviditeter, såkalte ekstrauterine graviditeter.

Hvordan oppstår en kronisk egglederbetennelse?

En kronisk, langvarig betennelse i egglederne kan oppstå på flere måter. På den ene siden har betennelsen i mange tilfeller få symptomer eller har ingen symptomer i det hele tatt. Dette gjør en tidlig medisinsk konsultasjon og medikamentell behandling umulig, noe som kan føre til kronisering. I tillegg, selv med symptomatisk egglederbetennelse, er klagene ofte så uspesifikke at mange kvinner avfeier dem som ufarlige og avstår fra gynekologisk råd, som igjen resulterer i et langvarig forløp og dermed muliggjør overgang til et kronisk stadium av betennelse. Feil antibiotikabehandling med en dose som er for lav eller utilstrekkelig dekning av alle patogener involvert i tilfelle av en blandet infeksjon kan også føre til kronisering.

Er egglederinfeksjon smittsom?

De mulige patogenene av egglederbetennelse inkluderer for eksempel bakterier i mage-tarmkanalen, noen andre adresserer spekteret av patogener som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer. Disse inkluderer spesielt gonokokker, patogenet som forårsaker gonoré (også: gonoré) og klamydia. De to sistnevnte overføres hovedsakelig gjennom samleie. Seksuell avholdenhet må derfor observeres ved diagnostisert egglederbetennelse for å unngå infeksjon på nytt under antibiotikabehandlingen. I tillegg bør partneren også presentere seg for en lege for å få laget en mikrobiologisk utstryking og, hvis resultatet er positivt, også starte medisinbehandling. For å forhindre infeksjon anbefales bruk av kondomer sterkt. I tillegg bør de anbefalte gynekologiske kontrollene tas for å diagnostisere en mulig infeksjon på et tidlig tidspunkt.

For mer informasjon, se: Seksuelt overførbare sykdommer

symptomer

Symptomene på egglederbetennelse eller betennelse i egglederne og eggstokkene kan være veldig forskjellige. En infeksjon kan fortsette uten alvorlig ubehag eller være assosiert med sterke smerter. Av Graden av alvorlighetsgrad av symptomer er her variabelnoe som noen ganger fører til at egglederbetennelse ikke umiddelbart blir gjenkjent som sådan.

Ganske ofte forekommer imidlertid hos de som er rammet som en del av en infeksjon alvorlig, plutselig debut av bilaterale smerter i bekkenet som av en generell sykdomsfølelse (Utmattelse, tretthet, svakhet). Bukveggen er ofte under spenning og er ekstremt følsom for berøring og trykk i nedre del av magen.
En temperaturøkning, henholdsvis feber, kan ledsage bekkensmerter og den generelle sykdomsfølelsen.

Også spotting og en økt og illeluktende utladning (fluor) kan dukke opp fra skjeden. Videre kan det også føre til ubehag under samleie, en såkalt dyspareunia, uregelmessig avføringsatferd som f.eks. diaré (Diaré) eller forstoppelse (forstoppelse), Flatulens (meteorisme) og Smertefull vannlating (dysuri) kom.

Uavhengig av om egglederbetennelsen bare forårsaker mildt eller alvorlig ubehag, er en Behandling uunnværlig. Hvis en akutt egglederbetennelse ikke behandles tilstrekkelig, kan den utvikle seg til en kronisk egglederbetennelse utvikle. Det kroniske stadiet er preget av kjedelig Bekken ubehagsom kan oppstå på en eller begge sider og vanligvis øke i intensitet når du setter deg ned. voksn kan i noen av de berørte pasientene for Ubehag under samleie å bry seg.

Dette kan være tegn

Det er forskjellige forløp med egglederbetennelse. De akutte, subakutte og kroniske stadiene er delt. De akutte, dvs. plutselige, symptomene inkluderer ensidige bukplager, som kan peke på det berørte egglederen. Avhengig av hvor alvorlig betennelsen er, og om nabolande organer blir påvirket, kan hele magen også skade og bli hard, som da blir referert til som det akutte underlivet. Andre symptomer kan være feber, tretthet og å være veldig syk. I det subakutte stadiet er symptomene mildere og mer uspesifikke. En svak følelse av trykk på den berørte siden kan oppstå i nedre del av magen, muligens også smerter under en håndgripelig undersøkelse. Det er mindre sannsynlig at feber forekommer. Kronisk egglederbetennelse kan være nesten fullstendig symptomfri eller, i likhet med et subakutt forløp, være assosiert med uspesifikke symptomer. Disse inkluderer ryggsmerter, gass og forstoppelse. Du kan også oppleve smerter under samleie. Hvert trinn kan flyte inn i et annet. Andre mulige tegn på egglederbetennelse kan omfatte tyngre eller langvarig blødning i løpet av perioden. Det kan også føre til økt utflod fra skjeden, som også kan endre seg i konsistens, farge og lukt.

diagnose

De første indikasjonene på en betennelse i egglederne fremkom ved avhør av pasienten. De som rammes klager over eksisterende bekkensmerter og en generell sykdomsfølelse. I noen tilfeller beskriver de berørte også andre symptomer, som smertefull vannlating, vaginal utflod og diaré.

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse av pasienten. Hos de fleste pasienter kan bilateral ømhet i nedre del av magen identifiseres, noe som er en første indikasjon på en eksisterende betennelse. Det kan også være en defensiv spenning når du undersøker underlivet.
Som en del av gynekologisk sjekk (Spekulumundersøkelse), livmorhalsen og vaginalområdet kan undersøkes og det kan tas utstryk for å oppdage patogenet.
I det avanserte stadium av betennelse kan egglederne og muligens også eggstokkene forstørres og tas på en tett elastisk måte.

I tillegg er en ultralydundersøkelse ekstremt nyttig for å stille en diagnose. Ved en betennelse som har vedvare i lang tid, kan det oppstå en ansamling av væske i egglederens lumen, en fortykning av egglederne og fri væske i det frie bukhulen.

Ved hjelp av en blodprøve kan man finne betennelsesverdier i blodet som antyder en eksisterende egglederbetennelse eller betennelse i vedleggsorganene. Typiske inflammatoriske parametere inkluderer en økning i hvite blodlegemer (leukocytter), en økning i C-reaktivt protein, også kjent som CRP, og en akselerert sedimentasjonshastighet, ofte kjent som ESR.

Hvis ingen av disse undersøkelsesmetodene resulterer i et klart bilde, kan det gjøres en MR av buken, noe som kan avdekke bevis for en betennelse i nedre del av magen.

I tillegg en abdominal eller bekkenundersøkelse (laparoskopi eller Pelviscopy) gi viktig informasjon eller tjene som bevis på en betennelse i egglederne. Som en del av speilingen tas en direkte utstryk fra egglederne og deretter undersøkt for patogener.

Sammendrag

Ved a Fallopian tube betennelse Begge egglederne blir ofte berørt. Det er ofte assosiert med betennelse i eggstokken. Kombinasjonen av eggleder og betennelse i eggstokkene kan beskrives med begrepet adnexitis oppsummere.
Betennelse i egglederne kan forårsake alvorlig ubehag og krever døgnbehandling med antibiotika og smertestillende midler. Hvis betennelse i egglederen ikke blir behandlet, kan det bli kronisk, noe som kan føre til endringer i vevet, noe som til slutt kan føre til vedheft og okklusjon av egglederne. Risikoen sterilitet Utvikling (infertilitet) øker kraftig uten å starte terapi.