Bruskoppbygging

introduksjon

Brusk er et fast, men trykkelastisk vev og består av et bindevevsnettverk av fibre. De såkalte hyaline brusklinjene skjøter overflater og sikrer at beinene i leddpartnerne ikke gnir mot hverandre.

Hvis leddene slites ut (slitasjegikt), mister leddbrusken stoff. Ved første slitasje fører dette til smerter i begynnelsen av bevegelsen eller etter lang eller anstrengende bevegelse. Senere er det også smerter i ro.

For å utsette en kirurgisk leddserstatning, er det tilnærminger for å gjenoppbygge den tapte brusk og dermed redusere symptomene på slitasjegikt.

Finn ut mer generell informasjon om emnet: brusk

Kan du gjenoppbygge brusk?

Å gjenoppbygge tapt brusk er vanskelig. Spesielt når mye brusk allerede er utslitt, er bruskstrukturen vanskelig eller ofte umulig.

For å forhindre ytterligere nedbryting av brusk og for å aktivere en mulig bruskoppbygging, spesielt hvis bruskskadene ennå ikke er for omfattende, er det forskjellige tilnærminger: Disse inkluderer spesielt ernæring og treningsterapi.

Når det gjelder kosthold, for eksempel, bør forskjellige matvarer som minimerer nedbrytningen av brusk, som poteter eller ris, konsumeres mer, og mat som akselererer nedbrytningen av brusk, for eksempel egg, meieriprodukter eller alkohol, bør unngås.

Siden bruskvevet ikke tilføres blod direkte, er det viktig å stimulere væskebytte og metabolisme i brusk gjennom bevegelse slik at mangelfull brusk kan gjenopprette. For å påvirke bruskstrukturen positivt gjennom bevegelse, bør fellesvennlige idretter som svømming, roing eller sykling velges.

Bruskbeskyttelses- og regenereringsprodukter som glukosamin, som antas å stimulere dannelsen av ny brusk, kan også tas.

Injeksjonen av hyaluronsyre eller polynukleotidgel, som aktiverer bruskcellene, sies å minimere ubehaget ved brusknedbrytning.

En annen tilnærming, spesielt nyttig for unge artrosepasienter der brusk ennå ikke er blitt alvorlig skadet, drar nytte av ny forskning der kroppens egne stamceller injiseres i det skadede leddet, som deretter kan omdannes til bruskceller.

En annen mulighet er transplantasjon av kroppens egen brusk (autolog kondrocytttransplantasjon). Intakt brusk blir fjernet fra kneet, for eksempel dyrket på laboratoriet og deretter satt inn på det defekte området igjen. Imidlertid var denne metoden bare vellykket med mindre bruskskader.

Les også: Slitasjegiktsterapi

HANDLING

I ACT, dvs. den autologe kondrocytttransplantasjonen eller den autologe bruskcelletransplantasjonen, fjernes bruskcellene (kondrocytter) fra leddet. Under fjerningen velges et punkt i leddet som ikke er tungt belastet når du beveger deg. De fjernede cellene dyrkes deretter på laboratoriet.

Brusken som har vokst blir deretter satt inn på det defekte området i leddet. Suksessen med denne prosedyren avhenger av forskjellige faktorer. På den ene siden er størrelsen på mangelen avgjørende.

Jo mindre feil, jo større er sjansen for at bruskdefekten kan repareres. På den annen side fungerer denne metoden spesielt godt med yngre pasienter. I tillegg avhenger legesuksessen av plasseringen av bruskskadene.
Videre avhenger suksessen av behandlingen av overholdelse av den postoperative oppfølgingsomsorgen med gradvis økende stress- og fysioterapøvelser. Dette betyr at for tidlig og for mye belastning på leddet bør unngås slik at den innsatte brusk kan vokse inn.

Les mer om dette: Brusktransplantasjon

Kan du bygge brusk med hyaluronsyre?

Hyaluronsyre injiseres direkte i leddet når brusk er skadet. Når den er i leddet, har den ikke effekten av å bygge opp brusk, men er ment å forbedre skjøteevnen til leddpartnerne som et såkalt smøremiddel og beskytte de mangelfulle områdene i brusk. Dette kan lindre ubehag.

En direkte oppbygging av brusk er derfor ikke mulig.
Effektiviteten av behandlingen med hyaluronsyreinjeksjoner er kontroversiell. Det sies at det er femtifem sjanse for suksess i behandlingen. Suksessen bør være spesielt stor hvis slitasjegikt ikke er veldig avansert ennå, dvs. bruskdefektene ennå ikke er store.

Begynnelsen på symptomlindring varierer også veldig mellom de berørte. Noen pasienter føler smertelindring etter den første eller andre injeksjonen, andre bare etter den femte. I tillegg er hyaluronsyreinjeksjonene en såkalt IGeL-tjeneste, så de blir ikke betalt av helseforsikringsselskaper. Hvorvidt behandling for artrose er fornuftig, bør derfor diskuteres individuelt med den behandlende legen.

Mer om dette: Chondroprotectives

Hva er fordelene med kosttilskudd?

Tilskudd (kosttilskudd) som kondroitinsulfat og glukosamin sies å være en annen måte å fremme oppbygging av brusk.
Chondroitinsulfat dannes naturlig av bruskceller og gjør brusk mer motstandsdyktig.
Glukosamin er derimot en del av bruskvev. Hvis disse tas som kosttilskudd, bør de jobbe på leddet der de trengs.

Studier har imidlertid vist at å ta disse tilskuddene ikke har noen effekt. Symptomene ble ikke bedre, og det kunne heller ikke påvises noen bruskoppbygging i røntgenbilder. Derfor bør du ta tilskudd kritisk sett.

Hva er fordelene med vitamin E?

Nedbryting av brusk er ofte forårsaket av betennelse i leddene. Under en betennelsesprosess dannes såkalte frie radikaler, som skader brusk. I tillegg til C-vitamin, fanger E-vitamin disse radikalene. For å redusere en mangel og dermed ytterligere bruskskader på grunn av et høyere forbruk av dette vitaminet, kan vitamin E tas daglig.

Mer om dette emnet: E-vitamin

Hva gir Devil's Claw?

Devil's claw (Harpagophytum procumbens) er en medisinplante som har betennelsesdempende effekter. Det kan derfor ikke fremme utviklingen av brusk. Effekten på bruskskadene er spesielt å dempe betennelsen i leddet og dermed forhindre ytterligere nedbrytning av brusk.

I tillegg, på grunn av den betennelsesdempende effekten, kan smertene i leddet reduseres.

Les denne artikkelen: Djevelens klør

Kan kosthold ha en positiv effekt på bruskstrukturen?

Et balansert og sunt kosthold er generelt viktig for å holde kroppen sunn og forebygge sykdommer. Ulike matvarer kan bidra til å påvirke strukturen i brusk positivt:

Disse inkluderer mat som inneholder vitamin A, C og D. Lysinholdige matvarer som belgfrukter eller rødt kjøtt kan også fremme utviklingen av brusk. Omega-3-fettsyrer, som finnes i tunfisk, sjømat, men også i sveitsisk brosjyre, chiafrø eller gresskarfrø og har en betennelsesdempende effekt og dermed beskytter brusk mot nedbrytning, regnes også som egnede matvarer mot brusknedbrytning.

I tillegg bør skadelige stoffer som alkohol og nikotin unngås.

Hva gjør gelatin?

Gelatin inneholder proteinkollagen. Kollagen er ikke bare en viktig komponent i bruskvev, det er også inneholdt sener og bein. 10 gram gelatin om dagen sies å fremme regenerering av brusk. Gelatinet bør ikke konsumeres i desserter, da sukker kan skade brusk og forhindre positive effekter av gelatin på brusk.

homeopati

Homøopatiske midler kan bidra til å bygge brusk. Potensene D6 eller D12 er passende her, som bør tas tre ganger om dagen for å oppnå en effekt. Afrikanske djevelens klo sies å fremme utviklingen av brusk. Arnica, rosmarin eller einer kan også ha en positiv innflytelse på strukturen i brusk og redusere nedbrytningen av brusk.