Kirurgi Online

Årsaker til blindtarmbetennelse

introduksjon

blindtarmbetennelse (Appendicitis) er en betennelse i vedlegget (Vedlegg vermiformis) og manifesterer seg vanligvis i sterke smerter i høyre underliv, ledsaget av symptomer som kvalme og oppkast.

Omtrent 7% av befolkningen vil utvikle blindtarmbetennelse i løpet av livet, med en topp mellom 10 og 20 år. Som den eneste kausale (Kausal) Terapi gjelder fjerning av vedlegget som en del av en såkalt appendektomi.

Hvordan kan man forestille seg vedlegget?

Vedlegget er en ormlignende fremspring av vedlegget, vanligvis 8-10 cm langt, og unntaksvis betydelig lenger (Caecum)som er den første delen av tykktarmen.
I motsetning til tidligere antakelser, er det ikke en funksjonsløs holdover fra evolusjonen, men har viktige oppgaver i forsvaret mot bakterier og patogener, og det er derfor det også ofte 'Intestinal mandel' er kalt. Veggen i appendixet består stort sett av lymfefollikler, der celler i immunsystemet kommer sammen.

Les mer om dette emnet: Oppgave av vedlegget

Veggstrukturen begrenser elastisiteten sterkt, slik at trykket i orgelet raskt kan stige og betennelsesprosesser fremmes. Videre er den indre diameteren (Lumen) av vedlegget med ca 1-2 mm mye smalere enn resten av tarmkomponentene. En blokkering av det smale lumen er derfor ikke usannsynlig.

Oversikt over årsakene til blindtarmbetennelse

Årsakene til blindtarmbetennelse er stort sett i blåkopien av orgelet. Ulike faktorer kan nå utløse betennelsen, selv om den eksakte årsaken til sykdommen ofte forblir uklar.
For eksempel kan gjødselsten stenge åpningen. Bakterier formerer seg nå stadig mer og trenger dypt inn i slimhinnen. Visse bakterier, f.eks. Escheria coli eller Campylobacter forårsake direkte skade på veggstrukturen, forårsaker smertefulle sensasjoner.

Les mer om emnet: Symptomer på blindtarmbetennelse

Følgende årsaker kan være til stede:

avføring
forstoppelse
mekaniske knekk
arr
fordøyelige matkomponenter (Kirsebærsteiner, melonfrø og druefrø)
fremmedlegeme
infeksjoner
understreke
alkohol
Ormer / parasitter
Crohns sykdom (inflammatorisk tarmsykdom)
Vedleggsvulster (sjelden, her blokkerer en svulst åpningen)
Tillegg divertikulose (sjelden, se divertikulitt)

Den nøyaktige årsaken til sykdommen kan ofte bare bestemmes etter en histologisk (histologisk) Undersøkelse av det fjernede vedlegget som skal bestemmes av en patolog.

Det er ikke uvanlig at generelle så vel som lokale infeksjoner i tarmen fører til blindtarmbetennelse. Det er ofte sykdommer som er spredt av virus, som Meslinger, Epstein-Barr-virus, influensa eller skarlagensfeber. Noen ganger har barn blindtarmbetennelse og betennelse i mandlene (Betennelse i mandlene) i en tidsmessig sammenheng på 2-3 uker. Forsvarscellene i veggen i vedlegget reagerer på infeksjonen og forårsaker hevelse.

En annen årsak er å finne i blodtilførselen til orgelet. Hvis det er en okklusjon, kan en redusert blodstrøm utvikle seg slik at vedlegget ikke lenger tilføres tilstrekkelig med oksygen (såkalt iskemi). Konsekvensskader oppstår i veggen på orgelet.

les også: Varighet av irritasjon i appendix

Forstoppelse som årsak til blindtarmbetennelse

Forstoppelse er en av de mulige årsakene, eller i det minste en av de medvirkende faktorene, som kan føre til blindtarmbetennelse.
Når forstoppelse, er avføringen spesielt hard, og passasjen gjennom tykktarmen bremser. Som et resultat kan avføring bygge seg opp i vedlegget, og for eksempel kan en fekalstein lukke vedlegget. Som et resultat er det en overdreven økning i tarmbakterier, som trenger inn i veggen i vedlegget og utløser den betennelsesreaksjonen der. Alle som lider av forstoppelse bør derfor iverksette tiltak tidlig for å behandle den. I utgangspunktet er:

inntak av tilstrekkelig væske
mye bevegelse
en diett med høyt fiber

Avføringsmyknere kan tas hvis det ikke er tilstrekkelig forbedring. Avføringsmidler bør bare brukes i unntakstilfeller.

Les også: Hjelpemiddel mot forstoppelse

Mekaniske årsaker

Tilleggsvedlegget er en blind-blind appendiks av tarmen med bare en liten åpning. Betennelse i dette organet har ofte en mekanisk årsak.
Vedlegget kan enten være bøyd eller lukket, for eksempel med en kirsebærstein eller en fekalstein. Som et resultat kan tarmbakterier multiplisere seg overdreven og invadere veggen i vedleggets appendiks. Der forårsaker de en betennelsesreaksjon som fører til de typiske symptomene på blindtarmbetennelse. Det antas at mekaniske årsaker ofte er ansvarlige for blindtarmbetennelse. Imidlertid forblir ofte årsaken uforklarlig.

Kan stress også være en årsak?

Overdreven stress har negative effekter på hele kroppen og kan være ansvarlig for en rekke sykdommer.
Stress kan redusere funksjonen til kroppens eget forsvarssystem og dermed blant annet favorisere utviklingen av betennelsesreaksjoner. Derfor kan stress også være delvis ansvarlig for utviklingen av blindtarmbetennelse. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken.

Betennelsen i appendixet har ofte en mekanisk årsak, for eksempel hvis appendixet kinker eller er lukket av en fekalstein. I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken til blindtarmbetennelse uklar.

Kan alkohol også spille en rolle?

Overdreven alkoholforbruk har en negativ effekt på de fleste organsystemer og kan blant annet føre til skade på mage-tarmkanalen.
En økt mottakelighet for betennelse kan også favoriseres av alkohol. Imidlertid er blindtarmbetennelse vanligvis ikke direkte relatert til overdreven alkoholforbruk. Mennesker som bruker lite eller ingen alkohol, utvikler også ofte blindtarmbetennelse.
Alikevel bør alkohol bare konsumeres i moderate mengder og ikke for ofte for å unngå livstruende organskader.

Er det psykosomatiske årsaker?

Som "psykosomatisk"Kondisjonelt beskriver man klager som har en psykologisk årsak, men oppfattes som fysiske klager.
En faktisk skade eller sykdom eller svekkelse av kroppen kan ikke påvises. I prinsippet kan psykosomatiske klager forekomme i ethvert organsystem og i alle regioner i kroppen. Symptomer som er typiske for blindtarmbetennelse som sterke smerter i høyre underliv, kan også ha psykosomatiske årsaker. Vedlegget er imidlertid ikke betent.

Ved slike klager vil man ofte bestemme seg for å få vedlegget fjernet kirurgisk uansett, siden bare en slik operasjon til slutt kan avgjøre om vedlegget virkelig er betent eller ikke. Hvis symptomene vedvarer, er en annen årsak til symptomene mer sannsynlig. En psykosomatisk sykdom er derfor ikke en årsak til blindtarmbetennelse, men kan selv være ansvarlig for symptomene hvis en fysisk årsak kan utelukkes.

Mer om dette: Psyko

Ormer eller parasitter forårsaker blindtarmbetennelse

Forurenset vann eller mat kan absorbere parasitter eller ormer i mage-tarmkanalen, noe som kan forårsake forskjellige plager. Hvis en slik parasitt legger seg i området til vedlegget, kan den utløse en betennelsesreaksjon der og dermed være ansvarlig for blindtarmbetennelse.
I Tyskland, på grunn av den høye kvaliteten på drikkevann, er slike infeksjoner mindre vanlige, men kan ikke utelukkes. Parasittindusert blindtarmbetennelse kan også forekomme, spesielt etter å ha reist til mindre utviklede regioner. Som med alle former for blindtarmbetennelse, er kirurgisk terapi den valgte metoden. Hvis det oppdages en parasitt, kan det også være nødvendig med medisinsk behandling.

Les også:

Parasitter i tarmen
Ormer i tarmen

Hva kan være årsakene til kronisk blindtarmbetennelse?

Som regel er blindtarmbetennelse et akutt klinisk bilde som oppstår og behandles i løpet av få timer til dager. Imidlertid er det også prosesser der klager som smerter i høyre underliv ofte gjentas, som noen ganger er mer uttalt og noen ganger mindre uttalt. Årsaken kan være kronisk betennelse i vedlegget.

Imidlertid forekommer et slikt kurs høyst hos hundre mennesker som lider av blindtarmbetennelse. Mange leger er også av den oppfatning at kronisk blindtarmbetennelse ikke eksisterer som et klinisk bilde, og at symptomene i slike tilfeller må skyldes en annen årsak. På den annen side antas det at en okklusjon av vedlegget, som bare forekommer midlertidig, men oftere, kan føre til kronisk blindtarmbetennelse.

Du kan også være interessert i dette emnet: Varighet av blindtarmbetennelse