Konjunktivitt i svømmebassenget

introduksjon

Konjunktivitt i svømmebassenget har fått navnet fra infeksjonen som pleide å være vanlig i svømmebassenger. I mellomtiden er smitteprosentene i svømmebassenger med gode hygieniske forhold ekstremt sjeldne, og det er derfor begrepet ikke lenger er helt oppdatert.

Konjunktivitt i svømmebassenget er en smittsom betennelse i bindehinnen forårsaket av bakterier. Det er også kjent som paratrachoma, eller konjunktivitt i kroppen når det forekommer hos nyfødte. Hvis bakterien fester seg til konjunktiva, kan det føre til betennelse, som manifesterer seg i rødhet, svie og kløe i øyet og tidvis pusdannelse. Fordi årsaken til sykdommen er bakteriell, kan antibiotiske øyedråper brukes til behandling. Som regel helbreder konjunktivitt i svømmebassenget uten noen konsekvenser etter noen dager.

Behandling av konjunktivitt i svømmebassenget

Behandling av konjunktivitt kan i utgangspunktet være rent symptomatisk. Øyedråper som regelmessig våter øyet brukes. De kan redusere kløe og svi i øynene og lindre ubehag. Hvis symptomene ikke forbedres i løpet av noen dager med øyedråpene alene, må man anta en smittsom årsak til konjunktivitt. Det bør tas en utstrykning som kan undersøke det underliggende patogenet.

Les mer om emnet på: Behandling av konjunktivitt

Hvis det viser seg at det er en infeksjon med klamydia, det vil si konjunktivitt i svømmebassenget, bør antibiotikabehandling gis. Siden klamydia er bakterier som liker å gjemme seg i menneskelige celler, bør terapi utføres med antibiotiske øyedråper så vel som med systemisk terapi (f.eks. Tabletter). Antibiotika fra gruppen av makrolider kan brukes til dette formålet. Erytromycin og azithromycin er populære for systemisk terapi, og det er også erytromycin øyedråper som angriper bakteriene direkte i øyet.
Det er også viktig å overholde strenge hygieniske regler: Du bør ikke gni øynene og vaske hendene ofte slik at patogenene ikke kan videreføres til andre mennesker.

Ytterligere behandling av partneren er nødvendig under behandlingen. Partneren trenger ikke nødvendigvis å ha symptomer, men kan også være den stille bærer av patogenet. Den berørte pasienten kan da uvitende bli smittet igjen etter terapien, som er kjent som ping-pong-effekten. Derfor bør partneren definitivt behandles også.

Les mer om emnet på: Øyedråper som inneholder antibiotika

Varighet av konjunktivitt i bassenget

Hvis diagnosen er sen eller terapien er utilstrekkelig, kan symptomene dra på i flere uker til måneder. I tillegg er smittefaren veldig høy, slik at mennesker i umiddelbar nærhet også kan bli smittet raskt. Tilstrekkelig håndhygiene skal alltid overholdes og hånd-øye-kontakt bør unngås.
Med god behandling leges vanligvis konjunktivitt i svømmebassenget i løpet av noen dager til en uke uten ytterligere komplikasjoner eller konsekvenser.

Ledsagende symptomer på konjunktivitt i svømmebassenget

De typiske symptomene på konjunktivitt i svømmebassenget er i utgangspunktet de samme som de som oppstår ved normal konjunktivitt.
Sykdommen begynner omtrent 4-14 dager etter infeksjon - vanligvis med rødhet og hevelse i øyet. I de fleste tilfeller berøres bare ett øye med det første. Ofte er det også en sterk følelse av fremmedlegemer, som er ledsaget av alvorlig kløe.
I tillegg er det ofte en sterkere strøm av tårer i forbindelse med svømming konjunktivitt, vanligvis ledsaget av en purulent-slimete ansamling av væske. Dannelse av pus kan føre til at øynene fester seg til øyenvippene, spesielt om natten når de er stengt i lang tid. Det er ikke uvanlig at svømming konjunktivitt forårsaker smerter i øynene.

I alvorlige tilfeller kan fotofobi og synshemning oppstå, da symptomene forverres i sterkt lys.
I løpet av sykdommen dannes follikler på bindehinnen i området for øyelokkene, som ofte er grårøde og kornformede, og fører til hevelse i lymfeknuter rundt øyet.

Ved konjunktivitt i svømmebassenget skal øynene gnides så lite som mulig, ellers kan bakteriene overføres til hendene og det er økt risiko for infeksjon for andre mennesker. Uten behandling kan begge øyne påvirkes over tid, og symptomene kan vare i uker til måneder.

Les også vår detaljerte artikkel om emnet:

• Klamydiainfeksjon i øyet
• Hvordan gjenkjenne konjunktivitt

Hvor smittsom er konjunktivitt i svømmebassenget?

Hvor smittsom konjunktivitt i svømmebassenget er, avhenger også av smitteveien. På denne måten kan klamydia overføres direkte fra person til person, men infeksjon gjennom væsker og skitne overflater er også mulig.
Ved direkte overføring er infeksjonsrisikoen veldig høy. Hvis det er overføring gjennom væsker, avhenger risikoen for infeksjon av hvor mange bakterier som er i væsken. Den største infeksjonsrisikoen oppstår derfor ved direkte overføring, for eksempel under samleie eller deretter ved kontakt med hender og øyne forurenset med bakterier. Det må følges streng håndhygiene for å unngå smitte, og hver person bør bruke sine egne håndklær.
Hvis det er en kjent infeksjon i underlivet, bør seksuell omgang bare finne sted med kondomer, slik at en generell risiko for infeksjon kan minimeres.

Les mer om emnet på: Er konjunktivitt smittsom?

Diagnostisering av konjunktivitt i svømmebassenget

I de fleste tilfeller er et godt intervju og fysisk undersøkelse tilstrekkelig til å diagnostisere konjunktivitt i svømmebassenget.
De rødlige øynene er klassiske. Ved avhør av den aktuelle personen (anamnese) rapporteres vanligvis en ensidig begynnelse, som deretter sprer seg til begge øyne. De typiske symptomene med en passende sykehistorie antyder raskt betennelse i konjunktiva.

For å bekrefte diagnosen konjunktivitt kan det utføres en spaltelampeundersøkelse, som avslører hevelse og væskeansamling i konjunktiva.

For å tydeliggjøre diagnosen konjunktivitt i svømmebassenget, må det også tas en vattpinne fra det berørte øyet. Patogenet (Chlamydia trachomatis) kan oppdages fra utstryking i en bakteriekultur eller en PCR-test. Klamydia er imidlertid ikke så lett å dyrke. I tillegg kan såkalte inkluderingsorganer skille seg ut. Dette er bakterier fanget i cellen, som er et klassisk kriterium for infeksjon med klamydia.

Årsaker til konjunktivitt i bassenget

Årsaken til konjunktivitt i svømmebassenget er en infeksjon i konjunktiva i øyet (konjunktiva), vanligvis med bakterien Chlamydia trachomatis. Konjunktiva i øyet er ofte opprinnelig irritert, for eksempel på grunn av en allergisk reaksjon eller et fremmedlegeme i øyet. Dette svekker forsvarsbarrierer og bakterien kan lettere etablere seg i bindehinnen.

Tidligere ble klamydia ofte overført via vannet i svømmebassenger, men med de gode hygieniske forhold som nå har rådet, har infeksjoner i den "vestlige" verden redusert betydelig. Den klassiske infeksjonsveien med bakterien Chlamydia trachomatis består nå i overføring av bakterien, som også forekommer i underlivet, via hendene til øynene. Hos nyfødte kan overføring fra mors kjønnsområde også skje under fødselen.

Les mer om dette emnet på: Smitte av øyet

Infeksjon med bakterien Chlamydia trachomatis

Bakteriens arten Chlamydia trachomatis tilhører klamydiafamilien. Det skilles mellom forskjellige typer klamydia: Det er Chlamydia pneumoniae og psittaci, som overføres gjennom luften og derfor hovedsakelig forårsaker sykdommer i lungene og luftveiene.

Underarten Chlamydia trachomatis bosetter seg hovedsakelig i kjønnsområdet og i øynene. Med trachomatis klamydia skilles det mellom forskjellige underarter, de såkalte serotypene. Serotypene D-K er kjent for å være utløsningen for konjunktivitt i svømmebassenget.

Det er to forskjellige måter å overføre på. I land med dårlige hygieniske forhold kan bruk av svømmebasseng føre til infeksjon. Hvis bassengene ikke er desinfisert tilstrekkelig, kan patogener spre seg fra andre berørte mennesker til andre mennesker.
I vestlige land desinfiseres imidlertid svømmebassenger tilstrekkelig. I disse kan imidlertid en øyeinfeksjon forekomme hos pasienter med en seksuelt overført sykdom forårsaket av klamydia. Hvis håndhygiene er dårlig, kan patogenene komme i øyet hvis det klør og fører til en infeksjon.

Les også vår detaljerte artikkel om emnet: Klamydiainfeksjon i øyet

Infeksjon med adenovirus

I sjeldnere tilfeller kan svømming konjunktivitt være forårsaket av virus, særlig adenovirus. Denne formen for infeksjon er også kjent som follikulær konjunktivitt eller epidemisk keratokonjunktivitt.Den er veldig smittsom og overføres vanligvis gjennom smøreinfeksjon med dårlig håndhygiene eller gjennom infisert vann, for eksempel i svømmebassenger.

Det fører til alvorlig kløe i øynene og en følelse av fremmedlegeme. I tillegg kan det dannes pus. Kløe i øynene fører vanligvis til alvorlig rødhet og nedsatt syn. Øyet skylles intenst for behandling.

Hvor lang er inkubasjonsperioden?

Inkubasjonsperioden beskriver tiden fra infeksjon med patogenet til sykdomsdebut. Siden konjunktivitt i svømmebassenget kan overføres gjennom forskjellige ruter, varierer inkubasjonsperioden noe. Det er vanligvis mellom 4 og 14 dager.

Hvis patogenet kommer direkte inn i øyet, for eksempel ved å gni øynene med infiserte hender eller gjennom direkte kontakt med øyet med forurenset vann, er inkubasjonstiden vanligvis kortere enn hvis inngangspunktet til patogenet er på et annet punkt. Sykdommen begynner ofte på den ene siden, men når den utvikler seg, blir begge øynene ofte smittet.