Samhandling mellom ACE-hemmere og betablokkere

Generell informasjon om ACE-hemmere

ACE-hemmere er medisiner fra gruppen av antihypertensive medisiner.

De brukes mot høyt blodtrykk, kronisk hjertesvikt og for profylakse i tilfelle hjerneslag og hjerteinfarkt.

De utvikler sin effekt ved å hemme visse enzymer som produserer angiotensin II fra angiotensin I.
Dette enzymet vil Angiotensin Converting Enzyme kalt, hvorav navnet ACE-hemmer er avledet.

ACE-enzymet er ansvarlig i kroppen for å forårsake blodkar til å innsnevre.
Hvis denne mekanismen er slått av av en ACE-hemmer, skjer vasodilatasjon (utvidelse). Denne utvidelsen fører til en reduksjon i blodkarets tone og dermed til en reduksjon i blodtrykket.

I tillegg til den antihypertensive effekten gjennom utvidelse av karene, fører ACE til en reduksjon i frigjøring av aldosteron (Vennligst referer: Minerale kortikoider) fra binyrebarken.
Aldosteron er et steroidhormon som fører til økt reabsorpsjon av vann og natrium i nyrene.

Reabsorpsjon av vann fører til en økning i volumet av blod i blodkarene, noe som øker blodtrykket. Denne mekanismen er slått av ved administrering av ACE-hemmere, og blodtrykket synker.

En annen viktig funksjon av ACE er inaktivering av bradykinin-nedbrytende kinaser (en type enzym). bradykinin er et vasodilatorisk vevshormon.
Ved å hemme den nevnte kinasen, gjenstår det bradykinin lenger tilgjengelig.

Les også: bradykinin

De viktigste aktive ingrediensene i ACE-hemmere er captopril, enalapril, lisinopril og ramipril.

Bivirkninger av ACE-hemmere

Bivirkninger som alle ACE-hemmere kan forårsake er:

• Hypotensjon, forårsaket av for stor reduksjon i blodtrykket
• Hyperkalemi på grunn av økt utskillelse av natrium og
• Akutt nyresvikt.

Spesiell forsiktighet er nødvendig når du tar den under graviditet.

Les mer om emnet: Senker blodtrykket under graviditet

En bivirkning som oppstår når du tar ACE-hemmere, er den såkalte ACE-hemmende hoste.
Dette er en tørr hoste som rammer 5-35% av pasientene.

Astmaanfall og kortpustethet kan også forekomme. Denne bivirkningen oppstår ved hemming av bradykinin-nedbrytende kinaser, noe som fører til en overaktivering av bradykininene.
Bradykinin, som får bronkiene til å trekke seg sammen, kan føre til bronkospasme og utløse en tørr hoste.

For mer informasjon, se: bradykinin eller hoste

Anfallet av ACE-hemmere på nyrefunksjonen i form av vannretensjon kan føre til akutt nyresvikt.
Denne bivirkningen observeres hovedsakelig hos pasienter med nyresvikt.

Hyperkalemi forekommer hos mindre enn 10% av pasientene. Det forekommer hovedsakelig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Det er også en risikofaktor for pasienter som tar kaliumsparende vanndrivende midler eller NSAIDs eller som lider av hjertesvikt.

Generelt bør det utvises forsiktighet når du tar ACE-hemmere hos pasienter med nyresvikt eller hjertesvikt.

Les mer om emnet: Bivirkninger av ACE-hemmere

Betablokkere: generell og virkningsmekanisme

Betablokkere er medisinene som brukes av Senke blodtrykket tjene.

Du blokkerer b-adrenoreseptorer som for utgivelsen av Stresshormon Adrenalin og nevrotransmitteren noradrenalin har ansvar.

Adrenalin påvirker deg Adrenergiske reseptorer av kroppen.
Gjennom sin mekling, the Vaskulær tone (graden av åpning av karene) økte, noe som fører til en økning i hjerterytme og blodtrykk.

Hvis denne mekanismen er slått av av betablokkere, kommer den til Nedgang i hjerterytmen og des Blodtrykk. Betablokkere er blant de i Tyskland mest foreskrevne medisiner.

En av de aktive ingrediensene i betablokkere er det metoprolol. metoprolol angriper hovedsakelig b1-reseptorer.

Bivirkninger av betablokkere

Spesiell forsiktighet er nødvendig når du tar betablokkere i nærvær av bronkialastma eller bradykardier (lav hjertefrekvens).
Bradykardi antas hvis hjerterytmen er mindre enn 60 per minutt.

En annen kontraindikasjon av betablokkere er hjertesvikt eller eksisterende ledningsforstyrrelser i hjertet.

Betablokkere tolereres generelt godt og kan også tas over lengre tid.
Imidlertid bør behandlingen alltid utføres under medisinsk tilsyn.

Grunnleggende bivirkninger som kan oppstå er

• Bradykardi (langsom hjerterytme),
• Hjertesvikt, astmaanfall,
• Ledningsforstyrrelser i hjertet
• men også tretthet, deprimert humør og erektil dysfunksjon.

I sjeldne tilfeller kan arytmier og sirkulasjonsforstyrrelser i perifere kar (fjernt hjerte) forekomme.

Bivirkninger kan også merkes i hudområdet.
Dette kan omfatte utslett, kløe eller rødhet i huden.

I området i mage-tarmkanalen kan kvalme, oppkast, samt diaré og forstoppelse forekomme.

Hvis du opplever bivirkninger, bør du alltid søke råd hos lege og under visse omstendigheter slutte å ta betablokkere.

Interaksjoner når du tar ACE-hemmere og betablokkere samtidig

De vanligste interaksjoner av de to stoffene er basert på hennes leddeffekt som et blodtrykkssenkende medikament.

Effekten av betablokkeren og ACE-hemmeren kan forsterket ved å ta parallelt bli.

Dette kan føre til a økt blodtrykk bly og slikt bradykardi trigger (lav hjerterytme).
Bradycadia kan være veldig forskjellige symptomer årsaken.
Disse kan være fra Frihet fra klager opp til å besvime eller til og med en fullstendig Vær hjertestans.
Det raske blodtrykket kan føre til utvikling av a Hjertefeil å lede.
I tillegg til bradykardi, kan du også gjøre det Hjertearytmier forekommer som i verste fall fører til hjertesvikt.

Det skal bemerkes at Samhandling avhengig av svelging, for eksempel i tablettform eller med sprøyte, annerledes kan mislykkes.

Når du tar orale antidiabetika (diabetes mellitus medisiner), må du passe på at både ACE-hemmere og betablokkere Øk effekten av disse stoffene.

Dette kan blandes hypoglykemi (Hypoglykemi).
Hypoglykemi dukker opp som takykardi (rask hjerterytme) og a Skjelve (tremor).

Å ta betablokkere og / eller ACE-hemmere er en regelmessig kontroll av blodsukkeret kreves av legen.

De parallelt inntak så av betablokkere og ACE-hemmere bør alltid diskutert med legen være til en gjensidig forsterkning senke blodtrykket å ekskludere.

Hvis ikke komedikasjon av de to stoffene kan forhindres, bør dette alltid unngås overvåkning av Puls og des Blodtrykk gjort av legen deres.
Hvis interaksjoner oppstår, vil dosering begge stoffene tilpasset eller avbryte medisinene.