Mandelfjerning
synonym
mandlene
Generell
Med mer enn tre til fire betennelse i mandlene per år (tilbakevendende betennelse i mandlene eller kronisk betennelse i mandlene) indikasjonen for fjerning av mandlene (mandlene).
Selv om det er en abscess i området av mandelen (se også: Tonsillitt) som en komplikasjon av betennelse i mandlene (peritonsillar abscess), er fjerning av den berørte mandelen ofte den valgte behandlingen.
En annen vanlig årsak til fjerning av mandlene hos barn er hyperplasi (utvidelse) av mandlene. En slik utvidelse kan gjøre det vanskelig å puste gjennom nesen.
Det forekommer ofte i kombinasjon med hyperplasi av svelget. Med en slik forstørrelse av palatinsk mandel, mandel som en helhet borte men vil bare en del (Tonsillotomy) slik at a Reduksjon av palatin mandlene resultater. Dette er mer fordelaktig ved at mandlene, fremdeles hos små barn, fremdeles har viktige forsvarsfunksjoner innenfor rammen av immunforsvaret. Dette er også grunnen til at fullstendig fjerning av mandlene (tonsillektomi) hos barn under fire år bare blir utført under den strengeste indikasjonen.
Tonsillektomi er vanligvis gjort under generell anestesi. Mandlene er i en kirurgi av omtrent en halvtime Varighet på begge sider ute av deres kapsel skrellet av.
Figur mandler
- Palatin mandel (blå) -
Palatin mandel - Svelget mandel (grønn) -
Svelget mandel - Tungen mandel (gul) -
Lingual mandel - Posterior palatal bue -
Arcus palatopharyngeus - Tunge - Lingua
- Hard gane -
Palatum durum - Myk gane -
Palatum molle - Fremre palatal bue -
Arcus palatoglossus - Fortenner -
Dens incisivus - Underkjeve - kjeven
- Hyoid bein - Os hyoideum
- Epiglottis - epiglottis
- Hals - svelg
- Nesehulen - Cavitas nasi
S - matrute
L - luftvei
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Vanligste komplikasjon av operasjonen Sekundær blødning. Disse kan fortsatt oppstå flere dager etter operasjonen, så barn blir informert før operasjonen stasjonær spilt inn og deretter i omtrent en ukes sykepleier overvåket.
Til første smertelindring blir vanlig - spesielt hos barn Iskrem brukt, fortsett å være Smertestillende nyttige, men de som forstyrrer blodkoagulasjon bør unngås, for eksempel ASA (acetylsalisylsyre).
Ofte brukt er:
- metamizol
- Diclofenac og
- Paracetamol
ulempe
De mandler ta over, spesielt i det første seks år gammel en viktig del av Immunforsvar i menneskekroppen. På den måten angriper de ethvert stoff som passerer dem og blir funnet å være skadelig. Det som er viktig her er at kroppen er en, så å si immunologisk hukommelse Har. Hvis stoffet kommer forbi mandlene igjen, kan det denne gangen bekjempes mye mer effektivt og raskere. Det følger at fjerning av mandlene veldig tidlig har ulemper.
Av denne grunn blir i dag barn som ennå ikke har fylt seks år bare brukt i unntakene anbefales å ha mandler. Siden mandlene naturlig trekker seg tilbake fra seks års alder, er ikke fjerning på dette tidspunktet et problem. Det er flere grunner til å fjerne mandlene. Den vanligste er årsaken tilbakevendende betennelse i mandlene. I motsetning til den vanlige troen, kan de imidlertid, til tross for fjerning av mandlene Betennelse i halsen oppstå. EN Kolonisering av bakterier På dette området er det redusert med avstanden, men i motsetning til folks oppfatning, kan det ikke utelukkes.
Smerte
Etter at mandlene er fjernet, med moderat til veldig alvorlig sår hals vær forventet. Smertene er typisk den første to dager verst etter operasjonen og fortsett å gå ned i vekt. Som smertestillende medisiner brukes det mest metamizol eller Diclofenac foreskrevet. Smertestillende som inneholder den aktive ingrediensen Acetylsalisylsyre skal ikke brukes som medisiner, da dette også er et antikoagulant effekt inkludert og så risikoen for ny blødning ville øke betydelig. Følelsen av en sår nese er også relativt vanlig fordi pasienten må intuberes gjennom nesen under operasjonen. Det er viktig å få nok etter operasjonen væske å ta inn den tørr halsområdet kan gjøre smertene verre.
Visse mat og drikke kan også føre til smerter etter operasjonen. Av denne grunn bør forsiktighet tas ingen krydret, surt, veldig hardt eller varmt å ta inn.
Når er det fornuftig å fjerne mandlene?
For noen tiår siden ble det antatt at mandlenes funksjon ikke spilte noen stor rolle hos barn. Det er grunnen til at mange barn, fjernet mandlene, særlig på 1960-tallet, av frykt for å komme tilbake tonsillitt. I dag er forskningsstaten annerledes. Det antas at mandlene fungerer som organer i Immunforsvar, spesielt i første seks år for utvikling, spille en avgjørende rolle. Av denne grunn blir mandlene nå bare fjernet fra barn som har fylt seks år. En fjerning av mandlene er nyttig for noen sykdomsmønstre i mandlene. Disse inkluderer kronisk betennelse i mandlene, gjentagende tonsillitt (tre til seks ganger i året), Svulster av mandlene, den Søvnapné-syndrom, ved a sepsis eller en Mediastinitisforårsaket av betennelse i mandlene, det PFAPA syndrom eller på puss i halsen, som kan være assosiert med betennelse i mandlene. En sterk en Dårlig åndesom er forårsaket av mandlene kan også være en grunn til fjerning.
Hva er risikoen ved å fjerne mandlene?
Som en generell regel innebærer kirurgi alltid en viss mengde risiko. Å fjerne mandlene er imidlertid noe av det mest vanligste operasjoner i det hele tatt, og til og med den vanligste prosedyren innen øre-, nese- og halsmedisin. På grunn av rutinen for operasjonen er det, til tross for det generell anestesi, en slektning intervensjon med lav risiko.
Den vanligste komplikasjonen ved fjerning av mandler er en Blør etter operasjonen. Hun blir med 3-4% av de opererte, og er kl 1-2% pensjonsgivende. I de fleste tilfeller er man tilstrekkelig Ice wrap rundt halsen for å stoppe blødningen, noen ganger kan en annen operasjon indikeres. Du kan opp til tre uker oppstår etter operasjon og i sjeldne tilfeller til og med livstruende være. Andre komplikasjoner er Sår hals, Problemer med å svelge, Smakslidelser, og Skader på hypoglossal nerven. Totalt sett er varigheten av komplikasjonsplagene betydelig kortere hos barn enn hos voksne. På grunn av risikoen for gjenblødning er fjerning av mandlene ikke poliklinisk utført, men pasientene blir stort sett liggende en ukes sykepleier på sykehuset for kontroll.
