Tannmassebetennelse

synonymer

Pulpitt, apical periodontitis, apical periodontitis, apical ostitis, apical inflammation

definisjon

Under begrepet Tannmassebetennelse er en sykdom som finner sted inne i tannen og rundt tuppen av tannen.
Dyptgående karious feilsom går ubehandlet i lang tid og kommer gjennom innsiden av TannkroneÅ arbeide gjennom de betente rotkanalene til tuppen av roten er utløseren for betennemasse. Videre de ansvarlige bakterie Vandre over dype gummilommer til tuppen av roten og derfra provosere tannmassebetennelse.

I tillegg er i noen tilfeller sterke termiske, mekaniske og / eller kjemiske stimuli ansvarlige for utviklingen av betennelse i tannmasse.
Tilstedeværelsen av tannmassebetennelse trenger ikke nødvendigvis å være ledsaget av alvorlig tannpine.
Mange berørte pasienter rapporterer bare svake til moderate smerter, noen var til og med helt smertefrie frem til behandlingsstart.

En smertefull betennelse i tannmassen kalles akutt pulpitt i tannbehandling. Pulpitt trenger ikke alltid føre til en hendelse som krever behandling; kortsiktig patogen stimuli kan avta helt ved spontan helbredelse.
I slike tilfeller, fra medisinsk synspunkt, snakker man om såkalt reversibel pulpitt. Så snart den utløsende stimulansen virker på massen (papirmasse) virker, det kommer til utvikling av en kronisk betennelse i tannmassen (kronisk pulpitt).
Tannen og vevet rundt tannen har flere muligheter til å reagere på sykdomsfremkallende stimuli.

Dannelsen av et stoff som kalles et irriterende dentin er den desidert vanligste måten for en tann å beskytte seg selv. Irriterende dentin dannes på innsiden av dentinet (dentin), i området med små dentale tubuli som har oppstått i løpet av tannstress. Videre kan en såkalt blodkarreaksjon finne sted inne i tannmassen. Denne forsvarsmekanismen fører til en effektiv økt blodstrøm og innvandring av røde og hvite blodlegemer (erytrocytter og leukocytter).
De innvandrede hvite blodcellene frigjør spesifikke inflammatoriske stoffer inne i tannmassen, noe som øker permeabiliteten til de små blodkarene i tannmassen.

I tillegg reagerer mange skadede tenner med dannelsen av bindevevsfibre i området med tannmassen. Kollagenfibrene skal beskytte den angrepne massen og gjøre den ugjennomtrengelig for den inflammatoriske stimulansen.

fører til

Tannmassebetennelse kan være en ubehagelig, ekstremt smertefull tilstand med en rekke årsaker.
I de fleste tilfeller utløses betennelse i tannmassen av bakterier som invaderer tannroten fra en carious tanndefekt. Ofte kommer de sykdomsfremkallende bakteriene også gjennom dype lommer i tannkjøttet inn i området til tannroten.

Dype lommer i tannkjøttet kan være et resultat av langvarig, ubehandlet betennelse i tannkjøttet (gingiva) eller fra periodontal sykdom. Til dags dato er det ikke klart hvorfor betennelsesprosessene oppstår inne i tannen. Imidlertid antas det at en rekke immunologiske prosesser fører til utvikling av inflammatoriske prosesser som en avgjørende reaksjon på en patogen stimulus.
Oppsummert er den viktigste årsaken til betennelse i tannmasse, som med de fleste tannlegesykdommer, dårlig og / eller feil utført oral hygiene.
I tillegg til disse grunnene for å utvikle betennelse i tannmasse som følge av mangel på munnhygiene, kan traumatiske påvirkninger også være årsaken.

Dette betyr at voldelige effekter, for eksempel å bite for hardt, et voldsomt slag i kjeven eller alvorlig sliping av tenner, kan bryte gjennom en tann eller rettere sagt dens rot.
Et slikt traume for tannen kan ha ødeleggende effekter på massen inne i tannen.
Såkalte iatrogene årsaker er også mulig i nærvær av betennelse i tannmasse.
Iatrogene årsaker er årsaker som direkte eller indirekte er forårsaket av medisinsk eller tannbehandling. Sliping av tannfyllinger og tilberedning av en tann i betydningen protesetannbehandling kan angripe tannsubstansen og fremme utviklingen av tannmassebetennelse.

Du kan også være interessert i: Pulpnekrose

symptomer

Utbruddet av tannmassebetennelse manifesterer seg i et stort antall av dem som er påvirket av forekomst av smerte og / eller overfølsomhetsreaksjoner på varme- eller kulde-stimuli.
Hvis det Bite i en is eller sånn Drikke en varm kaffe fører til ubehagelige reaksjoner i tannen, dette kan være en første indikasjon på tilstedeværelsen av en betennelse i tannmassen.

Et slikt fenomen kan imidlertid også utløses av utsatte tannhalser og / eller irritasjon i tannkjøttet. En tannlege bør konsulteres så snart som mulig for å finne den eksakte årsaken. I løpet av sykdommen er det i de fleste tilfeller alvorlig betennelse i den berørte tannen, som er ledsaget av plutselige, bankende eller knivstikkende smerter.
Når pasienten har denne typen Tannverk en tannlege må konsulteres umiddelbart, fordi det er en akutt fare for at de betennelsesprosessene ikke lenger vil være begrenset til den berørte tannen, men heller over rotens spiss inn i Kjeveben og det omkringliggende vevet. Resultatet er vanligvis smertefulle abscesser som er vanskelige å behandle, og risikoen for å miste den berørte tannen.
I tillegg fører spredning av betennelse i kjevebenet ofte til omfattende tap av bein, noe som også setter sunne tenner i fare.

Tilstedeværelsen av betennelse i tannmassen trenger ikke nødvendigvis å være ledsaget av sterke smerter. Mange berørte pasienter rapporterer bare svake til moderate smerter, noen er helt smertefrie frem til behandlingsstart.

behandling

En eksisterende Tannmassebetennelse kan i de fleste tilfeller av sykdom ved a Rotfylling bli behandlet. Den berørte tannen er

Tannlege følelsesløs og åpnet deretter med drill. I løpet av dette, hvis tilgjengelig, karies eliminert. I neste trinn vil den behandlende tannlegen få tilgang til Pulp og lage nervefibrene som er innebygd i den. For ikke så lenge siden, før selve behandlingen, var det essensielt å installere en såkalt kofferdam.
En metallklemme, som en spenngummi er plassert i, skulle behandles på tann fikset. Kaféen ble brukt til å skjerme tannen, slik at nei spytt komme inn i tannen og føre til en spredning av bakteriene.
Men siden festingen av et kafé er veldig ubehagelig, brukes i dag, som regel, bare en relativt tørking av tannen som skal behandles.

Dette betyr at tannen bare er beskyttet mot spytt av bomullsruller. Deretter fjernes massen og nervefibrene i den helt fra Tannrot ta vekk. For dette formålet brukes rotfiler med forskjellige lengder og tykkelser (Reamer, Hedström eller K filer). Den betente tannmassen blir behandlet og død og betent vev blir fjernet. Deretter må det utføres en desinfiserende skylling.

Så snart den betente massen er fjernet fullstendig og rotkanalene er desinfisert, blir de fylt med såkalte gutta-percha-punkter og en sement med spesiell tetthet.
Ved hjelp av en Røntgenoppfølging så sjekkes det om betennelsen i tannmassen er helt fjernet og roten opp til tuppen (toppunkt) er fylt. Til syvende og sist kommer tannen med en passende en Tannfylling låst. Ved veldig uttalt betennelse i tannmassen og / eller involvering av beinet, kan det være nødvendig å utføre en såkalt apektomi.
I denne behandlingen skilles tuppen av roten fra resten av tannen og fjernes fra beinet. For å komme til tannroten, må den behandlende tannlegen skape en tilgang gjennom kjevebenet (osteotomi). Det er ikke lenger en ren tannterapi, snarere en reseksjon av rotspissen bør alltid utføres av en dyktig oral eller maxillofacial kirurg.

Etter at beinet er åpnet, tilberedes og skylles tannrøttene på samme måte som en vanlig rotbehandling. I dette tilfellet skjer dette imidlertid ikke fra Tannkrone, men fra Tannrot ute (retrograd rotkanalbehandling). Dette har den store fordelen at rotfyllingen begynner nøyaktig på slutten av tannrøttene. Til syvende og sist lukkes tannkjøttet ved hjelp av 2-3 masker. Tannlegen bruker vanligvis selvoppløselige suturer som ikke må fjernes. Under apikektomi er det fare for skade på nervefiber.
Skader på en nerve manifesterer seg i utseendet på tap av følsomhet og nummenhet i området av leppen og / eller kinnene.
I tillegg, som ved enhver operasjon, blødning og / eller Sårhelende lidelser komme. Fjerning av tannroten kan også være nødvendig i løpet av en betennelse i tannmassen hvis forsøket på å bevare tannen ved hjelp av rotfyllingsbehandling allerede har mislyktes.

I det minste inkluderes utsiktene til å bevare den berørte tannen gjennom et slikt oralt kirurgisk tiltak 90 – 97%.