Smerter i kjønnsleppene / klitoris

definisjon

Smerter i labia eller klitoris forekommer hos mange kvinner i løpet av livet. Spekteret kan variere fra milde, kortvarige smerter til sterke, kroniske smerter. Endringer i kroppen og spesielt i underlivet er ofte en bekymring. Smerte kan utløses av en rekke prosesser og sykdommer.

Hva er normalt / hva er ikke lenger normalt?

Smerter i kjønnsområdet og dermed også i kjønnsleppene og klitoris skal ikke være normalt. Spesielt hvis denne smerten vedvarer, er det ofte et tegn på en patologisk prosess. Kortsiktig smerte kan oppstå etter intens eller hyppig samleie på grunn av irritasjon. Hvis smertene avtar innen et døgn og ikke er for alvorlige, er det vanligvis ingenting å bekymre seg for.

Langvarig smerte kan utløses av betennelse i underlivet. Ofte er det en bartolinitt, en betennelse i kanalen i Bartholins kjertel. Noen ganger kan dette være veldig smertefullt. Andre infeksjoner med sopp, virus, bakterier eller parasitter kan også utløse smerter. Disse sykdommene er ofte seksuelt overførbare sykdommer.

Les mer om dette under Symptomer på bortholinitt

I sjeldnere tilfeller kan godartede og ondartede forandringer også være årsaken til smerte. Vulvar karsinom og dets forløper, vulvar intraepitelial neoplasi (VIN) kan utløse kroniske smerter, spesielt på et avansert stadium.

Les mer om dette under Vulvar kreft

Naturlige prosesser kan også resultere i smerter. Under overgangsalderen forekommer ofte tørrhet i skjeden hos mange kvinner, noe som noen ganger kan være smertefullt. Imidlertid kan tørrhet i skjeden også oppstå utenfor overgangsalderen. Årsaken er vanligvis mangel på østrogen. En hittil sjelden diagnose er den såkalte vulvodynia, kroniske smerter i underlivet som det ikke er noen åpenbare fysiske årsaker til.

Les mer om dette under

• Indre kjønnslepper er større enn ytre - hva gjør jeg?
• Den indre kjønnsleppen
• Tegn på overgangsalder
• Vaginal tørrhet

Samtidige symptomer

Avhengig av årsaken, kan de medfølgende symptomene også variere.

Bortolinitt kan føre til en abscess. Dette er et hulrom fylt med pus. I dette tilfellet er det andre generelle tegn på betennelse, for eksempel hevelse opp til størrelsen på et egg i den bakerste tredjedelen av kjønnsleppene, rødhet og oppvarming av huden.

Les mer om dette under Abscess i underlivet - hva hjelper?

Betennelse i vaginalområdet kan føre til kløe, svie, rødhet, smerter ved vannlating og / eller samleie og muligens endringer i utflod fra skjeden. De inguinale lymfeknuter kan også forstørres. Avhengig av patogenet, kan typiske symptomer som hvitaktige avsetninger med en soppinfeksjon eller blemmer med en herpesvirusinfeksjon oppstå.

Godartede forandringer kan føre til hudforandringer som hvitaktig, blank hud og rødhet i huden, kløe, brennende irritasjon, følelse av fuktighet, vorter og ubehag under samleie. Ondartede forandringer kan føre til kløe lenge før synlige forandringer. Forbrenning og hevelse kan også forekomme. Mørk hudforandring og hvitaktige slimhinner er et annet tegn på ondartede forandringer.

Mangel på østrogen utløser først og fremst en tørr skjede. Dette manifesterer seg som kløe, brennende følelse og problemer med samleie.

Les om dette også

• Eksem i underlivet - årsaker, behandling og mer
• Koker i underlivet - hvordan det behandles

diagnose

En gynekologisk undersøkelse er nødvendig for å diagnostisere smerter i kjønnsleppene og / eller klitoris. På forhånd vil legen snakke om dagens symptomer. I undersøkelsen blir den ytre og indre skjeden undersøkt og filt og utstryk tatt.

En visuell diagnose er vanligvis tilstrekkelig til å diagnostisere Bartholinitis, da utseendet er veldig tydelig. I tilfelle av andre betennelser oppdages patogenet ved hjelp av smøret.

For å ekskludere godartede og ondartede forandringer, tas prøver fra det respektive området for å oppdage en celleforandring.

Hvis skjeden er tørr, vil en blodprøve bli gjort for å sjekke for mangel på østrogen.

Vulvodynia er en diagnose av eksklusjon hvis ingen årsak er funnet gynekologisk, nevrologisk, dermatologisk eller ortopedisk.

Behandling / terapi

For bortolinitt er den valgte behandlingen det som kalles Marsupialization. Det lages et lite snitt i hevelsen, kantene på Bartholin-kjertlene blir brettet utover og sutret til kjønnsleppene. Hvis det er en abscess, tømmes pussen og testes om nødvendig for patogener.

Les mer om dette under Behandling av bortholinitt

Når det gjelder betennelse i vaginalområdet, avhenger terapien av det aktuelle patogenet. For herpesinfeksjoner, antivirale midler som Acyclovir Brukes lokalt eller i alvorlige tilfeller i tablettform, behandles soppinfeksjoner med antimykotika som Clotrimazole behandlet. Ved bakteriell betennelse faller valget på antibiotika som f.eks Metronidazole i tablett- eller salveform. Om nødvendig må seksualpartneren også behandles hvis det er snakk om seksuelt overførbare sykdommer.

Les mer om emnet: Hvilke medisiner er det for vaginal trost?

Avhengig av type godartede forandringer, kan symptomatiske kortikosteroidkremer brukes. Vorter behandles først med den antivirale medisinen imiquimod, og deretter ved hjelp av CO2-laser, kald terapi (kryoterapi) eller en støy.

For terapi av ondartede forandringer, avhenger terapien av stadium av. I foreløpige stadier utføres fjerning med laser eller kirurgi. Når det gjelder karsinomer, blir disse kuttet ut så bredt som mulig, og avhengig av svulstens plassering, foregår enten radio eller cellegift.

I tilfelle av tørrhet i skjeden på grunn av mangel på østrogen, hjelper kremer, stikkpiller eller geler topisk i de fleste tilfeller. I mer alvorlige tilfeller, for eksempel i overgangsalderen, når andre symptomer oppstår, kan hormonbehandling med progestin-østrogenpreparater brukes.

Les mer om dette under

• Homeopati for overgangsalder
• Medisinering for overgangsalderen

Det er foreløpig ingen kausal terapi for behandling av vulvodynia. Kremer med østrogener eller bedøvelsesmidler kan brukes lokalt og smertestillende kan tas mot kroniske smerter. Biofeedback av bekkenbunn og nevromodulering brukes også i disse tilfellene.

Varighet

Avhengig av årsaken, er varigheten av smertene vanskelig å estimere.
Med betennelse utvikles smertene ofte sammen med andre symptomer og blir verre i løpet av få dager. Smerter forårsaket av irritasjon oppstår vanligvis ved berøring eller bevegelse og forsvinner igjen når du er i ro.
Tumorsmerter kan utvikle seg gjennom flere uker. Spesielt i de tidlige stadiene er karsinomer symptomfrie. Smerter forårsaket av tørrhet i skjeden, spesielt i overgangsalderen, kan utvikle seg sakte til ingen menstruasjon. Smertene kan forsvinne på egen hånd etter en stund. Som regel stopper de imidlertid ikke før årsaken er behandlet.
Vulvodyniasmerter kan være veldig forskjellige. De kan bare oppstå når det er irritasjon, for eksempel samleie, men også med den minste bevegelse. Siden dette er en kronisk smerteforstyrrelse, forbedres smertene vanligvis bare med smerteterapi.

Når skal jeg gå til legen?

Ettersom smerter i underlivet ofte er forårsaket av en rekke kliniske bilder, anbefales det å oppsøke lege hvis du har vondt. Dette er spesielt nødvendig hvis smertene har vart i noen dager eller til og med uker eller er spesielt alvorlige. Andre symptomer som kløe, problemer med vannlating eller hevelse indikerer en mer sammensatt sykdom. Siden mange sykdommer i underlivet ikke leges på egenhånd, men krever terapi, er en undersøkelse av den behandlende gynekologen viktig. Dette kan forhindre komplikasjoner fra betennelse eller identifisere ondartede forandringer tidligere.