Indremedisin

Forårsaker hjerteinfarkt

Stress er også en potensiell årsak til et hjerteinfarkt.

På Hjerteinfarkt, også som Hjerteinfarkt eller hjerterytme er en del av Hjertemuskulatur (myokard) på grunn av en sirkulasjonsforstyrrelse (iskemi) underforsynt. På grunn av denne mangelen på oksygen dør denne delen av hjertemuskelcellene. Sirkulasjonsforstyrrelsen oppstår fordi en av hiet Tette kar som forsyner hjertemuskelen er. Som et resultat kan blodet ikke lenger strømme til cellene.

Hjerteanfall har nesten alltid en Forkalkning av fartøyene (arteriosklerose). De arterier (arterier) er ansvarlig for å forsyne kroppen med oksygenrikt blod. Arteriene i hjertet kalles Kransarterier (Kransarterier), hvis de er forkalket, snakker man om en Kransarteriesykdom (KHK). Dette oppstår fordi skadelige påvirkninger på innerveggen til karene (endotelet) handle. Denne skaden på fartøyveggen fører til a kronisk betennelse. I den tidligere skadede indre veggen av karet, fettstoffer (LDL-kolesterol) innskudd. Disse forårsaker en stadig økende betennelse i karveggen. I det innerste laget av karveggen vandrer det gjennom blod Betennelsesceller kalt fagocytter (Makrofager). Disse tar opp LDL-kolesterolet (LDL-kolesterolet er en form for transport av kolesterol som i økende grad dannes i et kosthold som er for mye fett) og prøver å bryte det ned. Dette lykkes imidlertid ikke helt, på grunn av overforsyningen av LDL, blir fagocyttene overmettet etter en viss tid. Så forvandler de seg til såkalte skumceller rundt. Disse omkommer fra kolesterolet. Skumcellene forblir i karveggen og utgjør en stor andel av plaketten. Betennelsen forårsaker arrdannelse og fete og kalkholdige plakk. Dette reduser diameteren av fartøyet. Imidlertid er den største faren som plaques utgjør at de kan rive når som helst. Dette er den viktigste årsaken til et hjerteinfarkt. Avsetningene er vanligvis omgitt av et solid skall, hvis dette river, blir blodplatene umiddelbart avsatt (Blodplater) til tåren for å lukke den. Siden karets diameter er veldig redusert, kan den imidlertid bli fullstendig okkludert. Dette er Blodforsyningen avbrutt og et hjerteinfarkt oppstår, hjertemuskelcellene begynner å dø etter 15-30 minutter uten oksygentilførsel.

Det er vanskelig å si hvorfor noen plaketter rives og andre forblir stabile. Et høyt antall fete deler og lite kalk bør øke risikoen for å rive. Kronisk betennelsesstimulering, for eksempel fra røyking, øker også sannsynligheten for plakkriving. Visse vaner og faktorer øker sannsynligheten for at blodkarene generelt og koronararteriene spesielt vil forkalkes. Denne åreforkalkningen øker også risikoen for hjerteinfarkt.

Med kvinnen

Hjerteanfall hos kvinner blir mer og mer vanlig i Tyskland og er nå en av de viktigste dødsårsakene. En grunn til dette ser ut til å være at kvinner er forskjellige på grunn av deres Hormonell balanse og dine fysisk tilstand reagerer annerledes på medisiner. Slik fungerer det ofte foreskrevne stoffet Acetylsalisylsyre (ASA) å tynne blodet og dermed for å forhindre et hjerteinfarkt tilsynelatende hos kvinner mye svakere enn med menn. De forskjellige strukturene i Hjertekar hos kvinner og menn kan være relatert til det.
Grunnleggende risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer er også å betrakte som årsaker til hjerteinfarkt hos kvinner som overvekt, høyt blodtrykk (Hypertensjon), stillesittende livsstil eller diabetes (Sukkersyke).
I tillegg øker andelen kvinner som røyker. Stoffer fra tobakksrøyk fremmer prosesser som fører til vaskulær forkalkning, så røyking er en av de indirekte årsakene til et hjerteinfarkt. I tillegg smalt de Blodårer og spesielt Kransarterier når du røyker hver sigarett, slik at hjertet har mindre oksygen og risikoen for et hjerteinfarkt øker. Også ved å ta kvinnelige kjønnshormoner (f.eks. P-piller, P-piller, vaginal ring) kan være en årsak til et hjerteinfarkt, men risikoen for å ta det anses å være veldig lav og kan reduseres ytterligere ved å ta forholdsregler (ikke røyke samtidig, ikke ta piller hvis du er veldig overvektig eller har en kjent tendens til trombose).

Med mannen

Menn mellom 45 og 55 rammes spesielt ofte av en sykdom i koronararteriene (mindre kar vist i rødt).

Mellom 45 og 50. Hjerteanfall forekommer mye oftere hos menn enn hos kvinner. Dette ser ut til å skyldes at kvinner bare er mottakelige for hjerteinfarkt etter overgangsalder øker kraftig som det kvinnelige kjønnshormonet østrogen "beskytter" kvinner fra infarkt frem til overgangsalderen. De klassiske risikofaktorene for et hjerteinfarkt hos menn er fremdeles røyking, diabetes mellitus, høyt blodtrykk (hypertensjon), for høyt Kolesterolnivåer, Stillesittende livsstil, overvekt og stress.
Disse faktorene kan være årsaken til a Koronar hjertesykdom (CHD), der hjertet ikke får nok oksygen og risikoen for hjerteinfarkt øker. Jo flere faktorer en person oppfyller, jo større er risikoen for å få hjerteinfarkt.

understreke

Et hjerteinfarkt skyldes ofte emosjonell stress eller fysisk anstrengelse forårsaket. Også overveldende emosjonelle hendelser som en kjørt uventet død, et stort sjokk eller stor spenning (for eksempel som tilskuer på stadion ved seieren i en fotball-VM-finale). I slike tilfeller oppstår hjerteinfarktet når man er det etter en stressende periode ville bare komme seg, for eksempel ofte noen uker etter pensjonering for eldre mennesker. Årsaker til dette er sannsynlig Stresshormoner og endringer i autonome nervesystem. Den konstante spenningen blir Blodtrykk øker på lang sikt og øker dermed risikoen for a arteriosklerose, den viktigste risikofaktoren for et hjerteinfarkt.
Over en tredjedel av alle hjerteinfarkt forekommer i tidlige morgentimerI tillegg oppstår en femtedel av alle hjerteinfarkt på mandager i begynnelsen av uken. Årsaken til dette er sannsynlig at blodet om morgenen mer tyktflytende er høyere enn på ettermiddagen, blodtrykket er høyere og pulsen raskere. Hvis personen som allerede kan ha en risiko for et hjerteinfarkt, også blir utsatt for kraftig stress, er et hjerteinfarkt mer sannsynlig enn på et annet tidspunkt på dagen. En studie har vist at sinne også kan være årsaken til hjerteinfarkt. Ved å redusere stress, for eksempel ved hjelp av opplæring av sinnehåndtering, kan risikoen for hjerteinfarkt reduseres.

Blant ungdommer

En av de viktigste årsakene til et hjerteinfarkt er graden av Herding av arteriene (Aterosklerose, plakk blir avsatt i arteriene). En viss grad av herding av arteriene er ofte påvisbar også hos unge mennesker. Plakkene begrenser blodstrømmen som diameter og elastisitet av fartøyet avtar gjennom forekomstene.
Undersøkelser som ble utført på soldater som døde i Korea-krigen, har vist at fettforekomster ble funnet på arterieveggene til en tredjedel av de unge mennene. I hver tiende person var forekomstene så uttalt at flere blodkar nesten var blokkert. I tillegg hører også unge mennesker til risikogruppen for hjerteinfarkt hvis de er sterke røyker er overvektige eller er veldig stresset på jobb. Også medfødte sykdommer som Forstyrrelser i lipidmetabolisme (F.eks familiær hyperkolesterolemi) kan være en årsak til et hjerteinfarkt i ung alder.
Les mer om emnet her: Lipid metabolism disorder

Selv ekstreme idrettsutøvere som ser ut til å være godt trente og ved god helse kan under visse omstendigheter ha et svakt hjerte og har derfor økt risiko for å få hjerteinfarkt. Imidlertid øker risikoen for hjerteinfarkt på grunn av stress bare hos personer med tidligere sykdommer som arteriosklerose; en person med sunne blodkar kan også tåle alvorlig emosjonelt stress på kort sikt.

alkohol

Moderat Å drikke alkohol (f.eks. Et glass vin per uke) kan redusere risikoen for hjerteinfarkt. Spesielt sies ofte at moderat forbruk av rødvin har en positiv effekt på risikoen for hjerteinfarkt. Visse stoffer (antioksidanter) i rødvin bremser nedbrytningen av Nitrogenoksid i blodet, noe som reduserer risikoen for avleiringer i karene. Også Blod lipid nivåer kan endres positivt av rødvin.
Den beskyttende effekten av alkohol på hjertet gjelder imidlertid bare for meget moderat forbruk, fordi alkoholforbruk generelt anses å være skadelig for det kardiovaskulære systemet å vurdere. I kontrast skader a høyere alkoholforbruk direkte hjertemuskelen og øker risikoen har hjerteinfarkt. Det anslås at inntil 60 prosent alle utvidede kardiomyopatier (unormal utvidelse av hjertemuskelen) forårsaket av alkoholmisbruk.
Alkohol fører til en økt blodtrykkfordi alkohol stimulerende virker på det vegetative nervesystemet. Hjerteslaget akselererer og blod pumpes mer intensivt inn i kroppen, det kommer til Racing hjerte etter alkohol. Permanent høyt blodtrykk kan skade karets vegger og bygge opp forekomster av fett, kalsium og bindevev (arteriosklerose) form. I tillegg fører det kronisk høye blodtrykket til hjerteskader som en patologisk fortykning hjertemuskulatur, uregelmessig hjerterytme, atrieflimmer eller hjertesvikt. Spesielt hvis det allerede eksisterer andre risikofaktorer for utvikling av et hjerteinfarkt (f.eks. Overvekt, mangel på trening, diabetes, høyt blodtrykk), er risikoen for et hjerteinfarkt ekstremt økt på grunn av alkoholforbruk. Også fedme er en viktig risikofaktor for et hjerteinfarkt. Siden alkohol inneholder mange kalorier, fører alkoholforbruk til økt vektøkning og øker dermed også risikoen for hjerteinfarkt. I tillegg skal det bemerkes at regelmessig alkoholforbruk skader leveren og fremmer andre sykdommer (f.eks. Kreft).

De vanligste årsakene

Når antall risikofaktorer øker, øker også den enkelte risiko for å få hjerteinfarkt.

Kosthold spiller en avgjørende rolle i utviklingen av et hjerteinfarkt på grunn av vaskulær forkalkning. Mat rik på fett øker kolesterolnivået i blodet og fører til at plakk dannes på lang sikt.
Fedme er et resultat av mange års dårlig kosthold og øker risikoen for forskjellige sykdommer som for eksempel høyt blodtrykk.
Høyt blodtrykk: Når trykket i det vaskulære systemet økes, må hjertet jobbe med mer kraft for å tilføre vevet. Det økte trykket skader den følsomme indre veggen i karet, det kan føre til betennelse i karveggen og etterfølgende plakkdannelse.
Stillesittende livsstil: Kroppen er designet for en viss trening, hvis dette er permanent underskutt, utvikles sykdommer som høyt blodtrykk og diabetes mellitus. Fordi tilstrekkelig trening senker blodtrykket. I tillegg økes sukkerforbruket, noe som forhindrer diabetes mellitus. Videre forbrukes energi under trening og kolesterolnivået senkes.
Diabetes: Diabetes (diabetes mellitus) oppstår fra det faktum at blodsukkeret økes på grunn av utviklingen av toleransen til cellene mot insulin. Hvis diabetes behandles dårlig eller ikke behandles i det hele tatt med medisiner, økes blodsukkernivået, noe som igjen skader blodveggenes indre vegg og øker blodtrykket.
Røyking: Å røyke nikotinholdige sigaretter medfører betydelig risiko. I tillegg til nikotin, kommer mange andre giftstoffer som arsen, tjære og bly inn i kroppen når du røyker. Røyking er derfor veldig skadelig for hele kroppen. I fartøyene fremmer ingrediensene i sigaretter, sigarer og rør dannelsen av ustabile plaketter som lett kan rive. Ingrediensene får også blodtrykket til å stige og risikoen for diabetes øker. Etter bare 24 timer uten å røyke, reduseres risikoen for hjerteinfarkt; etter noen måneder, ved å gi opp røyking, oppnås risikoen for hjerteinfarkt for en ikke-røyker. Andre sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av røyking er også vanlige.
Forstyrrelser i lipidmetabolismen: Høye nivåer av LDL-kolesterol i blodet forårsaket av dårlig kosthold fører til hyperlipidemi. Hyperlipidemi øker risikoen for hjerteinfarkt fordi LDL-kolesterolet blir avsatt i innerveggen i blodkarene. Samtidig fremmer også lave HDL-nivåer plakkdannelse. Forstyrrelser i lipidmetabolismen kan også være arvelig, disse må deretter behandles med medisiner.
Les mer om emnet her: Lipid metabolism disorder
Kronisk betennelse: Kronisk betennelse forårsaket av irritasjon som røyking, øker betennelsesparametrene (f.eks. CRP), betennelsen skader innerveggen i blodkarene og gjør plakkene ustabile. Et eksempel på en kronisk inflammatorisk sykdom er periodontal sykdom.
Mannlig kjønn: Menn har høyere risiko for å få hjerteinfarkt enn kvinner. Dette skyldes sannsynligvis den beskyttende effekten av de kvinnelige kjønnshormonene.
Familiestress: Hvis hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag oppsto tidlig i familien eller med slektninger (dvs. før fylte 60) øker risikoen. Siden det noen ganger er klynger av hjerte- og karsykdommer i en familie, synes genene å være viktige her til en viss grad.
Alder: En veldig viktig risikofaktor er alder. Jo eldre en person er, jo mer forkalket er fartøyene sine. Logisk sett økes derfor også risikoen for at plakk sprenges og et koronar fartøy blir blokkert.
Alkohol: Det konstante overdreven forbruket av alkohol øker risikoen for å få hjerteinfarkt, og risikoen for mange andre sykdommer økes også.
Stress: Et hjerteinfarkt kan utløses av stress. Stress kan forårsake enorme svingninger i blodtrykket, noe som kan føre til at plakk brister. For eksempel kan langvarig psykisk belastende stress øke blodtrykket og dermed gjøre et hjerteinfarkt mer sannsynlig.
Benyttelse for trombose: Genetiske sykdommer som faktor V-sykdom øker blodets tendens til å koagulere, så det er større sannsynlighet for vaskulære blokkeringer, dvs. hjerteinfarkt eller hjerneslag.

De viktigste risikogruppene for et hjerteinfarkt er derfor alle personer som en eller flere risikofaktorer er spesielt uttalt for. Pasienter med en tilstand etter hjerteinfarkt eller hjerneslag er spesielt utsatt, og pasienter med arteriosklerose (f.eks. Med perifer arteriell sykdom) har en særlig høy risiko for å få hjerteinfarkt. Pasienter som allerede har hatt angina pectoris (tetthet i brystet forårsaket av koronararteriesykdom) og kortpustethet, har også stor risiko.

Andre årsaker

I veldig sjeldne tilfeller a Hjerteinfarkt utløst av andre årsaker:

For eksempel a Betennelse i blodårene forårsake hjerteinfarkt.
Kan også blodproppsom kommer fra andre fartøyseksjoner, vaskes inn i hjertet og det Kransarterier tette.
De eksisterer fortsatt medfødte misdannelsersom øker risikoen.
Mellom klokka 06.00 og kl. sannsynligheten for å få hjerteinfarkt økes fordi jeg blod Det dannes flere blodpropp i de tidlige morgentimene.
Spiller også Sammensetning av blodet en rolle, et økt nivå på homocystein i blodet sies å øke risikoen for hjerteinfarkt, men det er ingen medisinske tilnærminger her, siden risikoen for hjerteinfarkt ikke avtar selv etter å ha senket homocystein med medikamenter.
En fortsetter å vises for lave nivåer av vitamin D3 i blodet relatert til økt risiko for hjerteinfarkt. Studier har vist at menn med lavt vitamin D3-nivå har en dobbelt så høy risiko for å ha et hjerteinfarkt sammenlignet med menn med normale vitamin D3-nivåer.
Det virker også migrene som en årsak til at et hjerteinfarkt spiller en rolle.
Også Forurensning med fint støv fra bil og industrielle røyk ser ut til å øke risikoen for hjerteinfarkt, slik vil det være bosted en annen faktor som bidrar til den generelle risikoen.
En annen uforanderlig faktor er det blodtype, Mennesker med Blodgruppe AB har høyest risiko for hjerteinfarkt, blodgruppe 0-bærere er lavest.
En selvforklarende risikofaktor er det Samsvar, så aksept av behandlingen. Når pasienter uavhengig foreskrev dem medisinering stopper, øker logisk sett risikoen for CHD og dermed risikoen for hjerteinfarkt. Dette er spesielt tydelig når medisiner mot sykdommer som høyt blodtrykk, Sukkersyke eller bare slutte å ta fett senkende medisiner.

Unngå årsaker

Til en Hjerteinfarkt For å forhindre dette, bør du vurdere din Unngå dannelse og progresjon av forkalkning av karene. Dette kan oppnås ved å redusere risikofaktorene eller unngå dem helt.

Så man skal sørge for å leve sunt. De viktigste her er følgende faktorer. Man burde slutt å røyke, dette reduserer risikoen for hjerteinfarkt fra første dag. I tillegg bør man spise sunt, altså mye frisk frukt og grønnsaker spise og lite dyrefett. Spesielt fastfood bør unngås. Du bør også prøve å redusere vekten til et sunt nivå. Det påvirker imidlertid hver kilo positiv ute. Også mer permanent understreke bør reduseres så mye som mulig. I tillegg bør du trene litt hver dag, allerede en en halv times gange kan sees positivt sammenlignet med ingen bevegelse i det hele tatt. Til slutt bør du sørge for at du får det fra legen foreskrevet medisinering tar regelmessig. Spesielt høyt blodtrykk og diabetes mellitus må nøye kontrollert bli.

Les også: Forhindre hjerteinfarkt