herpes

synonymer

Herpes simplex, HSV (herpes simplex virus), forkjølelsessår, kjønnsherpes, dermatologi, viral encefalitt, Hepes simplex encefalitt
Engelsk: herpes

Definisjon herpes

Herpes simplex er en smittsom sykdom som først og fremst rammer hud og slimhinner. Denne infeksjonen er forårsaket av herpesvirus.

Det er to typer herpes simplex-virus:

• Herpesvirus type 1 og
• Herpesvirus type 2

Type 1 påvirker huden og slimhinnene hovedsakelig i ansiktet, mens type 2 viser seg i kjønnsområdet.

Sammendrag

De Herpesvirus er delt inn i tre undergrupper:

• α (HSV 1 og 2 (HSV = Herpes simplex VIRU) ev; VZV (VarizellaZPåske-VIrus)
• β (cytomegalovirus (CMV), HHV 6 og 7 (HHV = humant herpesvirus))
• γ (Epstein-Barr-virus (EBV), HHV 8)

Vesentlige trekk ved humane herpesvirus bor i forskjellige vev i kroppen. Når immunforsvaret er svekket, aktiveres virusene på nytt, og sykdommen bryter ut igjen.

Årsaker til Herpes

Herpesviruset er forårsaket av herpes simplex-virusene type 1 og 2. Disse virusene er såkalte DNA-virus.
HSV 1 forårsaker infeksjonen i ansiktet (herpes simplex), mens HSV 2 forårsaker infeksjonen i kjønnsområdet (kjønnsherpes).

Når det oppstår, forblir HSV 1 i trigeminal ganglia.Trigeminal ganglia er byttepunkter av nervefibrene i trigeminalnerven, som gir ansiktet følsomhet, dvs. følelse. Så det formidler sensasjoner som berøring.
Fra infeksjonsstedet vandrer virusene langs de følsomme nervene inn i ganglier (nervecellene) og forblir der i livet. Kommer det For eksempel, hvis immunforsvaret er svakt, migrerer virusene i motsatt retning tilbake til huden / slimhinnen. Herpesen bryter ut igjen.

Infeksjonen av populasjonen (dvs. kontakt med viruset) med HSV 1 øker i løpet av barndommen og når 80% etter puberteten. Det betyr at rundt 80% hadde kontakt med herpes 1-viruset. Dette betyr imidlertid ikke at 80% lider av forkjølelsessår.
For herpes simplex virus 2 er smitten hos voksne rundt 10 til 30%.
Overføring er bare mulig gjennom direkte kontakt. Hovedveien for overføring av Herpes 1 er spytt. Denne infeksjonen skjer z. F.eks ved å kysse, drikke fra det samme glasset eller hoste eller nyse. HSV 2 overføres hovedsakelig gjennom samleie.

Herpes zoster

Under den såkalte Herpes zoster man forstår et bestemt symptomkonstellasjon ved å aktivere den på nytt Varicella zoster virus (VZV). Dette viruset hører til klassen herpesvirus og løser det velkjente kliniske bildet av viruset når det først blir smittet (gjennom dråpesmitte) kopper ute!
Når vannkopper var over, kunne ikke viruset komme seg gjennom det på samme tid immunforsvar har blitt fullstendig eliminert fra kroppen: Den hekker snarere inn visse nervestrukturer (på VZV er det Spinal ganglia) av kroppen og forblir der i en mannsalder, slik at den under visse omstendigheter (f.eks. på grunn av stress, immunforstyrrelser) blir en reaktive og et annet utbrudd kan oppstå.
Dette fornyede utbruddet vises ikke i betydningen vannkopper, men det manifesterer seg som en såkalt Helvetesild (Zoster; herpes zoster). Når du har blitt smittet med varicella zoster-viruset, er du immun mot en annen ny infeksjon for livet, det kliniske bildet av kopper så kan ikke igjen skje.
Mot a reaktive viruset som allerede har kommet inn i kroppen, beskytter imidlertid ikke et. Dette skjer oftest mellom kl 50. og 70. leveår, men kan generelt påvirke alle aldersgrupper. De typiske symptomene på herpes zoster begynner med generelle tegn på sykdom som feber, hodepine og vondt i kroppen, tretthet og tretthet. Når sykdommen utvikler seg, blir trekk eller kjedelig smerte merkbar i et bestemt område av huden som blir innervert av kutan nervene som stammer fra ryggmargen ganglion infisert av viruset. Samtidig kan prikking eller nummenhet merkes i dette området av huden.
Videre i løpet av kurset vises de typiske zosterhudområdene i dette eksakte området av huden klar som vann blemmersom kan ordnes enten i grupper eller "segmentert" i form av et belte og etter noen dager skorpe og helbrede. Herpes zoster-utbruddet kan ofte finnes på overkroppen, ansiktet eller øret. I alvorlige tilfeller såkalte antivirale (F.eks Acyclovir) gitt, ved siden av Smertestillende (F.eks ibuprofen) for å lindre de medfølgende hudsmerter. For å forhindre den første infeksjonen med viruset (VZV), a vaksinasjon gjøres med en levende vaksine.

Herpes simplex

Herpes simplex-infeksjon er en infeksjon med et herpes simplex-virus (HSV), som er preget av dets typiske utseende av lokale, vesikulære opptredener på hud og slimhinner. Imidlertid skilles det mellom to forskjellige herpes simplex-viruser, som avviker i infeksjonshyppighet og det foretrukne infeksjonsstedet (stedet der vesiklene først vises):

• Virus av type 1 er den vanligste av de to og er også kjent som den orale belastningen av herpes på grunn av det foretrukne stedet for utbruddet på leppene (og munnen).
• Virus av type 2 manifesterer seg derimot først og fremst med symptomer i kjønnsorganene hos menn og kvinner og kalles derfor kjønnsherpesstammen. Generelt er rundt 85-90% av alle mennesker i verden smittet med et herpes simplex-virus, hvorved viruset henger i visse nervestrukturer (ganglier) i kroppen og kan aktiveres igjen og igjen.

Den første infeksjonen med type 1-viruset forekommer i de fleste tilfeller før fylte 5 år, overføringen skjer gjennom den typiske dråpe- eller smøreinfeksjonen (f.eks. Via spytt eller håndkontakt, for eksempel når du kysser, klapper, deler bestikk eller glass, ved å nyse osv.).
I 99% av tilfellene forløper denne første infeksjonen uten merkbare symptomer. Bare sjelden kan det utvikle seg en veldig smertefull betennelse i hele munnslimhinnen i munnen og svelget (herpetic stomatitis). De respektive reaktiveringene av type 1-viruset har vanligvis form av blemmer på leppen (forkjølelsessår), hvorved årsaken kan varieres (f.eks. Stress, immunsvakhet).

Spesielt under graviditet er immunforsvaret til den vordende mor belastet av hormonelle forandringer, slik at herpes (type 1) ofte bryter ut i form av typiske leppesår.

Lær mer om dette på: Forkjølelsessår under graviditet - er det farlig?

Siden type 2-viruset er et patogen som kan overføres gjennom ubeskyttet samleie, er det mer sannsynlig at den foretrukne alderen for den første infeksjonen er ungdom eller voksen. Under de respektive reaktiveringene dannes vesikler hovedsakelig på lemmen og skjeden, men i noen tilfeller også i rumpens område.

Infeksjonene (av begge virustypene) behandles med såkalte antivirale midler. Dette er medisiner som hemmer vekst eller multiplikasjon av virus og kan administreres lokalt (som en salve for milde infeksjoner, for eksempel bare på leppen) eller systemisk (som en tablett for mer alvorlige infeksjoner). Som regel fortsetter de første infeksjonene og reaktiveringene uten komplikasjoner, symptomene avtar etter en uke uten permanent skade. I sjeldne tilfeller kan imidlertid infeksjonen eller betennelsen spre seg til hjernen og hjernehinnene (herpes simplex meningoencefalitt).

Les mer om emnet: Herpes enkel

Herpes i munnen

En herpesinfeksjon i munnen - også Aftøs stomatitt eller Herpetisk stomatitt kalt - er en karakteristisk betennelse i munnslimhinnen og er forårsaket av en initial infeksjon eller reaktivering med herpes simplex virus type 1. Barn mellom 1 og 3 år rammes hyppigst, da dette er den foretrukne alderen for en første virusinfeksjon (overføring, for eksempel gjennom leppekontakt med en smittet forelder; barnets immunsystem er ennå ikke fullt utviklet, viruset passerer lettere gjennom immunsystemet ).

Du kan også være interessert i dette emnet: Virusinfeksjon

En innledende infeksjon - hvis det ikke er infeksjon i småbarnsalder - er fremdeles mulig over alle andre aldersgrupper. Etter initial kontakt med viruset, etter en latensperiode på 3-7 dager uten symptomer (inkubasjonsperiode), oppstår uttalt, smertefull betennelse i hele munnslimhinnen i munnen og svelget, som ofte er ledsaget av feber og hovne lymfeknuter i hode- og nakkeområdet og generelle sykdommer. Den betente, rødede munnslimhinnen viser de typiske vesiklene som bryter opp etter hvert (canker sår) og forårsaker betydelig smerte når du spiser, drikker og svelger. Imidlertid fortsetter ikke hver første infeksjon med samme intensitet; i noen tilfeller kan ukomplisert, mindre involvering av individuelle slimhinneområder også oppstå. Som regel er den innledende infeksjonen mye mer voldelig enn den påfølgende reaktiveringen, der ofte bare vesikler vises på leppen.

Les mer om emnet: Herpes i munnen

Herpes etter kroppsregion

Kjønnsherpes

Av Kjønnsherpes tilhører smittsomme sykdommer i kjønn og kjønnorganer hos menn og kvinner og er forårsaket av herpes simplexVirustype 1 (i 20-30%) og Type 2 (i 70-80%) utløst. Overføringen av Type 2 Virus skjer vanligvis gjennom en overføring av Kroppsvæsker under ubeskyttet samleie, infeksjonen med Type 1 i kjønnsområdet er imidlertid gjennom a aktiv forkjølelsessår på Kjønnsorganer overføring (Oral sex, Smøreinfeksjon om hender). Ytterligere smittemuligheter, som er ganske sjeldne, er direkte infeksjon via virusbærende gjenstander (brukte kondomer, slitt undertøy) eller infeksjon av en nyfødt når hun passerer gjennom fødselskanalen under en vaginal fødsel hvis moren har en aktiv kjønnsherpes på det tidspunktet.
Typiske symptomer på kjønnsherpes er karakteristiske vesikler på huden og slimhinnen i kjønnsorganene ved Brenne og klø kan ledsages (helst på glans, forhud, kjønnslepper og rumpe). Som forkjølelsessår avtar symptomer med eller uten terapi (lokale eller orale antivirale midler som acyclovir) etter en stund, men kjønnsherpes har også en tendens til å gjenta seg og kommer derfor tilbake etter ubestemt tid.

Herpes på øyet

En manifestasjon av herpes sykdom i eller på øyet er vanligvis forårsaket av herpes simplex virus Type 1 men øyet er mer sannsynlig å forårsake det sjeldnere Representerer sted for reaktivering av kronisk virussykdom. Øyeinfeksjonen kan utløses ved en reaktivering av herpesviruset der eller av a Smøreinfeksjon et smittsomt herpesutbrudd, for eksempel på lepper eller nese. Ofte påvirkes bare det ene øyet i begynnelsen, men det andre øyet kan bli syk etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Enten øyelokkene, den Hornhinnen, den konjunktiva eller ellers årehinnen av øyet. En overflatisk herpesreaktivering på øyelokkene merkes gjennom utseendet til små herpesvesikler på øyelokkets hud, en Hornhinneinfeksjon (Herpes corneae), hvor konjunktiva er involvert i mange tilfeller (keratoconjunctivitis) med de typiske symptomene på en Hornhinnen- eller. konjunktivitt: Røde øyne, økte tårer, følelse av fremmedlegeme, fotofobi og nedsatt syn. Herpesviruset kan bare angripe det overfladiske laget av hornhinnen eller trenge inn i de dypere lagene av hornhinnen, med risiko for at en infeksjon sprer seg inn i øyets indre (f.eks. Til koroidene). Dype hornhinneninfeksjoner fører til risiko for arrdannelse og tetthet og permanent synshemming, infeksjoner i koroidene til og med risikoen for blindhet.

Herpes på nesen

De typiske symptomene på en reaktivert herpesinfeksjon kan påvirke andre deler av kroppen i tillegg til de klassiske infeksjonsstedene som lepper, munn og kjønnsorganer. Dette skjer alltid når viruset overføres til minimalt skadede hud- / slimhinneområder av en dråpe- eller smøreinfeksjon. For eksempel kan det føre til en uavhengig forårsaket infeksjon i nese komme når dine egne hender kommer i kontakt med innholdet i de ødelagte blemmer fra en for tiden aktiv forkjølelsessår, og disse overfører deretter patogenene til neseslimhinnen (det samme gjelder øyet).
Infeksjonen er alltid foretrukket hvis slimhinnen som viruset overføres til tidligere er skadet (minste, usynlige Mikroskader er vanligvis tilstrekkelig). Av Nasal herpes (Nasal herpes) er veldig lik utseendet med forkjølelsessår, da de karakteristiske vesiklene også dannes i området av huden og slimhinnene i nesen, som er ledsaget av brennende følelser, følelser av spenning og kløe og som går i stykker når sykdommen utvikler seg.

Les mer om dette emnet på: Herpes nese

komplikasjoner

I tillegg til en alvorlig form med nekrose (dødt vev) og sår (Magesår), det er en del involvering av andre organer.

I sammenheng med sykdommen kan det være involvering av øyne kommer: en såkalt Okulær herpes. Konjunktivitt og betennelse i hornhinnen er vanlig. Det kan føre til arrdannelse og dermed forverring i synet. Derfor må denne komplikasjonen tas veldig alvorlig.

På samme måte kan det være en Eksem hepeticatum komme. Dette er en HSV-superinfeksjon av et atopisk middel eksem (atopisk eksem = eksem). Dette betyr at atopisk dermatitt også omhandler Herpesvirus smittet.

I tillegg til atopisk eksem (nerodermitt) har utseendet forkjølelsessår. Distribusjonen er omfattende i henhold til atopisk dermatitt. Spontan helbredelse skjer etter flere uker.

En annen komplikasjon er det Herpes simplex encefalitt, en betennelse i hjernen. Denne formen for encefalitt er det vanligste Viral encefalitt.
Mer informasjon om disse emnene finner du også på:

• Herpes simplex encefalitt

• Viral encefalitt

Hos immunkompromitterte pasienter kan det til og med være forårsaket av herpesviruset lungebetennelse komme.

Generelt sett er kurset mer alvorlig hos mennesker med et svekket immunforsvar enn hos friske mennesker. For eksempel kl AIDS-pasienter vevsødeleggende hud- og slimhinnerendringer forekommer ofte som er vanskelige å leges. Også konjunktivitt og Betennelse i netthinnen skje. Også en Involvering av hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) inntreffer.
Denne formen for kurset kalles et generalisert forløp, siden reaksjonene på viruset ikke bare forekommer lokalt et sted, men også blir merkbare i flere organsystemer.

diagnose

De fleste av dem er det symptomer, som pasientene klager på allerede banebrytende.
blemmer mest til Lipsforårsaker smerter, kløe og / eller svie. Man kan muligens bruke virus oppdage i vesikkelinnholdet ved hjelp av en smøre. Det vil stort sett være Virus - DNA eller det Virus - antigen bevist. De antigen er den komponenten i viruset som kroppen reagerer med en forsvarsreaksjon og som den såkalte mot antistoff former.

Terapi med herpes

På toppen er det terapi det muligens til stede immunsvikt.

Videre behandles den primære infeksjonen (første infeksjon med viruset) symptomatisk hvis forløpet er mildt. Så symptomene blir behandlet, ikke årsaken til sykdommen.
Hvis den innledende sykdommen er alvorlig, eller hvis det er omfattende tilbakefall (tilbakefall = tilbakefall), behandles hele kroppen systemisk, dvs. via blodomløpet. I dette tilfellet gis medisiner som hemmer veksten av viruset. Her har for eksempel legen Acyclovir i nettbrett.
Den kalde såren kan også lokalt Acyclovir salve bli behandlet.

Homeopatiske medisiner kan også hjelpe. Les også temaene våre:

• Homeopati for forkjølelsessår
• Homeopati for kjønnsherpes
• Homeopati for helvetesild

Acyclovir

Acyclovir fungerer bare mot det som kopierer seg selv aktivt herpesvirus - som i z. F.eks. Vesiklene er til stede -, Ikke men mot det passivt herpesvirussom er "skjult" i ganglia.

Hjemmemiddel mot herpes

De vanlige hjemmemidlene som kan brukes i sammenheng med en blomstrende herpes inkluderer forskjellige urtemedisiner som har en desinfiserende, antiviral og på den annen side en betennelsesdempende, tørkende og kløende effekt. Så egner seg for eksempel honningsom brukes på forkjølelsessår fordi det forårsaker a antibakteriell og antiviral Inneholder aktiv ingrediens og støtter regenerering av det berørte området.
Men im svart te inneholdt aktiv ingrediens Tannin som også har antivirale og betennelsesdempende effekter (legg en lunken eller kald tepose på det berørte området).
Andre hjemmemidler, som for eksempel, har en tørkende effekt på blemmer essensielle oljer (Treetreolje, sitronmelisseolje, rose hofteolje, johannesurtolje, ringblomstolje, jojobaolje) Tannkrem eller bakepulver / maisstivelse (gjelder blemmer med en støvet bomullspute), som kan fremskynde helbredelsen av blemmer. Aloe vera, kjøling med isbiter eller Epsom-salter hjelper også mot kløe og svie.

profylakse

Du bør prøve å unngå å få herpes i utgangspunktet. På dette høye 95% infeksjonsrate hos voksne er denne tilnærmingen imidlertid relativt urealistisk.
Når du har herpes simplex, vil det følge deg hele livet. For å unngå gjentakelse, Provokasjonsfaktorer elimineres stort sett. For eksempel a Leppebeskyttelse kan påføres (leppepomadepinner med solbeskyttelsesfaktor SPF).

Hvis en gravid kvinne er smittet med kjønnsherpes, a keisersnitt - Levering (med. Keisersnitt) foretrakk å unngå infeksjon hos det nyfødte.

Hvis en pasient med herpes simplex har en immunmangel, kan profylaktiske tiltak iverksettes Acyclovir bli behandlet.

En vaksine mot herpes simplex-virus blir testet.

prognose

Hvis det bare er en lokal infeksjon med herpes - for eksempel blemmer på leppen - er prognosen god.
Ved a generalisert herpesinfeksjon og viral encefalitt / Hepes simplex encefalitt (betennelse i hjernen), samt en eksisterende immunsvikt, det kommer ofte til livstruende kurs høy dødelighet.

Herpes hos babyen

En herpesinfeksjon i spedbarn eller barndom er i mange tilfeller mye mer alvorlig enn i voksen alder, siden det vanligvis er en innledende infeksjon og babyens kropp kommer i kontakt med viruset for første gang. De små kan få en infeksjon med herpes simplex virus type 1 eller 2, selv om de sjelden er ansvarlige for det selv. På den ene siden kan viruset (spesielt type 1) overføres etter fødselen gjennom en smøreinfeksjon (f.eks. Kyssing, kos, overføring via hender osv.), På den andre siden kan virusene også overføres til viruset under fødselen Nyfødte overføres (spesielt type 2, men også type 1). Dette skjer når den nyfødte babyen går gjennom fødselskanalen under vaginal fødsel. Hvis en vordende mor lider av en initial infeksjon med et herpesvirus under graviditet, kan en såkalt viremi og direkte overføring av viruset til det ufødte barnet via morkaken forekomme - om enn sjelden.
De to siste tilfellene kan da være assosiert med alvorlige, muligens livstruende symptomer som:

• sepsislignende tilstander (blodforgiftning)
• Øye / munn involvering
• Hudutslett (utslett
• Feber og oppkast
• Infestet med
  • Hjerne (herpes encefalitt)
  • lunge
  • lever
  • nyrer,
  • milt
  • Etc.

På grunn av den gode diagnostikken kan imidlertid infeksjoner hos mor under graviditet i de fleste tilfeller oppdages i god tid, slik at infeksjonen av det nyfødte da kan forhindres og dermed bare forekommer svært sjelden. I tillegg er en alvorlig form ganske sjelden, hvis den nyfødte infiseres i livmoren eller fødselskanalen (bare blemmer på huden, feber og slapphet).

Les mer om emnet på: Herpes hos babyer - hvor farlig er det?