Forebyggende undersøkelse av det nyfødte

Denne siden beskriver forebyggende undersøkelser for nyfødte (U1 og U2).
Hvis du er ute etter check-ups U3, U4, U5, U6, U7, U9 og U9, bytt til siden vår: Undersøkelser for barn

synonymer

U-undersøkelse, undersøkelse av barnelege, U1-U9, screening av nyfødt

definisjon

Et stort og avgjørende område for barneleger er forebyggende medisinske kontroller, de såkalte "U-erene", som anbefales å utføres regelmessig av barneleger.

Generell informasjon

Disse 9 gratis eksamenene strekker seg over en periode på 5 år: U1 foregår på barnets første levedag, U9 gjennomføres som en førskoleeksamen i en alder av 5.

De tjener til å overvåke barnets utvikling og helse.

Funnene fra de forebyggende undersøkelsene er i ett gult stellhefte merknader som blir gitt til foreldrene av jordmoren eller legen etter at barnet er født.

Legen gjennomfører en grundig fysisk undersøkelse for alle undersøkelser, og barna måles og veies ved hver U og deres hodeomkrets bestemmes.

De forebyggende kontrollene tjener til å identifisere sykdommer og utviklingsforsinkelser som kan oppstå hos barnet på et tidlig tidspunkt, slik at behandlingen kan utføres i god tid. Dette gjøres på bakgrunn av å ville forhindre varig skade på barnet (s. F.eks. Medfødt hypotyreose).

U 1

U1 er den første undersøkelsen av det nyfødte i de første minuttene av barnets liv. Det utføres av barnelege som sjekker følgende aspekter ved det nyfødte: puste, hjerterytme, muskelspenninger, reflekser og hudfarge.

Info: Apgar-indeksen

Funnene fra den tredelte undersøkelsen er klassifisert i den såkalte APGAR-klassifiseringen (= APGAR står for: pusting, puls, grimaseri, utseende, reflekser). Ved hjelp av denne klassifiseringen vurderes den vitale tilstanden til barnet.

I det første, femte og tiende minutt etter fødselen registrerer legen barnets hjerte- og luftveisfrekvens, sjekker muskelspenningen og refleksene og vurderer barnets hudfarge (vurdering av hudfarge, etc.).

I tillegg får de nyfødte oral vitamin K-profylakse for å forhindre blødning (dette gjøres også med U2 og U3).

Babyen blir også målt og veid.

Legen undersøker også barnet for mulige misdannelser:
Barnets ekstremiteter blir undersøkt og alle kroppsåpninger blir kontrollert for sin korrekte plassering: Ved suging av fostervannet, kontrollerer barnelegen patensen på spiserøret, og når man tar en endetarmstemperatur, vil en misdannelse i tarmanus bli lagt merke til.

U 2

U2-undersøkelsen er den omfattende grunnleggende undersøkelsen av den nyfødte.
Barnet skal undersøkes av en barnelege mellom 3. og 10. levedag; Denne grundige undersøkelsen av det nyfødte foregår enten på sykehuset, hvis mor og barn ennå ikke er utskrevet, eller på poliklinisk basis hos barnelege.
Under denne undersøkelsen kan sykdommer identifiseres eller det kan gjøres funn som har behov for øyeblikkelig behandling eller som krever intensiv overvåking, f.eks. Ventilfeil eller stor hodeomkrets hos babyen.
Legen undersøker babyen grundig (øyne, ører, svelg, mage, hjerte, lunger, ekstremiteter) og sjekker om den ble skadet under fødselsprosessen.

Legen vurderer også alvorlighetsgraden av nyfødt gulsott (= Icterus neonatorum) hos babyer, som begynner mellom 2. og 3. levedag.
Denne formen for gulsott kan spores tilbake til utvekslingsprosesser i barnets blod: Hos det ufødte barnet er det en spesiell type rødt blodpigment (= hemoglobin) i barnets røde blodceller (= erytrocytter). Dette fargestoffet brytes gradvis ned etter fødselen og omdannes til en annen form for fargestoff som også er til stede hos voksne.

På grunn av nedbrytningen av barnets blodpigment inneholder blodet mer bilirubin, som er nedbrytningsproduktet av hemoglobin. Den nyfødte leveren, som bryter ned bilirubin, er ennå ikke fullt utviklet, og det er grunnen til at bilirubin overføres fra blodet til andre kroppsvev. Dette forklarer gulfarging av huden og sklera (hvit del av øyet) hos barn med nyfødt gulsott.
Er alvorlighetsgraden av gulsott normal, dvs. fysiologisk rekkevidde, ingen spesiell behandling er nødvendig.

Les mer om emnet nedenfor Nyfødt gulsott

I tillegg sjekker legen barnets fordøyelse og tester forskjellige reflekser som gir informasjon om barnets nerve og hjernefunksjon.
Såkalt nyfødtscreening blir utført ved U2:
Blod trekkes fra barnet for å se etter mulige metabolske eller hormonelle lidelser.

Les mer om emnet: fenylketonuri

Det blir utført en ultralydsskanning av hoftene, og alle leddene blir sjekket for mobilitet. Hvis en feiljustering av føttene blir lagt merke til, må fysioterapi eller ortopedisk terapi (f.eks. Klubfot) settes i gang på et tidlig tidspunkt.
Legen diskuterer også vitamin D, fluor og jodprofylakse med foreldrene og spørsmål om barnets kosthold.

Les mer om emnet: U2-eksamen