Indremedisin

Gane i kreft - Ting å se opp for

Hva er gane kreft?

Kreft i ganen er klinisk en av svulstene i munnhulen, også kjent som karsinom i munnhulen.

I Tyskland utvikler rundt 10 000 mennesker kreft i munnhulen og halsen hvert år. Dette betyr at kreft i munnhulen og halsen er den 7. vanligste kreften i Tyskland. Menn rammes omtrent dobbelt så ofte som kvinner. Det er flere kjente risikofaktorer for å utvikle kreft i munnhulen og halsen. Forekomsttoppen hos menn er mellom 55 og 65 år, hos kvinner mellom 50 og 75 år.

Vil du vite hvordan ganen er strukturert før du leser artikkelen? Så les først for generell informasjon om ganen: Ganen - det skal du vite

Hvordan gjenkjenner jeg palatal kreft?

Tegn på munnhule eller gane i kreft er endringer i slimhinnen i munnen. Dette kan være herding eller misfarging av slimhinnen så vel som slimhinnevekster.

Ofte i begynnelsen av en kreft i området av munnhulen er det et visst forstadier (precancerosis) som i medisinsk sjargong kalles leukoplakia. Dette er hvitaktig-gråaktige flekker eller belegg i området til munnslimhinnen som ikke kan tørkes av.

Det er viktig å vite at de første endringene som kan indikere utvikling av kreft i utgangspunktet er smertefrie i de fleste tilfeller. Derfor blir de ofte ikke en gang lagt merke til av de som er berørt med det første.

Nye, lett blødende områder i slimhinnen i munnområdet, hevelser, en fremmedlegemsfølelse i munnområdet, svelgforstyrrelser, betydelig økt dårlig ånde og smerter i munnhulen er tegn på kreft. Hvis et av disse tegnene oppstår, bør den behandlende legen konsulteres så snart som mulig.

Hører du begrepet leukoplakia for første gang og kan ikke knytte noe til det? Leukoplakia er veldig viktig i kreft i ganen. For å studere emnet i detalj, les også: Leukoplakia - Hva er farene?

Ledsagende symptomer ved palatal kreft

I tillegg til de ovennevnte mulige endringene i området i munnhulen, som kan være tegn på kreft eller et forstadierstadium, er det andre symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av palatal kreft. Imidlertid er mange av disse symptomene uspesifikke. Dette betyr at de også kan forekomme i mange andre - noen ganger helt ufarlige - sykdommer.

Disse inkluderer hevelse i lymfeknuter i nakkeområdet, bak ørene eller over kragebeinet, økt utmattethet, tap av matlyst, forverring i allmenntilstand med en følelse av utmattelse, vekttap, økt nattesvette og smerter i hodet og nakkeområdet.

Smerter vises vanligvis bare som et symptom i avanserte stadier av sykdommen.

Symptomer som svelgforstyrrelser eller taleforstyrrelser er vanligvis bare til stede i senere stadier.

Hvis et av de nevnte symptomene oppstår og vedvarer over lengre tid, bør den behandlende legen konsulteres. Han kan bestemme seg for nødvendig ytterligere diagnostikk og om nødvendig henvise deg til en spesialist (øre-, nese- og halslege).

Emnet "B-symptomer" inneholder viktig informasjon om de generelle symptomene på kreft. For å lære mer om dette emnet og muligens sammenligne symptomene dine med disse, les også: Hva er B-symptomene? - Dette bør du følge nøye med!

Sjansen for en kur mot palatal kreft

Sjansene for å komme seg etter palatal kreft avhenger i stor grad av det stadiet kreften blir oppdaget og behandlet.

Mens 5-års overlevelse i de tidlige tumorstadiene 1 og 2 er rundt 70%, er den bare rundt 43% i de avanserte tumorstadiene 3 og 4. Når vi ser på alle faser sammen, er 5-års overlevelsesraten rundt 50%.

Prognose for gane i kreft

Omtrent hver femte person med kreft i munnen har tilbakefall, slik at kreften kommer igjen etter vellykket behandling.

Cirka 75% av tilbakefallene oppstår i løpet av de to første årene etter vellykket terapi. Derfor, som med all kreft, spiller regelmessig oppfølging en viktig rolle.

I løpet av de første 2 årene bør det gjennomføres kontroller hver tredje måned, som inkluderer regelmessig bildediagnostikk av munn og svelg ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Fra 3. til 5. år etter terapi skal oppfølgingsundersøkelser gjennomføres hver 6. måned.

Den 5-årige overlevelsesraten for kreft i munnen er fortsatt ganske dårlig på 50%.

Behandling av palatal kreft

Type terapi avhenger av ulike faktorer: størrelsen på svulsten, omfanget av svulsten, om lymfeknuter er påvirket og om kreften allerede har spredd seg (metastase).

Pasientens generelle tilstand og alder spiller også en viktig rolle i terapiplanleggingen.

Det er to hovedbehandlingsstrategier for hver kreftsykdom: kurativ terapi med sikte på å helbrede pasienten og palliativ terapi med sikte på å lindre symptomene best mulig uten å strebe etter en kur.

Palliativ terapi brukes alltid når en fullstendig kur ikke lenger er mulig i tilfelle av kreft eller når ytre omstendigheter, for eksempel en alvorlig annen underliggende sykdom hos pasienten eller i en veldig alderdom, forbyr "helbredende" terapi.

Det er tre hovedpilarer i behandling for oral kreft: kirurgi, strålebehandling og cellegift.

Disse tre metodene er ofte kombinert med hverandre.

Hvis kreften ennå ikke har spredd seg, er utgangspunktet utgangspunkt i den mest radikale kirurgiske fjerningen.

Kirurgisk terapi foregår alltid under generell anestesi. For det første fjernes tumorvevet kirurgisk så fullstendig som mulig og med tilstrekkelig sikkerhetsmargin. Avhengig av området svulsten befant seg i, kan det som er kjent som en rekonstruktiv intervensjon være nødvendig. En slik rekonstruksjon er nødvendig hvis den opprinnelige formen på munnhulen eller visse funksjoner i munnhulen er blitt svekket ved prosedyren.

Hvis kreft i munnen allerede har spredd seg til nærliggende lymfeknuteområder, kan det være nødvendig å fjerne de berørte lymfeknuteregionene i nakkeområdet. I teknisk sjargong snakker man om a hals disseksjon.

Avhengig av svulststadiet og utfallet av operasjonen, kan strålebehandling og / eller cellegift også være nødvendig etter operasjonen.

Problemet med munnhulen er at det er mange strukturer som må skånes så mye som mulig. Av denne grunn kan strålebehandling også brukes i munnhulen som førstevalg for å beskytte viktige kroppsstrukturer. I henhold til nåværende studier kan stråling også brukes til å kurere visse svulststadier fullstendig.

Før behandling av palatal kreft er det viktig å undersøke de individuelle metodene i detalj. For å finne ut om de individuelle behandlingsmetodene i detalj, les:

Hva menes med cellegift?
Behandling med strålebehandling

Bestråling av kreft i palatal

I tillegg til kirurgisk terapi, spiller stråling også en veldig viktig rolle i behandlingen av svulster i munnhulen.

Isolert strålebehandling kan også oppnå en fullstendig kur mot palatal kreft (kurativ terapi).

Strålebehandling kan brukes isolert, men også i kombinasjon med cellegift eller som et supplement til kirurgisk terapi.

Ved strålebehandling ødelegges tumorvevet på best mulig måte ved bruk av høyenergi-røntgenstråler.

Strålebehandling brukes i doser slik at effekten på sunt vev ikke er for sterk. Dette betyr at strålebehandling økter finner sted flere ganger i uken, fordelt på flere uker.

På dette tidspunktet anbefaler vi at du også ser på hovedsiden om emnet "Strålebehandling": Strålebehandling - den viktigste informasjonen

Cellegift mot palatal kreft

Cellegift kan også brukes til behandling av kreft i munnen. I de fleste tilfeller er det en kombinasjon av cellegift og strålebehandling.

I cellegift brukes et spesifikt medikament som skal skade kreftcellene. Dette stoffet er kombinert med regelmessige økter med stråling.

Ved oral kreft brukes cellegift bare i sammenheng med palliativ terapi, dvs. når symptomer skal lindres best mulig, men en kur er ikke lenger mulig.

Du kan finne mer detaljert informasjon om oppførsel og risiko ved cellegift under:

Gjennomfører cellegift
Bivirkninger ved cellegift

Årsaker til gane-kreft

Det er flere kjente risikofaktorer som favoriserer utvikling av kreft i ganen eller munnhulen. De to viktigste risikofaktorene er kronisk tobakkforbruk og kronisk alkoholforbruk.

Når det gjelder kronisk tobakkforbruk, spiller både sigarett og sigar- og røykrøyking en viktig rolle. Den kroniske bruken av tyggetobakk ser også ut til å ha økt risiko for kreft i munnhulen.

Med en kombinasjon av begge risikofaktorer, dvs. kronisk alkohol- og tobakkforbruk, øker risikoen for å utvikle oral kreft med en faktor 30.

Det isolerte forbruket av tobakksprodukter eller alkohol øker risikoen med omtrent 6 ganger sammenlignet med den normale befolkningen.

En annen kjent risikofaktor for palatal kreft er infeksjon med visse virus, HPV-virusene (Human Papilloma Virus 16).

Det er også bevis på at et veldig ensidig, kjøttrikt kosthold kan være en risikofaktor for utvikling av oral kreft.

De to viktigste risikofaktorene er imidlertid kronisk tobakk- og alkoholforbruk.

Disse faktorene kan også føre til andre sykdommer. For detaljert informasjon om konsekvensene, les:

Sykdommer relatert til røyking
Konsekvenser av alkohol

Diagnose av palatal kreft

Kreft i området av munnhulen er opprinnelig merkbar på grunn av endrede områder i slimhinnen. Dette kan være tilfelle ett eller flere steder.

Den utvetydige diagnosen palatal kreft stilles ved bruk av en prøve (biopsi). Prøven er tatt fra det iøynefallende området i munnen, en lokalbedøvelse blir vanligvis gitt på forhånd med en sprøyte slik at prøvetakingen ikke skader. Prøven som ble tatt blir deretter undersøkt mikroskopisk av en patolog.

Når diagnosen er bekreftet, må ytterligere tester utføres for å avgjøre om kreften allerede har spredd seg (metastasert) til andre deler av kroppen. For dette formålet utføres en detaljert undersøkelse av halsen, nesen og munnen samt strupehodet av en øre-, nese- og halslege.

Som regel utføres også en tannrøntgenundersøkelse, der alle tenner, kjeveområdet inkludert de temporomandibulære leddene og de maksillære bihulene er vist.

Det må også utføres en beregnet tomografi (CT) eller MR-undersøkelse av munn og svelg. Avhengig av stadium av palatal kreft, kan det også være nødvendig med en CT-skanning av lungene.