Oftalmologi

Skader på øyet

definisjon

Skader på øyet kan være forårsaket av en rekke triggere, som slag, støt, knivstikk, UV-stråler eller etsende stoffer og kan i prinsippet påvirke alle strukturer i øyet, inkludert øyelokk, riveorganer, hornhinne, bindehinne, netthinne, glasshumor og synsnerven.

Det er også mulig å skade flere av disse strukturene samtidig. Øyeskader varierer sterkt i omfang og spenner fra overfladiske, for det meste ufarlige skader til alvorlige, dyptgående skader som trenger inn i øyet og kan føre til synstap. Skader på øyet kan være ledsaget av sterke smerter, selv om alvorlighetsgraden av smerte ofte ikke tillater noen konklusjoner om omfanget av skaden i øyet. Siden alvorlighetsgraden av skaden av den berørte ikke kan forutses og noen skader på øyet kan føre til blindhet, akutt eller som en langsiktig konsekvens, er det tilrådelig å oppsøke øyelege i alle fall.

fører til

Det er mange årsaker til skader på øyet. Øyeskader er ofte av mekanisk opprinnelse. Du vil også finne en oversikt over de vanligste årsakene.

Skader fra fremmedlegemer i øyet
Blått øye
Blå øyeeplet
Frakturer i øyeuttaket
Netthinneavløsning
Brenner for øyet
Fysisk skade på øyet
Samt sykdommer forårsaket av karskader i øyets område

Fremmedlegemer i øyet

Fremmedlegemsskader er relativt vanlige i oftalmologi. Pasienten klager vanligvis over en plutselig følelse av fremmedlegemer med samtidig sterk tåredannelse. Fremmedlegemer kan komme inn i øyet på den det gjelder under fritidsaktiviteter eller arbeidsulykker og forårsake overfladiske, men også dype, gjennomtrengende skader. I mange tilfeller kan pasienten huske situasjonen og kanskje være i stand til å fortelle legen hva og hvordan en fremmed gjenstand kom inn i øyet. I tillegg til nummenhet og fluorescerende øyedråper, legger øyelegen et blått lys inn i øyet. Dette gjør at han kan gjenkjenne de minste riper som lyser gult. Behandlingen skjer med øyesalve eller øyedråper som inneholder antibiotika, som pasienten må ta i flere dager.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Fremmedlegemer i øyet

Blått øye

Et svart øye, i alminnelighet fiolett, er et blåmerke (hematom) rundt øyet. Det oppstår som en del av en ekstern påvirkning fra et slag eller fall. Det tar rundt to uker før huden rundt øyet blir helt normal. Når du behandler et hematom (blåmerke) på øyet, som for alle blåmerker, er det nødvendig med hurtig kjøling umiddelbart etter at flekken er forårsaket.

Les mer om dette emnet på: Blått øye

Blå øyeeplet

Den stumpe kraftkraften i området av øyeeplet eller øyeuttaket får øyeeplet til å blåmerke. Blåmerken i øyeeplet oppstår for eksempel ved å slå en knyttneve, kaste en snøball eller korkke champagne. Det er smerter, og avhengig av alvorlighetsgraden av blåmerket, forverring i synet. Doble bilder er midlertidig mulig. Det økte intraokulære trykket senkes med medisiner og kontrolleres gjennom konstant oppfølgingsundersøkelser. Netthinneskader behandles vanligvis med laseroperasjon.

Dette emnet kan interessere deg: Blå øyeeplet

Frakturer i øyeuttaket

Også av mekanisk opprinnelse er brudd i øyestikket forårsaket av slag eller støt i øyet, for eksempel i sammenheng med ulykker, samt åpne skader i øyet forårsaket av kutt, stikksår eller bite sår.

Les også emnet vårt: Orbital gulvbrudd og Orbital brokk

Netthinneavløsning

Netthinneavløsning er separasjonen av to lag av netthinnen fra hverandre. Årsakene er arvelig, manglende tilknytning av de to lagene, sprekker i netthinnen, diabetes, blødning fra karene i koroidmembranen som dekker netthinnen eller svulster (på grunn av forskyvning av netthinnen). Klagene kunngjøres noen ganger av lysglimt og visuelle inntrykk som blir beskrevet av de som er rammet som "små mygg", "fallende gardiner" eller "røysbølger". Det eneste effektive behandlingsalternativet er å raskt bli kirurgisk med i de to retinalagene (ellers kan pasienten bli blind).

For mer informasjon, se: Netthinneavløsning

Brenner for øyet

Spesielt innen industriell og yrkesmedisin forekommer det ofte at det oppstår skader forårsaket av kjemiske stoffer, spesielt sure eller basiske væsker. Hvis øyet er brent, oppstår smerter i og rundt øyet. I alle fall er den kjemiske forbrenningen i øyet en akutt nødsituasjon som krever øyeblikkelig førstehjelpstiltak direkte på ulykkesstedet og medisinsk behandling. Som et første tiltak, bør øyet skylles direkte med en øyevaskeflaske. Alternativt kan det åpne øyet holdes under rennende vann eller skylles ved hjelp av en slange. Øyet må være åpent.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Brenner for øyet

Fysisk skade på øyet

Videre er skader på øyet på grunn av fysiske årsaker. Disse inkluderer brannskader på øyets strukturer, spesielt hornhinnen, fra sollys (UV-stråling) som kan oppstå, for eksempel når du ser intenst på solen eller under aktiviteter i snøen. Selv under sveisearbeid kan den sterke UV-strålingen skade hornhinnen, som er kjent som blinkende.

Øyesykdommer fra skader på blodkar

Det er også forskjellige årsaker blant øyesykdommene forårsaket av skader på kar i øyets område. Noen antar en underliggende sykdom som også kan påvirke resten av kroppen. De viktigste er listet opp nedenfor.

Blåmerke i øyet
Glassblødning
Sirkulasjonsforstyrrelse i øyet
Arteriell okklusjon av øyet

Blåmerke i øyet

Med et ufarlig blåmerke i øyet, som er forårsaket av ødelagte årer, er det vanligvis ingen ytterligere symptomer. Imidlertid kan ledsagende smerter rundt øyet og alvorlig hodepine oppstå. Det meste av tiden, blåmerker blåmerker på egen hånd og krever ingen spesifikk terapi. Hvis et blåmerke i øyet ikke forsvinner etter 2 dager, eller hvis det oppstår noen bivirkninger, bør du konsultere lege. En undersøkelse bør også gjøres hvis blåmerkene kommer igjen i øyet.

Les mer om dette emnet på: Blåmerke i øyet

Glassblødning

Glassblødning er penetrering av blod inn i det glasslegemet i øyet. Denne er plassert bak øyelinsen. Blødning fra retinalkar, for eksempel, er en mulig årsak. Dette skjer når netthinnen blir løsrevet fra støtten. Fartøy kan rive av og forårsake denne blødningen. Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad. I begynnelsen kommer det ofte til uttrykk i en endring i bildesepsjonen. Det kan også være lysglimt. Type behandling for glassblødning avhenger av en rekke faktorer. En øyelege bør konsulteres for ytterligere avklaring.

Les også siden vår om dette emnet: Glassblødning

Sirkulasjonsforstyrrelse i øyet

Med en sirkulasjonsforstyrrelse i øyet - vanligvis netthinnen eller synsnerven, synker pasientens syn raskt uten smerter. De viktigste årsakene er høyt blodtrykk og diabetes. Det er viktig at disse årsakene blir behandlet slik at fartøyene ikke blir blokkert eller innsnevret i utgangspunktet.

Du finner mer informasjon om dette emnet her: Sirkulasjonsforstyrrelse i øyet

Arteriell okklusjon av øyet

Hvis den sentrale arterien eller de små arteriene som forgrener seg fra den blokkeres, blir pasienten blind i det berørte øyet plutselig eller muligens i en begrenset periode. Blindheten kan vedvare til passende behandling er startet, eller den kan bare vare i kort tid. Øyelege skal sees øyeblikkelig. Selv med øyeblikkelig behandling er sjansene for suksess i tilfelle av en arteriell okklusjon i øyet svært lave, siden sensoriske celler ødelegges ugjenkallelig etter bare 60 til 90 minutter.

Du kan finne alt om dette emnet her: Arteriell okklusjon av øyet

terapi

Ved skader på øyet anbefales det vanligvis å se en øyelege så snart som mulig. Med noen skader på øyet er det imidlertid nyttig å ta skritt for å forhindre at skaden utvikler seg før du besøker øyelege.

Dette er spesielt tilfelle hvis øynene er brent med alkalier eller syrer.
Som et øyeblikkelig tiltak bør man prøve å skylle det berørte øyet med rikelig med klart vann for å forhindre ytterligere penetrering av kjemikaliene. Selv med overfladiske fremmedlegemer kan det være nyttig å fjerne dem forsiktig.

Fremmedlegemer som er fast i øyet eller som trenger inn i det, skal ikke fjernes under noen omstendigheter, men bør være igjen i øyet, ellers kan øyet bli skadet ytterligere.

Deretter bør det konsulteres en øyelege som kan diagnostisere skaden på øyet ved hjelp av forskjellige undersøkelsesmetoder, vurdere alvorlighetsgraden og deretter sette i gang nødvendig terapi.

Når det gjelder et stort antall skader på øyet, er ingen terapeutiske tiltak nødvendig, da disse har en høy selvhelbredelsesgrad. Disse inkluderer overfladiske sår eller små kutt, for eksempel forårsaket av fremmedlegemer, samt lette blåmerker.

I tilfelle av mindre skader på øyet kan det være nødvendig å administrere øyedråper og salver som inneholder kortison eller antibiotika, samt påføre et øyebandasje eller en kjølekompress.

Alvorlige skader på øyet må vanligvis behandles kirurgisk for å opprettholde øyets funksjoner. Avhengig av type skade på øyet, brukes forskjellige kirurgiske inngrep. Operasjoner på øyet kan utføres under generell eller lokalbedøvelse.

Ved kirurgisk behandling av øyeskader kan imidlertid selve operasjonen føre til ytterligere skader på øyet, så vel som komplikasjoner i form av blødning, sekundær blødning, sårhelende lidelser og infeksjoner. Etter operasjon på øyet skal ikke pasienten kjøre bil på 24 timer og bør ta det med ro de neste dagene. Hvis det oppstår komplikasjoner, bør øyelegen konsulteres igjen.

symptomer

Avhengig av årsaken, kan skader på øyet gi forskjellige symptomer.

I de fleste tilfeller er det en sterk rødhet i øyet, som er forårsaket av irritasjon i konjunktiva. Øyet kan være pustet, tårevått og blinke ofte. Ofte er det også en ubehagelig følelse av fremmedlegemer.
I mange tilfeller finnes disse symptomene i både de berørte og upåvirkte øynene.

Et annet symptom på en øyeskade er sterke smerter, som kan forverres når du blunker. Dette er spesielt funnet i skader på hornhinnen, da det er veldig følsomt for smerter i motsetning til andre øyestrukturer. Så det hender at selv lette, overfladiske skader på øyet kan forårsake massive smerter hos den berørte personen, for eksempel hvis et lite sandkorn gnir hornhinnen.

Les mer om emnet: Øyesmerter

Ved blåmerker eller brudd i øyehullet, som kan være resultat av slag eller støt i øyet, kan det dannes blødninger og blåmerker, som er synlige utenfra og kan gi en indikasjon på skadens opprinnelse. Blåmerker i øyeuttaket kan komprimere musklene i øyet og synsnerven, forårsake dobbeltsyn, nedsatt syn, eller til og med fullstendig synstap.

Andre optiske fenomener som kan oppstå i tilfelle skader på øyet, spesielt glasslegemet og netthinnen, ser svarte prikker som beveger seg med øyet eller ser lynbolter. I spesielt alvorlige ulykker med massive krefter som virker på øyet, kan synsnerven bli revet ut, som er ledsaget av øyeblikkelig blindhet i det berørte øyet.

diagnose

Siden noen skader på øyet kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel blindhet i det berørte øyet, bør skader på øyet vurderes av en øyelege.

Fokuset er på et detaljert avhør av pasienten om opphavet til skaden i øyet, samt henvendelser om symptomer på pasienten, som rødhet, hevelse, smerte, dobbeltsyn, svarte prikker eller blitz eller tap av synet. Denne detaljerte undersøkelsen er kjent som anamnese.

Det er også veldig viktig å se nøye på det berørte øyet undersøkelse. Øyeskader er ofte synlige fra utsiden (For eksempel fast festede fremmedlegemer, blåmerker eller feiljustering av det berørte øyet sammenlignet med det upåvirket øye) og kan dermed lette diagnosen.

Anamnese og inspeksjon blir fulgt av en undersøkelse av øyet, som blant annet tester evnen til å lukke øyet og evnen til å bevege øynene i forskjellige retninger.
I de fleste tilfeller brukes lokale bedøvelses øyedråper for å forhindre at smerter oppstår eller forverres under undersøkelsen. I tillegg brukes forskjellige tester for å sjekke om det er synshemming eller til og med et fullstendig tap av synet.

Et viktig undersøkelsesverktøy som også brukes til å diagnostisere skader på øyet, er spalte lampen. Ved hjelp av spaltelampeundersøkelsen kan de fremre, midtre og bakre segmentene av øyet undersøkes og skader som ikke er synlige fra utsiden, for eksempel skader på netthinnen, kan oppdages.

I noen tilfeller, for eksempel slag eller støt i øyet, undersøkelser av øyet ved hjelp av ultralyd, røntgen eller computertomografi (CT) bli nødvendig.

prognose

Øyeskader er prognostiske avhengig av alvorlighetsgraden.

Ofte er det bare overfladiske skader, heller leges av seg selv eller poliklinisk fra øyelege, for eksempel i form av øyedråpe kan behandles.

Ligger mindre ofte alvorlige skader før det operasjonell må tas vare på og bli en alvorlig komplikasjon Blindhet å kunne lede. Både milde og alvorlige skader kan føre til a bakteriekolonisering kommer fra sår, sprekker eller gjenværende fremmedlegemer og dermed a Betennelse i det berørte området av øyet bli fremkalt.

I slike tilfeller behandling med antibiotika nødvendig for å forhindre komplikasjoner fra den inflammatoriske responsen. I tilfelle skader på øyet, Stivkrampebeskyttelse av pasienten, og hvis vaksinasjonsbeskyttelsen er utilstrekkelig, kan en boostervaksinering utføres.

profylakse

Det viktigste tiltaket for å forhindre skader på øyet er det Bruk egnede vernebriller. I visse yrker er vernebriller en del av arbeidsklær og gir dermed pålitelig beskyttelse mot deg Inntrenging av fremmedlegemer i øyet, før Kjemiske forbrenninger eller før Lightening.

Selv å bruke briller, som å bruke solbriller når du ser i solen eller stå på ski, samt bruke spesielle plastbriller til ballsporter, kan beskytte mot øyeskader.